Salud y Enfermedad

La hipertensión secundaria

La hipertensión secundariaLa hipertensión secundaria (presión arterial alta secundaria) es la presión arterial elevada que es causada por otra condición médica. La hipertensión secundaria es diferente del tipo habitual de la presión arterial elevada (hipertensión esencial), que se refiere a la presión arterial simplemente como alta frecuencia. La hipertensión esencial, también conocida como hipertensión primaria no tiene una causa clara y se cree que está relacionado con la genética, la mala alimentación, falta de ejercicio y la obesidad.

La hipertensión secundaria puede ser causada por condiciones que afectan a los riñones, las arterias, el corazón o el sistema endocrino. La hipertensión secundaria también puede ocurrir durante el embarazo.

El tratamiento adecuado de la hipertensión secundaria a menudo se puede controlar tanto la condición subyacente y la presión arterial alta, lo cual reduce el riesgo de complicaciones graves – incluyendo enfermedades del corazón, insuficiencia renal y accidente cerebrovascular.

Síntomas

Al igual que la presión arterial alta primaria (hipertensión), la hipertensión secundaria por lo general no presenta signos ni síntomas específicos, incluso si la presión arterial alcanza niveles peligrosamente altos.

Algunas personas pueden experimentar dolores de cabeza de la hipertensión secundaria, pero es difícil saber si la presión arterial alta o cualquier otra cosa que está causando el dolor de cabeza.

Si usted ha sido diagnosticado con presión arterial alta, que tiene alguno de estos síntomas puede significar que su condición es la hipertensión secundaria:

  • La presión arterial alta que no responde a los medicamentos para la presión arterial (hipertensión resistente)
  • La presión arterial muy alta – Presión arterial sistólica más de 160 milímetros de mercurio (mm Hg) o presión arterial diastólica superior a 100 mm Hg
  • Un medicamento para la presión arterial o medicamentos que anteriormente controlaban su presión arterial ya no trabajo
  • Presión arterial alta repentina aparición antes de los 30 años o después de los 55 años
  • No hay antecedentes familiares de presión arterial alta
  • No la obesidad

Cuándo consultar a un médico

Si usted tiene una condición que puede causar hipertensión secundaria, puede ser necesario revisar la presión arterial con más frecuencia. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe revisar su presión arterial.

Causas

Una serie de condiciones que pueden causar hipertensión secundaria. Estos incluyen:

  • Complicaciones de la diabetes (nefropatía diabética).  La diabetes puede dañar el sistema de filtrado de los riñones, lo que puede conducir a la hipertensión arterial.
  • La enfermedad renal poliquística.  En esta condición heredada, quistes en los riñones evitan que los riñones funcionen normalmente y pueden aumentar la presión arterial.
  • Enfermedad glomerular.  Los riñones filtran los desechos y el sodio el uso de filtros de tamaño microscópico llamados glomérulos, que a veces pueden llegar a ser hinchado. Si los glomérulos hinchadas no pueden trabajar normalmente, puede desarrollar presión arterial alta.
  • Hipertensión renovascular.  Este es un tipo de hipertensión secundaria causada por el estrechamiento (estenosis) de una o ambas arterias que conducen a los riñones.Hipertensión renovascular puede causar hipertensión grave y daño renal irreversible. A menudo es causada por el mismo tipo de placas de grasa que pueden dañar las arterias coronarias (ateroesclerosis) o una condición independiente en el que el músculo y el tejido fibroso de la pared de la arteria renal más gruesos y se endurecen en anillos (displasia fibromuscular).
  • Síndrome de Cushing.  En esta condición, los propios medicamentos corticosteroides puede causar hipertensión secundaria o hipertensión puede ser causada por un tumor en la pituitaria o de otros factores que causan que las glándulas suprarrenales producen demasiada cantidad de la hormona cortisol. Esto aumenta la presión arterial.
  • Aldosteronismo.  En esta condición, un tumor en la glándula suprarrenal, aumentó el crecimiento de las células normales en la glándula suprarrenal o otros factores hacen que las glándulas suprarrenales para liberar una cantidad excesiva de la hormona aldosterona. Esto hace que los riñones retengan sal y agua y pierden el exceso de potasio, lo que aumenta la presión arterial.
  • El feocromocitoma.  Este raro tumor, por lo general se encuentra en una glándula suprarrenal, aumenta la producción de la adrenalina y la noradrenalina hormonas, lo que puede conducir a la hipertensión arterial a largo plazo o los picos de corto plazo en la presión arterial.
  • Los problemas de tiroides.  Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea (hipotiroidismo) o produce demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo), puede dar lugar a la hipertensión arterial.
  • El hiperparatiroidismo.  Las glándulas paratiroides regulan los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Si las glándulas segregan demasiada hormona paratiroidea, la cantidad de calcio en la sangre aumenta – lo que provoca un aumento de la presión arterial.
  • La coartación de la aorta.  Con este defecto lo que se nace, la arteria principal del cuerpo (aorta) se estrecha (coartación). Esto obliga al corazón a bombear con más fuerza para obtener sangre a través de la aorta y al resto de su cuerpo. Esto, a su vez, aumenta la presión arterial – en particular en sus brazos.
  • La apnea del sueño.  En esta condición, a menudo marcada por ronquidos severos, la respiración se detiene varias veces y comienza durante el sueño, provocando que no recibe suficiente oxígeno. No obtener suficiente oxígeno puede dañar el revestimiento de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede hacer que los vasos sanguíneos menos eficaz en la regulación de la presión arterial. Además, la apnea del sueño hace que parte del sistema nervioso para ser hiperactiva y liberar ciertos productos químicos que aumentan la presión sanguínea.
  • Obesidad.  A medida que aumenta de peso, la cantidad de sangre que circula a través de su cuerpo aumenta. Esto pone presión sobre las paredes de las arterias, lo que aumenta la presión arterial. El exceso de peso se asocia a menudo con un aumento en la frecuencia cardíaca y una reducción en la capacidad de los vasos sanguíneos para transportar la sangre. Además, los depósitos de grasa pueden liberar sustancias químicas que elevan la presión arterial. Todos estos factores pueden causar hipertensión.
  • Embarazo.  El embarazo puede hacer que la presión arterial alta existente empeorado, o puede causar presión arterial alta de desarrollar (hipertensión inducida por el embarazo o preeclampsia).
  • Los medicamentos y suplementos.  Varios medicamentos con receta – como analgésicos, antidepresivos y medicamentos que se utilizan después de los trasplantes de órganos – pueden causar o agravar la presión arterial alta en algunas personas. Las píldoras anticonceptivas, los descongestionantes y ciertos suplementos herbales, incluyendo el ginseng, el regaliz y la efedra (ma huang), pueden tener el mismo efecto.Muchas drogas ilegales, como la cocaína y la metanfetamina, también aumentan la presión arterial.

Los factores de riesgo

El mayor factor de riesgo de tener hipertensión secundaria es tener una condición médica que puede causar presión arterial alta, como los riñones, las arterias, el corazón o el sistema endocrino problemas.

Complicaciones

La hipertensión secundaria puede empeorar la condición médica subyacente que tiene eso es la causa de su hipertensión arterial. Si usted no recibe tratamiento, la hipertensión secundaria también puede estar asociada con otras condiciones médicas, tales como:

  • El daño a las arterias.  Esto puede resultar en el endurecimiento y engrosamiento de las arterias (aterosclerosis), lo que puede conducir a un ataque al corazón, derrame cerebral u otras complicaciones.
  • Aneurisma.  Aumento de la presión arterial puede causar que sus vasos sanguíneos se debilitan y se inflaman, la formación de un aneurisma. Si un aneurisma se rompe, puede ser potencialmente mortal.
  • La insuficiencia cardíaca.  Para bombear la sangre contra la presión más alta en los vasos, el músculo cardíaco se ensancha. Con el tiempo, el músculo engrosado puede tener dificultades para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, que puede conducir a insuficiencia cardíaca.
  • Debilitado y entrecerró los vasos sanguíneos de los riñones. Esto puede evitar que estos órganos funcionen normalmente.
  • Engrosada, estrecha o desgarrado los vasos sanguíneos en los ojos. Esto puede resultar en pérdida de la visión.
  • . El síndrome metabólico  Este síndrome es un conjunto de trastornos de metabolismo de su cuerpo – incluyendo el aumento de la circunferencia de cintura, niveles altos de triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad (HDL) y el colesterol (el “bueno” colesterol), la presión arterial alta y niveles altos de insulina. Si usted tiene presión arterial alta, es más probable que tengan otros componentes del síndrome metabólico. Cuantos más componentes que tenga, mayor será su riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades del corazón o un derrame cerebral.
  • Problemas con la memoria o la comprensión.  presión arterial alta no controlada también puede afectar a su capacidad de pensar, recordar y aprender. Problemas con los conceptos de memoria o la comprensión es más común en personas que tienen presión arterial alta.

Preparación para su cita

La presión arterial alta puede ser descubierta durante un examen físico de rutina. En ese momento, el médico de atención primaria puede pedir más pruebas o referirlo a un médico que se especializa en el tratamiento de cualquiera que sea la causa subyacente se sospecha que la presión arterial alta puede ser. Por ejemplo, si su médico considera que un problema renal está causando la presión arterial alta, usted probablemente será canalizado con un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos renales (nefrólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y hay a menudo una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea para llegar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como restringir su dieta durante un determinado número de horas antes de su cita.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando, así como información sobre la dosis que usted toma para cada uno.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Su tiempo con su médico puede ser limitada, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para la hipertensión secundaria, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué crees que está causando mi presión arterial?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Mi presión arterial alta temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles para la causa de que mi presión arterial alta y la que me recomiendan?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Existen restricciones en la dieta o la actividad que tengo que seguir?
  • ¿Qué tipos de cambios de estilo de vida puedo hacer por mi cuenta que pueden ayudar a bajar la presión arterial?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Con qué frecuencia tengo que volver a hacérsela revisar mi presión arterial?
  • ¿Tengo que revisar mi presión arterial en casa? Si es así, ¿con qué frecuencia?
  • ¿Qué tipo de máquina de la presión arterial es la mejor? ¿Puedes ayudarme a aprender cómo usarlo correctamente?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Alguien en su familia ha sido diagnosticado con presión arterial alta?
  • En caso afirmativo, ¿sabe usted si había una razón subyacente para la presión arterial alta? Por ejemplo, ¿su familiar tiene diabetes o problemas renales?
  • ¿Ha experimentado algún síntoma extraño?
  • ¿Cuánta sal se encuentra en su dieta?
  • Su peso corporal ha cambiado recientemente?
  • Si alguna vez embarazada, fue elevada la presión arterial durante el embarazo?

Pruebas y diagnóstico

Para diagnosticar la hipertensión secundaria, el médico primero tomar una lectura de la presión arterial con un manguito inflable, tal como se mide la presión arterial durante una cita médica típica. Su médico no le puede diagnosticar con hipertensión secundaria sobre la base de una mayor lectura de la presión arterial normal – que puede tomar de tres a seis mediciones de presión arterial alta en citas separadas para diagnosticar hipertensión secundaria.

Su médico también querrá comprobar otros marcadores para identificar la causa de su hipertensión arterial. Estos podrían incluir:

  • Un análisis de sangre.  Su médico puede querer comprobar su nivel de potasio, sodio, colesterol total y triglicéridos, y otras sustancias químicas en la sangre para ayudar a hacer un diagnóstico.
  • El análisis de orina.  Su médico puede querer comprobar su orina para marcadores que pudieran demostrar su presión arterial alta es causada por otra condición médica.
  • Ecografía de los riñones.  Dado que muchas enfermedades del riñón están vinculados a la hipertensión secundaria, el médico puede ordenar una ecografía de los riñones y los vasos sanguíneos. En esta prueba no invasiva, un técnico se ejecutará un instrumento llamado transductor sobre la piel. El transductor que produce ondas sonoras, mide qué manera las ondas rebotan en los riñones y envía las imágenes creadas por las ondas sonoras a un monitor de computadora.
  • Electrocardiograma (ECG).  Si su médico piensa que su hipertensión secundaria puede ser causada por un problema en el corazón, él o ella puede ordenar un electrocardiograma. En esta prueba no invasiva, los sensores (electrodos) que pueden detectar la actividad eléctrica del corazón se colocarán en el pecho y en ocasiones a sus extremidades. El ECG mide el tiempo y la duración de cada fase eléctrica en los latidos del corazón.

Tratamientos y drogas

A menudo, una condición médica subyacente requiere tratamiento con medicamentos o cirugía. Una vez que una enfermedad subyacente se trata con eficacia, la hipertensión secundaria puede disminuir o incluso volver a la normalidad. A menudo, sin embargo, los cambios de estilo de vida – tales como comer alimentos saludables, aumentar la actividad física y mantener un peso saludable – pueden ayudar a mantener su presión arterial baja.

Es posible que deba seguir tomando medicamentos para la presión arterial, así, y cualquier condición médica subyacente que tiene puede afectar la elección de su médico de la medicación. opciones drogas osibles incluyen:

  • Los diuréticos tiazídicos.  diuréticos, a veces llamados diuréticos, son medicamentos que actúan sobre los riñones para ayudar a su cuerpo a eliminar el sodio y el agua, lo que reduce el volumen de sangre. Los diuréticos tiazídicos son a menudo la primera – pero no la única – opción en medicamentos de alta presión arterial. Estos medicamentos a menudo son genéricos y tienden a ser menos costoso que otros medicamentos para la presión arterial alta. Si usted no está tomando un diurético y su presión arterial se mantiene alta, hable con su médico acerca de la adición de uno o sustitución de un medicamento que usted toma actualmente con un diurético. Posibles efectos secundarios incluyen un aumento de la necesidad de orinar y un mayor riesgo de disfunción sexual.
  • Los bloqueadores beta.  Estos medicamentos reducen la carga de trabajo del corazón y abre los vasos sanguíneos, haciendo que el corazón lata más lento y con menos fuerza.Cuando prescrito por sí solos, los bloqueadores beta no funcionan tan bien en los negros – pero son eficaces cuando se combinan con un diurético tiazídico. Los posibles efectos secundarios incluyen fatiga, problemas de sueño, una frecuencia cardíaca lenta, y frialdad en las manos y los pies. Además, los bloqueadores beta por lo general no se prescriben para las personas con asma, ya que pueden aumentar los espasmos musculares en los pulmones.
  • Enzima convertidora de la angiotensina (IECA).  Estos medicamentos ayudan a relajar los vasos sanguíneos, bloqueando la formación de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. Inhibidores de la ECA pueden ser especialmente importantes en el tratamiento de la hipertensión arterial en personas con enfermedad de la arteria coronaria, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal. Al igual que los bloqueadores beta, inhibidores de la ECA no funcionan tan bien en los negros cuando son recetados por sí sola, pero son eficaces cuando se combinan con un diurético tiazídico. Los posibles efectos secundarios incluyen mareos y tos, y no se recomiendan estos medicamentos durante el embarazo.
  • . Angiotensina II bloqueadores de los receptores  de estos medicamentos ayudan a relajar los vasos sanguíneos mediante el bloqueo de la acción – no la formación – de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. Al igual que los inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de la angiotensina II a menudo son útiles para las personas con enfermedad de la arteria coronaria, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal. Estos medicamentos tienen menos efectos secundarios potenciales que hacen inhibidores de la ECA, pero también no se utilizan durante el embarazo.
  • Los antagonistas del calcio.  Estos medicamentos ayudan a relajar los músculos de los vasos sanguíneos. Algunos lento su ritmo cardíaco. Los antagonistas del calcio pueden funcionar mejor para los negros que hacen los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes solos. Posibles efectos secundarios incluyen la retención de agua, mareos y estreñimiento. Y, una palabra de advertencia para los amantes de la toronja. El zumo de pomelo interactúa con algunos bloqueadores de canales de calcio, lo que aumenta los niveles sanguíneos de los medicamentos y que le pone en mayor riesgo de efectos secundarios. Pregúntele a su médico o farmacéutico si su medicamento se ve afectada por el jugo de pomelo.
  • Los inhibidores directos de la renina.  tratamiento reciente para la hipertensión incluye inhibidores directos de la renina, como aliskiren. Aliskiren relaja y ensancha las arterias al impedir la acción de la renina. La renina es la enzima inicial en una cascada de pasos en la producción de productos químicos (angiotensina, aldosterona, otros) importantes en la salud cardiovascular y la enfermedad. La Administración de Alimentos y Drogas advierte enérgicamente contra el uso de aliskiren en combinación con inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II en personas con diabetes o problemas de moderados a severos en los riñones. Los efectos secundarios comunes de aliskiren incluyen mareos y diarrea.

El tratamiento a veces puede ser complicado. Es posible que necesite más de un medicamento combinado con los cambios de estilo de vida para controlar su presión arterial alta. Y el médico querrá verle con más frecuencia hasta que se estabilice la presión arterial, posiblemente, con la frecuencia que una vez al mes.

Estilo de vida y remedios caseros

Aunque la reducción de la hipertensión secundaria puede ser difícil, por lo que los mismos cambios de estilo de vida que usted haría si usted tenía la presión arterial alta primaria puede ayudar. Estos incluyen:

  • Coma alimentos saludables.  Probar los Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión (DASH), que hace hincapié en las frutas, verduras, granos integrales y alimentos lácteos bajos en grasa. Haga mucho potasio, que se encuentra en frutas y verduras como las papas, espinacas, plátanos y albaricoques, para ayudar a prevenir y controlar la presión arterial alta. Coma menos grasa saturada y grasa total.
  • Disminuya la sal en su dieta.  A nivel de sodio baja – 1,500 miligramos (mg) al día – que es apropiado para la gente 51 años de edad o mayores, y personas de cualquier edad que son de color negro o que tienen hipertensión, diabetes o enfermedad renal crónica.Personas sanas pueden aspirar a 2.300 mg al día o menos. Mientras que usted puede reducir la cantidad de sal que consume por sofocar el salero, también se debe prestar atención a la cantidad de sal que hay en los alimentos procesados ​​que consume, como las sopas enlatadas o comidas congeladas.
  • Mantenga un peso saludable.  Si usted tiene sobrepeso, perder incluso 10 libras (4.5 kilos) puede bajar la presión arterial.
  • Aumentar la actividad física.  actividad física regular puede ayudar a reducir su presión arterial y mantener su peso bajo control. Luchar por lo menos 30 minutos de actividad física al día.
  • Limite el alcohol.  Incluso si usted está sano, el alcohol puede aumentar su presión arterial. Si usted decide beber alcohol, hágalo con moderación – hasta una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres.
  • No fume.  Tabaco daña las paredes de los vasos sanguíneos y acelera el proceso de endurecimiento de las arterias. Si usted fuma, pídale a su médico que le ayude a dejar de fumar.
  • Controle el estrés.  Reducir el estrés tanto como sea posible. Practique técnicas de afrontamiento saludables, como la relajación muscular y la respiración profunda. El hecho de dormir puede ayudar, también.
Powered by: Wordpress