Salud y Enfermedad

Los defectos cardíacos congénitos en niños

Los defectos cardíacos congénitos en niñosSi su hijo ha sido diagnosticado con un defecto cardiaco congénito, significa que él o ella nació con un problema en la estructura del corazón. La noticia de que su hijo tiene una cardiopatía congénita probablemente le hizo ansioso y preocupado por la salud a corto y largo plazo de su hijo. Sin embargo, saber de cardiopatía congénita de su hijo puede ayudarle a entender su condición y lo que puede esperar en los próximos meses y años.

Algunos defectos congénitos del corazón son simples y no requieren tratamiento, como un pequeño orificio entre las cámaras del corazón que se cierra por sí sola. Otros defectos congénitos del corazón en los niños son más complejas y pueden requerir varias cirugías realizadas en un período de varios años.

Síntomas

Graves defectos congénitos del corazón  por lo general se hacen evidentes durante las primeras horas, días, semanas y meses de vida. Los signos y síntomas pueden incluir:

  • La pérdida de color de la piel sana
  • Color de piel color gris o azul claro (cianosis)
  • Respiración rápida
  • Hinchazón en las piernas, el abdomen o las zonas alrededor de los ojos
  • Dificultad para respirar durante la alimentación, lo que lleva al aumento de peso deficiente

Menos graves defectos congénitos del corazón  son a menudo no se diagnostica hasta más tarde en la infancia. Su hijo puede no tener signos o síntomas perceptibles. Si son evidentes en los niños mayores signos y síntomas, éstos pueden incluir:

  • Convertirse fácilmente para respirar durante el ejercicio o la actividad
  • Fácilmente agotador durante el ejercicio o la actividad
  • La acumulación de líquido en el corazón o los pulmones
  • Hinchazón en las manos, los tobillos o los pies

Cuándo consultar a un médico
serios defectos congénitos del corazón a menudo son diagnosticados antes o poco después del nacimiento de su hijo. Si usted nota que su bebé tiene alguno de los signos o síntomas anteriores, llame al médico de su hijo.

Si su hijo tiene alguno de los signos o síntomas de defectos cardiacos menos graves y cuando él o ella crece, llame al médico de su hijo. El médico de su hijo puede hacerle saber si los síntomas del niño se deben a un defecto del corazón u otra condición médica.

Causas

¿Cómo funciona el corazón
El corazón está dividido en cuatro cavidades huecas, dos a la derecha y dos a la izquierda.En el desempeño de su función básica – bombear la sangre por todo el cuerpo – el corazón utiliza los lados izquierdo y derecho de las diferentes tareas. El lado derecho del corazón se mueve la sangre a los pulmones a través de vasos llamados arterias pulmonares. En los pulmones, la sangre recoge el oxígeno vuelve al lado izquierdo del corazón a través de las venas pulmonares. El lado izquierdo del corazón luego bombea la sangre a través de la aorta y al resto del cuerpo.

Cómo desarrollar defectos del corazón
del corazón de un bebé comienza a latir tan sólo 22 días después de la concepción. En ese punto, el corazón tiene una forma simple tubo. Entre los días 22 y 24, el corazón empieza a doblar hacia la derecha y plegado sobre sí mismo para formar un bucle. Por 28 días después de la concepción, el tubo tiene una forma de corazón-como vagamente con estructuras correspondientes a dos lados del corazón y los grandes vasos sanguíneos que transportan la sangre dentro y fuera de ellos.

Por lo general es en este punto en el desarrollo de su bebé que los defectos del corazón pueden comenzar a desarrollarse. Los investigadores no están seguros de lo que causa defectos de comenzar, pero creen que algunas condiciones médicas, medicamentos y la genética puede jugar un papel.

Tipos de defectos del corazón
Hay muchos tipos diferentes de defectos congénitos del corazón, que caen principalmente en las siguientes categorías:

  • Los agujeros en el corazón.  Varios defectos del corazón pueden ser considerados como agujeros en las paredes entre las cámaras del corazón o entre los vasos sanguíneos principales que salen del corazón. Estos orificios permiten que la sangre rica en oxígeno y sangre pobre en oxígeno se mezcle. Si los agujeros son grandes y una gran cantidad de sangre se mezcla, la sangre que acaba de ser distribuido a través del cuerpo de su hijo no lleva tanto oxígeno como normal. No tener suficiente oxígeno en la sangre puede causar que la piel o las uñas de su hijo a aparecer de color azul. Su bebé también puede presentar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva, tales como dificultad para respirar, irritabilidad e inflamación de las piernas, debido a que tanto rica en oxígeno y sangre pobre en oxígeno están inundando (overcirculating) de los pulmones.Ejemplos de defectos agujero incluyen la comunicación interventricular, que es un agujero en la pared que separa los ventrículos derecho e izquierdo, defecto septal atrial, un orificio entre las cámaras superiores del corazón, y la persistencia del conducto arterioso (DUK-tus ahr-teer-e-OH -sus), una abertura entre la arteria pulmonar y la aorta.
  • Obstrucción en el flujo sanguíneo.  Cuando los vasos sanguíneos o las válvulas del corazón son estrechos debido a un defecto en el corazón, el corazón debe trabajar más para bombear la sangre a través de ellos. Entre los más comunes de este tipo de defecto es la estenosis pulmonar (StuH-NO-sis), un estrechamiento de la válvula pulmonar, a través del cual la sangre pasa desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar en su camino hacia los pulmones. Otro defecto obstructiva, estenosis aórtica, es un estrechamiento de la válvula aórtica, a través del cual la sangre pasa desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta para suministrar sangre a todo el cuerpo. El estrechamiento de la válvula hace que el músculo del corazón a trabajar más duro, que finalmente llevan al engrosamiento y la ampliación del músculo.
  • Vasos sanguíneos anormales.  Varios defectos cardíacos congénitos incluyen vasos sanguíneos mal formados o colocados van hacia y desde el corazón. Por ejemplo, la transposición de las grandes arterias se produce cuando la arteria pulmonar y la aorta están en los lados del revés del corazón. Este es un defecto grave que amenaza la vida y de inmediato. Una condición conocida como la coartación de la aorta es un estrechamiento del vaso sanguíneo principal que suministra sangre al cuerpo. La coartación de la aorta hace que la presión arterial alta.
  • Anomalías en las válvulas del corazón.  Si las válvulas del corazón no pueden abrirse y cerrarse correctamente, la sangre no puede fluir sin problemas. Los ejemplos incluyen la anomalía de Ebstein, en el que la válvula tricúspide (que se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho) es incorrecto y, a menudo fugas, y atresia pulmonar, en el que una pieza de bloques de tejido del corazón de flujo normal de la sangre a los pulmones.
  • Una combinación de defectos.  Algunos bebés nacen con varios defectos cardíacos.Por ejemplo, tetralogía de Fallot es una combinación de cuatro defectos: un agujero en el tabique ventricular, un conducto estrecho entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, un cambio en la conexión de la aorta hasta el corazón, y el músculo engrosado en el ventrículo derecho .

Los factores de riesgo

La mayoría de los defectos cardíacos congénitos resultado de problemas temprano en el desarrollo del corazón de su hijo, se desconoce la causa de los cuales. Sin embargo, ciertos factores de riesgo ambientales y genéticos pueden jugar un papel. Ellos incluyen:

  • La rubéola (sarampión alemán).  Tener rubéola durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del corazón de su bebé. Su médico le puede poner a prueba su inmunidad frente a esta enfermedad viral antes del embarazo y que vacunar contra ella si no es inmune.
  • La diabetes.  Tener esta condición crónica puede interferir con el desarrollo del corazón del feto. Usted puede reducir el riesgo controlando cuidadosamente su diabetes antes de tratar de concebir y durante el embarazo. La diabetes gestacional generalmente no aumenta el riesgo de que su bebé desarrolle un defecto cardíaco.
  • Medicamentos.  Tomar ciertos medicamentos durante el embarazo se sabe que causa defectos de nacimiento, incluyendo defectos congénitos del corazón. Dele a su médico una lista completa de los medicamentos que toma antes de intentar quedar embarazada. Los medicamentos que aumentan el riesgo incluyen la talidomida (Thalomid) y algunos medicamentos anticonvulsivos.
  • Beber alcohol durante el embarazo.  Evite el alcohol durante el embarazo, ya que los bebés con síndrome de alcoholismo fetal a menudo tienen defectos congénitos del corazón.
  • Herencia.  defectos congénitos del corazón parecen darse en familias y se asocian con muchos síndromes genéticos. Más de un tercio de los niños con síndrome de Down – que es causado por un cromosoma 21 adicional (trisomía 21) – tienen defectos cardíacos. Una pieza que falta (supresión) de material genético en el cromosoma 22 también causa defectos cardíacos. Las pruebas genéticas pueden detectar estos trastornos durante el desarrollo fetal. Si usted ya tiene un hijo con un defecto congénito del corazón, un especialista en genética puede predecir las probabilidades aproximadas de que su próximo hijo tendrá una.

Complicaciones

Por graves defectos congénitos del corazón, es necesario que su hijo reciba el tratamiento poco después del nacimiento para evitar problemas graves. Afortunadamente, los defectos cardíacos más graves se encuentran poco después del nacimiento, y en ocasiones se detectan incluso antes de que nazca su bebé.

Algunas de las complicaciones potenciales que pueden ocurrir con un defecto congénito del corazón incluyen:

  • La insuficiencia cardíaca congestiva.  Esta complicación grave, que hace que sea difícil para el corazón para bombear sangre hacia el cuerpo, por lo general se desarrolla en los primeros seis meses después del nacimiento en los bebés con un defecto cardíaco significativo. Los signos de insuficiencia cardiaca congestiva incluyen respiración rápida, a menudo con jadeos, y aumento de peso.
  • Crecimiento y desarrollo más lento.  Los niños con defectos congénitos del corazón a menudo se desarrollan y crecen más lentamente que los niños que no tienen defectos cardíacos. Su hijo puede ser más pequeño que los otros niños de la misma edad y, si el sistema nervioso se ha visto afectado, puede aprender a caminar y hablar más tarde que otros niños.
  • La neumonía.  Tener un defecto congénito del corazón que hace que su niño sea más propenso a infecciones de las vías respiratorias, como la neumonía.
  • Problemas del ritmo cardíaco.
  • La cianosis.  Si el defecto cardíaco de su hijo hace que la sangre rica en oxígeno y sangre pobre en oxígeno para mezclar en su corazón, su hijo puede desarrollar un color gris-azulada de la piel, una condición denominada cianosis.
  • Stroke.  Aunque es poco frecuente, algunos niños con cardiopatías congénitas tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular debido a los coágulos de sangre que viajan a través de un agujero en el corazón y en el cerebro.
  • Los problemas emocionales.  Algunos niños con defectos cardíacos congénitos pueden sentirse inseguros o desarrollar problemas emocionales debido a su tamaño, restricciones de la actividad o dificultades de aprendizaje. Hable con el médico de su hijo si usted está preocupado acerca de los estados de ánimo de su hijo.
  • La necesidad de seguimiento de por vida.  Tratamiento para niños con defectos cardíacos congénitos no se puede terminar con cirugías o medicamentos cuando son jóvenes. Los niños con defectos cardíacos deben ser conscientes de sus problemas de corazón toda su vida, como su defecto podría tener complicaciones, como el aumento del riesgo de infección de los tejidos del corazón (endocarditis), insuficiencia cardiaca o problemas en las válvulas del corazón.

Preparación para su cita

Si su niño tiene un defecto cardíaco potencialmente mortal, es probable que se detectó poco después del nacimiento, o posiblemente antes del nacimiento como parte de los exámenes de rutina durante el embarazo.

Si usted sospecha que su hijo tiene un defecto cardíaco más tarde en la infancia o la niñez, hable con el médico de su hijo. Esté preparado para describir los síntomas de su hijo y proporcionar los antecedentes médicos de la familia, ya que algunos defectos del corazón tiende a ser hereditaria. El médico de su hijo también puede querer saber si la madre del niño tiene alguna condición médica o usa algún medicamento o alcohol durante el embarazo que puede haber sido un factor de riesgo para el desarrollo de un defecto cardíaco congénito.

Lo que puedes hacer

  • Anote los signos y síntomas que su hijo está experimentando, incluidos los que pueden parecer sin relación con problemas del corazón.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos, que la madre del niño ha estado tomando.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas que le ayuda a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Es posible que desee hacer las siguientes preguntas:

  • Son estos signos y síntomas relacionados con la historia de mi familia?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesita mi hijo? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Es necesario el tratamiento a mi hijo? Si es así, ¿cuándo?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Crees que mi hijo va a experimentar ningún tipo de complicaciones a largo plazo?
  • ¿Cómo vamos a monitorear las posibles complicaciones?
  • Si tengo más hijos, ¿cuáles son las probabilidades de que esta condición se repita?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

¿Qué esperar de su médico
probablemente le preguntará una serie de preguntas que su médico. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • Cuando notó por primera vez los síntomas de su hijo?
  • ¿Puede describir los síntomas de su hijo?
  • Cuando se presentan estos síntomas?
  • ¿Los síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Los síntomas parecen estar empeorando?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de defectos cardíacos congénitos?
  • ¿Hay algo que parece mejorar los síntomas de su hijo?
  • ¿Su hijo ha estado creciendo y cumpliendo los hitos del desarrollo como se esperaba?

Pruebas y diagnóstico

El médico de su hijo puede sospechar inicialmente un problema porque él o ella escucha un soplo cardíaco durante un examen de rutina. Un soplo en el corazón es un sonido que se produce cuando la sangre fluye a través del corazón de su niño anormal. Muchos soplos cardíacos son inocentes, es decir, el rumor no es peligroso para la salud de su hijo. Algunos soplos, sin embargo, puede significar la sangre fluye a través del corazón de su hijo anormal porque él o ella tiene un defecto cardíaco.

Los exámenes para diagnosticar un defecto congénito del corazón
si es posible que su hijo tiene un defecto del corazón, su médico o el médico de su hijo puede solicitar varias pruebas para ver si su hijo tiene un problema de corazón. Además de un examen físico regular, éstos podrían incluir:

  • Ecocardiograma fetal.  Esta prueba permite al médico si su hijo tiene un defecto cardíaco antes de que nazca. En esta prueba, el médico realiza una ecografía. Se usan las ondas sonoras de ultrasonido para crear una imagen del corazón de su bebé. Los médicos pueden utilizar la información de la prueba para diagnosticar la condición y plan de tratamiento.
  • Ecocardiograma.  médico de su hijo puede utilizar un ecocardiograma corriente para diagnosticar un defecto congénito del corazón después de que su hijo ha nacido. En esta prueba no invasiva, el médico de su hijo realiza un ultrasonido para obtener imágenes del corazón. El ecocardiograma permite al médico ver el corazón de su hijo en el movimiento. El médico puede usar estas imágenes para identificar anormalidades en el músculo del corazón y las válvulas.
  • Electrocardiograma.  Este examen no invasivo que registra la actividad eléctrica del corazón de su hijo y puede ayudar a diagnosticar defectos del corazón o problemas con el ritmo. Los electrodos conectados a un ordenador y la impresora están colocados sobre el pecho de su bebé y las olas muestran que indican cómo el corazón del niño está latiendo.
  • La radiografía de tórax.  Su hijo puede tener una radiografía de tórax para ver si el corazón está agrandado, o si los pulmones tienen más sangre u otro líquido en ellos.Estos pueden ser síntomas de insuficiencia cardíaca.
  • La oximetría de pulso.  Este examen mide la cantidad de oxígeno en la sangre de su hijo. Un sensor se coloca en el extremo del dedo de su hijo – similar a una pinza de ropa loosefitting – para registrar la cantidad de oxígeno en la sangre de su hijo.Demasiado poco oxígeno podría sugerir que su hijo tiene un problema de corazón.
  • El cateterismo cardíaco.  En esta prueba, un tubo delgado y flexible (catéter) se inserta en un vaso sanguíneo en la ingle o el brazo de su bebé y se guía a través de ella en el corazón. No siempre es clara la gravedad de un defecto congénito del corazón es cuando se encuentra a través de la ecocardiografía, cateterismo, pero puede dar al médico de su hijo una visión mucho más detallada del corazón de su hijo. Y, para algunos defectos, los procedimientos de tratamiento se puede hacer durante un cateterismo cardíaco que mejorará el funcionamiento del corazón.

Tratamientos y drogas

Un defecto cardíaco congénito puede tener ningún efecto a largo plazo sobre la salud de su hijo – en algunos casos, estos defectos pueden ir con seguridad sin tratar. A veces ni siquiera se descubrieron hasta la edad adulta.

Algunos defectos cardíacos, sin embargo, son graves y requieren tratamiento poco después de que se encontraron. Dependiendo del tipo de defecto cardíaco en el niño, los médicos tratan los defectos congénitos del corazón con:

  • Procedimientos de uso de catéteres.  Algunos niños y adultos ahora tienen sus defectos congénitos del corazón reparados utilizando técnicas de cateterización, que permiten que la reparación se haga sin abrir quirúrgicamente el pecho y el corazón.En los procedimientos que se pueden realizar utilizando el cateterismo, el médico inserta un tubo delgado (catéter) en una vena de la pierna y lo guía hacia el corazón con la ayuda de imágenes de rayos-X. Una vez que el catéter se coloca en el sitio del defecto, herramientas pequeñas se roscan a través del catéter para el corazón para reparar el defecto.
  • La cirugía a corazón abierto.  En algunos casos, el médico de su hijo no va a ser capaz de solucionar defecto cardíaco de su niño usando un procedimiento con catéter. En estos casos, el médico de su hijo puede realizar una cirugía a corazón abierto para tratar de reparar el defecto en el corazón de su hijo. Estas cirugías son procedimientos médicos y podrían requerir un largo tiempo de recuperación para su hijo.
  • El trasplante de corazón.  Si un defecto cardíaco grave no puede ser reparado, un trasplante de corazón puede ser una opción.
  • Medicamentos.  Algunos defectos cardíacos congénitos leves, especialmente los que se encuentran más adelante en la niñez o en la adultez, pueden ser tratados con medicamentos que ayuden al corazón a trabajar más eficazmente.

El tratamiento a largo plazo
Algunos niños con cardiopatías congénitas requieren varios procedimientos y cirugías durante toda la vida. Aunque los resultados de los niños con defectos cardíacos han mejorado dramáticamente, la mayoría de las personas, excepto aquellos con defectos muy simples, requieren atención continua, incluso después de la cirugía correctiva.

  • Seguimiento y tratamiento de por vida.  Incluso si su hijo tiene una cirugía para tratar un defecto cardíaco, tendrán la condición de su hijo a ser controlados por el resto de su vida por un cardiólogo pediátrico al principio, y después de un cardiólogo de adultos. Tener un defecto cardíaco congénito puede afectar a la vida adulta de su hijo, ya que puede contribuir a otros problemas de salud. A medida que crezca, que es importante para él o ella recordarnos la condición del corazón que se ha corregido y la necesidad de atención continua. Anime a su hijo a escribir su médico informado sobre el defecto del corazón y de los procedimientos que se realizan para tratar el problema.
  • Restricciones del ejercicio.  Los padres de niños con defectos cardíacos congénitos pueden preocuparse por los riesgos de juego brusco y la actividad incluso después del tratamiento. Aunque algunos niños pueden necesitar limitar la cantidad o el tipo de ejercicio, muchos pueden participar en la actividad normal o casi normal. El médico de su hijo puede decirle qué actividades son seguras para su hijo. Si algunas de las actividades hacen plantear peligros distintos, anime a su hijo a participar en otras actividades en lugar de centrarse en lo que él o ella no puede hacer. Aunque cada niño es diferente, la mayoría de los niños con defectos congénitos del corazón crezcan para llevar una vida sana y productiva.
  • La prevención de infecciones.  Dependiendo del tipo de defecto congénito del corazón que su hijo tenía, y la cirugía que se usa para corregirlo, su hijo puede necesitar tomar medidas adicionales para prevenir la infección. Las personas que han tenido defectos congénitos del corazón a veces tienen un mayor riesgo de una infección grave del revestimiento del corazón y las válvulas cardíacas (endocarditis infecciosa), y puede que tenga que tomar antibióticos para prevenir la infección antes de cirugías adicionales o procedimientos dentales. Los que tienen más probabilidades de tener un mayor riesgo de infección son las personas cuyo defecto fue reparado con un material o dispositivo prostético, como una válvula cardiaca artificial. Pregunta cardiólogo de su hijo si los antibióticos preventivos son necesarios para su hijo.

Afrontamiento y apoyo

Es natural que muchos padres se sientan preocupados por la salud de sus hijos, incluso después del tratamiento de un defecto cardíaco congénito. Aunque muchos niños con defectos cardíacos congénitos pueden hacer las mismas cosas que los niños sin defectos cardíacos puede, aquí hay algunas cosas a tener en cuenta si su hijo ha tenido un defecto congénito del corazón:

  • Dificultades de desarrollo.  Debido a que algunos niños con defectos cardíacos congénitos pueden haber tenido un largo tiempo de recuperación de cirugías o procedimientos, pueden quedarse desarrollo detrás de otros niños de su edad. Las dificultades de algunos niños puede durar en sus años escolares, y pueden tener dificultades para aprender a leer y escribir, también. Hable con el médico de su hijo sobre las maneras de ayudar a su hijo a través de sus dificultades de desarrollo.
  • Las dificultades emocionales.  Muchos niños que tienen dificultades de desarrollo pueden sentirse inseguros acerca de sus habilidades y pueden tener dificultades emocionales cuando llegan a la edad escolar. Hable con el médico de su hijo sobre las maneras de ayudar a su hijo a lidiar con estos problemas, que pueden incluir grupos de apoyo para padres de familia o una visita a un terapeuta o psicólogo para su hijo.
  • Los grupos de apoyo.  tener un hijo con un problema médico grave no es fácil y, dependiendo de la severidad del defecto, puede ser muy difícil y atemorizante. Usted puede encontrar que hablar con otros padres que han pasado por la misma situación que trae consuelo y aliento. Pregúntele al médico de su hijo si hay algún grupo de apoyo local.

Prevención

Debido a que la causa exacta de la mayoría de los defectos cardíacos congénitos no se conoce, puede que no sea posible prevenir estas condiciones. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer que se reduzca el riesgo general de su hijo de defectos de nacimiento y posiblemente también defectos del corazón, tales como:

  • Obtener una Rubéola (Sarampión Alemán).  Si usted desarrolla la rubéola durante el embarazo, puede afectar el desarrollo del corazón de su bebé. Estar vacunado antes de intentar concebir probable elimina este riesgo.
  • Control de enfermedades crónicas.  Si usted tiene diabetes, mantener su azúcar en la sangre bajo control puede reducir el riesgo de defectos cardíacos. Si usted tiene otras condiciones crónicas, como la epilepsia, que requieren el uso de medicamentos, discutir los riesgos y beneficios de estos medicamentos con su médico.
  • Evite las sustancias nocivas.  Durante el embarazo, deje pintura y limpieza con productos de olor fuerte a otra persona. Además, no tome ningún hierbas, suplementos dietéticos o medicamentos sin consultar a su médico primero.
  • Tome una multivitamina con ácido fólico.  El consumo diario de 400 microgramos de ácido fólico ha demostrado reducir los defectos de nacimiento en el cerebro y la médula espinal, y puede ayudar a reducir el riesgo de defectos del corazón también.
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