Salud y Enfermedad

La insuficiencia ovárica prematura

La insuficiencia ovárica prematuraLa insuficiencia ovárica prematura se refiere a una pérdida de la función normal de los ovarios antes de los 40 años. Si sus ovarios fallan, no producen cantidades normales de la hormona estrógeno, o que liberen los huevos con regularidad. La infertilidad es un resultado común.

La insuficiencia ovárica prematura se refiere a veces como menopausia prematura, pero las dos condiciones no son exactamente lo mismo. Las mujeres con falla ovárica prematura – también conocida como insuficiencia ovárica primaria – pueden tener períodos irregulares u ocasionales durante años, e incluso puede quedar embarazada. Las mujeres con menopausia prematura dejan de menstruar y que no pueden quedar embarazadas.

Restauración de los niveles de estrógeno en las mujeres con falla ovárica prematura ayuda a prevenir algunas complicaciones, como la osteoporosis, pero la infertilidad es más difícil de tratar.

Síntomas

Los signos y síntomas de insuficiencia ovárica prematura son similares a los experimentados por una mujer en la menopausia y son típicos de la deficiencia de estrógenos. Ellos incluyen:

  • Períodos irregulares o salteados (amenorrea), que pueden estar presentes durante años o se pueden desarrollar después de un embarazo o después de suspender las píldoras anticonceptivas
  • Los sofocos
  • Sudores nocturnos
  • La sequedad vaginal
  • Irritabilidad o dificultad para concentrarse
  • Disminución del deseo sexual

Cuándo consultar a un médico
si usted nota que usted ha omitido su período durante tres meses o más, consulte a su médico para ayudar a determinar lo que puede ser la causa. Es posible que no tuviera un periodo para una serie de razones – como el embarazo, el estrés, o un cambio en la dieta o hábitos de ejercicio – pero lo mejor es someterse a un chequeo cada vez que los cambios en el ciclo menstrual.

Incluso si no te importa no tener su periodo, sigue siendo aconsejable consultar con su médico y tratar de averiguar lo que está causando que el pro

Causas

En las mujeres con función ovárica normal, la glándula pituitaria libera ciertas hormonas durante el ciclo menstrual, lo que hace que un pequeño número de folículos que contienen huevo en los ovarios para comenzar maduración. Por lo general, sólo un folículo alcanza la madurez de cada mes. Cuando el folículo es madura, que se abre de golpe, liberando el huevo.El huevo entonces entra en la trompa de Falopio, donde un espermatozoide puede fertilizar, lo que resulta en el embarazo.

Prematuros resultados insuficiencia ovárica de uno de los dos procesos – el agotamiento del folículo o interrupción del folículo.

Agotamiento del folículo
causas del agotamiento del folículo incluyen:

  • Defectos cromosómicos.  Algunos trastornos genéticos están asociados con la insuficiencia ovárica prematura. Estos incluyen el síndrome de Turner, una condición en la que una mujer tiene un solo cromosoma X en lugar de los dos habituales, y el síndrome de X frágil, la principal causa de retraso mental.
  • Las toxinas.  Los tratamientos de quimioterapia y la radioterapia son las causas más comunes de insuficiencia ovárica inducida por toxina. Estas terapias pueden dañar el material genético de las células. Otras toxinas como el humo del cigarrillo, los productos químicos, los pesticidas y los virus pueden acelerar la insuficiencia ovárica.

Disfunción folículo
disfunción folículo puede ser el resultado de:

  • Una respuesta del sistema inmune al tejido ovárico (enfermedad autoinmune). Su sistema inmunitario puede producir anticuerpos contra su propio tejido ovárico, dañar los folículos que contienen óvulos y dañar el huevo. ¿Qué desencadena la respuesta inmune no está clara, pero la exposición a un virus es una posibilidad.
  • Factores desconocidos.  Si usted desarrolla insuficiencia ovárica prematura a través de la disfunción folicular y las pruebas indican que usted no tiene una enfermedad autoinmune, los estudios de diagnóstico adicionales pueden ser innecesarios. Una causa subyacente exacta menudo sigue siendo desconocido.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia ovárica prematura incluyen:

  • Edad.  El riesgo de insuficiencia ovárica aumenta bruscamente entre 35 y 40 años de edad.
  • La historia familiar.  Tener antecedentes familiares de insuficiencia ovárica prematura aumenta el riesgo de desarrollar este trastorno.

Complicaciones

Las complicaciones de la insuficiencia ovárica prematura incluyen:

  • Infertilidad.  Incapacidad para quedar embarazada es la complicación más preocupante de la insuficiencia ovárica prematura.
  • Osteoporosis.  La hormona estrógeno ayuda a mantener los huesos fuertes. Las mujeres con bajos niveles de estrógeno tienen un mayor riesgo de desarrollar débiles y quebradizos los huesos (osteoporosis), que son más propensos a romperse que son los huesos sanos.
  • La depresión o la ansiedad.  El riesgo de infertilidad y otras complicaciones derivadas de los bajos niveles de estrógeno puede causar que algunas mujeres se vuelven ansiosos o deprimidos.

Preparación para su cita

Su primera cita será probablemente con su médico de cabecera o ginecólogo. Si usted está en busca de tratamiento para la infertilidad, es posible que sea derivado a un médico que se especializa en las hormonas reproductivas y la fertilidad optimización (endocrinólogo especialista en reproducción).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y puede ser difícil de recordar todo lo que usted quiere discutir, que es una buena idea para preparar antes de su cita.

Lo que puede hacer
para hacer el mejor uso del tiempo limitado, planear y hacer una lista de la información importante, incluyendo:

  • Las descripciones detalladas de todos sus síntomas y cuando comenzaron. Por ejemplo, el seguimiento de la irregularidad de sus períodos o falta de periodos en un calendario proporciona a su médico información útil.
  • Los nombres y las dosis de todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre y suplementos.

Preguntas que puede hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis períodos irregulares?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito para averiguar por qué estoy teniendo este problema?
  • ¿Qué tratamientos existen? ¿Qué efectos secundarios puedo esperar?
  • ¿Cómo afectarán estos tratamientos afectar mi sexualidad?
  • ¿Cuál crees que es el mejor curso de acción para mí?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

Las preguntas que su médico puede pedirle
Para obtener una mejor comprensión de lo que está pasando, su médico puede hacerle varias preguntas. Piense en cómo va a responder -, e incluso escribir algunas respuestas – antes de su cita para que usted esté preparado completamente y no se olvide ningún detalle importante.

Las preguntas que su médico puede hacerle incluyen:

  • ¿Tiene períodos menstruales ocasionales o sin períodos en absoluto?
  • ¿Está experimentando sofocos, sequedad vaginal y otros síntomas de la menopausia?
  • ¿Cuánto tiempo ha tenido los síntomas?
  • ¿Alguna vez ha tenido una cirugía de ovario?
  • Ha sido objeto de un tratamiento para el cáncer?
  • ¿Usted o alguno de sus familiares tiene alguna enfermedades sistémicas o autoinmunes, como el hipotiroidismo o el lupus?
  • ¿Algún miembro de su familia ha diagnosticado insuficiencia ovárica prematura?
  • ¿Cuánta angustia no los síntomas le causan?
  • ¿Se siente deprimido?
  • ¿Tuvo alguna dificultad con embarazos anteriores?
  • ¿Ha experimentado el aumento de peso inexplicable o pérdida de peso?
  • ¿Qué medicamentos o suplementos vitamínicos toma?

Durante su cita, hablar si usted no entiende algo. Es importante que usted entienda la razón de las pruebas o tratamientos que se recomiendan.

Pruebas y diagnóstico

Para ayudar a hacer un diagnóstico de la insuficiencia ovárica prematura, el médico puede preguntar sobre sus signos y síntomas, su ciclo menstrual, y una historia de exposición a las toxinas, como la quimioterapia o la radioterapia, que causan daño directo a los folículos y los óvulos. La mayoría de las mujeres tienen pocos signos de insuficiencia ovárica prematura, pero lo más probable es tener un examen físico, incluyendo un examen pélvico.

Varios análisis de sangre son importantes para hacer el diagnóstico. Estos incluyen:

  • La prueba de embarazo.  Las pruebas de embarazo se realizan a menudo para descartar la posibilidad de un embarazo inesperado en las mujeres en edad fértil que han perdido un punto.
  • Prueba de la hormona estimulante del folículo (FSH).  FSH es una hormona segregada por la glándula pituitaria que estimula el crecimiento de los folículos en los ovarios. Las mujeres con falla ovárica prematura a menudo tienen niveles anormalmente altos de FSH en la sangre.
  • La hormona luteinizante (LH) de prueba.  la hormona luteinizante solicita un folículo madura dentro del ovario para liberar el óvulo. En las mujeres con falla ovárica prematura, el nivel de LH es generalmente más bajo que el nivel de FSH.
  • Análisis de estradiol sérico.  El nivel en sangre de estradiol, un tipo de estrógeno, es generalmente baja en las mujeres con falla ovárica prematura.
  • Cariotipo.  Esto es una prueba que examina todos los 46 de sus cromosomas para detectar anomalías. Algunas mujeres con falla ovárica prematura pueden tener sólo un cromosoma X en lugar de dos, o pueden tener otros defectos cromosómicos.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para la insuficiencia ovárica prematura se suele adaptar a abordar los problemas que surgen de la deficiencia de estrógenos:

  • La terapia con estrógeno.  Para ayudar a prevenir la osteoporosis y aliviar los sofocos y otros síntomas de la deficiencia de estrógenos, es importante reemplazar el estrógeno que los ovarios han dejado de producir. Los estrógenos se prescribe típicamente con otra hormona, la progesterona. Adición de la progesterona protege el revestimiento del útero (endometrio) del cambios precancerosos causados ​​por tomar estrógeno solo. La combinación de hormonas puede causar que usted tenga sangrado vaginal una vez más, pero no va a restaurar la función ovárica. Usted puede tomar estrógenos en forma de pastilla, un gel o parche aplicado sobre la piel, o un anillo vaginal, que se reemplaza cada tres meses. Es probable que continúe tomando la terapia hormonal hasta la edad de 50 o 51 – la edad promedio de la menopausia natural.En las mujeres mayores, la terapia con estrógenos a largo plazo se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer de mama. En las mujeres jóvenes con falla ovárica prematura, sin embargo, los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal por lo general superan a los riesgos potenciales.
  • Los suplementos de calcio y vitamina D.  Tomados en conjunto, estos suplementos son importantes para la prevención de la osteoporosis. Su médico le puede aconsejar que tiene pruebas de densidad ósea realiza antes de comenzar los suplementos de manera que usted tendrá una idea de la medición de la densidad ósea basal.El Instituto de Medicina recomienda 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día para los adultos de entre 19 y 70 años. Para los adultos 71 años o más, la recomendación aumenta a 800 UI al día. Para mujeres de 19 a 50, la recomendación de calcio es 1.000 miligramos (mg) al día, aumentando a 1,200 mg al día para las mujeres de edad 51 años o más.

Abordar la infertilidad
La infertilidad es una complicación común de la insuficiencia ovárica prematura. No hay un tratamiento probado para restaurar la fertilidad en las mujeres con esta condición. Es importante entender y llorar por la pérdida de la función ovárica y de buscar ayuda profesional si la necesita.

Algunas mujeres y sus parejas optan por cursar un embarazo a través de la fertilización in vitro con óvulos de donantes. El procedimiento consiste en extraer óvulos de donante y la fertilización con el esperma de su pareja en un laboratorio. El óvulo fertilizado (embrión) se coloca en el útero. Durante este proceso, usted toma medicamentos que equilibra sus hormonas para soportar un embarazo. Una vez establecido el embarazo, usted deja de tomar el medicamento y la que avanza el embarazo de forma natural a la entrega.

Estilo de vida y remedios caseros

Al enterarse de que padece de insuficiencia ovárica prematura puede ser emocionalmente difícil. Sin embargo, con la terapia de reemplazo hormonal adecuado y el cuidado personal, usted puede esperar para llevar una vida sana.

  • Aprenda acerca de las alternativas para tener hijos.  Si desea agregar a su familia, hable con su médico sobre las opciones tales como la fertilización in vitro utilizando óvulos donados o adopción.
  • Esté al tanto de las mejores opciones de anticoncepción.  Un pequeño porcentaje de mujeres con falla ovárica prematura conciben espontáneamente. Si no quiere quedar embarazada, considere el uso de métodos anticonceptivos.
  • Mantenga sus huesos fuertes.  Las mujeres que producen bajos niveles de la hormona estrógeno tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis. El trabajo en el mantenimiento de huesos fuertes por el consumo de una dieta rica en calcio, tomar suplementos de calcio y vitamina D, la práctica de ejercicio de soporte de peso, como caminar, y abstenerse de fumar.

Afrontamiento y apoyo

Si usted esperaba para futuros embarazos, el diagnóstico de la insuficiencia ovárica prematura que pueden provocar sentimientos abrumadores de pérdida – incluso si ya ha estado embarazada y da a luz a los niños. El dolor es un sentimiento normal durante este tiempo.

Para hacer frente mejor:

  • Sea abierto con su pareja.  Hablar y escuchar a su pareja a medida que ambos comparten sus sentimientos sobre este cambio inesperado en sus planes para el crecimiento de su familia.
  • Explore sus opciones.  Si usted desea tener más hijos, mirar en alternativas para ampliar su familia, como donantes de huevo fertilización o adopción in-vitro.
  • Busque apoyo.  Hablar con otras personas que están pasando por lo mismo puede proporcionar información valiosa y el entendimiento en un momento de confusión e incertidumbre. La asesoría puede ser de particular beneficio mientras se adapta a sus circunstancias y las implicaciones para su futuro. Pregúntele a su médico si él o ella sabe de ningún grupo nacional o local de apoyo o buscar a una comunidad en línea como una salida para sus sentimientos y como fuente de información.
  • Date tiempo.  Ponerse de acuerdo con su diagnóstico es un proceso gradual. Mientras tanto, tomar cuidado adicional de sí mismo por comer bien, hacer ejercicio y descansar lo suficiente.
  • Encontrar otras maneras de tener niños en su vida.  Considere mentor de un niño en su capítulo local del Club de Niños y Niñas de América. Involucrarse más con sobrinas o sobrinos o con hijos de sus amigos cercanos.
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