Salud y Enfermedad

La insuficiencia renal aguda

Acute kidney failureLa insuficiencia renal aguda se produce cuando los riñones de repente se vuelven incapaces de filtrar los productos de desecho de la sangre. Cuando los riñones pierden su capacidad de filtrado, niveles peligrosos de los desechos se pueden acumular y maquillaje químico de la sangre pueden salir de balance.

Insuficiencia renal aguda – también llamada insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal aguda – desarrolla rápidamente en unas pocas horas o unos pocos días. La insuficiencia renal aguda es más común en personas que ya están hospitalizados, especialmente en las personas en estado crítico que necesitan cuidados intensivos.

La insuficiencia renal aguda puede ser mortal y requiere un tratamiento intensivo. Sin embargo, el fracaso renal agudo puede ser reversible. Si usted es de otro modo en buen estado de salud, es posible recuperar la función normal del riñón.

Síntomas

Los signos y síntomas de insuficiencia renal aguda pueden incluir:

  • Disminución de la producción de orina, aunque en ocasiones la producción de orina se mantiene normal
  • La retención de líquidos, provocando hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
  • Modorra
  • Dificultad para respirar
  • Fatiga
  • Confusión
  • Náusea
  • Las convulsiones o coma en los casos graves
  • Dolor en el pecho o presión

A veces, la insuficiencia renal aguda no causa signos o síntomas y se detecta mediante pruebas de laboratorio realizadas por otra razón.

Cuándo consultar a un médico
Solicite una cita con el médico si tiene signos o síntomas de insuficiencia renal aguda.

Causas

La insuficiencia renal aguda puede ocurrir cuando:

  • Usted tiene una condición que reduce el flujo de sangre a los riñones
  • Experimenta daño directo a los riñones
  • Tubos de los riñones de drenaje de orina (uréteres) se bloquean y los desechos no pueden salir de su cuerpo por la orina

Disminución del flujo sanguíneo a los riñones
enfermedades y condiciones que pueden disminuir el flujo de sangre a los riñones y causar insuficiencia renal son:

  • La sangre o el líquido pérdida
  • Medicamentos para la presión arterial
  • Ataque del corazón
  • Enfermedad del corazón
  • Infección
  • Insuficiencia hepática
  • El uso de la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno (Aleve, otros), o fármacos relacionados
  • Reacción alérgica severa (anafilaxia)
  • Quemaduras graves
  • La deshidratación severa

El daño a los riñones
Estas enfermedades, condiciones y agentes pueden dañar los riñones y causar insuficiencia renal aguda:

  • Coágulos de sangre en las venas y arterias en y alrededor de los riñones
  • Los depósitos de colesterol que bloquean el flujo sanguíneo en los riñones
  • Glomerulonefritis (Gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), inflamación de los pequeños filtros en los riñones (glomérulos)
  • Síndrome urémico hemolítico, una condición que resulta de la destrucción prematura de las células rojas de la sangre
  • Infección
  • Lupus, una enfermedad del sistema inmunológico que causa la glomerulonefritis
  • Los medicamentos, como ciertos medicamentos de quimioterapia, antibióticos, colorantes utilizados en las pruebas de imagen y el ácido zoledrónico (Reclast, Zometa), utilizado para tratar la osteoporosis y los altos niveles de calcio en sangre (hipercalcemia)
  • El mieloma múltiple, un cáncer de las células plasmáticas
  • La esclerodermia, un grupo de enfermedades raras afectan a la piel y los tejidos conectivos
  • Púrpura trombocitopénica trombótica (TTP), un trastorno sanguíneo poco común
  • Las toxinas, como el alcohol, los metales pesados ​​y la cocaína
  • Vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos

Obstrucción de orina en los riñones
Las enfermedades y condiciones que bloquean el paso de la orina fuera del cuerpo (obstrucciones urinarias) y puede llevar a una insuficiencia renal aguda incluyen:

  • Cáncer de vejiga
  • Los coágulos de sangre en el tracto urinario
  • El cáncer cervical
  • Cáncer de colon
  • Agrandamiento de la próstata
  • Los cálculos renales
  • Daño a los nervios que implica los nervios que controlan la vejiga
  • El cáncer de próstata

Los factores de riesgo

La insuficiencia renal aguda se produce casi siempre en relación con otra condición médica o evento. Las condiciones que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda incluyen:

  • Estar hospitalizado, especialmente para una enfermedad grave que requiere cuidados intensivos
  • La edad avanzada
  • Las obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos o las piernas (enfermedad arterial periférica)
  • Diabetes
  • Hipertensión
  • La insuficiencia cardíaca
  • Enfermedades renales
  • Enfermedades del hígado

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la insuficiencia renal aguda incluyen:

  • La acumulación de líquido.  insuficiencia renal aguda puede llevar a una acumulación de líquido en el pecho, que puede causar dificultad para respirar.
  • Dolor en el pecho.  Si la membrana que cubre el corazón se inflama, puede experimentar dolor en el pecho.
  • La debilidad muscular.  Cuando los fluidos de su cuerpo y electrolitos – química de su cuerpo la sangre – están fuera de equilibrio, debilidad muscular puede resultar. Los niveles elevados de potasio en la sangre son particularmente peligrosos.
  • Daño renal permanente.  Ocasionalmente, insuficiencia renal aguda causa la pérdida permanente de la función renal en etapa terminal o enfermedad renal. Las personas con enfermedad renal en fase terminal requieren diálisis permanente – un proceso de filtración mecánico que se utiliza para eliminar las toxinas y desechos de su cuerpo – o un trasplante de riñón para sobrevivir.
  • Muerte.  insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida de la función renal y, en última instancia, la muerte. El riesgo de muerte es mayor en las personas que tenían problemas renales antes de la falla renal aguda.

Preparación para su cita

La mayoría de la gente ya está hospitalizado cuando desarrollan una insuficiencia renal aguda. Si usted o un ser querido desarrolla signos y síntomas de insuficiencia renal, criar a sus preocupaciones con su médico o enfermera.

Si usted no está en el hospital, pero tiene signos o síntomas de insuficiencia renal, haga una cita con su médico de familia o un médico general. Si su médico sospecha que usted tiene problemas de riñón, puede ser canalizado con un médico que se especializa en las enfermedades del riñón (nefrólogo).

Antes de su reunión con el doctor, anote sus preguntas. Considere pedirle a:

  • ¿Mis riñones funcionando correctamente?
  • ¿Tengo insuficiencia renal?
  • ¿Cuál es la causa de mis problemas renales?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Mis riñones se recuperen?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los riesgos potenciales de cada opción de tratamiento?
  • ¿Necesito diálisis?
  • ¿Tengo que ir al hospital?
  • ¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital?
  • Tengo estas condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Debo seguir alguna restricción?
  • ¿Es necesario seguir una dieta especial?
  • ¿Me puede canalizar con un dietista para ayudarme a planear mi dieta?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cubrirá mi seguro de eso?
  • ¿Existe una alternativa genérica a la medicina que me está recetando?
  • ¿Tiene algún material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer preguntas durante su cita, ya que se le ocurra.

Pruebas y diagnóstico

Si los signos y síntomas sugieren que usted tiene insuficiencia renal aguda, el médico puede recomendar pruebas y procedimientos para verificar el diagnóstico. Estos pueden incluir:

  • Mediciones de producción de orina.  La cantidad de orina que excretan al día, puede ayudar a su médico a determinar la causa de su insuficiencia renal.
  • Los análisis de orina.  Análisis de una muestra de su orina, un procedimiento llamado análisis de orina, pueden revelar anormalidades que sugieren insuficiencia renal.
  • Los análisis de sangre.  Una muestra de tu sangre puede revelar rápidamente los crecientes niveles de urea y creatinina – dos sustancias que se utilizan para medir la función renal.
  • Estudios por imágenes.  Las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computarizada (TC) se puede utilizar para ayudar a su médico a ver sus riñones.
  • Extracción de una muestra de tejido del riñón para su análisis.  En determinadas situaciones, el médico puede recomendar una biopsia del riñón a extraer una pequeña muestra de tejido del riñón para realizar pruebas de laboratorio. Para extraer una muestra de tejido del riñón, su médico puede insertar una aguja fina a través de la piel hasta el riñón.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para la insuficiencia renal aguda suele requerir hospitalización. La mayoría de las personas con insuficiencia renal aguda ya están hospitalizados. ¿Cuánto tiempo te quedarás en el hospital depende de la razón de la insuficiencia renal aguda y la rapidez con recuperar sus riñones.

El tratamiento de la causa subyacente de su insuficiencia renal
Tratamiento de la insuficiencia renal aguda consiste en identificar la enfermedad o lesión que originalmente dañado sus riñones. Sus opciones de tratamiento dependen de lo que está causando su insuficiencia renal.

El tratamiento de las complicaciones hasta que sus riñones se recuperen
Su médico trabajará también para prevenir las complicaciones y permitir que su tiempo para sanar riñones. Los tratamientos que ayudan a prevenir complicaciones incluyen:

  • Tratamientos para equilibrar la cantidad de líquidos en la sangre.  Si su insuficiencia renal aguda es causada por una falta de líquidos en la sangre, el médico puede recomendar por vía intravenosa (IV) líquidos. En otros casos, la insuficiencia renal aguda puede causar que usted tenga demasiado líquido, lo que lleva a la hinchazón de los brazos y las piernas. En estos casos, el médico puede recomendar medicamentos (diuréticos) para hacer que su cuerpo para expulsar líquidos.
  • Los medicamentos para controlar potasio en la sangre.  Si sus riñones no están debidamente filtrado de potasio de la sangre, el médico puede prescribir calcio, glucosa o sulfonato de sodio de poliestireno (Kayexalate, Kionex) para evitar la acumulación de altos niveles de potasio en la sangre.El exceso de potasio en la sangre puede causar peligrosas latidos irregulares (arritmias) y debilidad muscular.
  • Medicamentos para restaurar los niveles de calcio en la sangre.  Si los niveles de calcio en la sangre bajan demasiado, el médico puede recomendar una inyección de calcio.
  • La diálisis para eliminar las toxinas de la sangre.  Si las toxinas se acumulan en la sangre, es posible que necesite hemodiálisis temporal – a menudo conocido simplemente como la diálisis – para ayudar a eliminar líquidos y toxinas de su cuerpo, mientras que sus riñones sanan. La diálisis también puede ayudar a eliminar el exceso de potasio de su cuerpo. Durante la diálisis, una máquina bombea sangre fuera de su cuerpo a través de un riñón artificial (dializador) que filtra los desechos.La sangre se devuelve al cuerpo.

Estilo de vida y remedios caseros

Durante su recuperación de la insuficiencia renal aguda, el médico puede recomendar una dieta especial para ayudar a mantener a sus riñones y limitar el trabajo que deben hacer. Su médico puede remitirlo a un dietista que pueda analizar su dieta actual y sugerir maneras de hacer su dieta más fácil en los riñones.

Dependiendo de su situación, su dietista puede recomendar que usted:

  • Elija alimentos bajos en potasio.  Su dietista puede recomendar que usted elija alimentos bajos en potasio. Alimentos altos en potasio incluyen plátanos, naranjas, patatas, espinacas y tomates.Ejemplos de alimentos bajos en potasio incluyen manzanas, col, judías verdes, uvas y fresas.
  • Evite los productos con adición de sal.  Reduzca la cantidad de sodio que consume cada día por evitar los productos con sal añadida, incluidos muchos alimentos de conveniencia, tales como las comidas congeladas, sopas enlatadas y comidas rápidas. Otros alimentos con sal agregada incluir alimentos salados bocadillos, conservas vegetales y carnes procesadas y quesos.
  • Limite el fósforo.  El fósforo es un mineral que se encuentra en alimentos tales como la leche, queso, frijoles secos, nueces y mantequilla de maní. El exceso de fósforo en la sangre puede debilitar los huesos y causar picazón piel. Su dietista puede darle recomendaciones específicas sobre la ingesta de fósforo en su situación.

A medida que sus riñones se recuperan, es posible que ya no es necesario seguir una dieta especial, aunque la alimentación saludable sigue siendo importante.

Prevención

La insuficiencia renal aguda es a menudo difícil de predecir o prevenir. Pero usted puede reducir su riesgo por el cuidado de sus riñones. Trate de:

  • Siga las instrucciones que aparecen en over-the-counter (OTC). Siga las instrucciones que aparecen en los analgésicos de venta libre como la aspirina, el acetaminofén (Tylenol, otros) y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Tomar dosis demasiado alta puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda. Esto es especialmente cierto si usted tiene pre-existentes enfermedad renal, diabetes o presión arterial alta.
  • Trabaje con su médico para controlar problemas renales.  Si usted tiene enfermedad del riñón u otras enfermedades o condiciones que aumentan el riesgo de insuficiencia renal aguda, como la diabetes o la presión arterial alta, siga las recomendaciones de su médico para controlar su condición.
  • Realiza un estilo de vida saludable es una prioridad.  Sea activo, comer una dieta adecuada, equilibrada y beber alcohol con moderación – en todo caso.
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