Salud y Enfermedad

La sinusitis crónica

La sinusitis crónicaLa sinusitis crónica es una condición común en la que las cavidades alrededor de las fosas nasales (senos) se inflaman y se hinchan. La sinusitis crónica dura 12 semanas o más a pesar de los intentos de tratamiento.

También conocida como rinosinusitis crónica, esta condición interfiere con el drenaje y provoca mucosidad para construir. Si usted tiene sinusitis crónica, puede ser difícil respirar por la nariz. El área alrededor de los ojos y la cara puede sentirse hinchada, y puede haber dolor punzante facial o un dolor de cabeza.

La sinusitis crónica puede ser causada por una infección, pero también puede ser causada por tumores en los senos (pólipos nasales) o por un tabique nasal desviado. La sinusitis crónica afecta más comúnmente a los adultos jóvenes y de mediana edad, pero también puede afectar a los niños.

Síntomas

La sinusitis crónica y la sinusitis aguda tienen signos y síntomas similares, pero la sinusitis aguda es una infección temporal de los senos a menudo asociados con un resfriado. Al menos dos de los siguientes signos y síntomas deben estar presentes para el diagnóstico de sinusitis crónica:

  • Drenaje de una secreción espesa, amarilla o verdosa de la nariz o por la parte posterior de la garganta
  • Obstrucción o congestión nasal, causando dificultad para respirar por la nariz
  • Dolor, sensibilidad e inflamación alrededor de los ojos, las mejillas, la nariz o la frente
  • Disminución del sentido del olfato y el gusto

Otros signos y síntomas pueden incluir:

  • El dolor de oído
  • Dolor en la mandíbula superior y dientes
  • Tos, que puede ser peor en la noche
  • Dolor de garganta
  • El mal aliento (halitosis)
  • La fatiga o irritabilidad
  • Náusea

Los signos y síntomas de la sinusitis crónica son similares a la sinusitis aguda, excepto que duran más y suelen causar fatiga más significativo. La fiebre no es un síntoma común de la sinusitis crónica, ya que puede ser con la sinusitis aguda.

Cuándo consultar a un médico
Usted puede tener varios episodios de sinusitis aguda, que dura menos de cuatro semanas, antes de desarrollar sinusitis crónica. Es posible que se lo derive a un alergólogo o un especialista en oído, nariz y garganta, para su evaluación y tratamiento.

Haga una cita con el médico si:

  • Usted ha tenido sinusitis varias veces y la condición no responde al tratamiento
  • Usted tiene síntomas de la sinusitis que duran más de siete días
  • Sus síntomas no mejoran después de ver a su médico

Consulte a un médico inmediatamente si  se presentan síntomas que pueden ser un signo de una infección grave:

  • Dolor o hinchazón alrededor de los ojos
  • A la frente hinchada
  • Dolor de cabeza severo
  • Confusión
  • La visión doble u otros cambios en la visión
  • Tortícolis
  • Dificultad para respirar

Causas

Las causas más comunes de la sinusitis crónica incluyen:

  • Pólipos o tumores nasales.  Estos crecimientos de tejidos pueden bloquear los conductos nasales o los senos paranasales.
  • Las reacciones alérgicas.  desencadenantes alérgicos incluyen infección micótica de los senos paranasales.
  • Desviación del tabique nasal.  Un tabique torcido – la pared entre las fosas nasales – podrá restringir o bloquear los conductos nasales.
  • Traumatismo en la cara.  Un hueso facial fracturada o rota puede causar la obstrucción de los conductos nasales.
  • Otras condiciones médicas.  Las complicaciones de la fibrosis quística, reflujo gastroesofágico, o el VIH y otras enfermedades relacionadas con el sistema inmune puede resultar en el bloqueo nasal.
  • Infecciones del tracto respiratorio.  Infecciones en el tracto respiratorio – Por lo general, los resfriados – pueden inflamar y engrosar sus membranas de los senos, el bloqueo de drenaje de moco y la creación de condiciones propicias para el crecimiento de bacterias. Estas infecciones pueden ser viral, bacteriana o fúngica en la naturaleza.
  • Las alergias, como fiebre del heno.  inflamación que se produce con las alergias pueden bloquear sus senos.
  • Las células del sistema inmunológico.  Con ciertas condiciones de salud, las células inmunes llamadas eosinófilos pueden causar inflamación de los senos.

Los factores de riesgo

Usted está en mayor riesgo de contraer sinusitis crónica o recurrente si tiene:

  • Un pasaje nasal anormalidad,  como una desviación del tabique nasal o pólipos nasales
  • Sensibilidad a la aspirina  que causa síntomas respiratorios
  • Una condición médica,  como la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Un trastorno del sistema inmunológico,  como el VIH / SIDA o la fibrosis quística
  • La fiebre del heno u otra enfermedad alérgica  que afecta a los senos
  • Asma  – alrededor de 1 de cada 5 personas con sinusitis crónica tienen asma
  • La exposición regular a contaminantes  como el humo del cigarrillo

Complicaciones

Complicaciones de la sinusitis crónica incluyen:

  • Los ataques de asma.  sinusitis crónica puede desencadenar un ataque de asma.
  • La meningitis,  una infección que causa inflamación de las membranas y el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.
  • Los problemas de visión.  Si la infección se extiende a la órbita del ojo, puede causar disminución de la visión o incluso la ceguera que puede ser permanente.
  • Aneurismas o coágulos de sangre.  infección puede causar problemas en las venas que rodean los senos, lo que interfiere con el suministro de sangre a su cerebro y le pone en riesgo de un accidente cerebrovascular.

Preparación para su cita

Cuando vea a su doctor, le espera un examen minucioso de los senos nasales. Su médico también puede examinar los ojos, los oídos, la nariz y la garganta. Esté preparado para responder a las preguntas detalladas acerca de sus síntomas. Su médico puede querer saber:

  • ¿Qué síntomas que tiene
  • Cuando comenzaron sus síntomas
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar o empeorar sus síntomas
  • Si usted actualmente tiene una infección respiratoria resfriado u otra, o que haya tenido uno recientemente
  • Si usted tiene alergias
  • Si usted fuma, están expuestos al humo de segunda mano o están expuestos regularmente a otros contaminantes del aire
  • ¿Qué medicamentos está tomando, incluyendo remedios a base de hierbas y suplementos
  • Cualquier otro problema de salud que tenga

Preparar una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo con su médico. Para la sinusitis crónica, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • Tengo otras condiciones, ¿cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?

No dude en hacer cualquier pregunta que usted tenga.

Pruebas y diagnóstico

Para buscar la causa de sus síntomas, su médico buscará sensibilidad en la nariz o la garganta. Para que sea más fácil ver el interior de las fosas nasales, él o ella puede:

  • Utilice una herramienta para mantener la nariz abierta
  • Aplique el medicamento que constriñe los vasos sanguíneos en los pasajes nasales
  • Enciende una luz en sus fosas nasales en busca de inflamación o fluidos

Esta inspección visual también ayudará a descartar afecciones físicas que la sinusitis gatillo, como los pólipos nasales u otras anormalidades.

Su médico también puede utilizar otros métodos para ayudar a detectar la sinusitis crónica:

  • La endoscopia nasal.  Un tubo delgado y flexible (endoscopio) con una luz de fibra óptica se inserta por la nariz permite que su médico realice una inspección visual del interior de sus senos. Esto también se conoce como rinoscopia.
  • Los estudios de imágenes.  Imágenes tomadas con tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI) pueden mostrar detalles de sus senos y el área nasal.Estos pueden identificar una inflamación profunda o la obstrucción física que es difícil de detectar mediante un endoscopio.
  • Nasales y senos paranasales culturas.  culturas son generalmente innecesarios para el diagnóstico de sinusitis crónica. Sin embargo, en los casos en los que la condición no responde al tratamiento o está progresando, cultivos de tejidos pueden ayudar a determinar la causa, tales como la identificación de un patógeno bacteriano o fúngico.
  • Una prueba de alergia.  Si su médico sospecha que la enfermedad puede ser causada por alergias, se puede recomendar una prueba de alergia en la piel. Una prueba cutánea es segura y rápida y puede ayudar a identificar el alérgeno que es responsable de sus nasales brotes.

Tratamientos y drogas

El objetivo del tratamiento de la sinusitis crónica es:

  • Reducir la inflamación del seno
  • Mantenga los conductos nasales drenaje
  • Eliminar la causa subyacente
  • Reducir el número de sinusitis brotes tiene

Los tratamientos para aliviar los síntomas
que su médico le puede recomendar tratamientos para ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis. Estos incluyen:

  • Saline spray nasal,  que se rocía en la nariz varias veces al día para enjuagar los conductos nasales.
  • Los corticosteroides nasales.  Estos aerosoles nasales ayudan a prevenir y tratar la inflamación. Los ejemplos incluyen fluticasona (Flonase), budesonida (Rhinocort), triamcinolona (Nasacort AQ), mometasona (Nasonex) y beclometasona (Beconase AQ).
  • Los corticosteroides orales o inyectados.  Estos medicamentos se usan para aliviar la inflamación de sinusitis severa, especialmente si también tiene pólipos nasales. Los ejemplos incluyen la prednisona y la metilprednisolona. Los corticosteroides orales pueden causar efectos secundarios graves cuando se usan a largo plazo, por lo que son utilizados sólo para tratar los síntomas de asma severos.
  • Los descongestionantes.  Estos medicamentos están disponibles en más de-the-counter (OTC) y los líquidos con receta, pastillas y aerosoles nasales. Ejemplos de OTC descongestionantes orales incluyen Sudafed Actifed y. Un ejemplo de un spray nasal de OTC es oximetazolina (Afrin). Estos medicamentos se toman generalmente por unos pocos días a lo sumo, de lo contrario puede causar el regreso de la congestión más grave (congestión de rebote).
  • Los analgésicos de venta libre  como la aspirina, el paracetamol (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin, otros). Debido al riesgo de síndrome de Reye – una enfermedad potencialmente mortal – Nunca le dé aspirina a nadie menor de 18 años de edad.
  • Aspirina tratamiento de desensibilización  si usted tiene reacciones a la aspirina que causan sinusitis. Sin embargo, este tratamiento puede tener complicaciones graves, como hemorragia intestinal o ataques de asma severos.

Antibióticos
Los antibióticos son a veces necesarios para la sinusitis si usted tiene una infección bacteriana. Sin embargo, la sinusitis crónica suele ser causada por algo distinto de las bacterias, por lo general, los antibióticos no ayudará.

Los antibióticos se utilizan para tratar la sinusitis crónica causada por una infección bacteriana incluyen amoxicilina (Amoxil, otros), doxiciclina (Doryx, Monodox, otros) o la combinación de drogas trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Septra, otras). Si la infección no desaparece o si la sinusitis vuelva, su médico puede tratar un antibiótico diferente.

Si su doctor le recete antibióticos, es importante tomar el curso completo de la medicación.Por lo general, esto significa que usted tendrá que tomar por 10 a 14 días o incluso más – incluso después de que los síntomas mejoren. Si usted deja de tomarlos temprano, sus síntomas pueden volver.

Inmunoterapia
Si las alergias están contribuyendo a la sinusitis, inyecciones para la alergia (inmunoterapia) que ayudan a reducir la reacción del cuerpo a los alérgenos específicos puede ayudar a tratar la enfermedad.

Cirugía
En los casos que se siguen para resistir el tratamiento o la medicación, la cirugía endoscópica de los senos puede ser una opción. Para este procedimiento, el médico usa un endoscopio, un tubo delgado y flexible con una luz adjunta, para explorar sus conductos nasales. Luego, dependiendo de la fuente de la obstrucción, el médico puede utilizar diversos instrumentos para extraer tejido o rasurar un pólipo que es la causa de la obstrucción nasal. Ampliación de una estrecha abertura del seno también puede ser una opción para promover el drenaje.

Estilos de vida y remedios caseros

Estos pasos de autoayuda pueden ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis:

  • Rest.  Esto ayudará a su cuerpo a combatir la inflamación y acelerar la recuperación.
  • Beba líquidos,  tales como agua o jugo. Esto ayudará a diluir las secreciones mucosas y promover el drenaje. Evite las bebidas que contengan cafeína o alcohol, ya que pueden ser la deshidratación. El consumo de alcohol también puede empeorar la inflamación de la mucosa de los senos paranasales y la nariz.
  • Humedezca sus cavidades sinusales.  Coloque una toalla sobre su cabeza mientras se respira el vapor de un recipiente con agua a temperatura media. Mantenga el vapor dirigido hacia su cara. O tomar una ducha caliente, respirando el aire cálido y húmedo.Esto ayudará a aliviar el dolor y ayudar a drenaje de moco.
  • Aplicar compresas calientes en la cara.  lugar cálido, toallas húmedas alrededor de la nariz, las mejillas y los ojos para aliviar el dolor facial.
  • Enjuagar los conductos nasales.  Utilice una botella especialmente diseñada squeeze (Sinus Rinse, otros), pera de goma o neti pot para enjuagar los conductos nasales. Este remedio casero, llamado lavado nasal, puede ayudar a despejar los senos nasales. Si usted hace su propio enjuague, utilice agua que es destilada, estéril, previamente hervida y enfriada o filtrada mediante un filtro con un tamaño de poro absoluto de 1 micra o menos para completar la solución de irrigación. También asegúrese de enjuagar el dispositivo de irrigación después de cada uso con agua de manera similar destilada estéril, previamente hervida y enfriada o filtrada y dejar secar al aire libre.
  • Dormir con la cabeza elevada.  Esto ayudará a su drenan los senos, la reducción de la congestión.

Prevención

Tome las siguientes medidas para reducir su riesgo de contraer sinusitis crónica:

  • Evite las infecciones respiratorias superiores.  Minimice el contacto con personas que tienen resfriados. Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente antes de las comidas.
  • Administrar cuidadosamente sus alergias.  Trabaje con su médico para mantener los síntomas bajo control.
  • Evite el humo del cigarrillo y la contaminación del aire.  El humo del tabaco y los contaminantes del aire pueden irritar e inflamar los pulmones y fosas nasales.
  • Use un humidificador.  Si el aire de su casa es seco, como es si ha obligado calor de aire caliente, añadir humedad al aire puede ayudar a prevenir la sinusitis. Asegúrese de que el humidificador se mantiene limpio y libre de moho, con, limpieza a fondo regular.
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