Salud y Enfermedad

Los tumores carcinoides

Carcinoid tumorsLos tumores carcinoides son un tipo de cáncer de crecimiento lento que puede presentarse en varios lugares a lo largo de su cuerpo. Los tumores carcinoides, los cuales son un subconjunto de tumores llamados tumores neuroendocrinos, por lo general comienzan en el tracto digestivo (estómago, apéndice, intestino delgado, colon, recto) o en los pulmones.

Los tumores carcinoides menudo no causan signos y síntomas hasta tarde en la enfermedad. Los tumores carcinoides pueden producir y liberar hormonas en su cuerpo que causan los signos y síntomas tales como diarrea o enrojecimiento de la piel.

El tratamiento para los tumores carcinoides generalmente incluye cirugía y puede incluir medicamentos.

Síntomas

En algunos casos, los tumores carcinoides no causan ningún signo o síntoma. Cuando ocurren, los signos y síntomas suelen ser vagos y dependen de la localización del tumor.

Los tumores carcinoides en los pulmones
signos y síntomas de los tumores carcinoides pulmonares incluyen:

  • Dolor de pecho
  • Sibilancia
  • Dificultad para respirar
  • Diarrea
  • Enrojecimiento o sensación de calor en la cara y el cuello (enrojecimiento de la piel)
  • El aumento de peso, especialmente alrededor de la sección media y superior de la espalda
  • Marcas rosadas o púrpuras en la piel que parecen estrías

Los tumores carcinoides del tracto digestivo
signos y síntomas de los tumores carcinoides del tracto digestivo son:

  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Náuseas, vómitos e incapacidad para evacuar las heces debido a la obstrucción intestinal (obstrucción intestinal)
  • El sangrado rectal
  • Dolor rectal
  • Enrojecimiento o sensación de calor en la cara y el cuello (enrojecimiento de la piel)

Cuándo consultar a un médico
si usted experimenta cualquier signo o síntoma que le molestan y es persistente, haga una cita con su médico.

Causas

No está claro lo que causa los tumores carcinoides. En general, el cáncer se produce cuando una célula se desarrolla mutaciones en su ADN. Las mutaciones que permiten a la célula para seguir creciendo y dividiéndose cuando las células sanas normalmente morir.

Las células de la acumulación forman un tumor. Las células cancerosas pueden invadir el tejido sano cercano y propagarse a otras partes del cuerpo.

Los médicos no saben qué causa las mutaciones que pueden dar lugar a los tumores carcinoides. Pero ellos saben que los tumores carcinoides se desarrollan en las células neuroendocrinas.

Células neuroendocrinas se encuentran en varios órganos en todo el cuerpo. Llevan a cabo algunas de las funciones de las células nerviosas y algunas funciones de las células endocrinas que producen hormonas. Algunas hormonas que son producidas por las células neuroendocrinas son el cortisol, la histamina, la insulina y la serotonina.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de tumores carcinoides incluyen:

  • La edad avanzada.  Los adultos mayores son más propensos a ser diagnosticados con un tumor carcinoide que son las personas más jóvenes o niños.
  • Sexo.  Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar tumores carcinoides.
  • La historia familiar.  Los antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple tipo I (NEM I), aumenta el riesgo de tumores carcinoides. En las personas con NEM I, múltiples tumores se presentan en las glándulas del sistema endocrino.

Complicaciones

Las células de los tumores carcinoides pueden secretar hormonas y otras sustancias químicas, causando una serie de complicaciones, incluyendo:

  • El síndrome carcinoide.  síndrome carcinoide causa enrojecimiento o sensación de calor en la cara y el cuello (enrojecimiento de la piel), diarrea crónica y dificultad para respirar, entre otros signos y síntomas.
  • Enfermedad cardíaca carcinoide.  tumores carcinoides pueden secretar hormonas que pueden causar engrosamiento de la pared de las cámaras del corazón, válvulas y vasos sanguíneos. Esto puede conducir a las válvulas cardíacas con escape y la insuficiencia cardíaca que puede requerir cirugía de la válvula de reemplazo. Enfermedad cardiaca carcinoide se puede controlar con medicamentos.
  • El síndrome de Cushing.  Un tumor carcinoide pulmonar puede producir un exceso de una hormona que puede hacer que su cuerpo produzca demasiada cantidad de la hormona cortisol.

Preparación para su cita

Haga una cita con su médico de cabecera o médico de familia si usted tiene signos y síntomas que le preocupan. Si su médico sospecha un tumor carcinoide, es posible que sea derivado a un:

  • Médico que se especializa en problemas digestivos (gastroenterólogo)
  • Médico que se especializa en problemas pulmonares (neumólogo)
  • Médico que trata el cáncer (oncólogo)

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que debe esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Considerar la adopción de un familiar o amigo.  A veces puede ser difícil de recordar toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante, en el caso de que acabe el tiempo. Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y que me recomiendan?
  • ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios puedo esperar de cada tratamiento?
  • ¿Cuál es mi pronóstico si me someto a tratamiento?
  • ¿El tratamiento afectará mi capacidad para trabajar o realizar las actividades diarias normales?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?
  • ¿Con qué frecuencia debo visitas de seguimiento?

¿Qué esperar de su médico
probablemente le preguntará una serie de preguntas que su médico. Para estar preparados para responder a ellos puede disponer de más tiempo para cubrir los puntos que desea tratar. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para el diagnóstico de los tumores carcinoides son:

  • Los análisis de sangre.  Si usted tiene un tumor carcinoide, la sangre pueden contener altos niveles de hormonas secretadas por un tumor o subproductos creados cuando las hormonas se desglosan por el cuerpo carcinoide.
  • Los análisis de orina.  Las personas con tumores carcinoides tienen niveles excesivos de una sustancia química en la orina que se produce cuando el cuerpo descompone las hormonas secretadas por los tumores carcinoides.
  • Las pruebas de imagen.  Estudios por imágenes, como la tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI), tomografía por emisión de positrones (PET) scan octreotide y de rayos X, pueden ayudar al médico a identificar la ubicación del tumor carcinoide.
  • Un alcance o cámara que ve dentro de su cuerpo.  Su médico puede usar un tubo largo y delgado equipado con una lente o una cámara para examinar las áreas dentro de su cuerpo.Una endoscopia, que consiste en pasar un endoscopio por la garganta, podría ayudar a su médico a ver el interior de su tracto gastrointestinal. Broncoscopia, se utiliza un microscopio pasa por la garganta y en los pulmones, puede ayudar a detectar tumores carcinoides pulmonares. Al pasar un endoscopio a través del recto (colonoscopía) puede ayudar a diagnosticar los tumores carcinoides rectales.

    Para ver el interior del intestino delgado, el médico puede recomendar una prueba con una cámara de tamaño de una píldora que tragar (cápsula endoscópica).

  • Extracción de tejido para las pruebas de laboratorio.  Una muestra de tejido del tumor (biopsia) puede ser recogida para confirmar su diagnóstico. ¿Qué tipo de biopsia se le someta depende de donde se encuentra el tumor.En algunos casos, el cirujano puede utilizar una aguja para extraer células del tumor.En otros casos, una biopsia puede ser recogida durante la cirugía. El tejido se envía a un laboratorio para realizar pruebas para determinar los tipos de células en el tumor y la agresividad de las células aparecen bajo el microscopio.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para un tumor carcinoide depende de la ubicación del tumor, si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, los tipos de hormonas que secreta el tumor, su estado general de salud y sus preferencias.

Cirugía
Cuando se detecta a tiempo, el tumor carcinoide se puede extirpar completamente mediante cirugía. Si los tumores carcinoides avanzados cuando se descubrió, la extirpación completa no puede ser posible. En algunos casos, los cirujanos pueden tratar de eliminar la mayor cantidad de tumor posible para ayudar a los signos y síntomas de control.

Medicamentos Los
medicamentos usados ​​para tratar el síndrome carcinoide son:

  • Los medicamentos que las células del cáncer de bloques de la secreción de hormonas.  Uso de medicamentos para bloquear las hormonas secretadas por el tumor pueden reducir los signos y síntomas del síndrome carcinoide y el crecimiento tumoral lento.La octreotida (Sandostatin) y lanreótido (Somatuline Depot) se dan como inyecciones debajo de la piel. Los efectos secundarios de cualquier medicamento pueden incluir dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea.
  • Medicamentos para estimular el sistema inmunológico.  Un medicamento inyectable llamado interferón alfa (Intron A, Pegasys, otros), que estimula el sistema inmunológico del cuerpo para atacar al tumor, a veces se utiliza para disminuir el crecimiento de los tumores carcinoides y para aliviar los síntomas. El interferón puede causar efectos secundarios significativos, como fatiga y los síntomas similares a la gripe.

Los tratamientos para los tumores carcinoides que se han diseminado en el hígado
Los tumores carcinoides comúnmente diseminarse (por metástasis) al hígado. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • La cirugía del hígado.  Cirugía para extirpar una parte del hígado (resección hepática) puede controlar los signos y síntomas causados ​​por tumores del hígado.
  • Detención de suministro de sangre a los tumores hepáticos.  En un procedimiento llamado embolización de la arteria hepática, el médico obstruye la arteria principal del hígado (arteria hepática), cortando el suministro de sangre a las células cancerosas que se han diseminado al hígado. Células hepáticas sanas sobreviven apoyándose en la sangre de otros vasos sanguíneos.
  • Matar las células cancerosas con calor o frío.  La ablación por radiofrecuencia ofrece tratamientos térmicos que hacen que las células tumorales carcinoides en el hígado a morir. La crioablación utiliza ciclos de congelación y descongelación para matar células cancerosas.

La medicina alternativa

Aunque los tratamientos de medicina alternativa no pueden curar los tumores carcinoides, algunas terapias alternativas pueden ayudar a hacer frente a los signos y síntomas del cáncer y el tratamiento del cáncer. Hable con su médico acerca de las opciones de seguridad.

Los tratamientos alternativos para el estrés
de ser diagnosticado con cáncer puede ser una experiencia estresante. Y si usted tiene el síndrome carcinoide causado por un tumor carcinoide, el estrés también puede provocar enrojecimiento de la piel. Terapias de la medicina complementaria y alternativa pueden ayudar a ganar control sobre el estrés en su vida y le ayudará a lidiar mejor con su diagnóstico. Consulte con su médico acerca de probar:

  • Masaje
  • Meditación
  • Las técnicas de relajación
  • Tai chi
  • Yoga

Afrontamiento y apoyo

Cada persona con cáncer se desarrolla a su manera de hacer frente. Pero usted no tiene que hacerlo solo. Si tiene alguna pregunta o desea obtener orientación, hable con un miembro de su equipo de atención médica. También considere los siguientes pasos para ayudar a lidiar con su diagnóstico:

  • Para saber lo suficiente acerca de los tumores carcinoides para tomar decisiones sobre su atención.  Hágale preguntas a su médico acerca de su condición. Pida a los miembros de su equipo de atención de salud a recomendar recursos donde puede obtener más información.
  • Hablar con otras personas con cáncer.  Grupos de apoyo para personas con cáncer que ponen en contacto con otras personas que se han enfrentado los mismos retos que estamos enfrentando. Pregúntele a su médico acerca de los grupos en su área. O póngase en contacto con su capítulo local de la Sociedad Americana del Cáncer, o la Fundación cáncer carcinoide. Pruebe las salas de chat en línea y tablones de anuncios en la Red de Sobrevivientes del Cáncer de la American Cancer Society.
  • Controle lo que pueda acerca de su salud.  Un diagnóstico de cáncer puede hacerle sentir como si usted no tiene control sobre su salud. Sin embargo, usted puede tomar medidas para mantener un estilo de vida saludable para que usted mejor lidiar con su tratamiento contra el cáncer.Elija comidas saludables y abundantes frutas y verduras. Cuando se siente a la altura, el trabajo de ejercicio ligero en su rutina diaria. Cortar el estrés cuando sea posible.Duerma lo suficiente para que se siente descansado al despertar.
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