Salud y Enfermedad

Septicemia

SepticemiaLa sepsis es una complicación potencialmente mortal de una infección. La septicemia se produce cuando las sustancias químicas liberadas en el torrente sanguíneo para combatir la infección desencadenante inflamación en todo el cuerpo. Esta inflamación puede desencadenar una cascada de cambios que pueden dañar múltiples órganos y sistemas, haciendo que fallen.

Si sepsis evoluciona a choque séptico, la presión arterial se reduce drásticamente, lo que puede llevar a la muerte.

Cualquier persona puede desarrollar sepsis, pero es más común y más peligroso en las personas mayores o las personas con sistemas inmunes debilitados. El tratamiento precoz de la sepsis, generalmente con antibióticos y grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa, mejora las posibilidades de supervivencia.

Síntomas

Muchos médicos consideran la sepsis es un síndrome en tres etapas, a partir de la sepsis y progresando a través de la sepsis grave con shock séptico. El objetivo es tratar la sepsis durante su etapa leve, antes de que sea más peligroso.

Septicemia

Para ser diagnosticado con sepsis, debe presentar al menos dos de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de más de 101.3 F (38.5 C) o por debajo de 95 F (35 C)
  • La frecuencia cardiaca superior a 90 latidos por minuto
  • La frecuencia respiratoria superior a 20 respiraciones por minuto
  • Infección probable o confirmado

La sepsis grave

Su diagnóstico se actualizará a la sepsis grave si también exhiben al menos uno de los siguientes signos y síntomas que indican un órgano puede estar fallando:

  • Importante disminución de la diuresis
  • Cambio brusco en el estado mental
  • Disminución del número de plaquetas
  • Dificultad para respirar
  • Función de bombeo cardíaco anormal
  • Dolor abdominal

El shock séptico

Para ser diagnosticado con shock séptico, debe disponer de los signos y síntomas de la sepsis grave – además de la presión arterial muy baja que no responde adecuadamente a la reposición de líquidos simple.

Cuándo consultar a un médico

Lo más frecuente la sepsis se produce en las personas que están hospitalizadas. Las personas en la unidad de cuidados intensivos son especialmente vulnerables a las infecciones en vías de desarrollo, lo cual puede llevar a la sepsis. Si usted contrae una infección, o si desarrolla signos y síntomas de sepsis después de la cirugía, la hospitalización o una infección, busque atención médica de inmediato.

El diagnóstico de la sepsis puede ser difícil, ya que sus signos y síntomas pueden ser causados ​​por otras afecciones. Los médicos suelen pedir una batería de pruebas para tratar de determinar la infección subyacente.

Los análisis de sangre

Una muestra de sangre se puede probar:

  • Evidencia de infección
  • Problemas de coagulación
  • Anormal del hígado o los riñones
  • Disponibilidad Deterioro de oxígeno
  • Los desequilibrios electrolíticos

Otras pruebas de laboratorio

Dependiendo de sus síntomas, su médico también puede querer ejecutar las pruebas en uno o más de los siguientes fluidos corporales:

  • La orina.  Si su médico sospecha que usted tiene una infección del tracto urinario, él o ella puede querer examinar su orina para detectar señales de bacterias.
  • Secreciones de la herida.  Si usted tiene una herida que parece estar infectada, análisis de una muestra de las secreciones de la herida puede ayudar a mostrar qué tipo de antibióticos podría funcionar mejor.
  • Las secreciones respiratorias.  Si tiene tos con moco (esputo), ésta puede ser analizada para determinar qué tipo de germen está causando la infección.

Otros estudios por imágenes

Si el lugar de la infección no es obvia, el médico puede ordenar una o varias de las siguientes pruebas de imagen:

  • Radiografía.  Usando bajos niveles de radiación, los rayos X son buenos para la visualización de los problemas en los pulmones. Las radiografías son indoloras y toman sólo unos minutos en completarse.
  • La tomografía computarizada (TC).  Infecciones en el apéndice, el páncreas o los intestinos son más fáciles de ver en la tomografía computarizada. Esta tecnología tiene rayos X desde una variedad de ángulos y las combina para describir secciones transversales de las estructuras internas del cuerpo. La prueba es indolora y dura menos de 20 minutos.
  • Ultrasonido.  Esta tecnología utiliza ondas sonoras para producir imágenes en tiempo real en un monitor de video. El ultrasonido puede ser particularmente útil para detectar infecciones en la vesícula biliar o de los ovarios.
  • La resonancia magnética (MRI).  resonancias magnéticas pueden ser útiles en la identificación de infecciones de tejidos blandos, como los abscesos en la columna vertebral. Esta tecnología utiliza ondas de radio y un potente imán para producir imágenes transversales de sus estructuras internas.

Causas

Si bien cualquier tipo de infección puede llevar a la sepsis, los más probables variedades incluyen:

  • Neumonía
  • Infección abdominal
  • La infección del riñón
  • Infección del torrente sanguíneo (bacteremia)

La incidencia de la sepsis parece estar aumentando en los Estados Unidos. Las causas de este aumento pueden incluir:

  • Envejecimiento de la población.  Los estadounidenses están viviendo más tiempo, que es una inflamación de las filas del grupo de mayor edad el riesgo – personas mayores de 65 años.
  • Bacterias resistentes a los medicamentos.  Muchos tipos de bacterias pueden resistir los efectos de los antibióticos que, una vez los mataron. Estas bacterias resistentes a los antibióticos son a menudo la causa de las infecciones que provocan sepsis.
  • Sistemas inmunes debilitados.  Más de estadounidenses viven con sistemas inmunológicos debilitados, causada por el VIH, tratamientos para el cáncer o medicamentos para trasplantes.
  • Los avances médicos.  La gente está teniendo más – y más complicado – Tratamientos médicos, dispositivos y cirugías.

Los factores de riesgo

La sepsis es más común y más peligroso si usted:

  • Son muy jóvenes o muy viejos
  • Tienen sistemas inmunes comprometidos
  • Son ya muy enfermo, a menudo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital
  • Tener heridas o lesiones, como quemaduras
  • Tener dispositivos invasivos, tales como catéteres intravenosos o tubos de respiración

Complicaciones

Sepsis va de menos a más grave. Como sepsis empeora, el flujo de sangre a los órganos vitales, como el cerebro, el corazón y los riñones, se deteriora. Sepsis también puede causar coágulos de sangre que se forman en los órganos y en los brazos, piernas, dedos de manos y pies – que lleva a grados variables de insuficiencia orgánica y la muerte del tejido (gangrena).

La mayoría de las personas se recuperan de la sepsis leve, pero la tasa de mortalidad por shock séptico es cerca del 50 por ciento. También, un episodio de sepsis grave puede colocarle en mayor riesgo de futuras infecciones.

Síntomas

Muchos médicos consideran la sepsis es un síndrome en tres etapas, a partir de la sepsis y progresando a través de la sepsis grave con shock séptico. El objetivo es tratar la sepsis durante su etapa leve, antes de que sea más peligroso.

Septicemia

Para ser diagnosticado con sepsis, debe presentar al menos dos de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de más de 101.3 F (38.5 C) o por debajo de 95 F (35 C)
  • La frecuencia cardiaca superior a 90 latidos por minuto
  • La frecuencia respiratoria superior a 20 respiraciones por minuto
  • Infección probable o confirmado

La sepsis grave

Su diagnóstico se actualizará a la sepsis grave si también exhiben al menos uno de los siguientes signos y síntomas que indican un órgano puede estar fallando:

  • Importante disminución de la diuresis
  • Cambio brusco en el estado mental
  • Disminución del número de plaquetas
  • Dificultad para respirar
  • Función de bombeo cardíaco anormal
  • Dolor abdominal

El shock séptico

Para ser diagnosticado con shock séptico, debe disponer de los signos y síntomas de la sepsis grave – además de la presión arterial muy baja que no responde adecuadamente a la reposición de líquidos simple.

Cuándo consultar a un médico

Lo más frecuente la sepsis se produce en las personas que están hospitalizadas. Las personas en la unidad de cuidados intensivos son especialmente vulnerables a las infecciones en vías de desarrollo, lo cual puede llevar a la sepsis. Si usted contrae una infección, o si desarrolla signos y síntomas de sepsis después de la cirugía, la hospitalización o una infección, busque atención médica de inmediato.

El diagnóstico de la sepsis puede ser difícil, ya que sus signos y síntomas pueden ser causados ​​por otras afecciones. Los médicos suelen pedir una batería de pruebas para tratar de determinar la infección subyacente.

Los análisis de sangre

Una muestra de sangre se puede probar:

  • Evidencia de infección
  • Problemas de coagulación
  • Anormal del hígado o los riñones
  • Disponibilidad Deterioro de oxígeno
  • Los desequilibrios electrolíticos

Otras pruebas de laboratorio

Dependiendo de sus síntomas, su médico también puede querer ejecutar las pruebas en uno o más de los siguientes fluidos corporales:

  • La orina.  Si su médico sospecha que usted tiene una infección del tracto urinario, él o ella puede querer examinar su orina para detectar señales de bacterias.
  • Secreciones de la herida.  Si usted tiene una herida que parece estar infectada, análisis de una muestra de las secreciones de la herida puede ayudar a mostrar qué tipo de antibióticos podría funcionar mejor.
  • Las secreciones respiratorias.  Si tiene tos con moco (esputo), ésta puede ser analizada para determinar qué tipo de germen está causando la infección.

Otros estudios por imágenes

Si el lugar de la infección no es obvia, el médico puede ordenar una o varias de las siguientes pruebas de imagen:

  • Radiografía.  Usando bajos niveles de radiación, los rayos X son buenos para la visualización de los problemas en los pulmones. Las radiografías son indoloras y toman sólo unos minutos en completarse.
  • La tomografía computarizada (TC).  Infecciones en el apéndice, el páncreas o los intestinos son más fáciles de ver en la tomografía computarizada. Esta tecnología tiene rayos X desde una variedad de ángulos y las combina para describir secciones transversales de las estructuras internas del cuerpo. La prueba es indolora y dura menos de 20 minutos.
  • Ultrasonido.  Esta tecnología utiliza ondas sonoras para producir imágenes en tiempo real en un monitor de video. El ultrasonido puede ser particularmente útil para detectar infecciones en la vesícula biliar o de los ovarios.
  • La resonancia magnética (MRI).  resonancias magnéticas pueden ser útiles en la identificación de infecciones de tejidos blandos, como los abscesos en la columna vertebral. Esta tecnología utiliza ondas de radio y un potente imán para producir imágenes transversales de sus estructuras internas.

Tratamientos y drogas

El tratamiento agresivo y aumenta sus posibilidades de sobrevivir a la sepsis. Las personas con sepsis grave requieren una estrecha vigilancia y un tratamiento en una unidad de cuidados intensivos del hospital. Si usted tiene sepsis grave o shock séptico, pueden ser necesarias medidas de salvamento para estabilizar la respiración y la función cardíaca.

Medicamentos

Un número de medicamentos se usan para tratar la sepsis. Ellos incluyen:

  • . Antibióticos  El tratamiento con antibióticos se inicia inmediatamente – incluso antes de que se identifique el agente infeccioso. Inicialmente usted recibirá antibióticos de amplio espectro, que son efectivos contra una variedad de bacterias. Los antibióticos se administran por vía intravenosa (IV). Después de conocer los resultados de los análisis de sangre, el médico puede cambiar a un antibiótico diferente que es más apropiada frente a las bacterias específicas que causan la infección.
  • Los vasopresores.  Si su presión arterial se mantiene demasiado bajo incluso después de recibir líquidos por vía intravenosa, se le puede administrar un medicamento vasopresor, que constriñe los vasos sanguíneos y ayuda a aumentar la presión arterial.

Otros medicamentos que puede recibir incluyen dosis bajas de corticosteroides, la insulina para ayudar a mantener los niveles de azúcar en sangre estables, fármacos que modifican la respuesta del sistema inmunológico, y analgésicos o sedantes.

Terapia

Las personas con sepsis severa por lo general reciben atención de apoyo incluyendo oxígeno y grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa. Dependiendo de su condición, puede que tenga que tener una máquina que ayuda a respirar o diálisis por insuficiencia renal.

Cirugía

La cirugía puede ser necesaria para eliminar las fuentes de infección, tales como acumulaciones de pus (abscesos).

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