Salud y Enfermedad

La fibrilación ventricular

La fibrilación ventricularLa fibrilación ventricular es un problema de ritmo cardíaco que se produce cuando el corazón late con rápidos, impulsos eléctricos irregulares. Esto hace que el bombeo de las cámaras en el corazón (los ventrículos) a temblar inútilmente, en lugar de bombear sangre. Durante la fibrilación ventricular, la presión arterial cae, cortando el suministro de sangre a los órganos vitales. La fibrilación ventricular con frecuencia es desencadenada por un ataque al corazón.

La fibrilación ventricular es una emergencia que requiere atención médica inmediata. Una persona con fibrilación ventricular se derrumbará en cuestión de segundos y de pronto no se respira o tiene pulso. El tratamiento de emergencia para la fibrilación ventricular incluye la reanimación cardiopulmonar (RCP) y choques al corazón con un dispositivo llamado desfibrilador.

Los tratamientos para las personas en riesgo de fibrilación ventricular incluyen medicamentos y dispositivos implantables que pueden restaurar el ritmo normal del corazón.

Síntomas

Pérdida del conocimiento o desmayo es el signo más común de fibrilación ventricular.

Síntomas de fibrilación ventricular temprana

Es posible que usted puede tener otros signos y síntomas que comienzan alrededor de una hora antes de que su corazón está en fibrilación ventricular y se desmaya. Estos incluyen:

  • Dolor de pecho
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
  • Mareo
  • Náusea
  • Dificultad para respirar

Cuándo consultar a un médico

Si usted o alguien más está teniendo signos y síntomas de la fibrilación ventricular, debe buscar ayuda médica de inmediato. Siga estos pasos:

  • Llame al 911 o al número de emergencia en su área.
  • Comience la resucitación cardiopulmonar (CPR) para ayudar a mantener el flujo de sangre a los órganos hasta que una descarga eléctrica (desfibrilación) se puede dar.Empuje fuerte y rápido en el pecho de la persona – alrededor de 100 compresiones por minuto. No es necesario comprobar las vías respiratorias de la persona o suministrar respiraciones de rescate a menos que haya sido entrenado en RCP. Si usted está capacitado, compruebe la vía aérea y luego entregar respiraciones de rescate después de cada 30 compresiones.

Desfibriladores portátiles automáticos externos (AED), que pueden generar una descarga eléctrica que puede reiniciar los latidos del corazón, están disponibles en un número creciente de lugares, como en los aviones, coches de policía y centros comerciales. Incluso se pueden comprar para su hogar. Desfibriladores portátiles vienen con instrucciones incorporadas para su uso. Están programados para permitir una descarga sólo cuando sea necesario.

Causas

Para entender cómo se produce la fibrilación ventricular, tenga en cuenta lo que debería ocurrir durante un latido normal.

¿Qué es un latido del corazón normal?

Cuando el corazón late, los impulsos eléctricos que hacen que se contraiga deben seguir un camino preciso a través de su corazón. Cualquier interrupción en estos impulsos puede causar un ritmo cardíaco irregular (arritmia).

Su corazón está dividido en cuatro cámaras. Las cámaras de cada medio de su formulario corazón dos bombas contiguas, con una cámara superior (aurícula) y una cámara inferior (ventrículo).

Durante un instante, la, aurículas se contraen menos musculosos más pequeño y llenar los ventrículos relajados con sangre. Esta contracción se inicia después de que el nodo sinusal – un pequeño grupo de células en su aurícula derecha – envía un impulso eléctrico a causa de sus aurículas derecha e izquierda se contraigan.

El impulso se desplaza entonces hacia el centro de su corazón, hasta el nódulo auriculoventricular, que se encuentra en el camino entre su aurículas y los ventrículos. A partir de aquí, el impulso sale del nódulo auriculoventricular y viaja a través de los ventrículos, haciendo que se contraigan y bombeen la sangre por todo su cuerpo.

¿Qué causa la fibrilación ventricular?

No siempre se sabe cuál es la causa de fibrilación ventricular. Pero la causa más común es un problema en los impulsos eléctricos que viajan a través de su corazón después de un primer ataque al corazón, o problemas derivados de una cicatriz en el tejido muscular del corazón de un ataque al corazón previo. Algunos casos de fibrilación ventricular comienzan como un latido del corazón rápido llamada taquicardia ventricular (VT). Este rápido latido regular del corazón es causada por impulsos eléctricos anormales que empieza en los ventrículos.

La mayoría VT ocurre en personas con algún tipo de problema relacionado con el corazón, como cicatrices o daños en el músculo del ventrículo de un ataque al corazón. A veces VT puede durar hasta 30 segundos o menos (no sostenida) y puede no causar ningún síntoma, aunque provoca latidos ineficientes. Pero, VT puede ser un signo de problemas cardíacos más graves. Si VT dura más de 30 segundos, por lo general conducen a las palpitaciones, mareos o desmayos. Si no se trata VT a menudo conducen a la fibrilación ventricular.

En la fibrilación ventricular, los rápidos, los impulsos eléctricos caóticos causan su ventrículos a temblar inútilmente en lugar de bombear sangre. Sin un ritmo cardíaco efectivo, la presión arterial cae en picado, al instante cortando el suministro de sangre a los órganos vitales – incluyendo su cerebro. La mayoría de las personas pierden el conocimiento en cuestión de segundos y requieren atención médica inmediata, incluyendo la resucitación cardiopulmonar (CPR). Sus posibilidades de supervivencia son mejores si la RCP se entrega hasta que su corazón se pueden regresar a un ritmo normal con un dispositivo llamado desfibrilador. Sin RCP o la desfibrilación, la muerte se traduce en minutos. La mayoría de los casos de fibrilación ventricular están vinculados a algún tipo de enfermedad del corazón.

Los factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de fibrilación ventricular, que incluye:

  • Un episodio previo de fibrilación ventricular
  • Un ataque al corazón previo
  • Un defecto en el corazón lo que se nace (cardiopatía congénita)
  • Enfermedad del músculo del corazón (miocardiopatía)
  • Las lesiones que causan daño al músculo del corazón, como la electrocución
  • El uso de drogas ilegales, como la cocaína o la metanfetamina

Pruebas y diagnóstico

Debido a que la fibrilación ventricular es una condición peligrosa para la vida, es poco probable que le diagnostiquen a una cita médica de rutina a menos que usted haya colapsado en la oficina. La fibrilación ventricular siempre se diagnostica en una situación de emergencia. Sus médicos saber si usted está en fibrilación ventricular basado en los resultados de:

  • Monitoreo cardíaco.  Un monitor cardíaco que leer los impulsos eléctricos que hacen que su ritmo cardíaco se mostrará que su corazón late de manera irregular o no en absoluto.
  • Comprobación del pulso.  En la fibrilación ventricular, el pulso será difícil sentir o puede que no tenga pulso.

Los exámenes para diagnosticar la causa de la fibrilación ventricular

Después de que sus médicos a diagnosticar y tratar la fibrilación ventricular, que van a querer saber qué lo causó. Vas a tener pruebas adicionales para encontrar la causa de su fibrilación ventricular, que puede incluir:

  • El electrocardiograma (ECG).  Esta es la primera prueba que se hace para diagnosticar un ataque al corazón, que es la causa más común de fibrilación ventricular. Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel. Los impulsos se registran como ondas muestran en un monitor o imprimirse en papel.Debido a que el músculo cardíaco lesionado no conduce impulsos eléctricos normalmente, el ECG puede mostrar que un ataque al corazón se ha producido o está en curso.
  • Los análisis de sangre.  Ciertas enzimas cardíacas filtran lentamente a la sangre si su corazón ha sido dañado por un ataque al corazón. Médicos de la sala de emergencia toman muestras de sangre para detectar la presencia de estas enzimas.
  • La radiografía de tórax.  Una imagen de rayos X de su pecho le permite a su médico para comprobar el tamaño y forma de su corazón y sus vasos sanguíneos.
  • Ecocardiograma.  Este procedimiento utiliza ondas sonoras para producir una imagen de su corazón. Durante un ecocardiograma, las ondas sonoras se dirigen a tu corazón de un transductor, un dispositivo en forma de vara, que se celebró en el pecho. Las ondas sonoras rebotan en el corazón y se reflejan a través de la pared torácica y se procesan electrónicamente para proporcionar imágenes de video de su corazón.
  • Cateterización coronaria (angiografía).  Esta prueba puede mostrar si las arterias coronarias se estrechan o se bloquean. Un colorante líquido es inyectado en las arterias del corazón a través de un tubo largo y delgado (catéter) que se alimenta a través de una arteria, generalmente en la pierna, a las arterias del corazón. A medida que el tinte llena las arterias, las arterias se vuelven visibles con rayos X, áreas de obstrucción revelando.Además, mientras que el catéter está en su lugar, el médico puede tratar la obstrucción mediante la realización de una angioplastia, también conocido como dilatación con balón de la arteria coronaria, la angioplastia con balón y la intervención coronaria percutánea.La angioplastia utiliza diminutos globos pasadas a través de un vaso sanguíneo y dentro de una arteria coronaria para ampliar el área bloqueada. En la mayoría de los casos, un tubo de malla (stent) también se coloca dentro de la arteria para mantenerla abierta más amplia y prevenir la re-estrechamiento en el futuro.
  • Tomografía cardíaca computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI). Aunque es más comúnmente utilizado para verificar si hay insuficiencia cardíaca, estas pruebas se pueden utilizar para diagnosticar problemas del corazón. En una tomografía computarizada cardiaca, usted se acuesta en una mesa dentro de una máquina con forma de rosquilla. Un tubo de rayos X en el interior de la máquina gira alrededor de su cuerpo y recoge imágenes del corazón y el pecho.En una resonancia magnética cardiaca, usted se acuesta en una mesa dentro de una máquina similar a un tubo largo que produce un campo magnético. El campo magnético alinea las partículas atómicas en algunas de sus células. Cuando las ondas de radio se transmiten hacia estas partículas alineadas, producen señales que varían de acuerdo con el tipo de tejido que son. Las señales de crear imágenes del corazón que pueden ayudar a su médico a determinar la causa de su fibrilación ventricular.

Tratamientos y drogas

Tratamientos de emergencia para atención fibrilación ventricular en la restauración del flujo sanguíneo a través de su cuerpo lo más rápido posible para evitar daños en el cerebro y otros órganos. Después el flujo sanguíneo se restaura a través de su corazón, si es necesario, tendrá opciones de tratamiento para ayudar a prevenir futuros episodios de fibrilación ventricular.

Tratamientos de emergencia

  • La reanimación cardiopulmonar (RCP).  Este tratamiento puede ayudar a restablecer el flujo de sangre a través del cuerpo imitando el movimiento de bombeo de su corazón hace. La RCP puede ser realizado por cualquier persona, incluyendo a los familiares de las personas en riesgo.En una emergencia médica, la RCP se puede iniciar antes de que llegue el personal de emergencia médica. Pero en primer lugar, llamar a la atención médica de emergencia y comprobar la respiración de la persona inconsciente. Luego comience CPR empujando fuerte y rápido en el pecho de la persona – alrededor de 100 compresiones por minuto.Permita que el pecho se eleve completamente entre las compresiones. A menos que haya sido entrenado en RCP, no se preocupe por la respiración en la boca de la persona.Siga haciendo las compresiones en el pecho hasta un desfibrilador portátil está disponible o que llegue el personal de emergencia.
  • La desfibrilación.  La entrega de una descarga eléctrica a través de la pared del pecho al corazón momentáneamente detiene el corazón y el ritmo caótico. A menudo, esto permite que el ritmo normal del corazón para continuar.El choque puede ser administrado por el personal de emergencia o por un transeúnte si un desfibrilador de uso público – el dispositivo que se utiliza para administrar el choque – está disponible. La mayoría de los desfibriladores de uso público son fáciles de usar y dar instrucciones de voz a medida que los uses.

    De uso público desfibriladores están programados para reconocer la fibrilación ventricular y enviar una descarga sólo cuando es apropiado. Estos desfibriladores portátiles están disponibles en un número creciente de lugares públicos, incluso en aeropuertos, centros comerciales, casinos, clubes de salud y centros comunitarios y de la tercera edad.

Los tratamientos para prevenir futuros episodios

Si su doctor encuentra que el episodio de fibrilación ventricular se debe a un cambio en la estructura de su corazón, como el tejido con cicatrices de un ataque al corazón, él o ella puede recomendar que tome medicamentos o someterse a un procedimiento médico que se realiza para reducir el riesgo de fibrilación ventricular futuro. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Los medicamentos.  Los médicos utilizan varios fármacos antiarrítmicos para la emergencia o el tratamiento a largo plazo de la fibrilación ventricular. Una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta se utiliza comúnmente en las personas con riesgo de fibrilación ventricular o paro cardíaco súbito. Otros fármacos posibles incluyen la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas del calcio o un medicamento llamado amiodarona (Cordarone, Pacerone).
  • Desfibrilador cardioversor implantable (ICD).  Después de que su condición se estabilice, el médico probablemente recomendará la implantación de un DAI. Un ICD es una unidad alimentada por baterías que se implanta cerca de la clavícula izquierda. Uno o más cables de los electrodos en la punta de la CIE se ejecutan a través de las venas hasta el corazón.El ICD vigila constantemente el ritmo cardíaco. Si detecta un ritmo que es demasiado lento, se envía una señal eléctrica que se pasea en su corazón como un marcapasos haría.Si detecta una taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, envía descargas de baja o de alta energía para restablecer tu corazón a un ritmo normal. Un DCI puede ser más eficaz que el tratamiento de drogas a reducir su probabilidad de tener una arritmia fatal.
  • La angioplastia coronaria y colocación de stent.  Este procedimiento es para el tratamiento de la enfermedad de la arteria coronaria severa. Abre arterias coronarias bloqueadas, dejando fluir la sangre más libremente a su corazón. Si su fibrilación ventricular fue causada por un ataque al corazón, este procedimiento puede reducir el riesgo de futuros episodios de fibrilación ventricular.Los médicos insertan un tubo largo y delgado (catéter) que se pasa a través de una arteria, generalmente en la pierna, a una arteria bloqueada en el corazón. Este catéter está equipado con un globo especial que se infla brevemente para abrir una arteria coronaria bloqueada. Al mismo tiempo, un stent de malla metálica puede ser insertado en la arteria para mantenerla abierta a largo plazo, restaurando el flujo de sangre a su corazón. La angioplastia coronaria se puede realizar al mismo tiempo como un cateterismo coronario (angiograma), un procedimiento que los médicos hacen primero para localizar estrechamiento de las arterias en el corazón.
  • La cirugía de bypass coronaria.  Otro procedimiento para mejorar el flujo de sangre es la cirugía de derivación coronaria. La cirugía de bypass implica venas o arterias de coser en su lugar en un sitio más allá de una arteria coronaria obstruida o estrecha (sin pasar por la sección estrecha), restaurar el flujo de sangre a su corazón. Esto puede mejorar el suministro de sangre al corazón y reducir el riesgo de fibrilación ventricular.
  • La ablación de taquicardia ventricular.  En ciertas circunstancias los médicos pueden recomendar un procedimiento basado en un catéter llamado ablación para tratar de deshacerse de los impulsos de tu corazón que causa taquicardia ventricular. Ablación normalmente utiliza catéteres – tubos flexibles a largo insertados a través de una vena en la ingle y se ensarta a tu corazón – para corregir problemas estructurales en su corazón que causan una arritmia.La ablación cardíaca trabaja por cicatrices o tejido destrucción que bloquea la señal eléctrica que viaja a través de su corazón para hacerlo latir. En la limpieza de la vía de señalización del tejido anormal, el corazón puede latir normalmente.

Estilo de vida y remedios caseros

Si usted está en riesgo de fibrilación ventricular, tomar medidas para mejorar la salud del corazón disminuirá las posibilidades de que su corazón va en fibrilación ventricular. Sin embargo, usted debe hablar con su médico acerca de la compra de una casa desfibrilador externo automático (DEA) si usted tiene preocupaciones serias.

Inicio desfibriladores externos automáticos (DEA)

Si usted está en riesgo de fibrilación ventricular y no tienen un ICD, es posible que desee considerar la compra de una casa de un desfibrilador externo automático (DEA) después de hablar con su médico. Si está experimentando una fibrilación ventricular y un DEA está a su disposición, de otra persona podría agarrarlo y fácilmente conectarlo a su pecho para controlar su ritmo cardíaco. Si su ritmo cardíaco puede ser tratada con una descarga eléctrica, el DEA envía automáticamente una corriente eléctrica al músculo del corazón. Esa sacudida podría restablecer su corazón a un ritmo normal, posiblemente, salvar su vida.

Si va a usar un AED a alguien, sigue siendo importante que usted llame al 911 oa los servicios de emergencia locales para obtener ayuda en el camino antes de comenzar a utilizar el DEA.

Prevención

La adopción de un estilo de vida saludable para el corazón puede ayudar a prevenir los episodios de fibrilación ventricular, principalmente mediante la reducción de su riesgo de ataque al corazón. Un estilo de vida saludable para el corazón incluye:

  • No fumar.  Si fuma, la cosa más importante que usted puede hacer para mejorar la salud de su corazón es dejar. Es difícil dejar de fumar por su cuenta, así que pregunte a su médico que le recete un plan de tratamiento para ayudar a dejar el hábito.
  • Control del colesterol.  Haga que sus niveles de colesterol en sangre regularmente, a través de un análisis de sangre en el consultorio de su médico. Si los “malos” los niveles de colesterol son indeseablemente alta, el médico puede recetar cambios en su dieta y medicamentos para ayudar a reducir el número y proteger su salud cardiovascular.
  • El control de su presión arterial.  Hágase tomar la presión arterial cada dos años. El médico puede recomendar medidas más frecuentes si usted tiene presión arterial alta o antecedentes de enfermedad arterial coronaria.
  • Hacer ejercicio con regularidad.  El ejercicio regular ayuda a mejorar la función del músculo cardíaco después de un ataque al corazón. El ejercicio ayuda a prevenir un ataque al corazón, ayudando a lograr y mantener un peso saludable y controlar la diabetes, el colesterol elevado y la hipertensión arterial. El ejercicio no tiene que ser vigoroso. Por ejemplo, caminar 30 minutos al día, cinco días a la semana, puede mejorar su salud.
  • Mantener un peso. Saludable  El exceso de peso hace que su corazón y puede contribuir al colesterol alto, presión arterial alta y la diabetes. Bajar de peso puede disminuir su riesgo de enfermedades del corazón.
  • Comer una dieta saludable para el corazón.  demasiada grasa saturada y colesterol en la dieta pueden reducir las arterias de su corazón. Siga el consejo de un dietista o de su médico sobre una dieta saludable para el corazón. Preparar comidas saludables para el corazón juntos como una familia. El pescado es parte de una dieta saludable para el corazón. Contiene ácidos grasos omega-3, los cuales ayudan a mejorar los niveles de colesterol en la sangre y prevenir coágulos sanguíneos. Comer muchas frutas y verduras.Las frutas y verduras contienen antioxidantes – nutrientes que ayudan a prevenir el desgaste diario y el rasgón en sus arterias coronarias.
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