Salud y Enfermedad

La incontinencia urinaria

La incontinencia urinariaIncontinencia urinaria – pérdida del control de la vejiga – es un problema común y, a menudo vergonzoso. La severidad de la incontinencia urinaria varía de vez en cuando la pérdida de orina al toser o estornudar para tener la urgencia de orinar es tan repentino y fuerte que no se llega a un baño a tiempo.

Si la incontinencia urinaria afecta a sus actividades del día a día, no dude en consultar a su médico. En la mayoría de los casos, los cambios de estilo de vida simples o tratamiento médico puede aliviar las molestias o detener la incontinencia urinaria.

Síntomas

La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la emisión de orina de la vejiga.Algunas personas experimentan ocasionales, fugas menores – o – regates de orina. Otros mojan la ropa con frecuencia.

Tipos de incontinencia urinaria incluyen:

  • . La incontinencia de esfuerzo  Esta es la pérdida de orina cuando se ejerce presión – estrés – sobre la vejiga al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar algo pesado. La incontinencia de esfuerzo se produce cuando se debilita el músculo esfínter de la vejiga.En las mujeres, los cambios físicos que resultan de embarazo, el parto y la menopausia pueden causar incontinencia urinaria de esfuerzo. En los hombres, la extirpación de la glándula prostática puede llevar a la incontinencia de esfuerzo.
  • La incontinencia de urgencia.  Se trata de una intensa urgencia repentina de orinar, seguida de una pérdida involuntaria de orina. Sus contrae el músculo de la vejiga y le puede dar un aviso de sólo unos pocos segundos a un minuto para llegar a un inodoro.Con la incontinencia de urgencia, es posible que tenga que orinar con frecuencia, incluyendo toda la noche. La incontinencia de urgencia puede ser causada por infecciones del tracto urinario, irritantes de la vejiga, problemas intestinales, enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, apoplejía, lesiones o daños en el sistema nervioso asociado con la esclerosis múltiple. Si no hay causa conocida, la incontinencia de urgencia también se conoce como vejiga hiperactiva.
  • La incontinencia por rebosamiento.  Si con frecuencia o constantemente gotear orina, es posible que tenga incontinencia por rebosamiento, que es la incapacidad para vaciar la vejiga. A veces se puede sentir como si nunca vaciar completamente la vejiga.Cuando se trata de orinar, puede producir solamente un flujo débil de orina. Este tipo de incontinencia puede ocurrir en personas con una vejiga dañada, bloqueado uretra o daño a los nervios de la diabetes, la esclerosis múltiple o lesión de la médula espinal. En los hombres, la incontinencia por rebosamiento también puede estar asociada con problemas de la glándula de la próstata.
  • La incontinencia mixta.  Si experimenta síntomas de más de un tipo de incontinencia urinaria, como la incontinencia urinaria de esfuerzo e incontinencia de urgencia, que ha mezclado la incontinencia.
  • Incontinencia funcional.  Muchos adultos mayores, especialmente las personas en los asilos de ancianos, sufren incontinencia, simplemente porque un impedimento físico o mental que les impide llegar a la baño a tiempo. Por ejemplo, una persona con artritis severa, no puede ser capaz de desabrochar sus pantalones lo suficientemente rápido.Esto se llama incontinencia funcional.
  • Incontinencia total.  Este término se utiliza a veces para describir la fuga continua de la orina, el día y la noche, o la fuga incontrolable periódica de grandes volúmenes de orina.

Cuándo consultar a un médico

Usted puede sentirse incómodo discutiendo la incontinencia con el médico. Pero si la incontinencia es frecuente o está afectando su calidad de vida, la búsqueda de consejo médico es importante por varias razones:

  • La incontinencia urinaria puede indicar una enfermedad subyacente más grave, sobre todo si se asocia con la sangre en su orina.
  • La incontinencia urinaria puede ser la causa de que restringir sus actividades y limitar sus interacciones sociales para evitar la vergüenza.
  • La incontinencia urinaria puede aumentar el riesgo de caídas en los adultos mayores mientras se apresuran a llegar al inodoro.

Causas

La incontinencia urinaria no es una enfermedad, es un síntoma. Puede ser causada por los hábitos cotidianos, condiciones médicas subyacentes o problemas físicos. Una evaluación exhaustiva de su médico puede ayudar a determinar lo que hay detrás de su incontinencia.

Las causas de la incontinencia urinaria temporal

Ciertos alimentos, bebidas y medicamentos pueden causar incontinencia urinaria temporal.Un simple cambio en los hábitos puede traer alivio.

  • El alcohol.  El alcohol actúa como un estimulante de la vejiga y un diurético, que puede causar una necesidad urgente de orinar.
  • La sobrehidratación.  Beber mucho líquido, especialmente en un período corto de tiempo, aumenta la cantidad de orina que su vejiga tiene que tratar.
  • La cafeína.  La cafeína es un diurético y un estimulante de la vejiga que puede causar una repentina necesidad de orinar.
  • . Irritación de la vejiga  Las bebidas gaseosas, té y café – con o sin cafeína – edulcorantes artificiales, jarabe de maíz, y los alimentos y bebidas con alto contenido en especias, azúcar y ácido, como los cítricos y los tomates, pueden agravar la vejiga.
  • Medicamentos.  medicamentos para el corazón, medicamentos para la presión arterial, sedantes, relajantes musculares y otros medicamentos pueden contribuir a los problemas de control de vejiga.

Condiciones médicas fácilmente tratables también pueden ser responsables de la incontinencia urinaria.

  • Infección del tracto urinario.  Las infecciones pueden irritar la vejiga, haciendo que tenga fuertes deseos de orinar. Estos impulsos pueden dar lugar a episodios de incontinencia, que puede ser el único signo de advertencia de una infección del tracto urinario. Otros signos y síntomas posibles incluyen una sensación de ardor al orinar y orina con mal olor.
  • El estreñimiento.  El recto se encuentra cerca de la vejiga y comparte muchos de los mismos nervios. Heces duras y compactadas en el recto provoca estos nervios a ser hiperactiva y aumentan la frecuencia urinaria. Además, las heces compactada a veces puede interferir con el vaciado de la vejiga, que puede causar la incontinencia por rebosamiento.

Las causas de la incontinencia urinaria persistente

La incontinencia urinaria también puede ser una condición persistente causada por problemas físicos subyacentes o cambios, incluyendo:

  • Embarazo y parto.  Las mujeres embarazadas pueden experimentar incontinencia de esfuerzo debido a los cambios hormonales y el aumento de peso de un útero aumentado de tamaño. Además, el estrés de un parto vaginal puede debilitar los músculos necesarios para el control de la vejiga. Los cambios que ocurren durante el parto también puede dañar los nervios de la vejiga y el tejido de apoyo, lo que lleva a un (prolapso) piso pélvico caído. Con el prolapso, la vejiga, el útero, el recto o del intestino delgado pueden conseguir empujado hacia abajo desde la posición habitual y sobresalen en la vagina. Tales salientes pueden estar asociados con la incontinencia.
  • Los cambios con el envejecimiento.  Envejecimiento de músculo de la vejiga conduce a una disminución en la capacidad de la vejiga para almacenar orina y un aumento en los síntomas de vejiga hiperactiva. Aumenta el riesgo de vejiga hiperactiva si tiene una enfermedad de los vasos sanguíneos, por lo que mantener una buena salud en general – incluyendo dejar de fumar, tratar la presión arterial alta y mantener su peso dentro de un rango saludable – puede ayudar a los síntomas de las aceras de la vejiga hiperactiva.Después de la menopausia las mujeres producen menos estrógeno, una hormona que ayuda a mantener el revestimiento de la vejiga y la uretra sana. Con menos estrógeno, estos tejidos se pueden deteriorar, lo que puede agravar la incontinencia.
  • La histerectomía.  En las mujeres, la vejiga y el útero se encuentran cerca unos de otros y son apoyados por muchos de los mismos músculos y ligamentos. Cualquier cirugía que consiste en el sistema de una mujer reproductiva – por ejemplo, la extirpación del útero (histerectomía) – puede dañar los músculos del suelo pélvico de apoyo, que puede conducir a la incontinencia.
  • Síndrome de vejiga dolorosa (cistitis intersticial).  Esta condición crónica provoca dolor al orinar y frecuente, y raramente, la incontinencia urinaria.
  • . Prostatitis  Pérdida del control de la vejiga no es un signo típico de la prostatitis, que es la inflamación de la glándula de la próstata – un órgano del tamaño de una nuez ubicada debajo de la vejiga masculina. Aun así, la incontinencia urinaria a veces ocurre con esta condición común.
  • Próstata agrandada.  En los hombres de más edad, la incontinencia a menudo se deriva de la ampliación de la glándula de la próstata, una condición también conocida como hiperplasia prostática benigna (HPB).
  • Cáncer de próstata.  En los hombres, la incontinencia de esfuerzo o incontinencia de urgencia pueden estar asociados con el cáncer de próstata no tratado. Sin embargo, más a menudo, la incontinencia es un efecto secundario de los tratamientos – cirugía o radiación – para el cáncer de próstata.
  • Cáncer de vejiga o cálculos en la vejiga.  incontinencia, urgencia urinaria y ardor al orinar pueden ser signos y síntomas del cáncer de vejiga o cálculos en la vejiga. Otros signos y síntomas incluyen sangre en la orina y dolor pélvico.
  • Los trastornos neurológicos.  esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, derrame cerebral, un tumor cerebral o una lesión de la médula pueden interferir con las señales nerviosas implicadas en el control de la vejiga, causando la incontinencia urinaria.
  • Obstrucción.  Un tumor en cualquier parte a lo largo de su tracto urinario puede bloquear el flujo normal de la orina y causar incontinencia, por lo general la incontinencia por rebosamiento. Cálculos urinarios -, masas de piedra-como los discos que se pueden formar en la vejiga – puede ser el culpable de la pérdida de orina. Los cálculos pueden estar presentes en los riñones, la vejiga o de los uréteres.

Los factores de riesgo

Estos factores incrementan su riesgo de desarrollar incontinencia urinaria:

  • Sex.  Las mujeres son más propensas que los hombres han de tener incontinencia de esfuerzo. El embarazo, el parto, la menopausia y la cuenta de la anatomía femenina normal para esta diferencia. Sin embargo, los hombres con problemas de la glándula de la próstata tienen un riesgo mayor de urgencia y la incontinencia por rebosamiento.
  • Edad.  A medida que envejece, los músculos de la vejiga y la uretra pierden parte de su fuerza. Cambios con la edad reducen la cantidad de su vejiga puede contener y aumentar las posibilidades de liberación involuntaria de orina. Sin embargo, envejecer no significa necesariamente que usted va a tener incontinencia. La incontinencia no es normal a cualquier edad – excepto durante la infancia.
  • El exceso de peso.  Ser obeso o con sobrepeso aumenta la presión sobre la vejiga y los músculos circundantes, lo que les debilita y permite que la orina se escape cuando tosa o estornude.
  • Fumar.  Una tos crónica asociada con el fumar puede causar episodios de incontinencia o agravar la incontinencia que tiene otras causas. Tos constante pone la tensión en su esfínter urinario, que lleva a la incontinencia de esfuerzo. Fumar también puede aumentar el riesgo de la vejiga hiperactiva, causando contracciones de la vejiga.
  • Otras enfermedades.  enfermedad renal o diabetes pueden aumentar su riesgo de incontinencia.

Complicaciones

Las complicaciones de la incontinencia urinaria crónica incluyen:

  • Problemas de la piel.  La incontinencia urinaria puede provocar erupciones cutáneas, infecciones de la piel y llagas (úlceras de la piel) de la piel constantemente mojado.
  • Infecciones del tracto urinario.  Incontinencia aumenta el riesgo de infecciones de las vías urinarias repetidas.
  • Los cambios en sus actividades.  Incontinencia urinaria te guarden de participar en actividades normales. Usted puede dejar de hacer ejercicio, dejar de asistir a las reuniones sociales o incluso dejar de aventurarse lejos de las áreas conocidas donde se sabe que la ubicación de los baños.
  • Los cambios en su vida laboral.  La incontinencia urinaria puede afectar negativamente a su vida laboral. Su necesidad de orinar puede causar que usted tenga que levantarse a menudo durante las reuniones. El problema puede afectar su concentración en el trabajo o mantenerse despierto por la noche, causando fatiga.
  • Los cambios en su vida personal.  Tal vez lo más preocupante es el impacto de la incontinencia puede tener en su vida personal. Su familia no puede entender su comportamiento o puede frustrarse en sus muchos viajes al baño. Usted puede evitar la intimidad sexual debido a la vergüenza causada por la pérdida de orina. No es raro experimentar ansiedad y la depresión, junto con la incontinencia.

Preparación para su cita

Si usted tiene incontinencia urinaria, es muy probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para hacer una cita, usted puede ser referido inmediatamente a un urólogo o un uroginecólogo si usted es una mujer.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que debe esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la incontinencia urinaria.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Lleve una lista de todos los medicamentos,  vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas antes de tiempo puede ayudar a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para la incontinencia urinaria, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • Aparte de la causa más probable, ¿hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • Es mi incontinencia temporal o será siempre tenerlo?
  • ¿Qué tratamientos me recomienda?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Existen restricciones en la dieta que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico también es probable que le haga preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • Notó por primera vez experimentan síntomas ¿Cuándo?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia usted necesita para orinar?
  • ¿Cuándo se le escapa orina?
  • ¿Tiene problemas para vaciar la vejiga?
  • ¿Ha notado sangre en la orina?
  • ¿Fuma usted?
  • ¿Con qué frecuencia consume alcohol?
  • ¿Con qué frecuencia toma bebidas con cafeína?
  • ¿Con qué frecuencia usted come alimentos picantes, ácidos o azucarados?

Pruebas y diagnóstico

Los exámenes comunes y procesos para la incontinencia urinaria incluyen:

  • Diario de la vejiga.  Su médico puede pedirle que lleve un diario de la vejiga durante varios días. Usted registra la cantidad que bebe, al orinar, la cantidad de orina que produce, si usted tenía ganas de orinar y el número de episodios de incontinencia.
  • El análisis de orina.  Una muestra de su orina se envía a un laboratorio, donde se comprueba si hay signos de infección, restos de sangre u otras anomalías.
  • Examen de sangre.  Su médico puede tener una muestra de su sangre extraída y enviada a un laboratorio para su análisis. Su sangre está marcada por diversos productos químicos y sustancias relacionadas con las causas de la incontinencia.

Pruebas especializadas

Si se necesita más información, puede someterse a pruebas adicionales, incluyendo:

  • Residual (PVR) Medición postmiccional.  Para este procedimiento, se le pedirá que orine (void) en un recipiente que mide la producción de orina. Luego, el médico comprueba la cantidad de restos de orina (residual) en la vejiga mediante un catéter o una prueba de ultrasonido. Un catéter es un tubo delgado y flexible que se inserta en la uretra y la vejiga para drenar la orina restante. Para un ultrasonido, un dispositivo en forma de vara se coloca sobre el abdomen. El uso de ondas sonoras y una computadora, el ultrasonido crea una imagen de la vejiga. Una gran cantidad de orina que queda en la vejiga puede significar que usted tiene una obstrucción en el tracto urinario o un problema con los nervios de la vejiga o los músculos.
  • El ultrasonido pélvico.  ultrasonido también se puede utilizar para ver otras partes de las vías urinarias o genitales para detectar anomalías.
  • Prueba de esfuerzo.  Para esta prueba, se le pedirá que tosa con fuerza o pujar por su médico examina y observa si hay pérdida de orina.
  • Las pruebas urodinámicas.  Estas pruebas miden la presión en la vejiga cuando está en reposo y cuando se está llenando. Un médico o enfermero introduce un catéter en la uretra y la vejiga para llenar su vejiga con agua. Mientras tanto, un monitor mide la presión y registra la presión dentro de la vejiga. Este examen ayuda a medir su fuerza de la vejiga y la salud del esfínter urinario, y es una herramienta importante para distinguir el tipo de incontinencia que padece.
  • Cistograma.  En esta radiografía de la vejiga, se inserta un catéter en la uretra y la vejiga.A través del catéter, el médico inyecta un líquido que contiene un tinte especial. Como usted orina y expulsan este líquido, las imágenes pueden verse en una serie de radiografías. Estas imágenes ayudan a revelar problemas con las vías urinarias.
  • La cistoscopia.  Un tubo delgado con una lente pequeña (cistoscopio) se inserta en la uretra. Durante la cistoscopia, el médico puede comprobar – y potencialmente eliminar – anomalías en el tracto urinario.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para la incontinencia urinaria depende del tipo de la incontinencia, la gravedad de su problema y la causa subyacente. Su médico le recomendará los métodos más adecuados para su condición. Puede ser necesaria una combinación de tratamientos.

En la mayoría de los casos, el médico le sugerirá los tratamientos menos invasivos en primer lugar, por lo que va a tratar las técnicas conductuales y la terapia física primero y pasar a otras opciones sólo si estas técnicas fracasan.

Las técnicas conductuales

Técnicas de comportamiento y los cambios de estilo de vida funcionan bien para ciertos tipos de incontinencia urinaria. Ellos pueden ser el único tratamiento que necesita.

  • . Entrenamiento de la vejiga  Su médico puede recomendar un entrenamiento de la vejiga – solo o en combinación con otras terapias – para controlar la urgencia y otros tipos de incontinencia. Entrenamiento de la vejiga implica aprender a retrasar la micción después de recibir el impulso de ir. Puede empezar por tratar de mantener a raya durante 10 minutos cada vez que siente urgencia de orinar. El objetivo es alargar el tiempo entre las idas al baño hasta que esté orinando cada dos a cuatro horas.Entrenamiento de la vejiga también puede implicar vaciado doble – para orinar, luego de esperar unos minutos y volver a intentarlo. Este ejercicio puede ayudar a aprender a vaciar la vejiga de forma más completa para evitar la incontinencia por rebosamiento.Además, el entrenamiento de la vejiga puede involucrar aprender a controlar los impulsos de orinar. Cuando sienta la necesidad de orinar, se le indica que relajarse – respirar lenta y profundamente – o distraerse con una actividad.
  • Excursiones aseo programadas.  Esto significa orinar cronometrada – ir al baño según el reloj en lugar de esperar a que la necesidad de ir. Siguiendo esta técnica, que vaya al baño en una, de forma rutinaria previsto – por lo general cada dos a cuatro horas.
  • Líquidos y manejo de la dieta.  En algunos casos, usted puede simplemente modificar sus hábitos diarios para recuperar el control de su vejiga. Es posible que tenga que reducir o evitar el alcohol, la cafeína o alimentos ácidos. Reducir el consumo de líquidos, pérdida de peso o el aumento de la actividad física son otros cambios de estilo de vida que pueden eliminar el problema.

Fisioterapia

  • Los ejercicios pélvicos del músculo del piso.  Estos ejercicios fortalecen su esfínter urinario y los músculos del suelo pélvico – los músculos que ayudan a controlar la micción. Su médico le puede recomendar que haga estos ejercicios con frecuencia. Ellos son especialmente eficaces para la incontinencia de esfuerzo, pero también pueden ayudar a la incontinencia de urgencia.Para hacer ejercicios de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel), imagine que usted está tratando de detener el flujo de orina. Apriete los músculos que usaría para dejar de orinar y contenerse a la cuenta de tres y repetir.

    Con los ejercicios de Kegel, que puede ser difícil saber si usted está contrayendo los músculos correctos y en la forma correcta. En general, si usted siente una sensación de tracción-up cuando se aprieta, está utilizando los músculos correctos. Los hombres pueden sentir que sus penes tirar ligeramente hacia sus cuerpos. Volver a verificar que usted está contrayendo los músculos correctos, haga los ejercicios delante de un espejo.Sus abdominales, glúteos o piernas músculos no deben apretar si usted está aislando los músculos del suelo pélvico.

    Si usted todavía no está seguro si usted está contrayendo los músculos correctos, pregunte a su médico en busca de ayuda. Su médico le puede sugerir que usted trabaja con un terapeuta físico o intente técnicas de biofeedback para ayudar a identificar y contrae los músculos correctos. Su médico también puede sugerir conos vaginales, que son los pesos que ayudan a las mujeres a fortalecer el suelo pélvico.

  • La estimulación eléctrica.  En este procedimiento, los electrodos se insertan temporalmente en el recto o en la vagina para estimular y fortalecer los músculos del piso pélvico. Estimulación eléctrica suave puede ser eficaz para la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, pero toma varios meses y varios tratamientos a trabajar.

Medicamentos

A menudo, los medicamentos se utilizan en conjunción con técnicas de comportamiento. Los fármacos utilizados habitualmente para tratar la incontinencia incluyen:

  • Los anticolinérgicos.  Estos medicamentos de prescripción calmar una vejiga hiperactiva, por lo que pueden ser útiles para la incontinencia de urgencia. Varios medicamentos se incluyen en esta categoría, incluyendo oxibutinina (Ditropan), la tolterodina (Detrol), darifenacin (Enablex), fesoterodina (de Toviaz), solifenacina (Vesicare) y trospio (Sanctura). Los posibles efectos secundarios de estos medicamentos incluyen resequedad en la boca, estreñimiento, visión borrosa y enrojecimiento.
  • Estrógeno tópico.  Aplicando una dosis baja de estrógeno tópico en forma de una crema vaginal, anillo o parche puede ayudar a tonificar y rejuvenecer los tejidos de la uretra y las zonas vaginales. Esto puede reducir algunos de los síntomas de la incontinencia.
  • . Imipramina  imipramina (Tofranil) es un antidepresivo tricíclico que se puede utilizar para tratar mixta – impulso y el estrés – incontinencia.
  • Duloxetina.  La duloxetina medicamentos antidepresivos (Cymbalta) a veces se usa para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Dispositivos médicos

Varios dispositivos médicos están disponibles para ayudar a la incontinencia de tratar. Están diseñados específicamente para las mujeres e incluyen:

  • Inserción uretral.  Este dispositivo desechable similar a un tampón pequeño insertado en la uretra actúa como un tapón para evitar fugas. Por lo general es utilizado para prevenir la incontinencia durante una actividad específica, pero puede ser usado durante todo el día. Inserciones uretrales no están destinados a ser usados ​​las 24 horas del día.Están disponibles con receta médica y pueden funcionar mejor para las mujeres que sufren de incontinencia predecible durante ciertas actividades, como jugar al tenis. El dispositivo se inserta antes de la actividad y se retira antes de la micción.
  • . Pesario (PES-uh-re)  Su médico le puede recetar un pesario – un anillo rígido que se inserta en la vagina y se usa en todo el día. El dispositivo ayuda a sostener la vejiga, que se encuentra cerca de la vagina, para prevenir el escape de orina. Es necesario eliminar regularmente el aparato para limpiarlo. Usted puede beneficiarse de un pesario si tiene incontinencia debido a una (prolapso) vejiga caída o el útero.

Terapias de intervención

  • Inyecciones de Volumen materiales.  agentes de carga son materiales, tales como perlas recubiertas de carbono de circonio (Durasphere), hidroxiapatita de calcio (coaptite) o polidimetilsiloxano (Macroplastique), que se inyectan en el tejido que rodea la uretra.Esto ayuda a mantener la uretra cerrada y reducir la pérdida de orina. El procedimiento – generalmente se hace en el consultorio de un médico – requiere un mínimo de anestesia y tarda unos cinco minutos. La desventaja es que la repetición de las inyecciones suelen ser necesarios.
  • La toxina botulínica tipo A.  Las inyecciones de toxina botulínica tipo A (Botox) en el músculo de la vejiga se pueden beneficiar las personas que tienen una vejiga hiperactiva.Los investigadores han encontrado que esto es una terapia prometedora, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado este medicamento para tratar la incontinencia. Estas inyecciones pueden causar retención urinaria que es lo suficientemente grave como para requerir la auto-cateterización. Además, se necesitan inyecciones repetidas cada seis a nueve meses.
  • Estimuladores nerviosos.  estimuladores del nervio sacro pueden ayudar a controlar la función de la vejiga. El dispositivo, que se asemeja a un marcapasos, se implanta bajo la piel en la nalga. Un cable del dispositivo está conectado a un nervio sacro – un nervio importante en el control de la vejiga que se extiende desde la médula espinal inferior a la vejiga. A través del cable, el dispositivo emite impulsos eléctricos indoloros que estimulan el nervio y ayudan a controlar la vejiga. Otro dispositivo, el estimulador del nervio tibial, está aprobado para el tratamiento de los síntomas de vejiga hiperactiva. En vez de estimular directamente el nervio sacro, este dispositivo utiliza un electrodo colocado debajo de la piel para entregar pulsos eléctricos al nervio tibial en el tobillo. Estos impulsos viajan a través del nervio tibial del nervio sacro, en el que ayudan a controlar los síntomas de vejiga hiperactiva.

Cirugía

Si otros tratamientos no funcionan, varios procedimientos quirúrgicos se han desarrollado para solucionar los problemas que causan la incontinencia urinaria.

Algunos de los procedimientos usados ​​comúnmente incluyen:

  • Los procedimientos de cabestrillo.  Un procedimiento de cabestrillo utiliza tiras de tejido de su cuerpo, de material sintético o de malla para crear un cabestrillo pélvico o hamaca alrededor del cuello de la vejiga y la uretra. El cabestrillo ayuda a mantener cerrada la uretra, especialmente cuando tosa o estornude. Hay muchos tipos de eslingas, incluyendo sin tensión, ajustable y convencional.
  • . Suspensión del cuello vesical  Este procedimiento está diseñado para proporcionar apoyo a la uretra y el cuello de la vejiga – un área del músculo engrosado en que la bolsa se ​​conecta a la uretra. Se trata de una incisión abdominal, por lo que se hace bajo anestesia general o raquídea.
  • Esfínter urinario artificial.  Este pequeño dispositivo es particularmente útil para los hombres que han debilitado esfínteres urinarios de tratamiento del cáncer de próstata o el agrandamiento de la próstata. Con la forma de una rosquilla, el dispositivo se implanta alrededor del cuello de la vejiga. El anillo lleno de líquido mantiene su esfínter urinario bien cerrada hasta que esté lista para orinar. Para orinar, se pulsa una válvula implantada debajo de la piel que hace que el anillo se desinfle y permite que la orina desde la vejiga al flujo.

Los cogines absorbentes y los catéteres

Si los tratamientos médicos no pueden eliminar completamente su incontinencia – o si necesita ayuda hasta que un tratamiento comienza a surtir efecto – usted puede probar los productos que ayudan a aliviar el malestar y la incomodidad de la pérdida de orina.

  • Los cojines y ropa de protección.  Varios almohadillas absorbentes están disponibles para ayudarle a controlar la pérdida de orina. La mayoría de los productos no son más voluminosas que la ropa interior normal, y usted puede usarlos cómodamente bajo la ropa. Los hombres que tienen problemas con los regates de orina pueden usar un colector urinario – un pequeño bolsillo con almohadilla absorbente que se usa sobre el pene y se mantiene en su lugar por closefitting ropa interior. Los hombres y las mujeres pueden usar pañales para adultos, almohadillas o protectores diarios, que se pueden comprar en las farmacias, supermercados y tiendas de suministros médicos.
  • Catéter.  Si usted es incontinente debido a que su vejiga no se vacía apropiadamente, su médico le puede recomendar que se aprende a insertar un tubo blando (sonda) en la uretra varias veces al día para drenar la vejiga (cateterismo self-intermitente). Esto debe darle más control de su fuga, especialmente si usted tiene incontinencia por rebosamiento. Se le darán instrucciones sobre cómo limpiar estos catéteres para la reutilización segura.

Estilo de vida y remedios caseros

La protección de su piel

Los problemas con el escape de orina pueden requerir que tener un cuidado especial para evitar la irritación de la piel. Algunas cosas que usted puede hacer para proteger su piel incluyen:

  • Utilice un paño para limpiar usted mismo.
  • Permita que su piel se seque al aire.
  • Evite el lavado frecuente y las duchas vaginales, ya que pueden abrumar las defensas naturales del cuerpo contra las infecciones de la vejiga.
  • Considere el uso de una crema protectora, como vaselina o manteca de cacao, para proteger su piel de la orina.

Haciendo el inodoro más conveniente

Si ha incontinencia de urgencia o incontinencia nocturna:

  • Mueva los tapetes o muebles que usted puede tropezar o chocar con en el camino al baño.
  • Utilice una luz de noche para iluminar su camino y reducir su riesgo de caerse.

Si usted tiene incontinencia funcional, los posibles cambios pueden incluir:

  • Mantener un orinal en su dormitorio
  • La instalación de un asiento de inodoro elevado
  • La adición de un cuarto de baño en un lugar más conveniente
  • La ampliación de una puerta de baño existente

La medicina alternativa

No existen terapias de medicina alternativa que se han demostrado para curar la incontinencia urinaria. Algunos tratamientos, como la hipnoterapia, estimulación magnética y la reflexología, se han intentado, pero no hay evidencia definitiva de que alguna de estas terapias pueden ayudar a reducir los síntomas. Una terapia que ha demostrado ser prometedor en la reducción de los síntomas de la incontinencia urinaria es la acupuntura. Sin embargo, se necesita más investigación antes de que pueda ser recomendado como un tratamiento.

Afrontamiento y apoyo

Si te da vergüenza de tener un problema de control de la vejiga, usted puede tratar de hacer frente por su cuenta – que lleva almohadillas absorbentes, llevar ropa extra, evitando salir.Usted puede incluso reducir el consumo de líquidos – y deshidratación riesgo – para evitar episodios de mojado.

Pero hay mejores maneras de manejar la incontinencia urinaria, y hay tratamientos efectivos disponibles. Es por eso que es importante consultar a su médico y pregunte acerca del tratamiento. Usted estará en su manera de recuperar una vida activa y confiada – y el control de su vejiga.

Prevención

La incontinencia urinaria no siempre se puede prevenir. Sin embargo, usted puede ser capaz de disminuir el riesgo de incontinencia con estos pasos:

  • Mantenga un peso saludable.  Si usted tiene sobrepeso, alcanzar un peso saludable puede ayudar.
  • No fumar.  Obtenga ayuda para dejar si usted fuma.
  • Practique los ejercicios de Kegel.  Los médicos a menudo recomiendan a las mujeres embarazadas para hacer los ejercicios de Kegel durante el embarazo, como medida preventiva.
  • Evite irritantes de la vejiga.  Evitar o limitar ciertos alimentos y bebidas puede ayudar a prevenir o limitar la incontinencia urinaria. Por ejemplo, si usted sabe que beber más de dos tazas de café hace que tenga que orinar sin control, recortando a una taza de café o de renunciar a las bebidas que contienen cafeína puede ser todo lo que usted necesita hacer.
  • Consuma más fibra.  Incluye más fibra en su dieta o tomar suplementos de fibra puede ayudar a prevenir el estreñimiento, un factor de riesgo para la incontinencia urinaria.
  • Ejercicio.  La actividad física reduce el riesgo de desarrollar incontinencia.
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