Salud y Enfermedad

Osteoartritis

OsteoartritisLa osteoartritis es la forma más común de artritis, que afecta a millones de personas en todo el mundo. A menudo llamada artritis desgaste y desgarre, la osteoartritis se produce cuando el cartílago protector en los extremos de los huesos se desgasta con el tiempo.

Mientras que la osteoartritis puede dañar cualquier articulación del cuerpo, la enfermedad afecta más comúnmente a las articulaciones de las manos, el cuello, la espalda baja, rodillas y caderas.

La osteoartritis empeora gradualmente con el tiempo y no existe cura. Pero los tratamientos de osteoartritis pueden retrasar la progresión de la enfermedad, aliviar el dolor y mejorar la función articular.

Osteoartritis

Los síntomas de la osteoartritis a menudo se desarrollan lentamente y empeoran con el tiempo. Los signos y síntomas de la osteoartritis incluyen:

  • Dolor.  Su articulación puede doler durante o después del movimiento.
  • Ternura.  Su articulación puede estar sensible cuando se aplica una ligera presión a la misma.
  • Rigidez.  Rigidez articular puede ser más notable cuando se despierta por la mañana o después de un período de inactividad.
  • La pérdida de flexibilidad.  Es posible que no pueda mover su articulación a través de su gama completa de movimiento.
  • Rejilla sensación.  Usted puede oír o sentir una sensación de roce al utilizar la articulación.
  • Los espolones óseos.  Estos bits adicionales de hueso, que se sienten como bultos duros, se pueden formar alrededor de la articulación afectada.

Cuándo consultar a un médico
si usted tiene dolor en las articulaciones o la rigidez que dura más de un par de semanas, haga una cita con su médico.

Causas

La osteoartritis se produce cuando el cartílago que protege los extremos de los huesos en las articulaciones se deteriora con el tiempo. El cartílago es un tejido firme y resbaladizo que permite la movilidad articular sin apenas fricción. En la osteoartritis, la superficie resbaladiza del cartílago se vuelve áspera. Eventualmente, si el cartílago se desgasta por completo, usted puede quedar con huesos rozando el.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de la osteoartritis incluyen:

  • La edad avanzada.  Aumenta el riesgo de osteoartritis con la edad.
  • Sex.  Las mujeres son más propensas a desarrollar osteoartritis, aunque no está claro por qué.
  • Deformidades óseas.  Algunas personas nacen con malformaciones articulaciones o cartílagos defectuosos, que pueden aumentar el riesgo de osteoartritis.
  • Las lesiones articulares.  Traumatismos, tales como los que ocurren al practicar deportes o de un accidente, pueden aumentar el riesgo de la osteoartritis.
  • Obesidad.  Llevar más peso pone presión adicional sobre las articulaciones que soportan peso, como las rodillas.
  • Ciertas ocupaciones.  Si su trabajo incluye tareas que ejerzan tensión repetitiva en una articulación en particular, que las articulaciones con el tiempo puede desarrollar osteoartritis.
  • Otras enfermedades.  Tener diabetes, hipotiroidismo, gota o enfermedad ósea de Paget pueden aumentar su riesgo de desarrollar osteoartritis.

Complicaciones

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que empeora con el tiempo. Dolor en las articulaciones y rigidez pueden llegar a ser lo suficientemente grave como para hacer las tareas diarias difícil. Algunas personas ya no son capaces de trabajar. Cuando el dolor articular es tan severa, los médicos pueden sugerir la cirugía de reemplazo articular.

Preparación para su cita

Mientras que usted puede traer inicialmente sus preocupaciones a su médico de familia, él o ella puede referirle a un médico especializado en trastornos de la articulación (reumatólogo) o cirugía ortopédica.

Lo que puede hacer
Es posible que desee escribir una lista que incluye:

  • Las descripciones detalladas de sus síntomas
  • Información acerca de los problemas médicos que ha tenido
  • La información sobre los problemas de salud de sus padres o hermanos
  • Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que usted toma
  • Preguntas que desea hacerle al médico

¿Qué esperar de su médico
Su médico le puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzó el dolor en las articulaciones?
  • ¿Es un dolor continuo, o aparece y desaparece?
  • ¿Alguna de las actividades particulares hacen que el dolor mejor o peor?
  • ¿Alguna vez ha lesionado esta articulación?

Pruebas y diagnóstico

Durante el examen físico, su médico le examinará de cerca la articulación afectada, la comprobación de sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento. Él o ella también le echa un rango de la articulación del movimiento. Su médico también puede recomendar la proyección de imagen y pruebas de laboratorio.

Estudios por imágenes
Fotos de la articulación afectada se pueden obtener en las pruebas de imagen. Los ejemplos incluyen:

  • Radiografías.  Cartílago no aparece en las imágenes de rayos X, pero la pérdida de cartílago es revelado por un estrechamiento del espacio entre los huesos de la articulación. Una radiografía también puede mostrar los espolones óseos alrededor de la articulación. Muchas personas tienen pruebas de rayos X de la osteoartritis antes de que experimenten ningún síntoma.
  • La resonancia magnética (MRI).  MRI utiliza ondas de radio y un potente campo magnético para obtener imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos, incluyendo el cartílago. Esto puede ser útil en la determinación de qué es exactamente lo que está causando su dolor.

Las pruebas de laboratorio
el análisis de su sangre o líquido de la articulación puede ayudar a determinar el diagnóstico.

  • Exámenes de sangre.  Exámenes de sangre pueden ayudar a descartar otras causas de dolor en las articulaciones, como la artritis reumatoide.
  • El análisis del líquido articular.  Su médico puede usar una aguja para extraer líquido de la articulación afectada. Estudio y análisis del líquido de la articulación puede determinar si hay inflamación y si el dolor es causado por la gota o una infección.

Tratamientos y drogas

No hay cura conocida para la osteoartritis, pero los tratamientos pueden ayudar a reducir el dolor y mantener el movimiento articular.

Medicamentos
síntomas de la osteoartritis se pueden aliviar con una variedad de medicamentos, incluyendo:

  • El acetaminofeno. acetaminofeno (Tylenol, otros) pueden aliviar el dolor, pero no reducir la inflamación. Se ha demostrado ser eficaz para las personas con osteoartritis que tienen dolor de leve a moderada. Tomar más de la dosis recomendada de acetaminofeno puede causar daño hepático.
  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE).  AINE pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor. Over-the-counter AINE incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y naproxeno (Aleve, otros). Los AINE más fuertes están disponibles con receta médica. Los AINE pueden causar malestar estomacal, zumbido en los oídos, problemas cardiovasculares, problemas de sangrado, y daño hepático y renal. Las personas mayores tienen el mayor riesgo de complicaciones.
  • Narcóticos.  Estos tipos de medicamentos con receta típicamente contienen ingredientes similares a la codeína y pueden proporcionar alivio del dolor de la osteoartritis más severa. Estos medicamentos más fuertes conllevan el riesgo de la dependencia, a pesar de que el riesgo se cree que es pequeña en las personas que tienen dolor severo. Los efectos secundarios pueden incluir náusea, estreñimiento y somnolencia.

Terapia
Un enfoque de combinación para el tratamiento a menudo funciona mejor. Su médico puede sugerir:

  • La terapia física.  Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para crear un régimen de ejercicios individualizado que fortalecerá los músculos alrededor de la articulación, aumentar el rango de movimiento en la articulación y reducir el dolor.
  • La terapia ocupacional.  Un terapeuta ocupacional puede ayudar a descubrir maneras de hacer las tareas cotidianas o hacer su trabajo sin poner tensión adicional en la articulación de su ya dolorosa. Por ejemplo, un cepillo de dientes con un apretón grande podría hacer que cepillarse los dientes más fácil si usted tiene osteoartritis dedo. Un banco en la ducha podría ayudar a aliviar el dolor de pie si usted tiene osteoartritis de rodilla.
  • Los aparatos ortopédicos o plantillas.  Considere tratando férulas, aparatos ortopédicos, plantillas u otros dispositivos médicos que pueden ayudar a reducir el dolor.Estos dispositivos pueden inmovilizar o apoyar a su conjunto para ayudar a mantener la presión sobre él.
  • Una clase de dolor crónico.  La Arthritis Foundation y algunos centros médicos tienen clases para las personas con osteoartritis y el dolor crónico. Pregúntele a su médico acerca de las clases en su área o consulte con la Fundación de Artritis. Estas clases enseñan habilidades que le ayudan a controlar su dolor de la osteoartritis. Y vas a conocer a otras personas con osteoartritis y aprender sus trucos y consejos para reducir y lidiar con el dolor articular.

Los procedimientos quirúrgicos y otros
Si los tratamientos conservadores no ayudan, es posible que desee considerar la posibilidad de procedimientos tales como:

  • Cor tiros Tisone.  Inyecciones de corticosteroides pueden aliviar el dolor en la articulación. Durante este procedimiento, su médico adormece el área alrededor de la articulación, y luego coloca una aguja en el espacio dentro de la articulación e inyecta la medicación. El número de inyecciones de cortisona que puede recibir cada año es limitado, ya que el medicamento puede empeorar el daño articular en el tiempo.
  • Inyecciones de lubricación.  Inyecciones de derivados del ácido hialurónico (Hyalgan, Synvisc) pueden aliviar del dolor, proporcionando cierta amortiguación en la rodilla. Estos agentes son similares a un componente que normalmente se encuentran en su líquido de la articulación.
  • La realineación de los huesos.  Durante un procedimiento quirúrgico llamado osteotomía, el cirujano corta a través del hueso, ya sea por encima o por debajo de la rodilla para realinear la pierna. La osteotomía puede reducir el dolor de rodilla al desplazar el peso del cuerpo lejos de la parte gastada de la rodilla.
  • Reemplazo de la articulación.  En la cirugía de reemplazo de la articulación (artroplastia), el cirujano quita sus superficies articulares dañadas y los reemplaza con dispositivos de plástico y metal llamadas prótesis. Las articulaciones de la cadera y de la rodilla son las articulaciones más comúnmente sustituidos. Riesgos quirúrgicos incluyen infecciones y los coágulos de sangre. Las articulaciones artificiales pueden desgastarse o soltarse y pueden necesitar ser reemplazadas con el tiempo.

Estilo de vida y remedios caseros

Cambios en la dieta y los tratamientos en el hogar también pueden ayudar a reducir los síntomas de la osteoartritis. Es posible que desee probar algunos de los siguientes consejos:

  • Rest.  Si usted está experimentando dolor o inflamación en la articulación, el descanso de 12 a 24 horas. Encuentra actividades que no requieren el uso de la articulación de manera repetitiva.
  • Ejercicio.  El ejercicio puede aumentar su resistencia y fortalecer los músculos alrededor de la articulación, lo que la articulación más estable. Se adhieren a ejercicios suaves, como caminar, andar en bicicleta o nadar. Si usted siente un dolor nuevo conjunto, para. Nuevo dolor que dura por horas después de hacer ejercicio significa probablemente se ha excedido.
  • Baje de peso.  Tener sobrepeso u obesidad aumenta el estrés sobre las articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas. Incluso una pequeña cantidad de pérdida de peso puede aliviar un poco la presión y reducir el dolor. Hable con su médico acerca de maneras saludables para perder peso. La mayoría de las personas combinan los cambios en su dieta con ejercicio creciente.
  • Use calor y frío para controlar el dolor.  Tanto el calor y el frío pueden aliviar el dolor en la articulación. El calor también alivia la rigidez, y el frío puede aliviar los espasmos musculares y el dolor.
  • Aplicar over-the-counter cremas para el dolor.  Cremas y geles disponibles en las farmacias pueden proporcionar un alivio temporal del dolor de la osteoartritis. Algunas cremas para adormecer el dolor mediante la creación de una sensación de calor o frío.Otras cremas contienen medicamentos, como los compuestos similares a la aspirina, que son absorbidos por la piel. Cremas para el dolor funcionan mejor en las articulaciones que están cerca de la superficie de su piel, como las rodillas y los dedos.
  • Utilice dispositivos de asistencia.  Los dispositivos de ayuda pueden hacer que sea más fácil seguir con su día sin hacer hincapié en la articulación dolorosa. Un bastón puede tener peso sobre la rodilla o la cadera al caminar. Lleve el bastón en la mano opuesta a la pierna que duele. Agarre y herramientas que ase puede hacer que sea más fácil trabajar en la cocina si tiene artrosis en los dedos. Su médico o un terapeuta ocupacional pueden tener ideas acerca de qué tipo de dispositivos de asistencia pueden ser de utilidad para usted. Catálogos y tiendas de suministros médicos también pueden ser lugares para buscar ideas.

La medicina alternativa

Las personas que no reciben ayuda de medicamentos para el dolor de la osteoartritis en ocasiones recurren a prácticas de medicina complementaria y alternativa para el alivio. Los tratamientos comunes que han mostrado alguna promesa para la osteoartritis incluyen:

  • Acupuntura.  Algunos estudios indican que la acupuntura puede aliviar el dolor y mejorar la función en personas con osteoartritis de rodilla. Durante la acupuntura, las agujas delgadas como un cabello se insertan en la piel en puntos precisos sobre su cuerpo. Los riesgos incluyen la infección, hematomas y un poco de dolor cuando las agujas se insertan en la piel.
  • La glucosamina y la condroitina.  Estudios han mezclado en estos suplementos nutricionales. Unos pocos han encontrado beneficios para las personas con osteoartritis, mientras que la mayoría indica que estos suplementos funcionan mejor que el placebo.No utilice la glucosamina si usted es alérgico a los mariscos. La glucosamina y la condroitina pueden interactuar con anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) y causar problemas de sangrado.
  • Tai chi y yoga.  Estas terapias de movimiento incluyen ejercicios suaves y estiramientos combinados con la respiración profunda. Muchas personas utilizan estas terapias para reducir el estrés en su vida, aunque estudios pequeños han descubierto que el tai chi y el yoga puede reducir el dolor de la osteoartritis. Cuando dirigido por un instructor bien informado, estos tratamientos son seguros. Evite movimientos que causan dolor en las articulaciones.

Afrontamiento y apoyo

Los medicamentos y otros tratamientos son la clave para el control del dolor y la discapacidad, pero otro componente importante del tratamiento es su propia visión de la vida. Su capacidad para hacer frente a pesar del dolor y la discapacidad causada por la osteoartritis a menudo determina la cantidad de un artrosis impacto tendrá en su vida cotidiana. Hable con su médico si se siente frustrado. Él o ella puede tener ideas sobre cómo hacer frente o se refieren a alguien que pueda ayudar.

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