Salud y Enfermedad

Trabajo de parto prematuro

Trabajo de parto prematuroUn embarazo a término dura alrededor de 40 semanas. El parto prematuro se produce cuando las contracciones empiezan a abrir el cuello del útero antes de las 37 semanas de embarazo.

Si el parto prematuro no se puede detener, su bebé nazca antes de tiempo. El nacimiento prematuro ocurre antes, mayores son los riesgos de salud para su bebé. Muchos bebés prematuros (bebés prematuros) necesitan un cuidado especial en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Los bebés prematuros también pueden tener discapacidades mentales y físicas a largo plazo. Además, dar a luz antes de tiempo aumenta el riesgo de parto prematuro en embarazos futuros.

Aunque la causa específica del trabajo de parto prematuro a menudo no está claro, algunos factores de riesgo pueden aumentar el riesgo de parto prematuro. Averigüe si usted está en riesgo de parto prematuro y qué puede hacer para prevenirla.

Síntomas

Para algunas mujeres, los signos y síntomas de parto prematuro son inconfundibles. Para otros, es más sutil. Durante el embarazo, estar en la búsqueda para:

  • Contracciones regulares o frecuentes – una sensación de opresión en el abdomen
  • Constant bajo, sordo dolor de espalda
  • Una sensación de presión abdominal pélvica o inferior
  • Calambres abdominales leves
  • Diarrea
  • Manchado vaginal o sangrado
  • Secreción acuosa vaginal (ruptura de la fuente) – en un chorro o un goteo
  • Un cambio en el flujo vaginal

Si usted está preocupado acerca de lo que estás sintiendo – especialmente si usted tiene un sangrado vaginal puede causar cólicos abdominales o dolor – póngase en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente. No te preocupes por confundir falso trabajo de parto para la cosa real. Todo el mundo estará contento si se trata de una falsa alarma.

La investigación no apoya los beneficios del monitoreo uterino en casa como práctica habitual, pero a veces se recomienda como medida de precaución. Si su médico le pide que controlar a ti mismo para las contracciones, se acueste de costado y coloque sus dedos en su abdomen inferior. Si usted siente una firma de apriete sobre la superficie del útero, que puede estar teniendo contracciones. Si usted siente contracciones, monitor por usted mismo durante una hora. Record cuando cada contracción comienza, cuánto tiempo dura y cuántos tienes en una hora. Mientras que algunos la actividad uterina antes de las 37 semanas de embarazo es normal, póngase en contacto con su proveedor de atención médica si se presentan cuatro contracciones cada 20 minutos o ocho contracciones en una hora.

Los factores de riesgo

El parto prematuro puede afectar a cualquier embarazo y muchas mujeres que tienen un parto prematuro no haber factores de riesgo conocidos. Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de parto prematuro, sin embargo, incluyendo:

  • Trabajo de parto prematuro previo o nacimiento prematuro, en especial en el último embarazo o en más de un embarazo anterior
  • El embarazo de gemelos, trillizos o múltiples
  • Ciertos problemas con el útero, cuello del útero o de la placenta
  • Fumar cigarrillos, beber alcohol o usar drogas ilícitas
  • Ciertas infecciones, particularmente del tracto genital
  • Algunas condiciones crónicas, como la hipertensión arterial y la diabetes
  • El bajo peso o con sobrepeso antes del embarazo, o la obtención de muy poco o demasiado de peso durante el embarazo
  • Los acontecimientos vitales estresantes, como la muerte de un ser querido
  • La violencia doméstica o de cualquier forma de abuso durante el embarazo
  • Múltiples abortos involuntarios
  • La deficiencia de glóbulos rojos (anemia), sobre todo durante el embarazo temprano
  • Demasiado líquido amniótico (polihidramnios)
  • Las complicaciones del embarazo, como preeclampsia
  • Sangrado vaginal durante el embarazo
  • Presencia de un defecto congénito fetal
  • Atención prenatal escasa o nula
  • Un intervalo de menos de seis meses desde el último embarazo

Además, tener una longitud corta de cuello de útero o la presencia de fibronectina fetal – una sustancia que actúa como un pegamento entre el saco fetal y el revestimiento del útero – en su flujo vaginal podría estar relacionada con un mayor riesgo de parto prematuro. Si usted tiene factores de riesgo para el parto prematuro, el médico podría utilizar ultrasonidos para medir la longitud del cuello del útero en las citas prenatales.

Mientras que algunas investigaciones sugieren que la enfermedad periodontal podría estar vinculado con el nacimiento prematuro, el tratamiento de la enfermedad periodontal durante el embarazo no se ha demostrado para reducir el riesgo de parto prematuro.

Si usted está en riesgo de un parto prematuro o un parto prematuro, es posible que se lo derive a un especialista.

Complicaciones

Muchas mujeres tratadas por un parto prematuro entregar a término o pretérmino. A veces, sin embargo, trabajo de parto prematuro no se puede detener – o una infección u otras complicaciones crea un parto prematuro más seguro para la madre o el bebé.

Si el parto prematuro no se puede detener, su bebé va a nacer prematuramente. Esto podría plantear varios problemas de salud, tales como bajo peso al nacer, problemas respiratorios, órganos subdesarrollados y problemas de visión. Los niños que nacen prematuramente tienen también un mayor riesgo de problemas de aprendizaje y problemas de comportamiento. Los riesgos son mayores para los bebés que nacen antes de las 32 semanas de embarazo.

Preparación para su cita

Si se le presentan signos o síntomas de trabajo de parto prematuro, póngase en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente. Dependiendo de las circunstancias, es posible que necesite atención médica urgente.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, así como lo que puede esperar de su proveedor de atención médica.

Lo que puedes hacer
antes de su cita, es posible que desee:

  • Pregunte acerca de restricción previa cita.  En la mayoría de los casos se le ve de inmediato. Si ese no es el caso, pregunte si debe restringir su actividad mientras espera su cita.
  • Pregunte a un ser querido o amigo que lo acompañe a su cita.  El miedo que podría estar sintiendo sobre la posibilidad de un parto prematuro puede hacer que sea difícil concentrarse en lo que dice el médico. Lleve a alguien a lo largo que puede ayudar a recordar toda la información.
  • Escriba las preguntas para preguntar a su proveedor de atención de la salud.  De esa manera, no se le olvide nada importante que usted quiere pedir, y usted puede hacer la mayor parte de su tiempo con su proveedor de atención médica.

A continuación se presentan algunas preguntas básicas para preguntar a su médico acerca de un parto prematuro. Si se presentan más preguntas para usted durante su visita, no dude en preguntar.

  • ¿Estoy en el trabajo?
  • ¿Es mi bebé en riesgo de nacer prematuramente?
  • ¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a prolongar mi embarazo?
  • ¿Hay algún tratamiento que podrían ayudar a la niña?
  • ¿Tengo que estar en reposo en cama? Si es así, ¿por cuánto tiempo? ¿Qué tipos de actividades: ¿Aún es capaz de hacer? ¿Tendré que estar en el hospital?
  • ¿Qué signos o síntomas deberían impulsarnos a llamarte?
  • ¿Qué signos o síntomas deberían impulsarnos a ir al hospital?
  • ¿Cuáles son los riesgos si mi bebé nace ahora?

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas, entre ellas:

  • Cuando notó por primera vez los signos o síntomas?
  • ¿Está teniendo contracciones? Si es así, ¿cuántas de una hora?
  • ¿Ha tenido algún cambio en el flujo vaginal o sangrado?
  • ¿Ha estado expuesto a una enfermedad infecciosa? ¿Tiene fiebre?
  • ¿Ha tenido embarazos anteriores, abortos involuntarios, o cirugías cervicales o uterinas que no estoy al tanto?
  • ¿Usted o fumaste? ¿Cuánto?
  • ¿A qué distancia vive usted en el hospital?
  • ¿Cuánto tiempo le llevará a llegar al hospital en caso de emergencia, incluyendo el tiempo para organizar el cuidado de niños, es necesario, el transporte y así sucesivamente?
  • ¿Tiene amigos o seres queridos cerca que podía cuidar de usted si usted necesita reposo en cama?

Pruebas y diagnóstico

Para ayudar a diagnosticar el trabajo de parto prematuro, el médico documentará sus signos y síntomas. Si usted está experimentando contracciones dolorosas regulares y el cuello del útero ha empezado a suavizar, delgado y abierto antes de las 37 semanas de embarazo, es probable que se diagnostican con trabajo de parto prematuro.

Las pruebas y los procedimientos para diagnosticar el trabajo de parto prematuro incluyen:

  • Examen pélvico.  Su médico podría evaluar la firmeza y ternura de su útero y el tamaño y la posición del bebé. Él o ella también puede hacer un examen pélvico para determinar si el cuello del útero ha empezado a abrir – si el agua no se ha roto y la placenta no está cubriendo el cuello del útero (placenta previa).
  • Ultrasonido.  Un ultrasonido puede ser usado para medir la longitud del cuello del útero y determinar el tamaño, la edad, el peso y la posición del bebé en el útero. Es posible que necesite un control por un período de tiempo y luego tener otro ultrasonido para medir los cambios en el cuello uterino.
  • Monitoreo uterino.  Su médico podría usar un monitor uterino para medir la duración y el espaciamiento de sus contracciones.
  • El monitoreo fetal.  Su médico podría usar un monitor de frecuencia cardíaca fetal para registrar los latidos del corazón de su bebé y comprobar su bienestar.
  • . Pruebas de laboratorio  El médico puede tomar una muestra de las secreciones vaginales para detectar la presencia de ciertas infecciones y fibronectina fetal – una sustancia que actúa como un pegamento entre el saco fetal y el revestimiento del útero y se descarga durante el parto.
  • Amniocentesis Madurez.  Si usted es por lo menos 32 semanas de embarazo, el médico podría recomendar un procedimiento que consiste en extraer líquido amniótico del útero (amniocentesis) para determinar la madurez pulmonar del bebé. La técnica también puede ser utilizado para detectar una infección en el líquido amniótico.

Si usted está en trabajo de parto prematuro, el médico le explicará los riesgos y beneficios de tratar de detener el trabajo de parto. Tenga en cuenta que el trabajo de parto prematuro a veces se para por sí solo.

Tratamientos y drogas

Para algunas mujeres, un procedimiento quirúrgico conocido como cerclaje cervical puede ayudar a prevenir el parto prematuro. Durante este procedimiento, el cuello del útero se sutura con puntos fuertes. Por lo general, se retiran los puntos de sutura, cuando el bebé se considera a término – en la semana 37 del embarazo. Si es necesario, las suturas pueden ser removidos antes. El cerclaje cervical puede ser recomendable si usted tiene menos de 24 semanas de embarazo, tiene antecedentes de nacimiento prematuro temprano y un ultrasonido muestra que el cuello del útero se está abriendo. Sin embargo, el cerclaje cervical, no se recomienda si usted está en trabajo de parto prematuro activo.

Si usted tiene menos de 34 semanas de embarazo y en el parto prematuro activa, el médico podría recomendar la hospitalización. Además, el médico puede darle medicamentos para detener temporalmente el trabajo de parto prematuro o promuevan el éxito de su bebé por nacer, como:

  • Los corticosteroides.  Si usted está entre las semanas 24 y 34, el médico podría recomendar una inyección de esteroides potentes en forma de betametasona (Celestone) o dexametasona para acelerar la maduración pulmonar del bebé. Después de la semana 34, los pulmones del bebé podría ser lo suficientemente maduros como para la entrega sin esteroides.
  • Los tocolíticos.  El médico podría darle un medicamento llamado tocolítico para detener temporalmente las contracciones. Los tocolíticos, que se pueden administrar por vía oral o como inyecciones, no es probable que detener el parto prematuro durante más de dos a siete días, ya que no tratan la causa subyacente del trabajo de parto prematuro. Sin embargo, podrían retrasar el parto prematuro lo suficiente para que los corticosteroides para proporcionar el máximo beneficio, o, si es necesario, para que pueda ser transportado a una instalación que pueda proporcionar atención especializada para su bebé prematuro. Si un tipo de tocolítico no para trabajo de parto prematuro, puede que le den otro tipo. Diferentes tocolíticos pueden causar diferentes efectos secundarios para usted y su bebé. Su médico puede ayudarle a sopesar los riesgos y beneficios. Además, el médico no le recomendará un tocolítico si usted tiene ciertas condiciones, como un problema específico con su placenta.

Si usted no está hospitalizado, es posible que deba programar visitas semanales con el médico para que él o ella puede controlar los signos y síntomas de trabajo de parto prematuro.

Aparte de comenzar demasiado pronto, trabajo de parto prematuro suelen asemeja trabajo de parto normal. Si las técnicas de relajación y respiración no son suficientes para controlar el dolor, pedir socorro. El médico puede recomendar un bloqueo epidural, bloqueo espinal u otras opciones.

Estilo de vida y remedios caseros

Si usted está teniendo contracciones que usted piensa que podría ser un síntoma de trabajo de parto prematuro, trate de caminar, descansar o cambiar de posición. Esto podría detener las contracciones de parto falso. Si estás en cierto trabajo de parto prematuro, sin embargo, las contracciones continuarán. Tenga en cuenta que las contracciones prematuras son comunes y no necesariamente significa que el cuello del útero empezará a abrirse.

A veces se recomiendan líquidos reposo en cama y beber, pero tampoco es un remedio probado para detener el parto prematuro o la prevención del parto prematuro.

Afrontamiento y apoyo

Si usted está en riesgo de un parto prematuro o un parto prematuro, usted puede sentir miedo o ansiedad acerca de su embarazo. Esto puede ser especialmente cierto si usted tiene un historial de trabajo de parto prematuro o un parto prematuro. Usted puede ser reacio a pensar en el futuro y siempre estar alerta a los signos y síntomas de parto prematuro. Además, las visitas prenatales podrían hacer que usted muy nervioso – por temor a que se escucha malas noticias.

Lamentablemente, la ansiedad puede afectar su salud y la salud de su bebé. Consulte a su médico acerca de maneras saludables para relajarse y mantener la calma. Algunos estudios sugieren que ciertas técnicas – como imaginar objetos o experiencias placenteras o escuchar música – pueden reducir la ansiedad durante el embarazo.

Si usted da a luz antes de tiempo, que no afectará a su recuperación física del parto. Sin embargo, las tensiones comunes después del parto podrían ser aumentados por la condición de su bebé. Los bebés prematuros a menudo necesitan atención médica intensiva después del nacimiento, a veces requiere de largas estancias hospitalarias. Usted puede estar preocupado por los posibles efectos a largo plazo para su bebé. Como padre de un recién nacido prematuro, usted puede sentir que usted hizo algo para provocar el nacimiento prematuro o que podría haber hecho algo más para evitarlo. Trate de dejar de lado cualquier sentimiento de culpa por el nacimiento prematuro de su bebé al hablar sobre ellos con los proveedores de cuidado de su bebé, su pareja y otros seres queridos. Concentre su energía en cuidar y conocer a su hijo.

Prevención

Puede que no seas capaz de prevenir el parto prematuro – pero no hay mucho que usted puede hacer para promover un embarazo saludable a término. Por ejemplo:

  • Busque cuidado prenatal regular.  Visitas prenatales pueden ayudar a su médico a vigilar su salud y la salud de su bebé. Mencione cualquier signo o síntoma que le preocupe, aunque parezcan tontas o sin importancia. Si usted tiene un historial de trabajo de parto prematuro o presenta signos o síntomas de trabajo de parto prematuro, es posible que necesite ver a su proveedor de cuidados de la salud con más frecuencia durante el embarazo para los exámenes y pruebas.
  • Consuma una dieta saludable.  Durante el embarazo, usted necesitará más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Una vitamina prenatal diaria – idealmente a partir de unos meses antes de la concepción – puede ayudar a llenar los vacíos.
  • Aumente de peso de forma inteligente.  Aumentar la cantidad adecuada de peso puede contribuir a la salud de su bebé – y hacer más fácil para arrojar los kilos de más después del parto. Un aumento de peso de 25 a 35 libras (unos 11 a 16 kilos) a menudo se recomienda para las mujeres que tienen un peso saludable antes del embarazo. Si usted está pasado de peso antes de concebir, es posible que tenga que ganar menos peso. Si está embarazada de gemelos o trillizos, puede que tenga que ganar más peso. Trabaje con su médico para determinar cuál es el adecuado para usted.
  • Evite las sustancias de riesgo.  Si fuma, déjelo. Fumar podría desencadenar un parto prematuro. Alcohol y drogas ilícitas están fuera de los límites, también. Además, los medicamentos de cualquier tipo – incluso los que están disponibles over-the-counter – merecen precaución. Obtenga de su proveedor de atención médica Aceptar antes de tomar cualquier medicamento o suplemento.
  • Considere la posibilidad de espaciamiento de embarazos.  Algunas investigaciones sugieren un vínculo entre los embarazos espaciados menos de seis meses de diferencia y un mayor riesgo de parto prematuro. Considere la posibilidad de hablar con su proveedor de atención médica acerca de espaciamiento de embarazos.
  • Tenga cuidado al usar la tecnología de reproducción asistida (ART). Si usted está pensando en usar el arte para quedar embarazada, considere cuántos embriones se implantan. Los embarazos múltiples suponen un mayor riesgo de parto prematuro.

Si su proveedor de cuidado de la salud determina que usted está en un mayor riesgo de parto prematuro, él o ella puede recomendar que tome medidas adicionales para reducir el riesgo, tales como:

  • Tomar medicamentos preventivos.  Si usted tiene antecedentes de nacimiento prematuro, el médico podría sugerir inyecciones semanales de una forma de la hormona progesterona llamado caproato de hidroxiprogesterona (Makena) durante su segundo trimestre de embarazo. Además, la nueva investigación muestra que el tratamiento con un gel de progesterona vaginal durante el segundo y tercer trimestres del embarazo puede disminuir el riesgo de parto prematuro en mujeres con cuellos uterinos cortos.
  • La restricción de la actividad sexual.  Si usted tiene un historial de trabajo de parto prematuro o señales de sensaciones o síntomas de trabajo de parto prematuro, puede que tenga que restringir la actividad sexual y el monitor por usted mismo para las contracciones después del sexo.
  • Limitar ciertas actividades físicas.  Si usted está en riesgo de parto prematuro o presenta signos o síntomas de trabajo de parto prematuro, el médico puede sugerir evitar levantar objetos pesados ​​o pasar demasiado tiempo en sus pies. A veces tiene sentido que reducir otras actividades físicas, tales como ciertos ejercicios y los viajes, también.
  • La gestión de las enfermedades crónicas.  Ciertas enfermedades, como la diabetes y la hipertensión arterial, aumenta el riesgo de parto prematuro. Trabaje con su médico para mantener todas las condiciones crónicas bajo control.

Si usted tiene un historial de trabajo de parto prematuro o nacimiento prematuro, usted está en riesgo de un parto prematuro posterior. Trabaje con su médico para controlar cualquier factor de riesgo y responder a los signos y síntomas de alerta temprana.

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