Salud y Enfermedad

La enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de KawasakiLa enfermedad de Kawasaki es una enfermedad que causa inflamación en las paredes de las pequeñas y medianas arterias de todo el cuerpo, incluyendo las arterias coronarias, que suministran sangre al músculo del corazón. La enfermedad de Kawasaki es también llamado síndrome del nódulo linfático mucocutáneo, ya que también afecta a los ganglios linfáticos, la piel y las membranas mucosas en la boca, la nariz y la garganta.

Los signos de la enfermedad de Kawasaki, como fiebre alta y descamación de la piel, puede ser aterrador. La buena noticia es que la enfermedad de Kawasaki es normalmente tratable, y la mayoría de los niños se recuperan de la enfermedad de Kawasaki y sin problemas graves.

Síntomas

Síntomas de la enfermedad de Kawasaki aparecen en fases.

Primera fase de
signos y síntomas de la primera fase pueden incluir:

  • Fiebre, que a menudo es superior a 101.3 F (38,5 C) y dura una a dos semanas
  • Ojos extremadamente rojos (conjuntivitis) y sin un flujo espeso
  • Una erupción en la parte principal del cuerpo (tronco) y en el área genital
  • , Labios rojos y secos agrietados y una, inflamación de la lengua muy roja (lengua “fresa”)
  • Piel inflamada, enrojecida en las palmas de las manos y las plantas de los pies
  • Ganglios linfáticos inflamados en el cuello y quizás en otros lugares
  • Irritabilidad

Segunda fase
En la segunda fase de la enfermedad, el niño puede desarrollar:

  • Peeling de la piel de las manos y los pies, especialmente las puntas de los dedos de manos y pies, a menudo en grandes hojas
  • Dolor en las articulaciones
  • Diarrea
  • Vómitos
  • Dolor abdominal

Tercera fase
En la tercera fase de la enfermedad, los signos y síntomas desaparecen lentamente a menos que se presenten complicaciones. Puede ser hasta ocho semanas antes de que los niveles de energía parecen normales otra vez.

Cuándo consultar a un médico
si su hijo tiene fiebre que dura más de cuatro días, póngase en contacto con el médico de su hijo. O bien, consulte al médico de su hijo si el niño tiene fiebre, junto con cuatro o más de los siguientes signos y síntomas:

  • Enrojecimiento de ambos ojos
  • A, inflamación de la lengua muy roja
  • Enrojecimiento de las palmas o las plantas
  • Descamación de la piel
  • Una erupción
  • Ganglios linfáticos inflamados

El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en los 10 días de su aparición puede reducir en gran medida las posibilidades de daño permanente.

Causas

Nadie sabe qué causa la enfermedad de Kawasaki, pero los científicos no creen que la enfermedad es contagiosa de persona a persona. Un número de teorías vincular la enfermedad a las bacterias, virus u otros factores ambientales, pero ninguna ha sido probada.Ciertos genes pueden incrementar la susceptibilidad de su hijo con la enfermedad de Kawasaki.

Los factores de riesgo

Hay tres cosas que se sabe que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad de Kawasaki de su hijo, incluyendo:

  • Edad.  Niños menores de 5 años están en mayor riesgo de la enfermedad de Kawasaki.
  • Sex.  Boys son ligeramente más propensos que las niñas son el desarrollo de la enfermedad de Kawasaki.
  • Raza.  Niños de origen asiático, como el japonés o el coreano, tienen tasas más altas de la enfermedad de Kawasaki.

Complicaciones

La enfermedad de Kawasaki es la principal causa de cardiopatía adquirida en los niños.Aproximadamente 1 de cada 5 niños con la enfermedad desarrollan problemas del corazón, pero sólo un pequeño porcentaje tiene un daño duradero.

Las complicaciones cardíacas son:

  • La inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
  • Problemas en las válvulas del corazón (insuficiencia mitral)
  • Ritmo cardíaco anormal (disritmia)
  • La inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), por lo general las arterias coronarias, que suministran sangre al corazón

Cualquiera de estas complicaciones pueden dañar el corazón del niño. La inflamación de las arterias coronarias puede conducir a un debilitamiento y abultamiento de la pared de la arteria (aneurisma). Los aneurismas incrementan el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y bloquea la arteria, lo que podría conducir a un ataque al corazón o causa hemorragia interna potencialmente mortal.

Para un pequeño porcentaje de los niños que desarrollan problemas de las arterias coronarias, enfermedad de Kawasaki es fatal, incluso con tratamiento.

Preparación para su cita

Es probable que primero vea a su médico de familia o pediatra. Sin embargo, en algunos casos, su hijo también puede ser canalizado con un médico que se especializa en el tratamiento de los corazones de los niños (cardiólogo pediátrico).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves y a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, así como lo que puede esperar del médico de su hijo.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que su hijo está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas. Trate de mantener un registro de la fiebre alta de su hijo ha sido y cuánto tiempo ha durado.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas o suplementos que está tomando su hijo.
  • Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe,  si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su cita. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para la enfermedad de Kawasaki, algunas preguntas básicas para preguntar al médico de su hijo incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas de mi hijo?
  • ¿Hay otras posibles causas de sus síntomas?
  • ¿Mi hijo necesita alguna prueba?
  • ¿Cuánto tiempo duran los síntomas?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los tratamientos?
  • ¿Existen medidas que pueda tomar para hacer que mi niño esté más cómodo?
  • ¿Qué signos o síntomas debo tener en cuenta que podría indicar que él o ella está empeorando?
  • ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo de mi hijo?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer cualquier pregunta adicional que pueda surgir durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
El médico de su hijo probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. El médico de su hijo puede solicitar:

  • ¿Cuándo su niño comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas? ¿Qué tan alto ha sido la fiebre de su hijo? ¿Cuánto tiempo duró?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas?
  • ¿Se ha expuesto a su hijo a cualquier enfermedad infecciosa?
  • Ha estado tomando su hijo algún medicamento?
  • ¿Su hijo tiene alguna alergia?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Inicialmente, usted puede darle a su hijo acetaminofeno (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) para reducir la fiebre y hacer que él o ella más cómodo. Sin embargo, estos productos no se recomiendan para las fiebres bajas, y el tratamiento de la fiebre de su hijo será más difícil de medir con precisión la gravedad de la fiebre y de la duración real de la fiebre.Además, no le dé a su hijo aspirina sin consultar al médico. En niños y adolescentes, tomar aspirina durante ciertas infecciones virales, como la varicela, se ha asociado con el desarrollo del síndrome de Reye – una enfermedad rara pero grave. Tratamiento de Kawasaki es una rara excepción a la regla contra el uso de aspirina en los niños, pero sólo cuando se administra bajo la supervisión del médico de su hijo “.

Pruebas y diagnóstico

No hay prueba específica para diagnosticar enfermedad de Kawasaki. Diagnóstico en gran medida es un proceso de descartar las enfermedades que causan los signos y síntomas similares, incluyendo:

  • La escarlatina, que es causada por bacterias estreptocócicas y produce fiebre, erupción, escalofríos y dolor de garganta
  • La artritis reumatoide juvenil
  • El síndrome de Stevens-Johnson, un trastorno de las membranas mucosas
  • Síndrome de shock tóxico
  • Sarampión
  • Ciertas enfermedades transmitidas por garrapatas, como las Montañas Rocosas fiebre manchada de

El médico puede realizar un examen físico y que su hijo tome otras pruebas para ayudar en el diagnóstico. Estas pruebas pueden incluir:

  • Los análisis de orina.  Estas pruebas ayudan a descartar otras enfermedades.
  • Los análisis de sangre.  Además de ayudar a descartar otras enfermedades, análisis de sangre miran recuento de glóbulos blancos, lo que es probable que sea elevado, y la presencia de anemia e inflamación, las indicaciones de la enfermedad de Kawasaki.
  • Electrocardiograma.  Esta prueba utiliza electrodos colocados en la piel para medir los impulsos eléctricos de los latidos del corazón de su hijo. La enfermedad de Kawasaki puede causar complicaciones graves del corazón.
  • Ecocardiograma.  Este procedimiento utiliza imágenes de ultrasonido para mostrar qué tan bien está funcionando el corazón y proporciona evidencia indirecta sobre la forma de las arterias coronarias están funcionando.

Tratamientos y drogas

Para reducir el riesgo de complicaciones, el médico de su hijo querrá comenzar el tratamiento para la enfermedad de Kawasaki, tan pronto como sea posible después de la aparición de signos y síntomas, de preferencia, mientras que su niño todavía tiene fiebre. Los objetivos del tratamiento inicial son para bajar la fiebre y la inflamación y prevenir daños al corazón.

Para lograr esos objetivos, el médico de su hijo puede recomendar:

  • La gammaglobulina.  Infusión de una proteína inmune (gammaglobulina) a través de una vena (por vía intravenosa) puede reducir el riesgo de problemas de las arterias coronarias.
  • Aspirina.  Las dosis altas de aspirina puede ayudar a tratar la inflamación. La aspirina también puede disminuir el dolor y la inflamación de las articulaciones, así como reducir la fiebre. Tratamiento de Kawasaki es una rara excepción a la regla contra el uso de aspirina en niños.

Debido al riesgo de complicaciones graves, el tratamiento inicial de la enfermedad de Kawasaki generalmente se administra en un hospital.

Después del tratamiento inicial
Una vez que baje la fiebre, su hijo puede necesitar tomar dosis bajas de aspirina durante el mayor tiempo de seis a ocho semanas, y más si él o ella se desarrolla un aneurisma de la arteria coronaria. La aspirina ayuda a prevenir la coagulación.

Sin embargo, si su hijo presenta gripe o varicela durante el tratamiento, él o ella tendrá que dejar de tomar aspirina. Tomar aspirina se ha asociado con el síndrome de Reye, una enfermedad rara pero grave que puede afectar a la sangre, el hígado y el cerebro de los niños y adolescentes después de una infección viral.

Sin tratamiento, la enfermedad de Kawasaki tiene una duración media de 12 días, a pesar de las complicaciones cardíacas pueden ser evidentes más tarde y ser más duradero. Con tratamiento, su niño puede empezar a mejorar poco después del primer tratamiento gammaglobulina.

Monitoreo de los problemas del corazón
Si su hijo tiene algún indicio de problemas del corazón, el médico puede recomendar pruebas de seguimiento para monitorear la salud del corazón, a intervalos regulares, a menudo a las seis a ocho semanas después del inicio de la enfermedad. Si su hijo presenta continuos problemas del corazón, el médico lo puede canalizar con un médico que se especializa en el tratamiento de las enfermedades del corazón en los niños (cardiólogo pediatra). En algunos casos, un niño con un aneurisma de la arteria coronaria puede requerir:

  • Los fármacos anticoagulantes.  Estos medicamentos, como la aspirina, el clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y heparina, ayudan a prevenir la formación de coágulos.
  • Angioplastia de la arteria coronaria.  Este procedimiento abre las arterias que se han estrechado hasta el punto que impiden el flujo de sangre al corazón.
  • Colocación de stent.  Este procedimiento consiste en implantar un dispositivo en la arteria obstruida para ayudar a mantenerla abierta y disminuir la posibilidad de rebloqueo. Colocación de stent puede acompañar angioplastia.
  • La cirugía de revascularización.  Esta operación implica reencaminar la sangre alrededor de una arteria coronaria enferma por injerto de una sección de los vasos sanguíneos de la pierna, el pecho o en el brazo que se utilizará como ruta alternativa.

Afrontamiento y apoyo

Averigüe todo lo que pueda acerca de la enfermedad de Kawasaki para que pueda tomar decisiones informadas con el equipo de atención médica de su hijo acerca de las opciones de tratamiento. Tenga en cuenta que la mayoría de los niños con enfermedad de Kawasaki se recuperan completamente, aunque puede ser un poco de tiempo antes de que su hijo está de vuelta a la normalidad y no sentirse tan cansado e irritable. La Fundación de la Enfermedad de Kawasaki ofrece a los voluntarios de apoyo capacitados para las familias que actualmente se ocupan de la enfermedad.

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