Salud y Enfermedad

La trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)

La trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)La trombocitopenia es el término médico para un conteo bajo de plaquetas en la sangre. Las plaquetas (trombocitos) son glóbulos incoloros que juegan un papel importante en la coagulación de la sangre. Las plaquetas detienen la pérdida de sangre mediante el agrupamiento y la formación de tapones en los agujeros de los vasos sanguíneos.

La trombocitopenia a menudo se produce como resultado de un trastorno separado, tales como la leucemia o un problema del sistema inmune, o como un efecto secundario de la medicación. La trombocitopenia puede ser leve y causar pocos signos o síntomas. En casos raros, el número de plaquetas puede ser tan bajo que puede producirse una hemorragia interna peligrosa.

La trombocitopenia suele mejorar cuando se trata la causa subyacente. A veces los medicamentos, cirugía o una transfusión de sangre pueden ayudar a tratar la trombocitopenia crónica.

Síntomas

Trombocitopenia síntomas pueden incluir:

  • Contusión fácil o excesiva
  • Sangrado superficial dentro de la piel que aparece como una erupción de manchas en forma de puntos de tamaño de color rojizo-púrpura (petequias), generalmente en las piernas
  • Sangrado prolongado de los cortes
  • El sangrado espontáneo de las encías o la nariz
  • Sangre en la orina o en las heces
  • Flujos menstruales inusualmente pesados
  • Sangrado profuso durante la cirugía o después de un trabajo dental

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita con su médico si presenta cualquier signo o síntoma que le preocupe.

Sangrado que no se detiene es una emergencia médica. Busque ayuda inmediata si experimenta sangrado que no se puede controlar por medio de técnicas de primeros auxilios habituales, como aplicar presión en el área.

Causas

Si por alguna razón su conteo de plaquetas en la sangre cae por debajo de lo normal, la afección se denomina trombocitopenia. Normalmente, usted tiene en cualquier lugar de entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre circulante. Debido a que cada plaquetas vive sólo unos 10 días, su cuerpo se renueva constantemente su suministro de plaquetas mediante la producción de nuevas plaquetas en la médula ósea.

La trombocitopenia tiene muchas causas posibles.

La captura de las plaquetas en el bazo

El bazo es un órgano pequeño aproximadamente del tamaño de un puño situado justo debajo de las costillas en el lado izquierdo de su abdomen. Normalmente, el bazo trabaja para combatir las infecciones y filtrar materiales indeseables de la sangre. Un bazo agrandado – que puede ser causada por una serie de trastornos – puede albergar demasiadas plaquetas, causando una disminución en el número de plaquetas en la circulación.

Reducción de la producción de plaquetas

Las plaquetas se producen en la médula ósea. Una enfermedad o condición que involucra a la médula ósea, como la leucemia y algunos tipos de anemia, podría dar lugar a una reducción en el número de nuevas plaquetas producidas. Las infecciones virales, incluyendo la infección por el VIH, pueden reducir la capacidad de la médula ósea para producir plaquetas. Las sustancias químicas tóxicas, los medicamentos de quimioterapia y el consumo excesivo de alcohol también pueden reducir la producción de plaquetas.

Incremento en la descomposición de las plaquetas

Un número de condiciones pueden causar que su cuerpo utilice o destruya las plaquetas más rápidamente de lo que se producen, lo que lleva a una escasez de plaquetas en la sangre. Los ejemplos incluyen:

  • Embarazo.  El embarazo puede causar trombocitopenia leve.
  • La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI ) .  En la PTI, el sistema inmunológico del cuerpo identifica erróneamente las plaquetas como una amenaza y forma anticuerpos que las atacan.
  • Las enfermedades autoinmunes.  Otras enfermedades en las que el sistema inmunológico del cuerpo ataca los tejidos sanos pueden causar trombocitopenia. Los ejemplos incluyen lupus y artritis reumatoide.
  • Las bacterias en la sangre.  Infecciones bacterianas graves que implican la sangre (bacteriemia) pueden llevar a la destrucción de las plaquetas.
  • Púrpura trombocitopénica trombótica (TTP).  TTP es una condición poco común que ocurre cuando los pequeños coágulos de sangre se forman de repente todo su cuerpo, utilizando hasta un gran número de plaquetas.
  • El síndrome urémico hemolítico.  Este raro trastorno causa un agudo descenso en las plaquetas, la destrucción de los glóbulos rojos y el deterioro de la función renal. A veces puede ocurrir en asociación con una bacteria Escherichia coli (E. coli), la infección, tal como puede ser adquirido por comer carne cruda o poco cocida.
  • Medicamentos.  Algunos medicamentos pueden reducir el número de plaquetas en la sangre al confundir el sistema inmunológico y provocando que se destruyen las plaquetas. Los ejemplos incluyen la heparina, quinidina, quinina, antibióticos que contienen sulfa, interferón, anticonvulsivos y las sales de oro.

Complicaciones

Hemorragias internas peligrosas puede ocurrir cuando el recuento de plaquetas cae por debajo de 10.000 plaquetas por microlitro. Aunque es raro, trombocitopenia severa puede causar sangrado en el cerebro o en los intestinos, lo cual puede ser fatal.

Preparación para su cita

Comience por ver a su médico de familia o médico general si tiene algún signo o síntoma que le preocupe. La mayoría de los casos de trombocitopenia pueden ser administrados por su médico de familia. En ciertas situaciones, el médico puede recomendarle que consulte a un médico que trata las enfermedades de la sangre (hematólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como restringir su dieta.
  • Anote los signos o síntomas que está experimentando, como hematomas inusuales o sangrado o alguna erupción. Incluya cualquier síntoma que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluyendo cualquier enfermedad reciente, las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tome un familiar o amigo,  si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante, en caso de que se agote el tiempo. Para trombocitopenia, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

  • ¿Cuántas plaquetas tengo en mi sangre?
  • Es Count peligrosamente bajo mi plaquetas?
  • ¿Qué está causando mi trombocitopenia?
  • ¿Necesito más pruebas?
  • ¿Mi condición es probablemente temporal o crónica?
  • ¿Necesito tratamiento para mi trombocitopenia?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?
  • Lo que va a determinar si debería planificar una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas en cualquier momento que usted no entiende algo.

Pruebas y diagnóstico

Los exámenes para diagnosticar la trombocitopenia

Las pruebas y procedimientos que se utilizan para diagnosticar la trombocitopenia incluyen:

  • Examen de sangre.  Un hemograma completo determina el número de células sanguíneas, incluyendo plaquetas, en una muestra de su sangre. La sangre normal contiene entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro. Si la cuenta de sangre completa se encuentra tiene menos de 150.000 plaquetas, usted tiene trombocitopenia.
  • Examen físico.  Su médico puede realizar un examen físico para buscar signos de sangrado, tales como exceso de hematomas o petequias. Su médico también puede sentir el abdomen para ver si el bazo está agrandado.

Otras pruebas para determinar la causa de la trombocitopenia

Una vez que el médico diagnostica su trombocitopenia, puede someterse a otras pruebas y procedimientos para determinar la causa. Las pruebas y los procedimientos que se someten dependen de sus otros signos y síntomas.

Tratamientos y drogas

Trombocitopenia leve

Muchos casos de trombocitopenia leve pueden no requerir tratamiento. La afección se puede resolver por sí solo. Por ejemplo, trombocitopenia leve en mujeres embarazadas por lo general mejora poco después del parto.

Los tratamientos para la trombocitopenia más grave

El tratamiento de la trombocitopenia puede implicar varias opciones:

  • El tratamiento de la causa subyacente de la trombocitopenia.  Si el médico puede identificar una enfermedad o condición que está causando la trombocitopenia, el tratamiento que causa puede mejorar sus signos y síntomas.
  • Las transfusiones de sangre.  Si su nivel de plaquetas es demasiado bajo, su médico puede reemplazar la sangre perdida con transfusiones de concentrados de hematíes o plaquetas.
  • El tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática. El tratamiento para esta enfermedad puede incluir medicamentos que bloquean los anticuerpos que atacan las plaquetas, tales como los corticosteroides. Si los corticosteroides no ayudan, el médico puede recomendar la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) o medicamentos más fuertes para suprimir su sistema inmune.

Estilo de vida y remedios caseros

Si usted tiene trombocitopenia, trate de:

  • Evite las actividades que puedan provocar lesiones.  Pregúntele a su médico qué actividades son seguras para usted. Los deportes de contacto, como el boxeo y el fútbol, ​​conllevan un alto riesgo de lesiones. Otros deportes que su médico puede pedirle que se abstenga de incluyen paseos a caballo y esquí alpino.
  • Beba alcohol con moderación, en todo caso.  El alcohol disminuye la producción de plaquetas en el cuerpo. Pregúntele a su médico si está bien para beber alcohol.
  • Tenga cuidado con el exceso de medicamentos de venta libre.  medicamentos de venta libre para el dolor que pueden afectar su función plaquetaria incluyen la aspirina y el ibuprofeno (Advil, Motrin, otros).
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