Salud y Enfermedad

Trastornos de la ATM

Trastornos de la ATMLa articulación temporomandibular (ATM) actúa como una bisagra deslizante, que conecta la mandíbula al cráneo. Trastornos de la ATM pueden causar dolor en la articulación de la mandíbula y en los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula.

La causa exacta del trastorno de la ATM de una persona es a menudo difícil de determinar. El dolor puede ser debido a una combinación de problemas, tales como la artritis o lesión en la mandíbula. Algunas personas que tienen dolor en la mandíbula también tienden a apretar o rechinar los dientes, pero muchas personas habitualmente aprietan sus dientes y nunca llegan a desarrollar trastornos de la ATM.

En la mayoría de los casos, el dolor y las molestias asociadas con trastornos de la ATM se pueden aliviar con cuidado autogestionado o tratamientos no quirúrgicos. Trastornos de la ATM severos pueden requerir reparación quirúrgica.

Síntomas

Los signos y síntomas de los trastornos de la articulación temporomandibular pueden ser:

  • Dolor o sensibilidad en la mandíbula
  • Dolor en y alrededor de la oreja
  • Dificultad para masticar o molestia al masticar
  • Dolor facial Dolor
  • Bloqueo de la articulación, lo que hace difícil para abrir o cerrar la boca

Trastornos de la ATM también pueden causar un chasquido o sensación de roce al abrir la boca o masticar. Pero si no hay dolor o limitación de movimiento asociada con su clic mandíbula, es probable que no necesita tratamiento para un trastorno de la ATM.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención médica si se presenta dolor persistente o dolor en la mandíbula, o si no se puede abrir o cerrar la mandíbula por completo. El médico, el odontólogo o un especialista de la ATM pueden discutir las posibles causas y tratamientos de su problema.

Causas

La articulación temporomandibular (ATM) combina una acción de bisagra con movimientos deslizantes. Las partes de los huesos que interactúan en la articulación están cubiertas con cartílago y están separados por un pequeño disco que absorbe los golpes, que normalmente mantiene el movimiento suave.

Trastornos de la ATM dolorosas pueden ocurrir si:

  • Los erosiona disco o se mueve fuera de su posición original
  • El cartílago de la articulación está dañada por la artritis
  • La articulación está dañada por un golpe u otro impacto

En muchos casos, sin embargo, la causa de trastornos de la ATM no está claro.

Los factores de riesgo

Trastornos de la ATM presentan con mayor frecuencia en mujeres entre las edades de 20 y 40 años, pero pueden ocurrir a cualquier edad.

Preparación para su cita

Es probable que primero hable de sus síntomas de la ATM con su médico de familia o al dentista. Si sus tratamientos sugeridos no proveen alivio suficiente, eventualmente podría ser canalizado con un médico que se especializa en trastornos de la ATM.

Lo que puedes hacer

Es posible que desee preparar una lista que responda a las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Alguna vez has tenido que esto ocurra en el pasado?
  • Su nivel de estrés ha aumentado recientemente?
  • ¿Tiene dolores de cabeza frecuentes, dolores de cuello o dolor de muelas?
  • ¿Qué medicamentos y suplementos toma usted con regularidad?

¿Qué esperar de su médico o dentista

El médico puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Es el dolor constante o no sus síntomas van y vienen?
  • ¿Parece que cualquier actividad que desencadene el dolor?
  • ¿Su click mandíbula o pop cuando lo mueve? Es que al hacer clic doloroso?
  • ¿Es difícil abrir la boca normalmente?

Pruebas y diagnóstico

Durante el examen físico, su médico o dentista probablemente:

  • Escuchar y sentir su mandíbula al abrir y cerrar la boca
  • Observe el rango de movimiento de la mandíbula
  • Pulse en las áreas alrededor de la mandíbula para identificar sitios de dolor o malestar

Si su médico o dentista sospecha un problema con sus dientes, es posible que necesite radiografías. Una tomografía computarizada puede proporcionar imágenes detalladas de los huesos involucrados en la articulación y resonancia magnética puede revelar problemas con el disco de la articulación.

Tratamientos y drogas

En algunos casos, los síntomas de los trastornos de la articulación temporomandibular pueden desaparecer sin tratamiento. Si los síntomas persisten, el médico puede recomendar una variedad de opciones de tratamiento.

Medicamentos

En conjunción con otros tratamientos no quirúrgicos, medicamentos que pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con trastornos de la ATM puede incluir:

  • Medicamentos para el dolor.  Si el exceso de analgésicos de venta libre no son suficientes para aliviar el dolor de la ATM, su médico o dentista puede recetar analgésicos más fuertes.
  • Los antidepresivos tricíclicos.  Estos medicamentos, como la amitriptilina, que sirve para ser utilizado sobre todo para la depresión, pero ahora también se usan para aliviar el dolor.
  • Los relajantes musculares.  Estos tipos de medicamentos se usan a veces por unos pocos días o semanas para ayudar a aliviar el dolor causado por los trastornos de la ATM.
  • Los sedantes.  Si los dientes durante la noche apretar agrava su dolor, su médico podría prescribir un sedante como el clonazepam (Klonopin).

Terapias

Tratamientos no farmacéuticas para el trastorno de la ATM son:

  • Mordedura guardias (férulas orales).  A menudo, las personas con dolor de mandíbula es conveniente llevar un dispositivo suave o firme insertado sobre sus dientes, pero las razones por las que estos dispositivos son beneficiosos no se comprenden bien.
  • . Fisioterapia  Tratamientos podrían incluir ultrasonido, calor húmedo y el hielo – junto con ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de la mandíbula.
  • Consejería.  Educación y orientación pueden ayudar a entender los factores y comportamientos que pueden agravar su dolor, para que pueda evitarlas. Los ejemplos incluyen apretar o rechinar los dientes, apoyándose en la barbilla, o morder las uñas.

Los procedimientos quirúrgicos u otras

Cuando otros métodos no ayudan, su médico puede sugerir procedimientos tales como:

  • Artrocentesis.  Este procedimiento consiste en la inserción de agujas en la articulación de manera que el fluido pueda ser irrigada a través de la articulación para eliminar los residuos y subproductos inflamatorios.
  • Inyecciones.  En algunas personas, las inyecciones de corticosteroides en la articulación pueden ser útiles. Con poca frecuencia, la inyección de la toxina botulínica (Botox, otros) en los músculos de la mandíbula utilizados para mascar puede aliviar el dolor asociado con trastornos de la ATM.
  • Cirugía.  Si su dolor en la mandíbula no se resuelve con los tratamientos más conservadores y si parece que es causada por un problema estructural dentro de la articulación, el médico o el dentista puede sugerir la cirugía para reparar o reemplazar la articulación. El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial considera la cirugía de la ATM a ser controversial y recomienda que se debe evitar siempre que sea posible.

Estilo de vida y remedios caseros

Ser más conscientes de los hábitos relacionados con la tensión – apretando la mandíbula, rechinar los dientes o masticar lápices – le ayudará a reducir su frecuencia. Los siguientes consejos pueden ayudar a aliviar los síntomas de trastornos de la ATM:

  • Evite el uso excesivo de los músculos de la mandíbula.  Coma alimentos blandos.Corte los alimentos en trozos pequeños. Manténgase alejado de los alimentos pegajosos o masticables. Evite masticar goma de mascar.
  • El estiramiento y masaje.  Su médico, dentista o terapeuta físico podría mostrarle cómo hacer los ejercicios que estiran y fortalecen los músculos de la mandíbula y la forma de dar masajes a los músculos a ti mismo.
  • El calor o el frío.  Aplicando calor, calor húmedo o hielo en el lado de la cara puede ayudar a aliviar el dolor.

La medicina alternativa

Técnicas de medicina complementaria y alternativa en ocasiones pueden ayudar a controlar el dolor crónico a menudo asociada con trastornos de la ATM. Los ejemplos incluyen:

  • Acupuntura.  Un especialista capacitado en acupuntura para tratar el dolor crónico mediante la inserción de agujas delgadas como un cabello en lugares específicos en el cuerpo.
  • Las técnicas de relajación.  Conscientemente desaceleración su respiración y respirar profundamente, regulares pueden ayudar a relajar los músculos tensos, lo que puede reducir el dolor.
  • Biofeedback.  Los dispositivos electrónicos que controlan la tensión de los músculos específicos pueden ayudar a practicar técnicas de relajación eficaces.
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