Salud y Enfermedad

La disección coronaria espontánea

La disección coronaria espontáneaLa disección coronaria espontánea – a veces conocido como SCAD – es una condición de emergencia rara que ocurre cuando se forma un desgarro en uno de los vasos sanguíneos en el corazón.

La disección coronaria espontánea puede ralentizar o bloquear el flujo de sangre al corazón, causando un ataque al corazón, las anormalidades en el ritmo cardíaco y muerte súbita.

La disección coronaria espontánea tiende a afectar a personas de entre 30 a 50, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Las personas que desarrollan la disección espontánea de arterias coronarias suelen ser sanos, y muchos no tienen factores de riesgo para enfermedades del corazón, como la presión arterial alta y la diabetes.

La disección coronaria espontánea puede llevar a la muerte repentina si no se diagnostica y se trata rápidamente. Por esta razón, busque atención de emergencia si usted nota signos y síntomas de un ataque de corazón – incluso si usted piensa que no está en riesgo de un ataque al corazón.

Síntomas

Los signos y síntomas de la disección espontánea de arterias coronarias incluyen:

  • Dolor de pecho
  • Un latido del corazón rápido o sensación de revoloteo en el pecho
  • Dolor en sus brazos, los hombros o la mandíbula
  • Dificultad para respirar
  • Sudación
  • Inusual, cansancio extremo
  • Náusea
  • Mareo

Cuándo consultar a un médico

Si usted experimenta dolor en el pecho o sospecha que está teniendo un ataque cardíaco, llame de inmediato al 911 o al número local de emergencias. Si usted no tiene acceso a los servicios médicos de emergencia, que alguien lo lleve al hospital más cercano. Conduzca usted mismo sólo como un último recurso.

Causas

No está claro qué causa la disección espontánea de arterias coronarias.

La disección coronaria espontánea provoca un desgarro superficial dentro de una arteria.Cuando las capas internas de la arteria separadas de las capas exteriores, la sangre puede acumularse en el área entre las capas. La presión de la sangre puesta en común se puede hacer una pequeña lágrima mucho más tiempo. Y sangre atrapada entre las capas puede formar un coágulo de sangre.

La disección coronaria espontánea puede reducir el flujo sanguíneo a través de la arteria hacia el corazón, lo que hace que el corazón trabaje más duro. O el flujo de sangre a través de la arteria puede estar completamente detenido, causando músculo del corazón para morir (ataque al corazón).

Los factores de riesgo

Los médicos y los investigadores han encontrado algunas similitudes entre las personas que han experimentado la disección espontánea de arterias coronarias. Todavía no está claro el papel que desempeñan estos factores en la causa de la enfermedad. Factores comunes incluyen:

  • El sexo femenino.  Aunque la disección espontánea de arterias coronarias puede ocurrir tanto en hombres y mujeres, tiende a afectar a las mujeres con más frecuencia.
  • Dar a luz.  Algunas mujeres con disección espontánea de arterias coronarias han dado a luz recientemente. La disección coronaria espontánea se encontró que se producen con más frecuencia en las primeras semanas después del parto.
  • Crecimiento irregular de células en las paredes de las arterias.  Una condición llamada displasia fibromuscular (DFM) hace que el crecimiento irregular de las células en las paredes de una o más de las arterias. Este crecimiento irregular puede debilitar las paredes de las arterias y reducir el flujo de sangre. La fiebre aftosa también puede causar presión arterial alta, derrame cerebral y lágrimas en otros vasos sanguíneos. La fiebre aftosa se ​​produce con más frecuencia en las mujeres que lo hace en los hombres.
  • Esfuerzo físico extremo.
  • Problemas de los vasos sanguíneos.  Enfermedades que causan la inflamación de los vasos sanguíneos, tales como el lupus y la poliarteritis nodosa, se han asociado con disección espontánea de arterias coronarias.
  • Enfermedades hereditarias del tejido conectivo.  Enfermedades genéticas que causan problemas con los tejidos conectivos del cuerpo, como el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan, se ha encontrado que ocurren en personas con disección espontánea de arterias coronarias.
  • La presión arterial muy alta.  Habiendo tratado, la presión arterial alta severa está asociada con disección espontánea de arterias coronarias.
  • El consumo de cocaína.

Complicaciones

En algunas personas, la disección espontánea de arterias coronarias puede ocurrir de nuevo, a pesar de un tratamiento exitoso. Se puede volver a ocurrir poco después de la disección inicial espontánea de la arteria coronaria o años más tarde.

Los médicos están estudiando por qué la disección espontánea de arterias coronarias se repite y que es más probable que experimenten una recurrencia.

Preparación para su cita

En la mayoría de los casos, la disección coronaria espontánea es una situación de emergencia.Si usted experimenta dolor en el pecho o sospecha que está teniendo un ataque cardíaco, llame de inmediato al 911 o al número local de emergencias.

En los días posteriores a su diagnóstico inicial, es muy probable que tenga muchas preguntas sobre su situación. Debido a que las reuniones con los médicos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea para preparar escribiendo sus preguntas. Orden ellos del más importante al menos importante, en caso el tiempo se agote.

Algunas preguntas que tal vez quiera hacer incluyen:

  • ¿Qué hizo que mi disección espontánea de arterias coronarias?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿La lágrima en mi arteria sanar por sí solo?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • ¿Tendré otra disección espontánea de arterias coronarias?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • Si me gustaría tener más hijos, ¿es seguro para mí estar embarazada?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se te ocurran.

Pruebas y diagnóstico

Las pruebas y procedimientos que se utilizan para diagnosticar la disección espontánea de arterias coronarias suponen la creación de imágenes de sus arterias en busca de signos de anomalías.

La inyección de medio de contraste especial en la arteria afectada

Durante una serie de procedimientos llamados de cateterismo cardíaco y angiografía coronaria, los médicos inyectan un colorante especial en las arterias por lo que va a aparecer en los estudios por imágenes. Para obtener el colorante a las arterias, los médicos insertan un tubo largo y delgado (catéter) en una arteria – por lo general en la pierna o en el brazo – y enrosque el tubo a las arterias del corazón.

Una vez que se libera el colorante, los médicos utilizan los rayos X para crear imágenes de las arterias. Las radiografías pueden mostrar anomalías en una arteria que ayudar a confirmar la disección espontánea de arterias coronarias.

La creación de imágenes de las estructuras internas de las arterias

Después de angiografía coronaria, otras herramientas pueden ser insertados a través del catéter y en la arteria afectada para crear imágenes. Estas pruebas de imagen pueden incluir:

  • La ecografía intravascular.  Un catéter especial de imágenes se puede pasar dentro de sus arterias para crear imágenes de las ondas de sonido (ultrasonido).
  • La tomografía de coherencia óptica.  Un catéter provisto de una luz especial puede pasar dentro de sus arterias para crear imágenes basados ​​en la luz.

Las imágenes pueden mostrar anomalías en una arteria que ayudan a los médicos confirman la disección espontánea de arterias coronarias y reunir información para guiar las decisiones de tratamiento.

El uso de imágenes avanzadas para ver las arterias

Durante una tomografía computarizada cardiaca (TC) la angiografía, usted se acuesta en una mesa dentro de una máquina con forma de rosquilla. Un tubo de rayos X en el interior de la máquina gira alrededor de su cuerpo y recoge imágenes del corazón y el pecho, que se pueden mostrar anomalías en las arterias. La angiografía TC cardiaca se puede utilizar, además de otros exámenes y procedimientos.

Tratamientos y drogas

El objetivo del tratamiento de la disección espontánea de arterias coronarias es para reparar la ruptura en la arteria dañada y restaurar el flujo de sangre a su corazón.

¿Qué tratamientos son los mejores para usted dependerá de su situación, incluyendo el tamaño de la rotura de la arteria y su ubicación, así como cualquier signo o síntomas que está experimentando. Siempre que sea posible, los médicos permiten que la arteria dañada para sanar por sí mismo, en lugar de reparar a través de procedimientos invasivos.

Medicamentos

Después de la disección espontánea de arterias coronarias, el médico puede recomendar medicamentos para restaurar el flujo de sangre a su corazón. Los medicamentos pueden incluir:

  • Medicamentos anticoagulantes.  Los medicamentos que reducen el número de plaquetas en la sangre-coagulación en la sangre (anticoagulantes) reducen el riesgo de formación de un coágulo en la arteria desgarrada.
  • Medicamentos para la presión arterial.  Medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta pueden reducir la demanda de su corazón para que la sangre, lo que reduce la presión en la arteria dañada. Usted puede seguir tomando medicamentos para la presión arterial de forma indefinida para reducir el riesgo de otra disección coronaria espontánea.

Para algunas personas, los medicamentos pueden aliviar los síntomas de la disección espontánea de arterias coronarias. En estas situaciones, puede ser posible renunciar a un tratamiento adicional. Si el dolor en el pecho u otros síntomas persisten, pueden ser necesarios otros tratamientos.

La colocación de un stent para mantener la arteria abierta

Si su disección espontánea de arterias coronarias ha bloqueado el flujo de sangre a su corazón o si los medicamentos no controlan su dolor en el pecho, el médico puede recomendar la colocación de un tubo de malla pequeña (stent) dentro de la arteria para mantenerla abierta.Un stent ayuda a restaurar el flujo de sangre a su corazón.

Para colocar el stent, los médicos insertan un tubo largo y delgado (catéter) en una arteria – por lo general en la pierna o en el brazo – y enrosque el tubo a las arterias del corazón. El catéter se guía hasta la arteria dañada uso de rayos X u otros estudios por imágenes.

Un alambre con un globo desinflado se hace pasar a través del catéter hasta el desgarro en la arteria. El globo se infla, expandiendo el stent contra las paredes de las arterias. El stent se deja en el lugar para mantener la arteria abierta.

La cirugía para desviar la arteria dañada

Si otros tratamientos no han funcionado o si tiene más de un desgarro en una arteria, el médico puede recomendar la cirugía para crear una nueva forma para que la sangre llegue a tu corazón.

La cirugía de revascularización arterial es un procedimiento que consiste en extraer un vaso sanguíneo de otra parte de su cuerpo, como su pierna. Ese vaso sanguíneo se sutura en su lugar de modo que desvía el flujo de sangre alrededor de su arteria dañada.

Continuando con el cuidado

Después de su tratamiento para la disección espontánea de arterias coronarias, el médico puede recomendar otros tipos de atención para ayudarle a recuperarse y evitar otros problemas de salud. Estos pueden incluir:

  • Someterse a la rehabilitación cardiaca.  La rehabilitación cardíaca es un programa personalizado de ejercicio y educación diseñada para ayudarle a recuperarse de una enfermedad cardíaca grave, como un ataque al corazón causado por la disección espontánea de arterias coronarias. La rehabilitación cardiaca a menudo incluye ejercicio supervisado, asesoría nutricional, apoyo emocional y educación.
  • La revisión de su historial médico familiar.  Algunas afecciones hereditarias, como el síndrome de Marfan enfermedad del tejido conectivo, se han encontrado para ocurrir en personas que sufren de la disección espontánea de arterias coronarias. Su médico lo puede canalizar con un especialista en genética para revisar su historial médico familiar y determinar si las pruebas genéticas pueden ser adecuados para usted.
  • Buscando debilidades en otros vasos sanguíneos.  El médico puede recomendar el uso de la TC para buscar debilidades y anomalías en otros vasos sanguíneos, como los que en el cuello y el abdomen.

Afrontamiento y apoyo

La disección coronaria espontánea puede ser un diagnóstico inesperado y chocante. La condición puede causar síntomas serios y de miedo, y que a menudo afecta a las personas que pueden tener algunos factores de riesgo para enfermedades del corazón.

Cada uno encuentra su propia manera de hacer frente a un diagnóstico. Con el tiempo usted encontrará lo que funciona para usted. Hasta entonces, usted puede tratar de:

  • Para saber más acerca de su diagnóstico.  Averigüe lo suficiente acerca de la disección espontánea de arterias coronarias para que pueda sentirse cómodo participar en las decisiones sobre su atención. Pregúntele a su médico para obtener los detalles de su situación, como la ubicación y el tamaño de su desgarro de la arteria y la descripción de los tratamientos que ha recibido. Hable con su equipo de atención médica acerca de dónde puede encontrar más información acerca de la disección espontánea de arterias coronarias.
  • Conectar con otros que viven con su diagnóstico. disección coronaria espontánea es rara, pero las organizaciones nacionales puede ayudarle a conectarse con otras personas que comparten su diagnóstico. Organizaciones como la American Heart Association y la Coalición Nacional para Mujeres con Enfermedades del Corazón ofrecen soporte telefónico y en línea.
  • Cuida de ti mismo.  Ayude a su cuerpo a recuperarse, tomando buen cuidado de ti mismo. Por ejemplo, dormir lo suficiente para que usted se despierta sintiéndose descansado, elegir una dieta saludable llena de frutas y verduras, y encontrar maneras saludables de lidiar con el estrés, tales como escuchar música o escribiendo sus pensamientos. Si su médico considera que es seguro, pruebe con ejercicios suaves mayoría de los días de la semana.

Definición

La sudoración y el olor corporal son hechos de la vida para la mayoría de la gente.Transpiración excesiva y olor corporal puede suceder cuando se hace ejercicio, cuando se está demasiado caliente, o cuando estás nervioso, ansioso o estresado.

Su cuerpo tiene dos tipos principales de las glándulas sudoríparas, y producen dos tipos muy diferentes de sudor. Ambos tipos tienen olor, pero el tipo de sudor producido en las axilas y en la ingle huele mal cuando se combina con las bacterias que se encuentran normalmente en la piel.

Cambios inusuales en la sudoración – ya sea de la transpiración excesiva (hiperhidrosis), o poco o nada de la transpiración (anhidrosis) – pueden ser motivo de preocupación. Del mismo modo, los cambios en el olor corporal puede ser un signo de un problema médico.

Para la sudoración normal y el olor corporal, sin embargo, el estilo de vida y el hogar tratamientos pueden gestionar eficazmente sus síntomas.

Síntomas

Algunas personas sudan, naturalmente, más o menos que los demás. El olor corporal también puede variar de persona a persona. Pero usted debe consultar a un médico si:

  • Usted de repente empiezas a sudar mucho más o menos de lo habitual
  • Sudoración interrumpe su rutina diaria
  • Experimenta la sudoración nocturna sin razón aparente
  • Se nota un cambio en su olor corporal

Causas

Su piel tiene dos tipos principales de las glándulas sudoríparas ecrinas y las glándulas: glándulas apocrinas. Las glándulas ecrinas producen la mayor parte de su cuerpo y se abren directamente sobre la superficie de la piel. Las glándulas apocrinas se desarrollan en áreas abundantes en los folículos pilosos, como las axilas y la ingle, y se vacían en el folículo del pelo justo antes de que se abre a la superficie de la piel.

Cuando la temperatura del cuerpo se eleva, las glándulas ecrinas secretan fluido sobre la superficie de la piel, donde se enfría el cuerpo a medida que se evapora. Este líquido se compone principalmente de agua y sal.

Las glándulas apocrinas, por otro lado, producen un líquido lechoso que más comúnmente se secreta cuando estás bajo estrés emocional. Este líquido es inodoro hasta que se combina con las bacterias que se encuentran normalmente en la piel.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o médico de atención primaria. En algunos casos, cuando llame para hacer una cita, usted puede ser referido a un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo).

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

Preparar una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su cita. Para la sudoración y el olor corporal, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Mi condición es probablemente temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?

¿Qué esperar de su médico

Su médico es probable que hacerle varias preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia usted experimenta estos síntomas?
  • ¿Siempre tiene estos síntomas, o no llegan y se van?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Durante su cita, su médico le preguntará acerca de su historial médico y realizar un examen físico. Él o ella puede solicitar exámenes de sangre o de orina para determinar si su problema está siendo causado por una condición médica subyacente, como una infección, diabetes o tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

Tratamientos y drogas

Si usted está preocupado acerca de la sudoración y el olor corporal, la solución puede ser simple: un antitranspirante y desodorante over-the-counter.

  • Antitranspirante.  antitranspirantes contienen compuestos a base de aluminio que bloquean temporalmente el sudor de poro, reduciendo así la cantidad de sudor que llega a la piel.
  • Desodorante.  Desodorantes pueden eliminar el olor pero no la transpiración. Son por lo general basados ​​en alcohol y se vuelven su piel ácido, lo que hace menos atractivo para las bacterias. Desodorantes menudo contienen fragancias de perfumes destinados a enmascarar el olor.

Si más de-the-counter antitranspirantes no ayudan a controlar la sudoración, el médico puede prescribir cloruro de aluminio (Drysol, Xerac Ac). Para mejores resultados, aplicar el antitranspirante en la noche a las zonas más propensas a la sudoración. Antitranspirantes recetados son soluciones fuertes que pueden causar enrojecimiento de la piel, hinchazón y picazón en algunas personas. En caso de irritación, lavar el medicamento en la mañana.

Estilo de vida y remedios caseros

Usted puede hacer una serie de cosas por su cuenta para reducir la sudoración y el olor corporal. Las siguientes sugerencias pueden ayudar:

  • Báñese diariamente.  El baño regular, sobre todo con un detergente o jabón antibacteriano, reduce el crecimiento de bacterias en la piel.
  • Elige la ropa para adaptarse a su actividad.  Para el uso diario, elegir las telas naturales, como el algodón, la lana y la seda, que permiten que la piel respire. Para la ropa de ejercicio, es posible que prefiera tejidos artificiales desarrollados para absorber la humedad de su piel.
  • Aplicar antitranspirantes nocturno.  A la hora de dormir, se aplican los antitranspirantes con palmas o plantas de los pies. Trate antitranspirantes sin perfume.
  • Pruebe técnicas de relajación.  Considere las técnicas de relajación como el yoga, la meditación o biofeedback. Estas prácticas pueden enseñarle a controlar el estrés que provoca la transpiración.
  • Cambie su dieta.  Las bebidas con cafeína y los alimentos picantes o de olor fuerte puede hacer que usted suda más o tienen más fuerte el olor corporal de lo habitual. La eliminación de estos alimentos puede ayudar.
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