Salud y Enfermedad

Liquen plano oral

Liquen plano oralEl liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria (crónica) en curso que afecta las membranas mucosas dentro de la boca. Liquen plano oral pueden aparecer como parches blancos de encaje; , los tejidos inflamados de color rojo; o llagas abiertas. Estas lesiones pueden causar ardor, dolor u otra molestia.

Liquen plano oral no se puede transmitir de una persona a otra. El trastorno se produce cuando el sistema inmune prepara un ataque contra las células de la mucosa oral por razones desconocidas (trastorno autoinmune).

Los síntomas generalmente se pueden manejar, pero las personas que tienen el liquen plano oral es necesario un seguimiento regular, ya que pueden estar en riesgo de desarrollar cáncer de la boca en las zonas afectadas.

Síntomas

Los signos y síntomas del liquen plano oral afectan a las membranas mucosas de la boca.

Apariencia
Las lesiones pueden aparecer como:

  • Lacy, manchas blancas, criado de los tejidos
  • , Parches tiernas enrojecidos, hinchados de tejidos
  • Llagas abiertas

Ubicación
Estas lesiones pueden aparecer en el:

  • En el interior de las mejillas, la localización más frecuente
  • Encías
  • Lengua
  • Tejidos internos de los labios
  • Paladar

Dolor o malestar
Las lesiones inflamadas, rojas y llagas abiertas de liquen plano oral puede causar una sensación de ardor o dolor. Los parches de encaje blanca pueden no causar molestias cuando aparecen en el interior de las mejillas, pero pueden ser dolorosas cuando se refieren a la lengua.

Otros signos o síntomas
Otros signos o síntomas pueden incluir:

  • Cambio en el sabor o una sensación de sabor sin filo si la lengua se ve afectada
  • La sensibilidad a los alimentos calientes o picantes
  • El sangrado y la irritación con el cepillado de dientes
  • La inflamación de las encías (gingivitis)

Otros tipos de liquen plano
Si usted tiene liquen plano oral, se pueden presentar lesiones de liquen plano que afectan a otras partes de su cuerpo.

  • Skin.  Las lesiones suelen aparecer como púrpura, golpes de cima plana que se encuentran a menudo con comezón.
  • Genitales.  lesiones en los genitales femeninos a menudo causan dolor o ardor y malestar durante las relaciones sexuales. Las lesiones son generalmente de color rojo y erosionado y en ocasiones aparecen como zonas blancas. Esto puede conducir a la cicatrización y pérdida de la función normal de la vagina y la incapacidad de tener relaciones sexuales.
  • Oídos.  liquen plano de las orejas pueden causar pérdida de audición.
  • Cuero cabelludo.  Cuando las lesiones de piel aparecen en el cuero cabelludo – una enfermedad rara – que pueden causar la pérdida del cabello temporal o permanente.
  • Nails.  liquen plano de las uñas de los pies o las uñas, también raras, pueden causar crestas en las uñas, adelgazamiento o la separación de las uñas y pérdida de la uña temporal o permanente.
  • Ojos.  Rara vez, el liquen plano pueden implicar las superficies de las membranas mucosas de los ojos, y puede causar una pérdida de la función lagrimal y la cicatrización de los párpados.
  • Esófago.  liquen plano del esófago también es poco común, pero cuando ocurre, puede dar lugar a un estrechamiento del esófago o la formación de bandas apretados, en forma de anillo en el esófago que pueden hacer difícil tragar.

Cuándo consultar a un médico
vea a su médico o dentista si usted:

  • Aviso llagas dentro de la boca que no se curan
  • Tener parches blancos o rojos en la boca
  • Tener dolor en la boca
  • Han repetido el sangrado en la boca al cepillarse los dientes o usar hilo dental
  • Observe cualquier cambio en la forma en que su boca se ve y se siente
  • Tiene lesiones o llagas en la piel, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas
  • Desarrollar cicatrices inexplicable de la membrana transparente (conjuntiva) que cubre la parte blanca del globo ocular
  • Desarrollar la inflamación del conducto auditivo (otitis) que no responde al tratamiento o que no tiene un diagnóstico aparente o causa

Causas

La causa del liquen plano oral es desconocido. Linfocitos T – ciertas células blancas de la sangre que participan en la inflamación – son normalmente activo en el sitio de la enfermedad o lesión y causan las lesiones. Los médicos y los investigadores no saben lo que impulsa a los linfocitos T que se activan en el liquen plano oral. Sin embargo, en algunas personas, ciertos factores, tales como los de abajo, pueden desencadenar un trastorno inflamatorio.

  • La infección por hepatitis C y otros tipos de enfermedad hepática
  • Vacuna contra la hepatitis B
  • Agentes que causan alergias (alérgenos), tales como alimentos, materiales dentales u otras sustancias
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve, otros)
  • Ciertos medicamentos para la enfermedad del corazón, presión arterial alta o artritis

Los factores de riesgo

Algunos factores que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar el liquen plano oral.

  • Las mujeres de mediana edad son los más afectados, aunque cualquier persona puede desarrollar el liquen plano oral.
  • Tener un trastorno que comprometa su sistema inmunológico puede aumentar su riesgo de desarrollar el liquen plano oral.
  • Los genes pueden jugar un papel en el desarrollo de liquen plano oral.

Complicaciones

Los factores que pueden complicar la condición o empeorar los síntomas incluyen:

  • Los productos de tabaco
  • Alcohol
  • Trabajo dental Rough
  • Prótesis dentales mal ajustadas
  • Hábitos orales pobres, como morderse los labios o las mejillas
  • La acumulación de la placa dental o sarro
  • Estrés

Además, el liquen plano oral puede aumentar el riesgo de cáncer de boca, sobre todo un tipo conocido como carcinoma de células escamosas. Para ayudar a prevenir el cáncer, tome las siguientes medidas:

  • Realice pruebas de detección de cáncer bucal por año o según las indicaciones de su médico.
  • Si usted bebe alcohol, hágalo con moderación. Hable con su médico para ver si debe evitar el alcohol por completo.
  • Si utiliza algún producto de tabaco, deje de hacerlo. Hable con su médico si necesita ayuda poniendo fin a un hábito del tabaco.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de cabecera o al dentista. Dependiendo de sus síntomas, es posible que se lo derive a un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo), especialista en encías y enfermedades dentales (periodoncista), un especialista de la parte superior del tracto gastrointestinal (gastroenterólogo), o un médico especializado en salud de la mujer (ginecólogo ).

Lo que puede hacer
para prepararse para su cita:

  • Lleve una copia de todas las consultas anteriores y las pruebas  que ha tenido este problema.
  • Pregunte si hay algo que tiene que hacer antes de la cita, como restringir su dieta.
  • Haga una lista de los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a su dolor en la boca.
  • Haga una lista de la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas, hierbas o suplementos que usted esté tomando.
  • Prepare las preguntas antes de tiempo  para ayudar a que la mayor parte de su tiempo con su médico o dentista.
  • Tome un familiar o amigo con usted,  si es posible, para el apoyo y para ayudarle a recordar todo.

Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico o dentista incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer preguntas en cualquier momento usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico o dentista probablemente le preguntará una serie de preguntas. Esté preparado para responder a ellos para que pueda centrarse en puntos que desea pasar más tiempo en.Su médico o dentista puede preguntar:

  • ¿Cuándo las lesiones o llagas aparecen en la boca?
  • ¿Has encontrado lesiones en cualquier otro lugar en su cuerpo?
  • ¿Se siente ningún tipo de dolor, ardor u otras molestias en la boca?
  • ¿Cómo describiría la gravedad del dolor o malestar – leve, moderada o grave?
  • ¿Recientemente ha comenzado nuevos medicamentos?
  • ¿Ha tenido las vacunas?
  • ¿Toma suplementos o vitaminas u otras hierbas de venta libre o medicamentos?
  • ¿Tiene alguna alergia?
  • ¿Ha experimentado tensiones nuevo o inusual en su vida?
  • ¿Qué otros problemas de salud tiene?

Pruebas y diagnóstico

Su médico o dermatólogo hace un diagnóstico de liquen plano oral en base a sus síntomas, un examen cuidadoso de las anomalías en la boca y, si es necesario, los resultados de pruebas de laboratorio. Estas pruebas pueden incluir:

  • Biopsia.  Su médico puede tomar una pequeña muestra de tejido de una o más lesiones en la boca. El tejido se examina bajo un microscopio para identificar un patrón típico de los linfocitos T en consonancia con el diagnóstico de liquen plano oral. Se pueden necesitar otros exámenes microscópicos más especializadas para identificar los perfiles de proteínas del sistema inmune comúnmente asociados con el trastorno.
  • Culturas.  Usando un hisopo de algodón para tomar una muestra de células de su boca y luego examinaron la muestra bajo un microscopio puede revelar si usted tiene un fúngicas, infección bacteriana o viral.
  • Los análisis de sangre.  Estos se pueden hacer para descartar enfermedades como la hepatitis C, que rara vez puede estar asociada con el liquen plano oral, y el lupus, que puede ser similar al liquen plano oral.
  • Las pruebas de alergia.  Su médico lo puede canalizar con un especialista en alergias (alergólogo) o dermatólogo para las pruebas del parche de la piel para identificar los agentes a los que usted puede ser alérgico y que pueden actuar como factores desencadenantes de su condición.

Tratamientos y drogas

El liquen plano oral es una enfermedad crónica, por lo que los objetivos del tratamiento se centran en ayudar a las lesiones graves se curan y reducir el dolor u otra molestia. Su médico supervisará su estado de aumentar o disminuir la dosis, cambiar de medicamento o suspender el tratamiento si es necesario.

Si usted no tiene dolor o malestar y si sólo blancas, lesiones de encaje están presentes, es posible que no necesita ningún tipo de tratamiento. Para los síntomas más severos, es posible que necesite una o más de las siguientes opciones.

Tratamientos sintomáticos
Tratamientos como agentes anestésicos tópicos pueden ser utilizados para proporcionar un alivio temporal para las áreas que son particularmente dolorosa.

Corticosteroides
Los corticosteroides pueden reducir la inflamación relacionada con liquen plano oral. Los efectos secundarios varían, dependiendo de si los corticosteroides se utilizan como un enjuague bucal, pomada o gel aplicado directamente a la membrana mucosa (tópica), dado como una inyección directamente en la lesión, o tomado como una píldora (oral). Tópica es el método preferido para el uso de corticosteroides con liquen plano oral. Hable con su médico para sopesar los posibles beneficios contra los posibles efectos secundarios.

Retinoides
Los retinoides son versiones sintéticas de la vitamina A que se pueden aplicar como un ungüento tópico o tomarse por vía oral, pero no son comúnmente utilizados para tratar el liquen plano oral. El tratamiento tópico puede irritar las membranas mucosas de la boca.

Debido a que tanto los retinoides tópicos y orales pueden causar defectos de nacimiento, el medicamento no debe ser usado por mujeres que están embarazadas o planeando quedar embarazada en un futuro cercano. Su médico le puede aconsejar sobre las precauciones necesarias.

Inmunológico medicamentos respuesta
medicamentos que suprimen o modifican la respuesta inmune de su cuerpo se pueden usar en forma de pomadas, geles o medicación oral. Los tratamientos que suprimen anomalías del sistema inmunológico pueden mejorar las lesiones más graves y disminuir el dolor.

Por ejemplo, varios informes han demostrado la eficacia de los medicamentos tópicos, llamados inhibidores de la calcineurina, que están estrechamente relacionados con o idénticos a los medicamentos orales que se utilizan para prevenir el rechazo de órganos trasplantados.Estos tratamientos parecen ser eficaces para el tratamiento de liquen plano oral. Sin embargo, los envases de estos medicamentos conlleva una Food and Drug Administration (FDA) de alerta a causa de una asociación poco clara con el cáncer. Ejemplos de estos medicamentos tópicos incluyen tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel).

Para los casos más graves, cuando el liquen plano oral también involucra otras áreas – tales como el cuero cabelludo, genitales o en el esófago – se pueden utilizar medicamentos sistémicos que inhiben el sistema inmunitario. Sin embargo, éstos rara vez se utilizan para el liquen plano oral a menos que otras partes del cuerpo también se ven afectados.

Tratar con disparadores
Si su médico sospecha que el liquen plano oral pueden estar relacionados con un medicamento que toma, o una infección de la hepatitis C, un alérgeno o el estrés, él o ella recomendará la forma de abordar el gatillo. Estas acciones pueden incluir:

  • Drogas.  Su médico le puede pedir que deje de tomar un medicamento que puede ser un disparador o probar otro medicamento en lugar. Esto puede requerir la discusión con el médico que le recetó inicialmente su medicamento.
  • Hepatitis C.  Es probable que sea derivado a un especialista en enfermedades infecciosas o un especialista en enfermedades del hígado (hepatólogo) para su posterior manejo diagnóstico y evaluación de la enfermedad.
  • Alérgenos.  Si las pruebas indican que un alergeno puede ser un disparador potencial, se le aconseja evitar el alérgeno. Usted puede necesitar ver a un dermatólogo o un especialista en alergias para pruebas adicionales tales como alergia pruebas de parche de piel. Si un dispositivo dental es un alergeno sospechoso, puede que tenga que ver a su dentista para que los materiales dentales removidos y reemplazados.
  • Limitar el trauma oral.  Realizar limpieza bucal suave y elegir los alimentos que son blandos puede ayudar a limitar la molestia asociada con el liquen plano oral.
  • Estrés.  Dado que el estrés puede complicar los síntomas o desencadenar la recurrencia de los síntomas, puede que tenga que desarrollar habilidades para evitar o controlar el estrés. Su médico lo puede canalizar con un especialista en salud mental que pueden ayudar a identificar los factores de estrés, desarrollar estrategias de manejo del estrés o tratar otros problemas de salud mental.

Estilo de vida y remedios caseros

Además del tratamiento médico y dental regular, medidas de cuidados personales pueden ayudar a mejorar los síntomas del liquen plano oral o ayudar a prevenir los episodios recurrentes de síntomas graves. Estos incluyen:

  • Practicar una buena higiene oral.  Mantenga su boca limpia para reducir los síntomas y ayudar a prevenir la infección. Cepille suavemente sus dientes por lo menos dos veces al día y usar hilo dental todos los días. Visite a su dentista dos veces al año para hacerse chequeos y limpiezas, o más a menudo según las indicaciones de su dentista.
  • Ajuste su dieta.  Cortar los alimentos picantes o ácidos si parecen desencadenar o empeorar los síntomas. Y reducir o eliminar el uso de la cafeína, el alcohol o el tabaco.
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