Aortic valve regurgitationRegurgitación de la válvula aórtica – o regurgitación aórtica – es una condición que ocurre cuando la válvula aórtica del corazón no se cierra bien. Regurgitación de la válvula aórtica permite que parte de la sangre que se bombea fuera de su cámara principal de bombeo del corazón (ventrículo izquierdo) a perder de nuevo en ella.

La pérdida de sangre puede evitar que su corazón de bombear sangre de manera eficiente al resto de su cuerpo. Como resultado, usted puede sentirse cansado y sin aliento.

Regurgitación de la válvula aórtica se puede desarrollar súbitamente o durante décadas. Regurgitación de la válvula aórtica tiene una variedad de causas, que van desde defectos congénitos del corazón a las complicaciones de las enfermedades infecciosas. Una vez regurgitación de la válvula aórtica se vuelve severa, la cirugía es a menudo necesaria para reparar o reemplazar la válvula aórtica.

Síntomas

Muy a menudo, la regurgitación de la válvula aórtica se desarrolla gradualmente, y su corazón compensa el problema. Usted puede no tener signos o síntomas durante muchos años, y que incluso pueden no ser conscientes de que tienen esta condición.

Sin embargo, como regurgitación de la válvula aórtica empeora, los signos y síntomas suelen aparecer y pueden incluir:

  • Fatiga y debilidad, especialmente cuando usted aumenta su nivel de actividad
  • Falta de aliento con el ejercicio o cuando se acuesta
  • Dolor en el pecho (angina), malestar o sensación de opresión, con frecuencia cada vez mayor durante el ejercicio
  • Desmayo
  • Pulso irregular (arritmia)
  • Soplo cardíaco
  • Palpitaciones del corazón – las sensaciones de un latido del corazón rápido, agitando
  • Tobillos y pies hinchados (edema)

Cuándo consultar a un médico
Tome los signos y síntomas de la insuficiencia de la válvula aórtica en serio y llamar o ver a un médico inmediatamente si desarrollan. A veces, los primeros indicios de insuficiencia de la válvula aórtica son las de su principal complicación insuficiencia, insuficiencia cardíaca congestiva. Los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva – una condición grave – incluyen fatiga, dificultad para respirar, inflamación de los tobillos y los pies.

Causas

Regurgitación de la válvula aórtica altera la forma en la sangre normalmente fluye a través del corazón y sus válvulas.

Su corazón, el centro de su sistema circulatorio, consta de cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores, las aurículas, recibir sangre. Las dos cámaras inferiores, los ventrículos bombean sangre a los pulmones y al resto de su cuerpo. La sangre fluye a través de las cámaras de su corazón, ayudado por cuatro válvulas del corazón.

La válvula aórtica se compone de tres ajustadas al contorno, colgajos triangulares de tejido llamadas valvas. Estos folletos conectar a la aorta a través de un anillo llamado anillo.

Las válvulas del corazón abierto como una puerta de una sola vía. Las valvas de la válvula aórtica se ven obligados abierta como la contracción del ventrículo izquierdo y la sangre fluye hacia la aorta. Cuando la sangre ha pasado a través de la válvula y el ventrículo izquierdo ha relajado, las valvas pivotar cerrada para evitar que la sangre que acaba de pasar a la aorta fluya de vuelta hacia el ventrículo izquierdo.

Una válvula cardiaca defectuosa es uno que no se puede abrir o cerrar completamente. Cuando una válvula no se cierra bien, la sangre puede filtrarse hacia atrás. Este flujo hacia atrás a través de una válvula que se llama regurgitación.

Numerosas causas
Cualquier condición que daña la válvula puede causar regurgitación. Las causas de la insuficiencia de la válvula aórtica pueden ser:

  • Un defecto congénito del corazón.  Usted puede haber nacido con una válvula aórtica que tiene un folleto (unicúspide válvula) o dos valvas (válvula bicúspide) en lugar de las tres valvas normales. Esto le pone en riesgo de desarrollar insuficiencia de la válvula aórtica en algún momento de su vida.
  • El deterioro de la válvula con la edad.  La válvula aórtica se abre y se cierra decenas de miles de veces al día, todos los días de tu vida. Regurgitación de la válvula aórtica puede resultar de edad relacionados con el desgaste de la válvula, especialmente si usted tiene presión arterial alta.
  • . Endocarditis  La válvula aórtica se puede dañar por endocarditis – una infección dentro de su corazón que involucra a las válvulas del corazón.
  • La fiebre reumática.  Fiebre reumática – una complicación de la faringitis estreptocócica y una vez que una enfermedad común de la infancia en los Estados Unidos – puede dañar la válvula aórtica, que conduce a la regurgitación de la válvula aórtica en el futuro. La fiebre reumática puede dañar más de válvula de corazón, y en más de una forma. Una válvula cardíaca dañada no puede abrir completamente o se cierra completamente – o ambos. La fiebre reumática es todavía prevalentes en los países en desarrollo, y muchos adultos mayores en los Estados Unidos fueron expuestos a la fiebre reumática en su infancia.
  • Enfermedades.  Otras afecciones menos frecuentes que pueden dañar la válvula aórtica y conducir a insuficiencia incluyen el síndrome de Marfan (una enfermedad del tejido conectivo), la espondilitis anquilosante (un trastorno de la columna vertebral) y la sífilis (una infección de transmisión sexual).
  • Trauma.  Daños a la aorta cerca del lugar de la válvula aórtica, como los daños por lesiones en el pecho o de un desgarro en la aorta, también puede causar reflujo de sangre a través de la válvula.

Regurgitación de la válvula aórtica – por cualquier causa – puede debilitar el corazón. En la regurgitación de la válvula aórtica, algo de sangre hacia el ventrículo izquierdo en vez de fluir hacia adelante para el resto de su cuerpo después de que se bombea hacia la aorta. Esto obliga al ventrículo izquierdo para tener más sangre. En respuesta, esta cámara de tu corazón puede agrandarse y espesar. En un principio, estas adaptaciones ayudan a la sangre del ventrículo izquierdo bomba con más fuerza. Pero con el tiempo estos cambios debilitan el ventrículo izquierdo – y su corazón en general.

Los factores de riesgo

Su riesgo de regurgitación aórtica es mayor si usted ha sido afectado por cualquiera de los siguientes factores:

  • Daño de la válvula aórtica.  inflamación asociada a ciertas condiciones, como la endocarditis o la fiebre reumática puede dañar la válvula aórtica.
  • La presión arterial alta (hipertensión).  presión arterial alta hace que el corazón trabaje más fuerte, aumentando la carga de trabajo de la válvula aórtica, que puede hacer que sea menos elástica y propensos a las fugas.
  • Válvula aórtica con formato incorrecto.  Si usted nació con una válvula aórtica bicúspide o unicúspide, las probabilidades de tener aumento de la regurgitación aórtica.
  • Enfermedades.  Ciertas condiciones, como el síndrome de Marfan, la espondilitis anquilosante y la sífilis, pueden causar la raíz aórtica (donde la aorta se conecta al ventrículo) a ampliar, lo que resulta en una válvula aórtica.

Complicaciones

Regurgitación de la válvula aórtica – o cualquier otro problema del corazón de la válvula – lo pone en riesgo de endocarditis. La endocarditis es una infección del revestimiento interno del corazón – el endocardio.Esta membrana líneas de las cuatro cámaras y cuatro válvulas del corazón. Normalmente, esto implica una infección de las válvulas del corazón, especialmente si ya está dañado. Si la válvula aórtica es permeable, es más propenso a la infección que es una válvula saludable. Usted puede desarrollar endocarditis cuando las bacterias de otra parte de su cuerpo se extendió a través de su torrente sanguíneo y se alojan en el corazón.

Cuando es leve, insuficiencia de la válvula aórtica nunca puede causar una seria amenaza para su salud.Pero cuando es severa, insuficiencia de la válvula aórtica puede conducir a insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver primero a su médico de familia. Después de su cita inicial, el médico puede referirlo a un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón (cardiólogo).

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puede hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando,  y por cuánto tiempo.
  • Haga una lista de su información médica clave,  incluyendo otros problemas de salud recientes que hemos tenido y los nombres de todos los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando.
  • Encuentre un familiar o amigo que pueda ir con usted a la cita,  si es posible. Alguien que le acompaña puede ayudar a recordar lo que dice el médico.
  • Escriba las preguntas  que desee, asegúrese de preguntar a su médico.

Preguntas que debe hacerle a su médico en su cita inicial incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o signos?
  • ¿Hay otras causas posibles de estos signos o síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Debo seguir alguna restricción en el tiempo previo a la cita con un cardiólogo?

Preguntas que debe hacer si usted es referido a un cardiólogo incluyen:

  • ¿Cuál es mi diagnóstico?
  • ¿Qué método de tratamiento me recomienda?
  • Si usted está recomendando medicamentos, ¿cuáles son los posibles efectos secundarios?
  • Si usted está recomendando la cirugía, qué procedimiento es más probable que tenga éxito en mi caso? ¿Por qué?
  • Si usted está recomendando la cirugía, ¿cuál será mi recuperación?
  • Si no creo que sea necesario un tratamiento inmediato, ¿cómo determinar el momento adecuado para tratar mi condición?
  • ¿Con qué frecuencia me vas a ver por las visitas de seguimiento?
  • ¿Cuál es mi riesgo de complicaciones a largo plazo de esta condición?
  • ¿Será la actividad física, incluyendo la actividad sexual, aumenta mi riesgo de complicaciones?
  • ¿Qué dieta y cambios de estilo de vida debo hacer?
  • Tengo estas condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Un médico que se los ve como posible regurgitación de la válvula aórtica puede preguntar:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Haga que sus síntomas han empeorado con el tiempo?
  • ¿Sus síntomas incluyen una rápida, aleteo o fuertes latidos del corazón?
  • ¿Ha experimentado algún dolor u opresión en el pecho?
  • ¿Sus síntomas incluyen dificultad para respirar?
  • ¿Alguna vez se desmayó?
  • ¿Alguna vez ha tosido sangre?
  • ¿El ejercicio o esfuerzo físico empeorar sus síntomas?
  • ¿Se acuesta empeorar sus síntomas?
  • ¿Tiene usted conocimiento de cualquier antecedente de problemas cardíacos en su familia?
  • ¿Alguna vez ha tenido conocimiento de causa fiebre reumática?
  • ¿Está siendo tratado o ha sido tratado recientemente por alguna otra enfermedad?
  • ¿Tiene usted o ha fumado usted? ¿Cuánto?
  • ¿Consume alcohol o cafeína? ¿Cuánto?
  • ¿Está pensando en quedar embarazada en el futuro?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Mientras espera a su cita, hable con los miembros de su familia para averiguar si alguno de sus familiares cercanos han sido diagnosticados con la enfermedad cardíaca. Los síntomas de la insuficiencia de la válvula aórtica son similares a una serie de otras condiciones del corazón, incluyendo algunas que tienden a darse en familias. Sabiendo lo más posible sobre el historial médico de su familia le ayudará a su médico a determinar los próximos pasos para su diagnóstico y tratamiento.

Si el ejercicio empeora los síntomas, evitar la actividad física intensa hasta que haya sido visto por su médico.

Pruebas y diagnóstico

La identificación de regurgitación de la válvula aórtica temprana es importante porque la condición puede empeorar con el tiempo, y usted puede necesitar una cirugía para corregirlo.

Primero, su médico puede sospechar que usted tiene regurgitación de la válvula aórtica durante una consulta de rutina después de escuchar su corazón con un estetoscopio y escuchar un sonido cardíaco anormal (soplo). La sangre se escapa a través de la válvula aórtica a menudo hace un sonido distinto.

Para comenzar la evaluación de su corazón, su médico le hará preguntas sobre su historia clínica personal y familiar. Seguidamente, el médico llevará a cabo un examen físico que se concentra en su corazón.

A partir de esta información, el médico decide qué pruebas puede ser necesario con el fin de realizar un diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento. Para las pruebas, usted puede ser referido a un cardiólogo – médico que se especializa en el estudio del corazón y su función.

Las pruebas de diagnóstico
Otros problemas del corazón puede causar signos y síntomas similares a los de la regurgitación de la válvula aórtica, y que es posible tener más de un trastorno al mismo tiempo. Las pruebas más comunes utilizan los médicos para diagnosticar la insuficiencia de la válvula aórtica pueden ser:

  • Ecocardiograma.  Esta prueba utiliza ondas sonoras para producir una imagen del corazón. En un ecocardiograma, las ondas sonoras se dirigen a su corazón desde un dispositivo como varita (transductor), celebrada en el pecho. Las ondas sonoras rebotan en su corazón y se reflejan a través de la pared torácica y procesada electrónicamente para proporcionar imágenes de video de tu corazón. Un ecocardiograma ayuda al médico a obtener un vistazo de cerca a su válvula aórtica. Un tipo específico de ecocardiograma, una ecocardiografía Doppler, puede ser utilizado. Se permite que las mediciones del volumen de sangre que fluye hacia atrás a través de una válvula aórtica. Este volumen se expresa en centímetros cúbicos por vencido.
  • . Radiografía de tórax  con una radiografía de su pecho, su médico puede estudiar el tamaño y forma de su corazón para determinar si el ventrículo izquierdo está agrandado – un posible signo de daño a la válvula aórtica.
  • Electrocardiograma (ECG).  En esta prueba, los parches con cables (electrodos) se unen a la piel para medir los impulsos eléctricos emitidos por el corazón. Los impulsos se registran como ondas en un monitor o impresos en papel. Un ECG puede dar pistas sobre si el ventrículo izquierdo está agrandado, un problema que puede ocurrir con regurgitación de la válvula aórtica.
  • Ecocardiograma transesofágico.  Este tipo de ecocardiograma permite una mirada más de cerca a su válvula aórtica. El esófago, el conducto que va desde la garganta hasta el estómago, se encuentra cerca de su corazón. En un ecocardiograma tradicional, un dispositivo llamado transductor se mueve sobre el pecho para producir las ondas de sonido necesarios para crear la imagen de su corazón latiendo. En un ecocardiograma transesofágico, un pequeño transductor fijado al extremo de un tubo se inserta a través del esófago. Debido a que el esófago se encuentra cerca de su corazón, con el transductor no proporciona una imagen más clara de la válvula aórtica y el flujo sanguíneo a través de él.
  • Las pruebas de esfuerzo.  Diferentes tipos de pruebas de ejercicio ayudan a medir su tolerancia a la actividad y comprobar la respuesta del corazón al esfuerzo (ejercicio).
  • El cateterismo cardíaco.  Su médico puede ordenar este procedimiento si las pruebas no invasivas no han proporcionado suficiente información para diagnóstico firmemente el tipo o la severidad de su condición cardiaca. Su médico hilos de un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo del brazo o de la ingle, en su corazón. El tinte se inyecta a través del catéter dentro de su corazón, por lo que los detalles visibles en una radiografía. El cateterismo cardíaco puede mostrar si la sangre se filtra de nuevo desde la aorta al ventrículo izquierdo del corazón. Algunos catéteres con sensores especiales también puede medir la presión dentro de las cámaras del corazón, como el ventrículo izquierdo. La presión puede ser mayor en el ventrículo izquierdo con regurgitación de la válvula aórtica.

Estas pruebas ayudan a los médicos a diagnosticar insuficiencia de la válvula aórtica, determinar qué tan grave es el problema, y ​​decidir si su válvula aórtica necesita reparación o sustitución.

Tratamientos y drogas

El tratamiento de la regurgitación de la válvula aórtica depende de la gravedad de la regurgitación es decir, sus signos y síntomas, y si la regurgitación está afectando el funcionamiento del corazón. Si usted tiene regurgitación de la válvula aórtica, su médico evaluará su corazón con ecocardiogramas periódicos para determinar si el daño a su corazón está empeorando.

Observación
Algunas personas, especialmente aquellos con regurgitación leve, no necesitan tratamiento. Sin embargo, incluso si usted no tiene signos y síntomas de la insuficiencia de la válvula aórtica, programar evaluaciones regulares con su médico. La observación no es el mismo que haciendo caso omiso de la condición.Observar activamente la estabilidad o la progresión de la enfermedad es importante para que usted pueda recibir el tratamiento adecuado en el momento adecuado.

Medicamentos
Los medicamentos no pueden eliminar la regurgitación de la válvula aórtica. Sin embargo, el médico puede recetar ciertos medicamentos para reducir la severidad de la regurgitación de la válvula aórtica, controlar la presión arterial, y tratar de prevenir o tratar la acumulación de líquido.

Cirugía
vez que los signos y síntomas de la insuficiencia de la válvula aórtica desarrollar, lo más probable que necesite cirugía. Sin embargo, si la regurgitación de la válvula aórtica se debilita su corazón, usted puede necesitar una cirugía, incluso si se siente bien. Mientras que el corazón es generalmente bueno a contrarrestar los problemas causados ​​por una válvula aórtica, el problema es que si la válvula no se fija o sustituido en el tiempo, la fuerza de su corazón podría disminuir tanto que está permanentemente debilitada. Usted puede evitar que al someterse a una cirugía en el momento adecuado.

La función general de su corazón y la cantidad de regurgitación ayudar a determinar cuándo es necesaria la cirugía. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:

  • Reparación de la válvula.  reparación de la válvula aórtica es una cirugía para preservar la válvula y para mejorar su función. Ocasionalmente, los cirujanos pueden modificar la válvula original (valvuloplastia) para eliminar el flujo de sangre hacia atrás. Usted no necesita medicamentos a largo plazo para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (tratamiento anticoagulante) tras una valvuloplastia.
  • Reemplazo de la válvula.  En muchos casos, la válvula aórtica tiene que ser reemplazado para corregir la regurgitación de la válvula aórtica. El cirujano quita la válvula aórtica y la reemplaza con una válvula mecánica o una válvula de tejido. Las válvulas mecánicas, hechos de metal, son duraderos, pero conllevan el riesgo de formación de coágulos sanguíneos en o cerca de la válvula. Si usted recibe una válvula aórtica mecánica, tendrá que tomar un medicamento anticoagulante, como warfarina (Coumadin), para toda la vida para prevenir los coágulos sanguíneos. Las válvulas de tejido – que pueden provenir de un cerdo, una vaca o un donante de cadáver humano – a menudo necesitan ser reemplazados. Otro tipo de tejido de reemplazo de válvula que utiliza su propia válvula pulmonar (autoinjerto) es a veces posible.Tradicionalmente, el reemplazo de la válvula aórtica se ha realizado con cirugía a corazón abierto. Un enfoque menos invasivo – aórtica transcatéter implante de válvula – ofrece la nueva válvula a través de un catéter por la arteria femoral en la pierna (femoral) o en el ápex del ventrículo izquierdo del corazón (transapical). Por ahora, este procedimiento se limita generalmente a los individuos que tienen una válvula aórtica estrecha (estenosis aórtica), más que la regurgitación aórtica y se consideran en alto riesgo de complicaciones quirúrgicas. En el futuro, sin embargo, aórtica transcatéter implantación de la válvula puede ser una opción para el tratamiento de la regurgitación aórtica.

Regurgitación de la válvula aórtica puede ser eliminado con cirugía, y podrá reanudar sus actividades normales dentro de unos meses. El pronóstico después de la cirugía es generalmente bueno.

Estilo de vida y remedios caseros

Para mejorar su calidad de vida si usted tiene regurgitación de la válvula aórtica, su médico puede – además de otros tratamientos – recomendar que usted:

  • Controlar la presión arterial alta.  Reducir la presión arterial reduce la presión sobre la válvula aórtica.
  • Use menos sal.  Reducir la cantidad de sal en usar le ayuda a mantener la presión arterial dentro de un rango normal, lo cual es importante si usted tiene regurgitación de la válvula aórtica.
  • Visite a su dentista regularmente.  Siga el programa recomendado por la atención.
  • Mantenga un peso saludable.  Mantenga su peso dentro de un rango recomendado por su médico.El exceso de peso hace que el trabajo adicional para el corazón.
  • Ejercicio.  Siga un programa de ejercicios dentro de los lineamientos recomendados por su médico.Él o ella puede recomendar un nivel de intensidad determinado de acuerdo con la gravedad de la regurgitación de la válvula aórtica. El ejercicio en sí no soluciona esta condición, pero puede ayudar a bajar la presión arterial. El ejercicio también ayuda a mantener su condición física general, que le ayudará con su recuperación si necesita una cirugía de corazón.
  • Visite a su médico con regularidad.  Establecer un programa de evaluación regular con su cardiólogo o médico de cabecera.

Si usted es una mujer en edad fértil con regurgitación de la válvula aórtica, discutir el embarazo y la planificación familiar con su médico, ya que su corazón trabaja más duro durante el embarazo. ¿Cómo un corazón con insuficiencia de la válvula aórtica tolera este trabajo adicional depende del grado de pérdida y qué tan bien bombea el corazón. Si queda embarazada, necesitará evaluación por el cardiólogo y el obstetra durante el embarazo, el parto y después del parto.

Prevención

A menudo, regurgitación de la válvula aórtica no es una enfermedad prevenible, aunque hay medidas que usted puede tomar para proteger su válvula aórtica de cualquier daño, incluyendo:

  • Tratar el dolor de garganta.  Una forma posible para evitar la regurgitación de la válvula aórtica es prevenir la fiebre reumática. Usted puede hacer esto al asegurarse de que vea a su médico si usted tiene dolor de garganta. Faringitis estreptocócica no tratada puede convertirse en fiebre reumática.Afortunadamente, la faringitis estreptocócica se trata fácilmente con antibióticos.
  • Tome el buen cuidado de sus dientes y encías.  Practicar una buena higiene bucal ayuda a prevenir infecciones en la sangre que pueden dañar las válvulas cardíacas debidas a la endocarditis.
  • Mantenga su corazón sano.  Usted puede ser capaz de evitar la regurgitación de la válvula aórtica de la presión arterial alta por el cuidado de su sistema cardiovascular. Para que tu presión arterial bajo control es importante porque la presión arterial alta puede dañar la válvula aórtica y la regurgitación de la válvula aórtica. La presión arterial alta también puede causar que su aorta para estirarse, que tira de las valvas de la válvula aórtica y además conduce a la regurgitación.