Salud y Enfermedad

Wolff-Parkinson-White (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW)En Wolff-Parkinson-White (WPW), una vía adicional eléctrico entre las cámaras superiores del corazón (aurículas) y las cámaras inferiores (ventrículos) produce un ritmo cardíaco rápido (taquicardia).

La ruta eléctrica adicional está presente en el nacimiento y bastante raro. WPW se detecta en aproximadamente 4 de cada 100.000 personas. Personas de todas las edades, incluyendo bebés, pueden disfrutar de los síntomas relacionados con el síndrome de Wolff-Parkinson-White. La mayoría de las personas con síntomas primero experimentan ellos entre las edades de 11 y 50 años.

Los episodios de latidos del corazón rápidos por lo general no son potencialmente mortales, pero pueden surgir problemas graves del corazón. El tratamiento para el síndrome de Wolff-Parkinson-White puede detener o prevenir episodios de latido cardíaco rápido. Un procedimiento basado en un catéter, conocido como ablación, se puede corregir en forma permanente los problemas del ritmo cardíaco.

Síntomas

Los síntomas del síndrome de Wolff-Parkinson-White son el resultado de un ritmo cardíaco rápido. Ellos aparecen con mayor frecuencia, por primera vez en las personas en la adolescencia o 20 años. Los síntomas más comunes del síndrome de WPW son:

  • Sensación de rápidos, revoloteando o latidos del corazón fuertes (palpitaciones)
  • Mareo
  • Mareo
  • Desmayo
  • Cansancio fácil durante el ejercicio
  • Ansiedad

Un episodio de un latido del corazón muy rápido puede comenzar súbitamente y durar unos pocos segundos o varias horas. Episodios menudo ocurren durante el ejercicio. La cafeína u otros estimulantes y el alcohol pueden ser un disparador para algunas personas. Con el tiempo, los síntomas de WPW pueden desaparecer hasta en un 25 por ciento de las personas que los experimentan.

Los síntomas en los casos más graves

Alrededor del 10 al 30 por ciento de las personas con síndrome de Wolff-Parkinson-White en ocasiones experimentan un tipo de latido irregular conocido como fibrilación auricular. En estas personas WPW signos y síntomas pueden incluir:

  • Dolor de pecho
  • Opresión en el pecho
  • Dificultad para respirar
  • En raras ocasiones, la muerte súbita

Los síntomas en los recién nacidos

Los síntomas en los recién nacidos con síndrome de Wolff-Parkinson-White pueden incluir:

  • Dificultad para respirar
  • La falta de lucidez mental o actividad
  • Alimentación deficiente
  • Latidos del corazón rápidos visibles en el pecho

No hay síntomas

La mayoría de las personas que tienen una vía eléctrica adicional en el corazón latido del corazón sin experiencia rápida y sin síntomas. Esta condición, llamada patrón de Wolff-Parkinson-White, sólo se descubre por casualidad cuando una persona está pasando por un examen del corazón por otros motivos. Patrón de Wolff-Parkinson-White es inofensivo en muchas personas. Pero los médicos pueden recomendar una mayor evaluación antes los niños con patrón de WPW participan en deportes de alta intensidad.

Cuándo consultar a un médico

Una serie de condiciones puede provocar latidos cardíacos irregulares (arritmias). Es importante obtener un diagnóstico rápido, preciso y la atención adecuada. Consulte a su médico si usted o su hijo experimentan cualquier síntoma asociado con el síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Llame al 911 o al número local de emergencias si presenta cualquiera de los siguientes síntomas durante más de unos pocos minutos:

  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de pecho

Causas

En Wolff-Parkinson-White (WPW), una vía adicional eléctrico entre las cámaras superiores del corazón (aurículas) y las cámaras inferiores (ventrículos) produce un ritmo cardíaco rápido (taquicardia). Esta vía de síndrome de Wolff-Parkinson-White está presente al nacer. Un gen anormal (mutación genética) es la causa de un pequeño porcentaje de las personas con el síndrome. GTM también está asociada con algunas formas de cardiopatía congénita, como la anomalía de Ebstein. De lo contrario, se sabe poco acerca de por qué esta ruta extra se desarrolla.

Sistema eléctrico normal del corazón

Su corazón está compuesto por cuatro cavidades – dos cámaras superiores (aurículas) y dos cavidades inferiores (ventrículos). El ritmo de su corazón es normalmente controlado por el nodo sinusal, una masa de tejido en la aurícula derecha. El nódulo sinusal genera impulsos eléctricos que generan cada latido del corazón.

Estos impulsos eléctricos viajan a través de las aurículas, provocando contracciones musculares que bombean la sangre hacia los ventrículos. Los impulsos eléctricos a continuación, llegar a un grupo de células llamado nódulo auriculoventricular (nodo AV) – por lo general la única vía para que las señales viajan desde las aurículas a los ventrículos. El nódulo AV disminuye la señal eléctrica antes de enviarlo a los ventrículos. Este ligero retraso permite que los ventrículos se llenan de sangre. Cuando los impulsos eléctricos llegan a los ventrículos, las contracciones musculares bombear sangre a los pulmones y el resto del cuerpo.

Sistema eléctrico anormal en WPW

En el síndrome de Wolff-Parkinson-White, una vía eléctrica adicional conecta las aurículas y los ventrículos, lo que los impulsos eléctricos para evitar el nodo AV. Cuando los impulsos eléctricos utilizan este rodeo a través del corazón, los ventrículos se activan demasiado pronto (antes de la excitación).

La ruta eléctrica adicional puede causar dos tipos principales de trastornos del ritmo:

  • Impulsos eléctricos en bucle.  En el WPW, los impulsos eléctricos del corazón viajan por cualquiera de la normal o la ruta extra y hasta el otro, creando un bucle eléctrico completo de señales. Esta condición, llamada reentrante AV taquicardia, envía impulsos a los ventrículos a un ritmo muy rápido. Como resultado, los ventrículos bombean muy rápidamente, causando latido del corazón rápido.
  • Impulsos eléctricos desorganizados.  Si los impulsos eléctricos no comienzan correctamente en la aurícula derecha, que pueden viajar a través de las aurículas de manera desorganizada, haciendo que las aurículas a latir muy rápido y fuera de sintonía con los demás (fibrilación auricular). Las señales desorganizados y la vía extra de WPW también pueden causar que los ventrículos latan más rápido. Como resultado, los ventrículos no tienen tiempo para llenarse con sangre y no bombear suficiente sangre al cuerpo.

Complicaciones

Para muchas personas, el síndrome de Wolff-Parkinson-White no causa problemas significativos. Pero pueden ocurrir complicaciones, y no siempre es posible conocer el riesgo de eventos cardiacos graves. Si el trastorno no recibe tratamiento, y sobre todo si tiene otras enfermedades cardiacas, puede experimentar:

  • Desmayos (síncope)
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
  • En raras ocasiones, la muerte súbita

Preparación para su cita

Ya sea que primero vea a su médico de familia o recibir atención de emergencia, es probable que se lo derive a un especialista del corazón (cardiólogo). Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote sus síntomas,  incluyendo los que pueden parecer sin relación con el corazón.
  • Haga una lista de todos sus medicamentos,  vitaminas o suplementos.
  • Anote su información médica clave,  incluyendo otras condiciones diagnosticadas.
  • Anote la información personal clave,  incluyendo cualquier cambio reciente o factores de estrés en su vida.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Preguntas que debe hacerle a su médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
  • ¿Qué riesgos crear mi condición cardíaca?
  • ¿Con qué frecuencia necesitaré citas de seguimiento?
  • ¿Necesito restringir mis actividades?
  • ¿Cómo van a otras condiciones que tenga o medicamentos que tomo afectar mi problema cardíaco?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede hacer que el tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Se le puede pedir:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas, y qué tan severos son?
  • ¿Cuántas veces has tenido un ritmo cardíaco acelerado?
  • ¿Cuánto tiempo han durado los episodios?
  • ¿Hay algo como el ejercicio, el estrés o la cafeína parece desencadenar o empeorar los episodios?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedades del corazón?

Pruebas y diagnóstico

Su médico probablemente comenzará con una historia clínica, un examen físico y pruebas de laboratorio, incluyendo:

  • Los análisis de sangre,  para comprobar la hormona tiroidea y los niveles de potasio en la sangre, lo que puede conducir a algunos trastornos del ritmo cardíaco.
  • La radiografía de tórax , para comprobar si el corazón está agrandado.

A continuación, su médico probablemente le recomendará exámenes del corazón.

Electrocardiograma

Un electrocardiograma (ECG) utiliza sensores pequeños (electrodos) conectadas a su pecho y brazos para registrar las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. Su médico puede buscar patrones entre estas señales que indican la presencia de una vía eléctrica adicional en el corazón. Esta vía suele detectarse incluso cuando usted no está experimentando actualmente un episodio de un latido del corazón rápido.

Su médico también puede pedirle que use dispositivos de ECG portátil en casa para proporcionar más información acerca de la frecuencia cardíaca. Estos dispositivos incluyen:

  • Monitor Holter.  Este dispositivo portátil de ECG se lleva en el bolsillo o llevarse en el cinturón o correa de hombro. Se registra la actividad de su corazón durante 24 horas, proporcionando a su médico con una mirada prolongada en sus ritmos cardiacos. Su médico probablemente le pedirá que lleve un diario durante las 24 horas, que describe los síntomas que experimenta y la grabación cuando se producen.
  • Registrador de eventos.  Este dispositivo portátil de ECG se utiliza para supervisar la actividad de su corazón durante un período de tiempo que va desde unas pocas semanas a algunos meses. Se activa la grabadora sólo cuando experimenta síntomas de un ritmo cardíaco rápido.

Pruebas electrofisiológicas

Este examen se puede usar para confirmar un diagnóstico de síndrome de Wolff-Parkinson-White o para determinar la ubicación de la ruta extra. Por lo general, usted estará despierto pero dado medicación para ayudarle a relajarse. Delgadas, tubos flexibles (catéteres) con puntas de electrodos son roscados a través de sus vasos sanguíneos a varios puntos del corazón. Una vez en el lugar, los electrodos pueden mapear con precisión la propagación de impulsos eléctricos durante cada latido e identificar una vía eléctrica adicional.

Tratamientos y drogas

El tratamiento depende de varios factores, incluyendo la severidad y frecuencia de los síntomas.

Si usted tiene la vía de Wolff-Parkinson-White, pero no tienen ningún síntoma, es probable que no necesite tratamiento. Si se necesita tratamiento, el objetivo es reducir la velocidad de un ritmo cardíaco rápido cuando se produce y para prevenir futuros episodios. Las opciones incluyen:

  • Las maniobras vagales.  Estos movimientos físicos simples – que incluyen tos, de tironeo hacia abajo, como si usted está teniendo un movimiento de intestino, y poner una bolsa de hielo en su cara – afectan a un nervio que ayuda a regular los latidos del corazón (nervio vago). El médico puede recomendar la realización de maniobras vagales para ayudar a frenar un ritmo cardíaco rápido cuando se produzca.
  • Medicamentos.  Si las maniobras vagales no detienen el latido del corazón rápido, es posible que necesite una inyección de un medicamento antiarrítmico. Su médico también puede recomendar un medicamento que puede disminuir la frecuencia cardíaca.
  • La cardioversión.  Su médico puede usar palas o parches en el pecho a golpes eléctricamente el corazón y ayudar a restablecer un ritmo normal. La cardioversión se suele utilizar cuando las maniobras y los medicamentos no son eficaces.
  • Ablación con radiofrecuencia.  tubos delgados y flexibles (catéteres) se inserta a través de los vasos sanguíneos de su corazón. Los electrodos en las puntas de catéter son calentados para destruir (extirpar) la ruta eléctrica adicional causando su condición.La ablación por radiofrecuencia es efectiva en hasta un 95 por ciento de las personas con síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Su médico probablemente le recomendará las citas de seguimiento para monitorear su ritmo cardíaco y la frecuencia.

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