Salud y Enfermedad

Uveítis

UveítisLa uveítis es una inflamación de la úvea, la capa media del ojo. La úvea consiste en el iris, coroides y el cuerpo ciliar. La coroides se intercala entre la retina y la parte blanca del ojo (esclerótica), y proporciona el flujo de sangre a las capas profundas de la retina. El tipo más común de uveítis es una inflamación del iris (iritis llamados uveítis anterior).

Infecciones, lesiones y trastornos autoinmunes pueden estar asociados con el desarrollo de la uveítis, aunque la causa exacta es a menudo desconocida.

La uveítis puede ser grave, lo que lleva a la pérdida permanente de la visión. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para prevenir las complicaciones de la uveítis.

Síntomas

Los signos, síntomas y características de la uveítis incluyen:

  • Enrojecimiento de los ojos
  • Dolor en los ojos
  • Sensibilidad a la luz
  • Visión borrosa
  • Las manchas oscuras, flotando en su campo de visión (flotantes)
  • Disminución de la visión
  • Área blanquecina (hipopión) dentro del ojo frente a la parte inferior de la zona coloreada del ojo (iris)

El sitio de uveítis varía y es descrito por donde en el ojo que se produce.

  • La uveítis anterior afecta a la parte frontal del ojo (también llamada iritis).
  • La uveítis posterior afecta la parte posterior del ojo (también llamada coroiditis).
  • Uveítis Intermediario afecta el cuerpo ciliar (también llamado ciclitis).
  • Panuveitis se produce cuando se inflaman todas las capas de la úvea.

En cualquiera de estas condiciones, el material gelatinoso en el centro de su ojo (vítreo) también puede inflamarse e infiltrado con células inflamatorias.

Los síntomas pueden aparecer repentinamente y empeorar rápidamente, aunque en algunos casos, los síntomas se desarrollan gradualmente. Los síntomas pueden ser notables en uno o ambos ojos.

Cuándo consultar a un médico

Póngase en contacto con su médico si cree que puede tener síntomas de uveítis. Su médico lo puede canalizar con un especialista en ojos (oftalmólogo). Si usted está teniendo dolor ocular significativo y nuevos problemas de la visión, busque atención médica inmediata.

Causas

A veces, la causa específica de la uveitis no está claro. Sin embargo, en algunas personas, la uveítis se asocia con:

  • Los trastornos autoinmunes, como la enfermedad, la sarcoidosis o la espondilitis anquilosante de Behçet
  • Los trastornos inflamatorios, tales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
  • Infecciones como la enfermedad por arañazo de gato, el herpes, la sífilis, la toxoplasmosis, la tuberculosis o el virus del Nilo Occidental
  • Lesión en el ojo
  • Ciertos tipos de cáncer, como el linfoma, que pueden afectar directa o indirectamente a los ojos

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo posibles para la uveítis incluyen:

  • Una predisposición genética.  Las personas con cambios en ciertos genes pueden ser más propensos a desarrollar uveítis.
  • Tener una infección.  Una serie de infecciones, como la toxoplasmosis, la fiebre por arañazo de gato, la tuberculosis, el herpes, la sífilis y el virus del Nilo Occidental, puede aumentar el riesgo de uveítis.
  • Tener un trastorno autoinmune o inflamatoria. Las condiciones que aumentan el riesgo de uveítis incluyen la enfermedad de Behcet, espondilitis anquilosante, la sarcoidosis, la artritis psoriásica, enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
  • Una historia de lesión en el ojo.  Traumatismo en el ojo puede causar uveítis. Es incluso posible para la uveítis se desarrollen en el ojo que no estaba herido.

Complicaciones

Si no se trata, la uveítis puede causar las siguientes complicaciones:

  • Anormalmente alta presión dentro del ojo (glaucoma)
  • El daño al nervio óptico
  • Opacidad del cristalino (cataratas) o la córnea
  • Problemas de retina, como líquido dentro de la retina o el desprendimiento de retina
  • Pérdida de la visión

Preparación para su cita

Sus síntomas pueden pedirle que haga una cita con su médico de familia o médico general.Usted podría ser canalizado con un médico que se especializa en trastornos de los ojos (oftalmólogo).

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluyendo cualquier enfermedad importante, traumas o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Pídale a un familiar o amigo para que vaya con usted. A veces puede ser difícil de recordar toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó. Además, alguien que viene con usted puede llevarte a la cita, sobre todo si sus síntomas hacen que sea difícil ver correctamente.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Preparar una lista de preguntas puede ayudar a cubrir todos los puntos que son importantes para usted. Para uveítis, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis problemas en los ojos?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • Es uveítis temporal o de larga duración?
  • ¿Voy a perder mi vista?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • ¿Hay algo que pueda hacer para evitar que esto vuelva a ocurrir?
  • Tengo otro problema de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas? ¿Han empeorado?
  • ¿Parece que nada para mejorar sus síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Alguna vez has tenido la uveítis anterior?
  • ¿Tiene algún otro problema médico?
  • ¿Tiene artritis?
  • ¿Tiene problemas de espalda?
  • ¿Ha tenido erupciones recientes de la piel?
  • ¿Ha tenido alguna herida ulcerada en su boca o en sus genitales?
  • ¿Ha tenido una infección respiratoria superior reciente o síntomas de resfriado?

Pruebas y diagnóstico

Cuando usted visita a un especialista en ojos (oftalmólogo), probablemente su médico le hará un examen completo de los ojos y reunir una historia clínica completa.

Si el oftalmólogo sospecha de una condición subyacente es la causa de la uveítis, es posible que se lo derive a otro médico para un examen médico general y pruebas de laboratorio. A veces, es difícil encontrar una causa específica para la uveítis. Sin embargo, su médico tratará de determinar si su uveítis tiene una causa infecciosa o derive de alguna otra enfermedad.

Tratamientos y drogas

Si la uveítis es causada por una enfermedad subyacente, el tratamiento se centrará en esa condición específica. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación en su ojo.

El tratamiento de la uveítis puede incluir:

  • La medicación antiinflamatoria.  Su médico puede prescribir medicamentos antiinflamatorios, tales como corticosteroides, para tratar su uveítis. Este medicamento puede administrarse como gotas para los ojos. O bien, se le puede dar pastillas de corticosteroides o una inyección en el ojo. Para las personas con uveítis posterior-difícil de tratar, un dispositivo que se implanta en el ojo pueden ser una opción. Este dispositivo libera lentamente la medicación corticosteroide en el ojo durante unos 2 1/2 años.
  • Los medicamentos con antibióticos o antivirales.  Si la uveítis es causada por una infección, antibióticos, medicamentos antivirales u otros medicamentos pueden administrarse con o sin corticosteroides para traer la infección bajo control.
  • Inmunosupresores o medicamentos que destruyen las células (citotóxicos). agentes citotóxicos o inmunosupresores pueden ser necesarios si la uveítis no responde bien a los corticosteroides o se vuelve lo suficientemente grave como para amenazar la visión.
  • . Cirugía  de Vitrectomía – cirugía para extirpar una parte del material gelatinoso en el ojo (vítreo) – puede ser necesario tanto para el diagnóstico y la gestión de su uveítis. Una pequeña muestra del vítreo puede ayudar a identificar una causa específica de la inflamación de los ojos, como un virus, una bacteria o linfoma. El procedimiento también se puede utilizar para eliminar el desarrollo de tejido de cicatriz en el vítreo.

La parte del ojo afectado por uveítis – ya sea la parte frontal (anterior) o hacia atrás (posterior) de la úvea – puede determinar la rapidez con que su ojo sane. La uveítis que afecta a la parte posterior del ojo tiende a cicatrizar más lentamente que la uveítis en la parte frontal del ojo.Inflamación severa lleva más tiempo para aclarar que la inflamación leve hace.

La uveítis puede volver. Haga una cita con su médico si presenta cualquiera de los síntomas reaparecen después de un tratamiento exitoso.

La medicina alternativa

Aunque algunos tratamientos de medicina alternativa tienen propiedades anti-inflamatorias, no han sido bien estudiado para el tratamiento de la uveítis. Informe a su médico si usted va a utilizar cualquiera de los suplementos o tratamientos alternativos, porque algunos pueden interactuar con los tratamientos que está recibiendo o provocar reacciones adversas.

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