Salud y Enfermedad

La infección por citomegalovirus (CMV)

La infección por citomegalovirus (CMV)El citomegalovirus (CMV) es un virus común que infecta a casi nadie. La mayoría de las personas no saben que tienen CMV, ya que rara vez causa síntomas. Sin embargo, si usted está embarazada o tiene un sistema inmunitario debilitado, el CMV es causa de preocupación.

Una vez infectados con el CMV, el cuerpo retiene el virus de por vida. Sin embargo, el CMV suele permanecer latente si usted está sano. CMV se propaga a través de los fluidos corporales, tales como sangre, saliva, orina, semen y la leche materna. Las personas con sistemas inmunológicos débiles tienen un mayor riesgo de enfermarse por CMV. Si usted está embarazada y desarrolla una infección activa, puede transmitir el virus a su bebé.

No hay cura para el CMV, pero los medicamentos pueden ayudar a tratar a los recién nacidos y las personas con sistemas inmunológicos débiles.

Síntomas

Los recién nacidos que han sido infectados con CMV en el útero (CMV congénito), los bebés que se infectan durante el parto o poco después del nacimiento (perinatal CMV) – como a través de la lactancia materna – y las personas con sistemas inmunitarios debilitados están en mayor riesgo de desarrollar signos y los síntomas que los adultos sanos.

Los síntomas en los bebés
Las mujeres embarazadas que se infectan tienen bajo riesgo de transmitir el virus a sus bebés. Si es la primera vez que ha tenido la infección (CMV primaria), el riesgo de transmitir el virus al bebé es mayor de lo que es la infección reactivada. La mayoría de los bebés que se infectan antes de que nazcan parecen sanos al nacer, pero algunos desarrollan signos a través del tiempo – a veces no durante meses o años después del nacimiento. El más común de estos síntomas de aparición tardía es la pérdida auditiva. Un número pequeño puede desarrollar trastorno de la visión también.

Los bebés con CMV congénito que se ven afectados al nacer tienden a ser muy enfermo. Los signos y síntomas incluyen:

  • La piel y los ojos (ictericia) Amarillo
  • Manchas purpúreas en la piel o erupción, o ambos
  • Tamaño pequeño al nacer (o de bajo peso al nacer)
  • Esplenomegalia
  • Agrandamiento del hígado y mal funcionamiento
  • Neumonía
  • Convulsiones

Los síntomas en las personas con inmunidad comprometida
una enfermedad semejante a la mononucleosis infecciosa es la presentación más común del CMV en personas con sistemas inmunes débiles (inmunocomprometidos). CMV puede atacar órganos específicos. Los signos y síntomas pueden incluir:

  • La deficiencia visual y ceguera
  • Neumonía
  • Diarrea
  • Las úlceras en el tracto digestivo, lo que puede causar sangrado
  • Hepatitis
  • Inflamación del cerebro (encefalitis)
  • Los cambios de comportamiento
  • Convulsiones
  • Coma

La mayoría de las personas infectadas con CMV que son experiencias por lo demás sanos pocos o ningún síntoma. Cuando se infecta por primera vez, algunos adultos pueden tener síntomas similares a la mononucleosis, incluyendo fatiga, fiebre y dolores musculares.

Cuándo consultar a un médico
si usted tiene un sistema inmune debilitado y ya está experimentando lo que pueden ser signos o síntomas de infección por CMV, consulte a su médico. La infección por CMV en personas con inmunidad comprometida puede ser fatal. Las personas inmunocomprometidas, ya que han sido objeto de médula ósea o trasplante de órganos parecen estar en mayor riesgo.

Si desarrolla una enfermedad similar a la mononucleosis mientras está embarazada, consulte a su médico para que pueda ser evaluado para la infección por CMV. Hable con su médico sobre los posibles riesgos para su bebé nonato si usted tiene el virus.

Si usted tiene CMV, pero es sano, y usted está experimentando cualquiera, una enfermedad leve generalizada, usted podría estar en un período de reactivación. Prácticas medidas de cuidados personales, tales como descansar lo suficiente, debería ser suficiente para su cuerpo para controlar la infección. Es probable que no necesita ver a su doctor.

Cuando su hijo debe ver a un médico
si usted sabe que haya sido infectado con el CMV durante el embarazo, vamos al médico de su bebé saber. Su bebé debe ser seguido de cerca para asegurarse de que no hay problemas en la visión o la audición. Sin embargo, los recién nacidos que están bien de lo contrario es poco probable que el desarrollo de la enfermedad que amenaza la vida más tarde.

Causas

El citomegalovirus está relacionada con los virus que causan la varicela, el herpes simple y la mononucleosis. Una vez que está infectado con el CMV, el virus permanece con usted para la vida, pero no siempre está activa. CMV puede pasar por períodos en los que se encuentra latente y luego se reactiva. Si usted está sano, se mantiene principalmente latente. Usted puede transmitir el virus a otros durante la reactivación.

La transmisión del virus se produce por la exposición a los fluidos del cuerpo – incluyendo sangre, orina, saliva, leche materna, lágrimas, semen y fluidos vaginales – no por el contacto casual.

El virus se puede propagar en un número de maneras:

  • Tocarse los ojos o el interior de la nariz o la boca  después de entrar en contacto con los fluidos corporales de una persona infectada. Esta es la forma más común El CMV se transmite debido a que es absorbido a través de las membranas mucosas.
  • A través del contacto sexual  con una persona infectada.
  • A través de la leche materna  de una madre infectada.
  • A través de trasplante de órganos  o transfusiones de sangre.
  • A través de la placenta  de una madre infectada a su hijo no nacido,o durante el parto.

Los factores de riesgo

El CMV es un virus muy extendida y común que puede infectar a cualquier persona. Pero los niños y adultos sanos que contraen la infección por lo general tienen pocos o ningún síntoma, por lo CMV con frecuencia no se diagnostica.

Complicaciones

En los raros casos en los que el CMV causa una persona sana a ser muy enfermo, la infección puede causar las siguientes complicaciones:

  • CMV mononucleosis.  Este síndrome se asemeja a la mononucleosis infecciosa. Clásico de la mononucleosis es causada por un virus diferente llamado virus de Epstein-Barr (VEB). Si usted tiene signos y síntomas que se asemejan a la mononucleosis – un dolor de garganta, inflamación de los ganglios y amígdalas, fatiga y náuseas – su médico le hará pruebas para los anticuerpos que su cuerpo produce para combatir este virus. Si está ausente, hay una buena probabilidad de CMV es la causa de sus síntomas.
  • Complicaciones intestinales.  infección por CMV en el intestino puede causar diarrea, fiebre y dolor abdominal, inflamación del colon, y sangre en las heces.
  • Complicaciones hepáticas.  CMV puede causar un funcionamiento anormal del hígado y una fiebre inexplicable.
  • Complicaciones del sistema nervioso . Una variedad de complicaciones neurológicas han sido reportados como resultado de la infección por CMV en el sistema nervioso.Estos pueden incluir la inflamación del cerebro (encefalitis).
  • Complicaciones pulmonares.  CMV puede causar inflamación del tejido pulmonar (neumonitis).

Las complicaciones que surgen de la infección por CMV recién nacido incluyen:

  • La pérdida de audición
  • Anomalías oculares, incluyendo la pérdida de la visión central, la cicatrización de la retina, una inflamación de la capa sensible a la luz de los ojos (retinitis), y la inflamación y la irritación del ojo (uveítis)
  • Discapacidad mental
  • Trastorno de déficit de atención
  • Autismo
  • Falta de coordinación
  • Cabeza pequeña
  • Convulsiones
  • Muerte

Preparación para su cita

Las citas pueden ser breves, así que es bueno estar bien preparado. Anote los signos y síntomas que está experimentando – aunque parezcan menores, como fiebre baja o fatiga.También debe anotar cualquier pregunta que tenga para su médico.

Preparar una lista de preguntas para su médico le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para CMV, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Voy a infectar a otras personas?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas que se le ocurran.

¿Qué esperar de su médico
Su médico le hará una serie de preguntas, tales como:

  • ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando los síntomas?
  • ¿Trabaja o vive con niños pequeños?
  • ¿Ha tenido una transfusión de sangre o trasplante de órganos en los últimos meses?
  • ¿Tiene una condición médica que pone en peligro su sistema inmunológico, como el VIH o el SIDA?
  • ¿Está recibiendo quimioterapia?
  • ¿Practica el sexo seguro?
  • ¿Está embarazada o en periodo de lactancia?

Además, si usted cree que ha estado expuesta durante el embarazo:

  • ¿Cuándo cree que puede haber estado expuesto al virus?
  • ¿Ha tenido síntomas de la enfermedad?
  • ¿Le han hecho la prueba del CMV antes?

Pruebas y diagnóstico

Si usted tiene síntomas de CMV, las pruebas pueden determinar si usted tiene la enfermedad. Los análisis de sangre pueden detectar proteínas en la sangre (anticuerpos) que son creados por el sistema inmunológico cuando se presentan CMV. Otras pruebas pueden localizar el virus en la sangre, otros fluidos corporales o una biopsia de tejido.

Selección y prueba para su bebé
Pruebas para determinar si alguna vez has sido infectado puede ser importante si usted está embarazada. Las mujeres embarazadas con anticuerpos tienen una pequeña posibilidad de una reactivación infectar a su hijo por nacer.

Cuando se detecta una nueva infección durante el embarazo, puede considerar la amniocentesis, en la que el médico obtiene y examina una muestra de líquido amniótico para determinar si el feto tiene la infección. En ocasiones, la necesidad de tales pruebas se presenta cuando las anomalías que pueden ser causados ​​por CMV u otras enfermedades infecciosas se ven en la ecografía.

Si usted o su médico piensa que su bebé haya nacido con CMV (CMV congénito), es importante que él o ella puede probar dentro de las primeras tres semanas del nacimiento.Si espera más, las pruebas no serán concluyentes para el CMV congénito, porque es posible que su bebé podría haber contraído la infección por lactancia o por la exposición a hermanos u otras personas que puedan estar incubando el virus.

Selección y prueba si usted está inmunodeprimido
pruebas para CMV también puede ser importante si usted tiene una condición que debilita su sistema inmunológico. Por ejemplo, si tiene VIH o SIDA, e incluso si usted no tiene una infección activa por CMV, el hecho de que usted es portador del virus CMV significa que usted tendrá el control regular de las complicaciones de la CMV, tales como problemas de visión y audición.

Tratamientos y drogas

No hay cura para el CMV y el tratamiento para el virus por lo general no es necesario ni se recomienda para los niños y adultos sanos.

Los recién nacidos y las personas con sistemas inmunes comprometidos, sin embargo, no necesitan tratamiento cuando están experimentando síntomas de infección por CMV, como la neumonía. El tipo de tratamiento depende de los síntomas y su gravedad.

Si se necesita tratamiento, es más a menudo en forma de medicamentos antivirales. Los medicamentos antivirales ralentizan la reproducción del virus, pero no pueden destruirla.Los investigadores están estudiando nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el CMV.

Prevención

Higiene cuidadosa es la mejor prevención contra el CMV. Los profesionales sanitarios tienen la mayor oportunidad de exposición, pero debido a las precauciones utilizadas en el ámbito de la atención de salud, el riesgo de contraer la enfermedad es muy baja.

Usted puede tomar estas precauciones para ayudar a prevenir la infección por CMV:

  • Lávese las manos con frecuencia.  Use agua y jabón durante 15 a 20 segundos, especialmente si tiene contacto con niños pequeños o los pañales, baba u otras secreciones orales. Esto es especialmente importante si los niños asisten a la guardería.
  • Evite el contacto con las lágrimas y la saliva cuando se besa a un niño. En vez de besar a un niño en los labios, por ejemplo, dar un beso en la frente. Esto es especialmente importante si usted está embarazada.
  • Evite compartir alimentos o beber de la misma copa que los demás. gafas compartir y utensilios de cocina pueden transmitir el virus CMV.
  • Tenga cuidado con los objetos desechables.  Al desechar los pañales, pañuelos y otros artículos que han sido contaminados con fluidos corporales, tenga cuidado de no tocar las manos en la cara hasta después de lavarse bien las manos.
  • Practique el sexo seguro.  Use un condón durante las relaciones sexuales para prevenir la propagación del virus CMV a través del semen y los fluidos vaginales.

Las vacunas experimentales se están probando para las mujeres en edad fértil. Estas vacunas pueden ser útiles en la prevención de la infección por CMV en las madres y los niños, y reducir la probabilidad de que los bebés nacidos de mujeres que se infectan durante el embarazo desarrollarán discapacidades. Si usted tiene un sistema inmune comprometido, puede beneficiarse de tomar medicamentos antivirales para prevenir la enfermedad por CMV.

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