Salud y Enfermedad

Trastorno de oposición desafiante (ODD)

Trastorno de oposición desafiante (ODD)Incluso los niños mejor educados pueden ser difíciles y difícil a veces. Pero si su niño o adolescente tiene un patrón persistente de rabietas, discutiendo, y comportamiento agresivo o perturbador hacia usted y otras figuras de autoridad, él o ella puede tener un trastorno de oposición desafiante (ODD).

Como padre, usted no tiene que hacerlo solo en tratar de manejar a un niño con trastorno de oposición desafiante. Los médicos, consejeros y expertos en desarrollo infantil pueden ayudar.

El tratamiento consiste en una terapia de ODD, la capacitación para ayudar a construir las interacciones familiares positivas, y posiblemente medicamentos para tratar condiciones de salud mental relacionados.

Síntomas

Puede ser difícil a veces reconocer la diferencia entre un niño de carácter fuerte o emocional y otro con trastorno de oposición desafiante. Es normal tener un comportamiento de oposición en ciertas etapas del desarrollo de un niño. Pero hay un rango entre el comportamiento de búsqueda de la independencia habitual de los niños y el de trastorno de oposición desafiante.

Signos de ODD generalmente comienzan antes de que un niño es de 8 años de edad. A veces ODD puede desarrollarse más tarde, pero casi siempre antes de los años de la adolescencia.Cuando el comportamiento ODD desarrolla, los síntomas tienden a comenzar gradualmente y después empeorar durante meses o años.

Su hijo puede estar mostrando señales de ODD en lugar de malhumor normal si los comportamientos:

  • Son persistentes
  • Han durado al menos seis meses
  • Son claramente perjudiciales para el entorno familiar y el hogar o en la escuela

Los siguientes son los comportamientos asociados con ODD:

  • La negatividad
  • Desafío
  • Desobediencia
  • La hostilidad dirigida hacia las figuras de autoridad

Estos comportamientos pueden causar que su niño regular y consistente:

  • Tener rabietas
  • Sea argumentativa con los adultos
  • Negarse a cumplir con las peticiones o reglas de los adultos
  • Molestar a otras personas deliberadamente
  • Culpa a otros por los errores o mal comportamiento
  • Hechos delicado y es fácilmente molestado
  • Siente la ira y el resentimiento
  • Sea rencoroso o vengativo
  • Actuar de forma agresiva hacia los compañeros
  • Tener dificultades para mantener amistades
  • Tener problemas académicos
  • Siente una falta de autoestima

Además, su hijo no es probable que veamos su comportamiento como desafiante. En cambio, su hijo probablemente creen que las demandas no razonables están siendo colocados en él o ella.

Problemas de salud mental relacionados
trastorno de oposición desafiante generalmente es acompañada por otros problemas de salud mental o de comportamiento, tales como:

  • Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Ansiedad
  • Depresión

Los síntomas del ODD pueden ser difíciles de distinguir de los de otros problemas de salud mental o de comportamiento.

Es importante diagnosticar y tratar las enfermedades coexistentes, ya que pueden crear o agravar la irritabilidad y la rebeldía si no se trata. Además, es importante identificar y tratar cualquier abuso de sustancias relacionadas y la dependencia. El abuso de sustancias y la dependencia en los niños pueden estar asociados con la irritabilidad y cambios en la personalidad habitual del niño.

Cuándo consultar a un médico
si usted está preocupado por el comportamiento de su hijo o su propia capacidad para criar a un niño difícil, buscar la ayuda de su médico, un psicólogo infantil o un niño experto del comportamiento. Su médico de cabecera o el pediatra de su hijo puede referirse a alguien que es apropiado.

Cuanto antes este trastorno puede ser gestionado, mejor. El tratamiento puede ayudar a restaurar la autoestima de su hijo y la reconstrucción de una relación positiva entre usted y su hijo. Las relaciones de su hijo con otros adultos importantes en su vida – tales como maestros, el clero y los proveedores de atención – también se beneficiarán de un tratamiento precoz.

Causas

No hay causa conocida clara de trastorno negativista desafiante. Contribuir causas puede ser una combinación de herencia y los factores ambientales, entre ellos:

  • Disposición natural de un niño
  • Limitaciones o retrasos en el desarrollo de la capacidad del niño para procesar los pensamientos y sentimientos
  • Falta de supervisión
  • Disciplina inconsistente o dura
  • Abuso o negligencia
  • Un desequilibrio de ciertas sustancias químicas del cerebro, como la serotonina

Los factores de riesgo

ODD es un problema complejo que involucra una variedad de influencias, las circunstancias y los componentes genéticos. No hay un solo factor que provoca ODD.

Los factores de riesgo posibles incluyen:

  • Ser abusado o descuidado
  • Dura disciplina o inconsistente
  • Falta de supervisión
  • La falta de participación de los padres positivo
  • Tener padres con un matrimonio angustiarse
  • Los padres con antecedentes de TDAH, el trastorno de oposición desafiante o problemas de conducta
  • Los problemas financieros de la familia
  • La inestabilidad de la familia, como ocurre con el divorcio, múltiples movimientos, o el cambio de las escuelas o los proveedores de cuidado infantil con frecuencia

Cambios estresantes que alteran el sentido de la coherencia de un niño – como el divorcio o el cambio de cuidado de niños – aumentan el riesgo de comportamiento perturbador. Sin embargo, aunque estos cambios pueden ayudar a explicar la falta de respeto o de oposición, no se excusan. Si usted está preocupado acerca de la conducta o problemas para adaptarse a cambios en la vida de su hijo, hable con su médico.

Complicaciones

Muchos niños con trastorno de oposición desafiante tienen otras condiciones tratables, tales como:

  • Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Los trastornos del aprendizaje y de la comunicación

Si estas condiciones se dejan sin tratar, gestionar ODD puede ser muy difícil para los padres, y frustrante para el niño afectado. Los niños con trastorno de conducta oposicionista y desafiante pueden tener problemas en la escuela con los maestros y otras figuras de autoridad y pueden tener dificultades para hacer y mantener amigos.

ODD puede ser un precursor de otros problemas más severos como trastornos de conducta, abuso de sustancias y la delincuencia grave.

Preparación para su cita

Si su hijo tiene signos y síntomas comunes de trastorno de oposición desafiante, haga una cita con el médico de su hijo. Después de una evaluación inicial, su médico lo puede canalizar con un profesional de salud mental, que pueden ayudar a hacer un diagnóstico y crear el plan de tratamiento adecuado para su hijo.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Escribe los signos y síntomas que su hijo ha estado experimentando,  y por cuánto tiempo.
  • Anote la información personal clave de su familia,  incluidos los factores que sospecha puede haber contribuido a los cambios en el comportamiento de su hijo. Haga una lista de los factores de estrés que su hijo o un familiar cercano han experimentado recientemente y compártelo con el médico.
  • Haga una lista de información médica clave de su hijo,  incluyendo otras condiciones físicas o mentales de salud con el que su hijo ha sido diagnosticado. También anote los nombres de los medicamentos, incluyendo los medicamentos de venta libre, su hijo está tomando.
  • Tome un familiar o amigo de confianza a lo largo,  si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico con anticipación para que pueda sacar el máximo provecho de su cita.

Preguntas para el médico en la cita inicial de su hijo incluyen:

  • ¿Cuál cree que está causando los síntomas de mi hijo?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Cómo determinará el diagnóstico?
  • ¿Mi hijo debe ver a un profesional de salud mental?

Preguntas que debe hacer si su niño es referido a un proveedor de salud mental incluyen:

  • ¿Mi hijo tiene trastorno de oposición desafiante?
  • Es probable que esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué factores crees que podría estar contribuyendo al problema de mi hijo?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda?
  • ¿Es posible que mi hijo crezca fuera de esta condición?
  • ¿Es necesario un cribado para cualquier otro problema de salud mental de mi hijo?
  • ¿Es mi hijo un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo de esta condición?
  • ¿Recomienda algún cambio en el hogar o en la escuela para fomentar la recuperación de mi hijo?
  • ¿Debo decirle a los maestros de mi hijo acerca de este diagnóstico?
  • ¿Qué más puedo y mi familia hacer para ayudar a mi hijo?
  • ¿Usted recomienda la terapia familiar?
  • ¿Qué podemos hacer nosotros, los padres, hacer para afrontar y sostener nuestra propia capacidad para ayudar a nuestro hijo?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Para estar preparados para responder a las preguntas de su médico puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea hablar en profundidad. Usted debe estar preparado para responder a las siguientes preguntas de su médico:

  • ¿Cuáles son sus preocupaciones sobre el comportamiento de su hijo?
  • ¿Cuándo te diste cuenta de estos problemas?
  • Haga que los maestros de su hijo u otros cuidadores reportado comportamientos similares en su hijo?
  • ¿Con qué frecuencia durante los últimos seis meses ha estado su niño rencoroso o vengativo, o culpar a otros por sus propios errores?
  • ¿Con qué frecuencia durante los últimos seis meses ha estado su niño delicado, se molesta fácilmente o deliberadamente molesta a los demás?
  • ¿Con qué frecuencia durante los últimos seis meses ha argumentado que su niño con los adultos o de las solicitudes de los adultos desafiado o rechazadas?
  • ¿Con qué frecuencia durante los últimos seis meses ha estado su hijo visiblemente enojado o perdido su temperamento?
  • ¿Alguna de las situaciones particulares parecen desencadenar la conducta negativa o desafiante en su hijo?
  • ¿Cómo has estado manejando mal comportamiento de su hijo?
  • ¿Cómo se suele disciplina a su hijo?
  • ¿Cómo describiría la casa de su hijo y la vida familiar?
  • ¿Qué esfuerzos ha sido la familia tratando?
  • ¿Se ha diagnosticado a su niño con otras condiciones médicas, incluyendo problemas de salud mental?

Pruebas y diagnóstico

Para ser diagnosticado con trastorno de oposición desafiante, el niño debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).Este manual ha sido publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría y es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y por las compañías de seguros de reembolso para el tratamiento.

Los criterios para el trastorno de oposición desafiante para ser diagnosticados incluyen un patrón de comportamiento que dura al menos seis meses e incluye al menos cuatro de los siguientes:

  • A menudo pierde los estribos
  • A menudo discute con adultos
  • A menudo desafía activamente o se niega a cumplir con las peticiones o reglas de los adultos
  • A menudo molesta deliberadamente a la gente
  • A menudo culpa a otros de sus errores o mal comportamiento
  • A menudo es susceptible o fácilmente molestado por otros
  • Es a menudo enojado y resentido
  • A menudo es rencoroso o vengativo

Estos comportamientos deben mostrarse más a menudo que es típico de los compañeros de su hijo.

Además, de ser diagnosticados con trastorno de oposición desafiante, conductas disruptivas del niño:

  • Debe causar problemas significativos en el trabajo, la escuela o el hogar
  • Debe ocurrir espontáneamente, y no como parte del curso de otro problema de salud mental, como la depresión o el trastorno bipolar
  • No debe cumplir con los criterios diagnósticos para el trastorno de conducta o, si la persona afectada es mayor de 18 años de edad, el trastorno de personalidad antisocial

Puede ser difícil para los médicos para ordenar y no incluyen otros trastornos asociados – por ejemplo, el trastorno de déficit de atención en comparación con el trastorno de oposición desafiante. Estos dos trastornos se diagnostican comúnmente juntos.

Tratamientos y drogas

Tratamiento del trastorno de oposición desafiante generalmente implica varios tipos de psicoterapia y formación para su hijo -, así como para usted y su co-padre. El tratamiento suele durar varios meses o más.

Si su hijo tiene condiciones co-existentes, en particular el TDAH, los medicamentos pueden ayudar a mejorar significativamente los síntomas. Sin embargo, los medicamentos por sí solos no se utilizan generalmente para el ODD menos que coexiste otro trastorno.

Los pilares del tratamiento para el ODD por lo general incluyen:

  • . Terapia individual y familiar  El asesoramiento individual para su hijo puede ayudar a él o ella aprender a controlar la ira y expresar sus sentimientos de manera más saludable.La asesoría familiar puede ayudar a mejorar su comunicación y relaciones, y ayudar a los miembros de su familia aprender a trabajar juntos.
  • Terapia de interacción entre padres e hijos (PCIT).  Durante PCIT, terapeutas padres entrenador mientras interactúan con sus hijos. En un método, el terapeuta se sienta detrás de un espejo unidireccional y, utilizando un “bug oído” dispositivo de audio, guía a los padres a través de estrategias que refuerzan el comportamiento positivo de sus hijos.Como resultado, los padres aprenden técnicas de crianza más eficaces, la calidad de la relación padre-hijo y mejora los problemas de conducta disminuyen.
  • Entrenamiento en solución de problema cognitivo.  Este tipo de terapia está dirigida a ayudar a su hijo a identificar y cambiar a través de patrones que están conduciendo a problemas de conducta. Colaboración resolución de problemas – en la que usted y su hijo trabajan juntos para encontrar soluciones que funcionen para ambos – puede ayudar a mejorar los problemas relacionados con el ODD.
  • Entrenamiento en habilidades sociales.  Su hijo también podría beneficiarse de la terapia que le ayudará o ella aprender a interactuar de manera más positiva y eficazmente con sus compañeros.
  • Capacitación de los padres.  Un profesional en salud mental con experiencia en el tratamiento ODD puede ayudarle a desarrollar habilidades que le permitan a los padres en una manera que es más positivo y menos frustrante para usted y su niño. En algunos casos, su hijo puede participar en este tipo de formación con usted, para que todos en su familia desarrolla metas compartidas de cómo manejar los problemas.

Como parte de la formación de los padres, es posible aprender a:

  • Dale timeouts eficaces
  • Evite las luchas de poder
  • Mantenga la calma e impasible frente a la oposición, o tomar su propio tiempo de espera, si es necesario
  • Reconocer y elogiar el buen comportamiento de su hijo y las características positivas
  • Ofrezca opciones aceptables para su hijo, dándole o ella un cierto grado de control
  • Establecer un calendario para la familia que incluye comidas específicas que se comerán en casa juntos, y actividades específicas a uno oa ambos padres van a hacer con el niño
  • Consecuencias Limitar a los que pueden ser reforzados constantemente y, si es posible, duran un tiempo limitado

Aunque algunas de las técnicas de gestión de sus padres pueden parecer de sentido común, aprender a usarlos en la cara de la oposición no es fácil, sobre todo si existen otros factores de estrés en el hogar. El aprendizaje de estas habilidades requiere práctica constante y paciencia.

Lo más importante en el tratamiento es para que usted pueda mostrar, amor incondicional constante y la aceptación de su hijo – incluso durante las situaciones difíciles y perturbadores.No sea demasiado duro consigo mismo. Este proceso puede ser difícil, incluso para los padres más pacientes.

Estilo de vida y remedios caseros

En casa, usted puede comenzar a saltar lejos en los problemas de conducta mediante la práctica de las siguientes acciones:

  • Reconocer y alabar  el comportamiento positivo de su hijo. Sea lo más específico posible, por ejemplo, “Me gustó mucho la forma en que ayudó a recoger sus juguetes esta noche.”
  • Modelar el comportamiento  que usted quiere que su hijo tenga.
  • Escoja sus batallas.  Evite las luchas de poder. Casi todo lo que puede convertirse en una lucha de poder – si se lo permites.
  • Establezca límites  y hacer cumplir las consecuencias razonables, compatibles.
  • Establezca una rutina.  Desarrollar un programa diario coherente para su hijo. Pedirle a su hijo que le ayude a desarrollar esa rutina puede ser beneficioso.
  • Construir en el tiempo juntos.  Desarrollar un horario semanal consistente de que usted y su hijo pasar tiempo juntos implica.
  • Trabaje con su pareja  u otras personas en su hogar para asegurar procedimientos de disciplina consistentes y apropiadas.
  • Asigne a su hijo una tarea del hogar  que es esencial y que no se hará a menos que el niño hace. Inicialmente, es importante establecer a su hijo para el éxito en las tareas que son relativamente fáciles de conseguir y se mezclan poco a poco en las expectativas más importantes y difíciles. Dé instrucciones claras y fáciles de seguir.

Al principio, su hijo probablemente no va a ser cooperativa o apreciar su respuesta cambiado su comportamiento. Esperar que tendrás contratiempos y recaídas, y estar preparado con un plan para manejar esos momentos. De hecho, el comportamiento puede empeorar temporalmente cuando se establecen nuevos límites y expectativas. Sin embargo, con perseverancia y coherencia, el trabajo duro inicial a menudo vale la pena con un mejor comportamiento y las relaciones.

Afrontamiento y apoyo

Ser el padre de un niño con ODD no es fácil. Consejería para que le puede proporcionar una salida para sus frustraciones y preocupaciones. A su vez, esto puede llevar a mejores resultados para su hijo porque estarás más preparado para hacer frente a los problemas de comportamiento. Estos son algunos consejos para ayudarle a:

  • Aprenda maneras de calmar a ti mismo.  Mantener sus propios modelos interesantes del comportamiento que quiere de su hijo.
  • Tome tiempo para usted.  Desarrollar intereses externos, hacer algo de ejercicio y pasar algún tiempo lejos de su hijo para restaurar su energía.
  • Sea indulgente.  dejar ir las cosas que usted o su hijo hizo en el pasado. Comience el día con una perspectiva fresca y una pizarra limpia.
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