Salud y Enfermedad

La degeneración macular húmeda

La degeneración macular húmedaLa degeneración macular húmeda es una enfermedad ocular crónica que causa la pérdida de visión en el centro de su campo de visión. La degeneración macular húmeda es causada generalmente por los vasos sanguíneos anormales que dejan escapar fluido o sangre en la región de la mácula (MAK-u-luh). La mácula se encuentra en el centro de la retina (la capa de tejido en la pared posterior interna del globo ocular).

La degeneración macular húmeda es uno de dos tipos de degeneración macular relacionada con la edad. El otro tipo – la degeneración macular seca – es más común y menos grave. La degeneración macular húmeda casi siempre comienza la degeneración macular seca. No está claro lo que causa la degeneración macular húmeda.

La detección temprana y el tratamiento de la degeneración macular húmeda puede ayudar a reducir la pérdida de la visión y, en algunos casos, mejorar la visión.

Síntomas

Síntomas La degeneración macular húmeda por lo general aparecen y progresan rápidamente.Los síntomas pueden incluir:

  • Distorsiones visuales, como líneas rectas aparecen onduladas o torcidas, una señal de entrada o en la calle buscando desequilibrada, o los objetos que aparecen más pequeños o más lejos de lo que realmente son
  • Disminución de la visión central
  • Disminución de la intensidad o brillo de los colores
  • Bien definidos lugar borrosa o punto ciego en el campo visual
  • Inicio abrupto
  • Empeoramiento rápido
  • Las alucinaciones de formas geométricas, animales o personas, en casos de degeneración macular avanzada

Cuándo consultar a un médico
vea a su oftalmólogo si:

  • Usted nota cambios en la visión central
  • Su capacidad para ver los colores y detalles finos se deteriora

Estos cambios pueden ser el primer indicio de mac

Causas

No está claro lo que causa la degeneración macular húmeda. La condición casi siempre se desarrolla en personas que han tenido la degeneración macular seca. Pero los médicos no pueden predecir quién desarrollará la degeneración macular húmeda, lo que es más grave y progresa más rápidamente que la degeneración macular seca.

La degeneración macular húmeda puede desarrollar de distintas maneras:

  • La pérdida de visión causada por el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos. La degeneración macular húmeda puede desarrollar cuando los nuevos vasos sanguíneos anormales crecen de la coroides – la capa de vasos sanguíneos entre la retina y la firma de la capa externa, del ojo, llamada esclerótica – bajo y en la porción macular de la retina. Esta condición se conoce como neovascularización coroidea.Estos vasos anormales pueden tener fugas de fluido o sangre entre la coroides y la mácula. El fluido interfiere con la función de la retina y causa la visión central para difuminar. Además, lo que se ve cuando se mira hacia adelante se vuelve ondulado o torcida, y puntos en blanco a bloquear parte de su campo de visión.
  • La pérdida de visión causada por la acumulación de líquido en la parte posterior del ojo.  degeneración macular húmeda a veces puede desarrollarse cuando las fugas de líquido desde la coroides y recoge entre la coroides y una capa delgada de células, llamada epitelio pigmentario de la retina (EPR). Esto puede causar el desprendimiento de la retina del epitelio pigmentario.El líquido debajo de la RPE provoca lo que se ve como una ampolla o una protuberancia debajo de la mácula.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de degeneración macular incluyen:

  • Edad.  El riesgo de degeneración macular aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años. degeneración macular es más común en personas mayores de 65 años.
  • La historia familiar de degeneración macular.  Si alguien en su familia ha tenido la degeneración macular, es más propenso a desarrollar degeneración macular.
  • Race.  La degeneración macular es más común en los blancos (caucásicos) que en otras razas.
  • Fumar.  Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de degeneración macular.
  • Obesidad.  Siendo severamente sobrepeso aumenta el riesgo de que pronto o degeneración macular intermedia progrese a la forma más grave de la enfermedad.
  • Dieta.  Una dieta que incluye pocas frutas y verduras puede aumentar el riesgo de degeneración macular.
  • La presión arterial alta.  Las enfermedades que afectan al sistema circulatorio, como la presión arterial alta o colesterol alto, pueden aumentar el riesgo de degeneración macular.
  • Inflamación.  Su sistema inmune puede causar hinchazón de los tejidos del cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de degeneración macular.
  • La enfermedad cardiovascular.  Si alguna vez ha tenido enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos (enfermedad cardiovascular), usted puede estar en mayor riesgo de degeneración macular.

Preparación para su cita

Para comprobar si la degeneración macular, un examen de ojos dilatados es necesario. Haga una cita con un médico que se especializa en el cuidado de los ojos – un optometrista o un oftalmólogo – que puede realizar un examen completo de los ojos.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho que hablar, es una buena idea para llegar bien preparado para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita,  y pregunte si hay algo que tiene que hacer por adelantado.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a su problema de visión.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe.  Tener sus pupilas dilatadas para el examen de la vista va a afectar su visión para un tiempo después, lo que puede tener una persona para conducir o acompañar a usted después de su nombramiento.

Preguntas que debe hacerle a su médico de los ojos
Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas que le ayudarán a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para la degeneración macular húmeda, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué tipo de degeneración macular tengo?
  • ¿Cuál es la agudeza visual en mi visión central?
  • ¿Cómo es mi avanzada degeneración macular?
  • Voy a experimentar una mayor pérdida de la visión?
  • ¿El tomar un suplemento vitamínico o mineral ayuda prevenir la pérdida de la visión?
  • ¿Cuál es la mejor manera de controlar mi visión para los cambios?
  • ¿Qué ayudas bajas de la visión o dispositivos de adaptación que podría ser útil para mí?
  • ¿Es seguro que yo maneje?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo te diste cuenta de que su problema de visión?
  • ¿La condición afecta a uno o ambos ojos?
  • ¿Tiene problemas para ver cosas cerca de usted, a distancia o las dos cosas?
  • ¿Fuma usted?
  • ¿Toma usted vitaminas o suplementos?
  • ¿Qué medicamentos toma?
  • ¿Qué tipo de alimentos come usted?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de degeneración macular?
  • ¿Tiene diabetes, hipertensión o colesterol alto?

Pruebas y diagnóstico

Los médicos revisarán su historial médico y antecedentes familiares, y realizar un examen completo de la vista para diagnosticar su condición. Los médicos pueden realizar varias pruebas para diagnosticar la degeneración macular húmeda, entre ellos:

  • Una prueba para detectar defectos en la visión central.  Durante un examen ocular, su oftalmólogo puede utilizar una rejilla de Amsler para detectar defectos en el centro de su visión. La degeneración macular puede causar que las líneas rectas en la red para aparecer descolorido, roto o distorsionada.
  • Un examen de la parte posterior del ojo.  Su oculista le examinará la parte posterior de su ojo para ver si hay líquido o sangre. Su oculista le colocará gotas en los ojos para dilatar los ojos y usar un dispositivo óptico especial para examinar la parte posterior del ojo.
  • Una angiografía con fluoresceína.  Durante un angiograma de su ojo, el médico inyecta un colorante en una vena de su brazo. El tinte viaja a los vasos sanguíneos en el ojo, pone de relieve los vasos sanguíneos y ayuda a identificar los sitios anormales en las paredes de los vasos sanguíneos que puedan estar goteando.Una cámara especial toma varias imágenes de los vasos sanguíneos en el ojo como el tinte circula por los vasos sanguíneos. Las imágenes mostrarán si hay vasos sanguíneos o anomalías de la retina que pueden estar asociados con la degeneración macular húmeda.
  • Una tomografía de coherencia óptica.  Esta prueba de imagen no invasivas muestra imágenes transversales detalladas de su ojo. La prueba identifica anomalías retinianas, como la retina hinchazón o fugas de los vasos sanguíneos en el ojo. A menudo se utiliza para ayudar a supervisar la respuesta de la retina a la degeneración macular tratamientos.

Tratamientos y drogas

La degeneración macular húmeda no se puede curar. Si se diagnostica a tiempo, el tratamiento puede ayudar a un lento progreso de la degeneración macular húmeda y reducir la cantidad de la visión perdida.

Los medicamentos para detener el crecimiento de vasos sanguíneos anormales
Los medicamentos pueden ayudar al crecimiento de parada de nuevos vasos sanguíneos mediante el bloqueo de los efectos de las señales de crecimiento envía el cuerpo para generar nuevos vasos sanguíneos. Estos medicamentos se consideran el tratamiento de primera línea para todas las etapas de la degeneración macular húmeda.

Los medicamentos usados ​​para tratar la degeneración macular húmeda incluyen:

  • Bevacizumab (Avastin)
  • El ranibizumab (Lucentis)
  • El pegaptanib (Macugen)
  • Aflibercept (Eylea)

El médico inyecta estos medicamentos directamente en el ojo. Puede someterse a inyecciones repetidas cada cuatro semanas para mantener el efecto beneficioso de la medicación. En algunos casos, usted puede recuperar parcialmente la visión que los vasos sanguíneos se contraen y el líquido debajo de la retina absorbe, permitiendo que las células de la retina para recuperar alguna función.

Algunos de estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.

El uso de la luz para activar un medicamento inyectado (terapia fotodinámica)
La terapia fotodinámica se utiliza para tratar vasos sanguíneos anormales en el centro de la mácula.

En este procedimiento, el médico inyecta un medicamento llamado verteporfina (Visudyne) en una vena del brazo, que viaja a los vasos sanguíneos en el ojo. Su médico brilla una luz enfocada de un láser especial para los vasos sanguíneos anormales en el ojo. Esto activa el medicamento dentro de los vasos sanguíneos anormales. El medicamento puede entonces hacer que los vasos sanguíneos anormales en el ojo para cerrar, que se detiene la fuga.

La terapia fotodinámica puede mejorar la visión y reducir la tasa de pérdida de la visión. Es posible que necesite tratamientos repetidos con el tiempo, como los vasos sanguíneos tratados pueden reabrir.

Después de la terapia fotodinámica, que tendrá que evitar la luz directa del sol y las luces brillantes intensamente hasta que la droga haya desaparecido de su cuerpo, que puede tardar unos días.

El uso de un láser para destruir los vasos sanguíneos anormales (fotocoagulación)
Durante la terapia con láser, el médico utiliza un rayo láser de alta energía para destruir los vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula. El procedimiento se utiliza para evitar mayores daños a la mácula y continua pérdida de la visión lenta.

La terapia con láser se utiliza para tratar la degeneración macular húmeda sólo en ciertas situaciones. Por lo general, no es una opción si usted tiene vasos sanguíneos anormales directamente bajo el centro de la mácula. Además, cuanto más dañado su mácula es, menor es la probabilidad de éxito funcional. Debido a estas restricciones, algunas personas que tienen degeneración macular húmeda son candidatos para el tratamiento con láser.

Estilo de vida y remedios caseros

La degeneración macular no afecta su visión lateral (periférica) y por lo general no causa ceguera total. Sin embargo, puede disminuir o eliminar la visión central – la cual es importante para conducir, leer y reconocer rostros de la gente. Se puede ayudar a trabajar con un especialista en rehabilitación de baja visión, un terapeuta ocupacional, un oftalmólogo u otras personas capacitadas en la rehabilitación de baja visión, que puede ayudarle a encontrar y aprender maneras de adaptarse a su visión cambiante.

Para hacer frente a su visión cambiante podría:

  • Pregúntele a su médico de los ojos para ver sus anteojos.  Optimizar la visión que usted tiene de conseguir los lentes de prescripción más apropiadas para sus gafas.
  • Use lentes de aumento.  Una variedad de dispositivos de aumento le puede ayudar con la lectura y otras actividades de cerca, como la costura. Dispositivos de aumento puede incluir lentes de aumento tradicionales de mano o lupas especiales que te pones como gafas.También puede utilizar un sistema de televisión de circuito cerrado que utiliza una cámara de video para ampliar el material de lectura y proyectarla en una pantalla de video.
  • Cambie la pantalla del equipo y agregar sistemas de audio.  Ajuste el tamaño de la fuente en la configuración del equipo. Ajuste su monitor para mostrar más contraste.Usted también puede agregar sistemas discurso-producto u otras tecnologías para su equipo.
  • Utilice las opciones alternativas para los libros.  Para leer, utilizar los libros con letras grandes, lectores electrónicos, tabletas o libros de audio. Algunas tabletas y teléfonos inteligentes tienen aplicaciones que se pueden agregar para ayudar a las personas con baja visión, como el aumento de texto.
  • Seleccione los aparatos especiales hechas para la baja visión.  Algunos relojes, radios, teléfonos y otros aparatos tienen extra-grandes números. Otros aparatos pueden hablar para decirle la hora u otra información importante. Puede que le resulte más fácil ver un televisor con una pantalla de alta definición más grande, o es posible que desee sentarse más cerca de la pantalla.
  • Utilice luces más brillantes en su hogar.  brillantes luces le ayudarán con la lectura y otras actividades diarias en su hogar.
  • Tenga cuidado al conducir.  Primero, consulte con su médico para ver si la conducción es todavía seguro sobre la base de su visión actual. Al hacer conducir, ciertas situaciones requieren precauciones especiales, tales como conducir por la noche, en el tráfico pesado o con mal tiempo.
  • Considere otras opciones de viaje.  Utilice el transporte público o pedir a los miembros de la familia para ayudar, sobre todo con la conducción nocturna. Hacer arreglos para utilizar furgoneta o lanzadera servicios locales, las redes de conducción de voluntarios, o rideshares.
  • Busque apoyo.  Tener la degeneración macular puede ser difícil, y puede que tenga que hacer muchos cambios en su vida. Usted puede ir a través de muchas emociones mientras se adapta a padecer de degeneración macular. Considere la posibilidad de hablar con un consejero o unirse a un grupo de apoyo para ayudar a adaptarse a su condición de vida y los cambios. Pase tiempo con amigos que le puede ofrecer el apoyo y la familia.

Prevención

Las siguientes medidas pueden ayudar a evitar la degeneración macular:

  • Tenga exámenes oculares de rutina.  Pregúntele a su médico de los ojos con qué frecuencia debe someterse a exámenes oculares de rutina. Un examen de la vista con dilatación puede identificar la degeneración macular.
  • Administre sus otras condiciones médicas.  Por ejemplo, si usted tiene la enfermedad cardiovascular o la presión arterial alta, tome sus medicamentos y siga las instrucciones de su médico para controlar la condición.
  • Deje de fumar.  Los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar la degeneración macular que son los no fumadores. Pregúntele a su médico que le ayude a dejar de fumar.
  • Mantenga un peso saludable y hacer ejercicio regularmente.  Si usted necesita bajar de peso, reducir el número de calorías que usted come y aumentar la cantidad de ejercicio que hace cada día. Mantenga un peso saludable haciendo ejercicio con regularidad y controlar su dieta.
  • Elija una dieta rica en frutas y verduras.  Elija una dieta saludable que está llena de una variedad de frutas y verduras. Estos alimentos contienen vitaminas antioxidantes que reducen el riesgo de desarrollar degeneración macular.
  • Incluya pescado en su dieta.  ácidos grasos Omega-3, que se encuentran en el pescado, pueden reducir el riesgo de degeneración macular. Frutos secos, como las nueces, también contienen ácidos grasos omega-3.
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