Salud y Enfermedad

Los quistes ováricos

Los quistes ováricosLos quistes ováricos son sacos o bolsas dentro o en la superficie de un ovario llenas de líquido.Las mujeres tienen dos ovarios – cada uno de aproximadamente el tamaño y la forma de una almendra – situado en cada lado del útero. Los huevos (óvulos) se desarrollan y maduran en los ovarios y se liberan en ciclos mensuales durante sus años fértiles.

Muchas mujeres tienen quistes en los ovarios, en algún momento de sus vidas. La mayoría de los quistes de ovario presentan poca o ninguna molestia y son inofensivos. La mayoría de los quistes de ovario desaparecen sin tratamiento al cabo de unos meses.

Sin embargo, los quistes de ovario – especialmente aquellos que han roto – a veces producen síntomas graves. Las mejores maneras de proteger su salud deben conocer los síntomas que pueden indicar un problema más importante, y para programar los exámenes pélvicos regulares.

Síntomas

La mayoría de los quistes no causan ningún síntoma y desaparecen por sí solos. Un gran quiste de ovario puede causar malestar abdominal. Si un quiste grande ejerce presión sobre la vejiga, se puede sentir la necesidad de orinar con más frecuencia debido a la capacidad de la vejiga se reduce.

Los síntomas de los quistes ováricos, si están presentes, pueden incluir:

  • Irregularidades menstruales
  • Dolor pélvico – un dolor sordo constante o intermitente que puede irradiarse a la espalda y los muslos
  • Dolor pélvico poco antes de su período empieza o acaba antes de que termine
  • Dolor pélvico durante la relación sexual (dispareunia)
  • Dolor durante la defecación o la presión en sus intestinos
  • Náuseas, vómitos o sensibilidad en los senos similar a la experimentada durante el embarazo
  • Plenitud o pesadez en el abdomen
  • La presión sobre el recto o la vejiga que causa la necesidad de orinar con más frecuencia o dificultad para vaciar completamente la vejiga

Cuándo consultar a un médico
Busque atención médica de inmediato si tiene:

  • Dolor intenso y repentino abdominal o pélvica
  • Dolor con fiebre o vómitos

Estos signos y síntomas – o las de choque, tales como piel fría y sudorosa, respiración rápida, y sensación de mareo o debilidad – indican una emergencia y significa que usted necesita ver a un médico de inmediato.

Causas

La mayoría de los quistes en los ovarios comienzan durante la función normal de su ciclo menstrual. Estos son conocidos como quistes funcionales. Otros tipos de quistes son mucho menos comunes.

Los quistes funcionales
Sus ovarios crecen normalmente estructuras quísticas llamados folículos cada mes. Los folículos producen las hormonas estrógeno y progesterona y liberan un óvulo cuándo va a ovular. A veces un folículo normal mensual sigue creciendo. Cuando eso sucede, se conoce como un quiste funcional. Hay dos tipos de quistes funcionales:

  • Quiste folicular.  Alrededor de la mitad de su ciclo menstrual, un huevo estalla fuera de su folículo y comienza su viaje por la trompa de Falopio en busca de espermatozoides y la fecundación. Un quiste folicular comienza cuando algo sale mal y el folículo no se rompe o liberar su huevo. En lugar de ello crece y se convierte en un quiste.
  • Quiste del cuerpo lúteo.  Cuando un folículo no libere su óvulo, el folículo roto comienza a producir grandes cantidades de estrógeno y progesterona en la preparación para la concepción. Este folículo cambiado ahora se llama el cuerpo lúteo. A veces, sin embargo, la salida de escape de los sellos de huevo apagado y el líquido se acumula en el interior del folículo, causando que el cuerpo lúteo se expanda en un quiste.El medicamento para la fertilidad clomifeno (Clomid, Serophene), que se utiliza para inducir la ovulación, aumenta el riesgo de un quiste del cuerpo lúteo después de la ovulación en desarrollo. Estos quistes no previenen o amenazan a los embarazos resultantes.

Los quistes funcionales son generalmente inofensivas, rara vez causan dolor, y desaparecen a menudo por su propia cuenta dentro de dos o tres ciclos menstruales.

Otros quistes
Algunos tipos de quistes no están relacionados con la función normal de su ciclo menstrual.Estos quistes son:

  • Los quistes dermoides.  Estos quistes pueden contener tejido como el pelo, la piel o los dientes porque se forman a partir de células que producen los óvulos humanos. Rara vez son cancerosos.
  • Cistoadenomas.  Estos quistes se desarrollan a partir de tejido de ovario y pueden llenarse con un líquido acuoso o un material mucoso.
  • Endometriomas.  Estos quistes se desarrollan como resultado de la endometriosis, una condición en la cual las células endometriales uterinos crecen fuera del útero. Parte de ese tejido puede adjuntar a su ovario y formar un crecimiento.

Los quistes dermoides y cistoadenomas pueden llegar a ser grandes, haciendo que el ovario se mueva fuera de su posición habitual en la pelvis. Esto aumenta las posibilidades de dolorosa torsión de ovario, llamado torsión ovárica.

Complicaciones

Algunas mujeres desarrollan tipos menos comunes de quistes que pueden no producir síntomas, pero que su médico puede encontrar durante un examen pélvico. Masas ováricas quísticas que se desarrollan después de la menopausia pueden ser cancerosos (malignos).Estos factores hacen exámenes pélvicos regulares importante.

Complicaciones poco frecuentes asociados con quistes de ovario incluyen:

  • Torsión ovárica.  Quistes que se convierten en grandes pueden hacer que el ovario se mueva fuera de su posición habitual en la pelvis. Esto aumenta las posibilidades de dolorosa torsión de ovario, llamado torsión ovárica.
  • Ruptura.  Un quiste que las rupturas pueden causar dolor severo y dar lugar a una hemorragia interna.

Preparación para su cita

Su primera cita será probablemente, ya sea con su proveedor de atención primaria o un médico especializado en los trastornos que afectan a las mujeres (ginecólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y puede ser difícil de recordar todo lo que usted quiere discutir, que es una buena idea para preparar antes de su cita.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando.  Incluya todos sus síntomas, incluso si usted no cree que están relacionados.
  • Haga una lista de todos los medicamentos y suplementos vitamínicos que toma. Anote las dosis y la frecuencia con que los toma.
  • Haga que un familiar o amigo cercano que lo acompañe, si es posible.  Se le puede dar una gran cantidad de información en su visita, y puede ser difícil de recordar todo.
  • Tome un cuaderno o un bloc de notas con usted.  Úselo para anotar la información importante durante su visita.
  • Prepare una lista de preguntas para hacerle a su médico.  lista de las preguntas más importantes primero, en caso de que se agote el tiempo.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas podría necesitar?
  • ¿Los quistes de ovario por lo general desaparecen por sí solos, o necesitaré tratamiento?
  • ¿Tiene usted algún material impreso o folletos que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

Asegúrese de que comprende por completo todo lo que su médico le indique. No dude en preguntar a su médico que le repita la información o hacer preguntas de seguimiento para su aclaración.

¿Qué esperar de su médico
Algunas posibles preguntas de su médico puede hacer son:

  • ¿Con qué frecuencia usted experimenta estos síntomas?
  • ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando síntomas?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • ¿Parecen sus síntomas para ser relacionado con su ciclo menstrual?
  • ¿Hay algo que mejorar sus síntomas?
  • ¿Hay algo que empeoran sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Un quiste en el ovario se puede encontrar durante un examen pélvico. Si se sospecha que un quiste, los médicos aconsejan a menudo a más pruebas para determinar su tipo y si necesita tratamiento.

Por lo general, los médicos tratan varias preguntas para determinar un diagnóstico y para ayudar en las decisiones de gestión:

  • Tamaño.  ¿De qué tamaño es?
  • Composición.  ¿Está lleno de líquido, sólido o mixto? Quistes llenos de líquido no son propensos a ser cancerosos. Los que son sólidos o mixtos – lleno de líquido y sólido – puede requerir mayor evaluación para determinar si hay cáncer presente.

Para identificar el tipo de quiste, el médico puede realizar los siguientes procedimientos:

  • La prueba de embarazo.  Una prueba de embarazo positiva puede sugerir que el quiste es un quiste del cuerpo lúteo, que puede desarrollarse cuando el folículo roto que lanzó sus vuelve a cerrar de huevo y se llena de líquido.
  • El ultrasonido pélvico.  En este procedimiento indoloro, un dispositivo en forma de vara (transductor) se utiliza para enviar y recibir ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido). El transductor se mueve sobre el abdomen y en el interior de su vagina, creando una imagen del útero y los ovarios en una pantalla de video. Esta imagen puede ser fotografiado y analizado por su médico para confirmar la presencia de un quiste, ayudar a identificar su ubicación y determinar si es sólido, que contiene fluidos, o mixta.
  • Laparoscopia.  Usando un laparoscopio – un instrumento delgado e iluminado que se inserta en el abdomen a través de una pequeña incisión – el médico pueda ver los ovarios y extraer el quiste de ovario.
  • CA 125 análisis de sangre.  Los niveles en sangre de una proteína llamada antígeno de cáncer 125 (CA 125) a menudo son elevados en las mujeres con cáncer de ovario. Si usted desarrolla un quiste ovárico que está parcialmente sólida y usted está en alto riesgo de cáncer de ovario, el médico puede evaluar el nivel de CA 125 en la sangre para determinar si el quiste podría ser canceroso. Elevados niveles de CA 125 también pueden ocurrir en condiciones no cancerosas, como la endometriosis, fibromas uterinos y enfermedad inflamatoria pélvica.

Tratamientos y drogas

El tratamiento depende de su edad, el tipo y el tamaño de su quiste y sus síntomas. Su médico puede sugerir:

  • La espera vigilante.  En muchos casos se puede esperar y se volverá a examinar para ver si el quiste desaparece por sí sola al cabo de unos meses. Esto es típicamente una opción – independientemente de su edad – si usted no tiene síntomas y un ultrasonido muestra que tiene un pequeño quiste lleno de líquido. Su médico probablemente le recomendará que se obtiene de seguimiento ecografías pélvicas a intervalos periódicos para ver si el quiste ha cambiado de tamaño.
  • Las píldoras anticonceptivas.  Su médico puede recomendar pastillas anticonceptivas para reducir la posibilidad de nuevos quistes en desarrollo en los ciclos menstruales futuros. Los anticonceptivos orales ofrecen el beneficio añadido de reducir significativamente el riesgo de cáncer de ovario – el riesgo disminuye cuanto más tiempo se toma píldoras anticonceptivas.
  • Cirugía.  Su médico puede sugerir la eliminación de un quiste si es grande, no se ve como un quiste funcional, está creciendo, o que persiste a través de dos o tres ciclos menstruales. Los quistes que causan dolor u otros síntomas pueden ser quitados.Algunos quistes pueden ser removidos sin necesidad de retirar el ovario en un procedimiento conocido como una cistectomía. En algunas circunstancias, su médico puede sugerir la eliminación del ovario afectado y dejando la otra intacta en un procedimiento conocido como la ooforectomía.

    Si una masa quística es canceroso, sin embargo, su médico puede aconsejar una histerectomía para extirpar ambos ovarios y el útero. Su médico también es probable que recomiende la cirugía cuando una masa quística presenta en los ovarios después de la menopausia.

Prevención

Aunque no hay una forma definitiva para prevenir el crecimiento de quistes en los ovarios, los exámenes pélvicos regulares son una manera de ayudar a asegurar que los cambios en los ovarios son diagnosticados tan pronto como sea posible. Además, esté atento a los cambios en su ciclo mensual, incluyendo los síntomas que pueden acompañar a la menstruación que no son típicos para usted o que persiste durante más de unos pocos ciclos. Hable con su médico acerca de cualquier cambio que le preocupe.

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