Salud y Enfermedad

Tracoma

TracomaEl tracoma es una infección bacteriana que afecta a los ojos. La bacteria que causa el tracoma se propaga a través del contacto directo con los ojos, los párpados y la nariz o la garganta de personas infectadas.

El tracoma es muy contagiosa y casi siempre afecta a ambos ojos. Los signos y síntomas de tracoma comienzan con una leve picazón y la irritación de los ojos y los párpados y conducen a la visión y dolor en los ojos borrosos. Tracoma no tratada puede conducir a la ceguera.

El tracoma es la principal causa prevenible de ceguera en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 8 millones de personas en el mundo han sido personas con discapacidad visual a causa del tracoma. La OMS estima que más de 84 millones de personas necesitan tratamiento para el tracoma, principalmente en las zonas pobres de los países en desarrollo. En algunos de los países más pobres de África, la prevalencia entre los niños puede llegar al 40 por ciento.

Si el tracoma se trata a tiempo, a menudo puede prevenir otras complicaciones de tracoma.

Síntomas

Los principales signos y síntomas en las primeras etapas del tracoma incluyen:

  • Picazón leve e irritación de los ojos y los párpados
  • Secreción de los ojos que contienen moco o pus

A medida que la enfermedad progresa, los síntomas de tracoma posteriores incluyen:

  • Sensibilidad a la luz Marcado (fotofobia)
  • Visión borrosa
  • Dolor en los ojos

Los niños pequeños son especialmente susceptibles a la infección, pero la enfermedad progresa lentamente, y los síntomas más dolorosos pueden no emerger hasta la edad adulta.

La Organización Mundial de la Salud ha identificado un sistema de clasificación con cinco etapas en el desarrollo del tracoma, que incluye:

  • Inflamación – folicular.  La infección apenas comienza en esta etapa. Cinco o más folículos – pequeñas protuberancias que contienen linfocitos, un tipo de glóbulo blanco – son visibles con un aumento en la superficie interna del párpado superior (conjuntiva).
  • Inflamación -. Intensa  En esta etapa, su ojo es ahora muy infecciosa y se irrita, con un engrosamiento o inflamación del párpado superior.
  • Cicatrices. Párpados  infecciones recurrentes provocan cicatrices en el párpado interior.Las cicatrices menudo aparecen como líneas blancas cuando se examina con lupa. Su párpado puede distorsionarse y puede entregar (entropión).
  • Pestañas encarnadas (triquiasis).  El revestimiento interior con cicatrices de su párpado sigue deformarse, causando tus pestañas para que usted entregue para que rocen y arañan la superficie externa transparente del ojo (córnea).
  • Opacidad corneal.  La córnea se ve afectado por una inflamación que es más comúnmente visto bajo el párpado superior. Inflamación continua compuesta por el rascado de las pestañas-en vuelta lleva a opacidad de la córnea. La infección secundaria puede conducir al desarrollo de úlceras en la córnea y ceguera con el tiempo parcial o completo.

Todos los signos de tracoma son más graves en el párpado superior que en el párpado inferior.Con cicatrices avanzada, el párpado superior puede mostrar una línea gruesa. Además, el tejido glandular lubricante en los párpados – incluyendo las glándulas productoras de lágrimas (glándulas lagrimales) – se puede ver afectada. Esto puede conducir a la sequedad extrema, lo que agrava aún más el problema.

Cuándo consultar a un médico

Llame a su médico si usted o su hijo tienen picazón, irritación o flujo de los ojos, especialmente si usted recientemente ha viajado a un área donde el tracoma es común. El tracoma es una enfermedad contagiosa y debe ser tratada tan pronto como sea posible para evitar nuevas infecciones.

Causas

El tracoma es causado por ciertos subtipos de Chlamydia trachomatis, una bacteria que puede también causar la clamidia infección de transmisión sexual.

El tracoma se propaga a través del contacto con la secreción de los ojos o la nariz de una persona infectada. Las manos, la ropa, las toallas y los insectos pueden ser todas las rutas de transmisión. En los países en desarrollo del mundo, las moscas son un importante medio de transmisión.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de contraer tracoma incluyen:

  • Pobreza.  tracoma es principalmente una enfermedad de las poblaciones de extrema pobreza en los países en desarrollo.
  • Condiciones de vida de hacinamiento.  Personas que viven en estrecho contacto están en mayor riesgo de propagación de la infección.
  • La falta de saneamiento.  Las malas condiciones sanitarias y la falta de higiene, tales como caras o las manos sucias, ayudan a difundir la enfermedad.
  • Edad.  En las zonas donde la enfermedad es activa, es más común en los niños de 4 a 6.
  • Sex.  Las mujeres contraen la enfermedad a tasas de dos a seis veces más altas que las de los hombres.
  • La falta de acceso al agua.  Los hogares de mayores distancias de un suministro de agua son más susceptibles a la infección.
  • Moscas.  Las personas que viven en zonas con problemas de control de la población de moscas pueden ser más susceptibles a la infección.
  • . La falta de letrinas  poblaciones que no tienen acceso a letrinas de trabajo – un tipo de aseo comunitario – tienen una mayor incidencia de la enfermedad.

Complicaciones

Un episodio del tracoma causado por Chlamydia trachomatis se trata fácilmente con la detección temprana y el uso de antibióticos. Sin embargo, la infección repetida puede llevar a complicaciones, incluyendo:

  • Cicatrización del interior del párpado
  • Deformidades de los Párpados
  • Plegado hacia el interior de los párpados (entropión)
  • Pestañas encarnadas
  • Cicatrización de la córnea o de la nubosidad
  • Pérdida de la visión parcial o completa

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o médico general si se presentan síntomas de tracoma. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para hacer una cita, usted puede ser referido inmediatamente a un especialista de los ojos (oftalmólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho que hablar, que es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que debe esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer en el tiempo previo a su cita.Por ejemplo, si su hijo tiene signos o síntomas de una enfermedad ocular, pregunte si debe mantener a su hijo a la escuela o guardería.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los detalles sobre los cambios en su visión. ¿Es sensible a la luz? Su visión se ha ido desdibujando? ¿Sus ojos lastimados o simplemente pican?
  • Anote la información personal clave,  incluyendo cualquier viaje que usted o alguien cercano a usted puede haber tenido en el extranjero. También incluya información acerca de cualquier cambio reciente en lentes correctivos, como los nuevos contactos o gafas.
  • Haga una lista de todos los medicamentos  y vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para irritación de los ojos, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Mi condición es probablemente temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • Voy a tener complicaciones a largo plazo de esta condición?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir, como quedarse en casa desde el trabajo o la escuela?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Usted o alguien cercano a usted viajó al extranjero recientemente?
  • ¿Alguna vez has tenido un problema similar?
  • ¿Ha hecho algún cambio en sus lentes correctoras, como el uso de nuevos contactos o usar la nueva solución para lentes de contacto?
  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas? ¿Parecen estar empeorando?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Hay alguien más en su casa que tiene síntomas similares?
  • ¿Ha estado tratando sus síntomas con medicamentos o gotas?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras usted está esperando a su cita, practicar una buena higiene para reducir la posibilidad de la difusión de su condición:

  • No se toque los ojos sin lavarse primero las manos.
  • Lávese bien las manos y con frecuencia.
  • Cambie su toalla y toallita a diario, y no las comparta con otras personas.
  • Cambie su funda de almohada a menudo.
  • Deseche los cosméticos para los ojos, especialmente el rímel.
  • No use cosméticos para los ojos de nadie o artículos de cuidado personal para los ojos.
  • Deje de usar lentes de contacto hasta que sus ojos han sido evaluadas; a continuación, siga las instrucciones de su oftalmólogo sobre el cuidado adecuado de lentes de contacto.
  • Si está infectada a su hijo, pídale que evitar el contacto cercano con otros niños.

Pruebas y diagnóstico

La mayoría de las personas con tracoma en sus etapas iniciales no muestran signos o síntomas. En las zonas donde la enfermedad es común, su médico puede diagnosticar el tracoma a través de un examen físico o mediante el envío de una muestra de las bacterias de sus ojos, ser cultivadas y analizadas en un laboratorio.

Tratamientos y drogas

Opciones de tratamiento de tracoma dependen de la etapa de la enfermedad.

Medicamentos

En las primeras etapas de tracoma, el tratamiento con antibióticos solos puede ser suficiente para eliminar la infección. Los dos fármacos actualmente en uso incluyen un ungüento de tetraciclina y azitromicina oral (Zithromax). Aunque la azitromicina parece ser más eficaz que la tetraciclina, azitromicina es más caro. En las comunidades pobres, el medicamento que se usa a menudo depende de que uno está disponible y asequible.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan la administración de antibióticos a toda una comunidad, cuando más del 10 por ciento de los niños han sido afectados por el tracoma, para el tratamiento de cualquier persona que ha estado expuesta a tracoma y reducir la propagación del tracoma.

Cirugía

El tratamiento de las etapas posteriores del tracoma – incluyendo deformidades palpebrales dolorosas – puede requerir cirugía. Directrices de la OMS recomiendan la cirugía para las personas con la etapa avanzada del tracoma.

En la cirugía de párpados rotación (rotación tarsal bilaminar), su médico hace una incisión en el párpado con cicatrices y gira sus pestañas lejos de su córnea. El procedimiento limita la progresión de la cicatrización de la córnea y puede ayudar a prevenir una mayor pérdida de la visión. En general, este procedimiento se puede realizar en forma ambulatoria y con frecuencia reduce significativamente las posibilidades de tracoma que regresan.

Si la córnea se ha vuelto lo suficientemente nublada perjudicar seriamente su visión, el trasplante de córnea puede ser una opción que puede mejorar la visión. Con frecuencia, sin embargo, con el tracoma, este procedimiento no tiene buenos resultados.

Usted puede tener un procedimiento para retirar las pestañas (depilación) en algunos casos.Sin embargo, puede ser necesario hacer varias veces este procedimiento. Otra opción temporal, si la cirugía no es una opción disponible, es colocar una venda adhesiva sobre las pestañas para evitar que entre en contacto con el ojo.

Prevención

Si vas a viajar a lugares del mundo donde el tracoma es común, asegúrese de practicar una buena higiene para prevenir la infección.

Si usted ha estado recibiendo tratamiento para el tracoma con antibióticos o cirugía, la reinfección es siempre una preocupación. Para su protección y para la seguridad de otros, asegúrese de que los miembros de la familia u otras personas con las que vive son examinados y, si es necesario, recibir tratamiento para el tracoma.

Las prácticas apropiadas de higiene incluyen:

  • El lavado de cara y el lavado de manos.  Mantener caras limpias, en especial de los niños, puede ayudar a romper el ciclo de reinfección.
  • El control de moscas.  Reducir las poblaciones de moscas puede ayudar a eliminar una fuente importante de transmisión.
  • Gestión de residuos adecuado.  desechar correctamente desechos animales y humanos puede reducir criaderos de moscas.
  • La mejora del acceso al agua.  Tener una fuente de agua dulce cercana puede ayudar a mejorar las condiciones de higiene.

Aunque no se dispone de vacuna, la prevención del tracoma es posible. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una estrategia de salud para prevenir el tracoma, con el objetivo de eliminar el tracoma en el mundo en 2020 La estrategia se titula SAFE, que incluye.:

  • S urgery para tratar las formas avanzadas de tracoma
  • A ntibiotics para tratar la infección y prevenir la propagación de la infección
  • F Acial limpieza
  • E mejoras MBIENTAL, sobre todo en el agua, el saneamiento y control de la mosca, para disminuir la transmisión de enfermedades
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