Salud y Enfermedad

La craneosinostosis

La craneosinostosisLa craneosinostosis es un defecto congénito en el cual una o más de las articulaciones entre los huesos del cráneo del bebé se cierran antes de tiempo, antes de que el cerebro de su bebé está completamente formado. Cuando su bebé tiene craneosinostosis, su cerebro no puede crecer en su forma natural y la cabeza es deforme.

La craneosinostosis puede afectar a una o más de las articulaciones en el cráneo de su bebé. En algunos casos, la craneosinostosis se asocia con una anormalidad cerebral subyacente que impide que el cerebro creciente correctamente.

El tratamiento de la craneosinostosis por lo general significa que su bebé necesita cirugía para separar los huesos fusionados. Si no hay ninguna anormalidad cerebral subyacente, la cirugía permite que el espacio suficiente cerebro para crecer y desarrollarse.

Síntomas

El cráneo de su bebé tiene siete huesos. Normalmente, estos huesos no se fusionan hasta alrededor de los 2 años, dando tiempo al cerebro de su bebé a crecer. Articulaciones denominan suturas craneales, hechas de tejido fuerte y fibroso, mantenga estos huesos. En la parte frontal del cráneo de su bebé, las suturas se cruzan en el punto blando grande (fontanela) en la parte superior de la cabeza del bebé. Normalmente, las suturas permanecen flexibles hasta que el fusible de los huesos.

Craneosinostosis signos en general
signos de craneosinostosis incluyen:

  • Un cráneo deforme, con la forma en función de cuál de las suturas craneales están afectados
  • Una sensación anormal o desaparecer “punto blando” (fontanela) en el cráneo de su bebé
  • Lento o nulo crecimiento de la cabeza como el bebé crece
  • Desarrollo de un criado, canto duro a lo largo de las suturas afectadas
  • Aumento de la presión dentro del cráneo (presión intracraneal)

Los síntomas de la craneosinostosis pueden no ser evidente en el nacimiento, sino que se pondrán de manifiesto durante los primeros meses de vida de su bebé.

Principales categorías y características
que hay dos categorías de craneosinostosis:

  • Craneosinostosis primaria.  Si su bebé tiene craneosinostosis primaria, una o más de las suturas craneales se vuelven rígidas, fusionar los huesos de conexión y la inhibición de la capacidad del cerebro para crecer normalmente.
  • Secundaria craneosinostosis.  Con craneosinostosis secundaria, el cerebro de su bebé deja de crecer, por lo general debido a un síndrome hereditario subyacente, lo que permite que las suturas se fusionan prematuramente.

Tipos y las características comunes de
los tipos más comunes de craneosinostosis son:

  • Sinostosis sagital (escafocefalia).  prematura fusión de la sutura en la parte superior de la cabeza (sutura sagital) fuerza a la cabeza a crecer largo y estrecho, en lugar de ancho. Escafocefalia es el tipo más común de craneosinostosis.
  • Sinostosis coronal (plagiocefalia anterior).  prematura fusión de la sutura coronal – una de las estructuras que se extienden desde cada oído a la sutura sagital en la parte superior de la cabeza – puede obligar a la frente de su bebé se aplane en el lado afectado. También puede aumentar la cuenca del ojo y causar una nariz desviada y el cráneo inclinado.
  • Sinostosis bicoronal (braquicefalia).  Cuando ambas suturas coronales fusionan prematuramente, su bebé puede tener un piso, elevado frente y las cejas.

Tipos y características raras
Dos tipos menos comunes de craneosinostosis son:

  • Sinostosis metópica (trigonocefalia).  La sutura metópica se extiende desde la nariz de su bebé a la sutura sagital. La eyaculación fusión da el cuero cabelludo una apariencia triangular.
  • Lambdoidea sinostosis (plagiocefalia posterior).  Esta forma rara de craneosinostosis consiste esta sutura, que se ejecuta a través del cráneo en la parte trasera de la cabeza. Puede causar aplanamiento de la cabeza del bebé en el lado afectado.

Cabeza deforme no puede significar craneosinostosis
Una cabeza deforme no siempre indica la craneosinostosis. Por ejemplo, si la parte posterior de la cabeza del bebé presenta un aspecto aplanado, podría ser el resultado de dormir de su bebé en su espalda.

El “Back to Sleep” de campaña, co-patrocinado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, anima a los padres a poner a los bebés sanos duerman boca arriba para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Sin embargo, esto también ha dado lugar a más casos de cabezas deformes. En este caso, el aplanamiento no es serio porque es un resultado de moldeo posicional, no craneosinostosis.

Cuándo consultar a un médico
en contacto con su pediatra si cree que la cabeza del bebé no está creciendo como debería, o si tiene una forma inusual.

Causas

La causa de la craneosinostosis es desconocida. Sin embargo, hay un componente hereditario de craneosinostosis cuando ocurre con ciertos síndromes genéticos, como el síndrome de Apert y síndrome de Crouzon. Además de las cabezas deformes, los niños con síndromes genéticos pueden tener convulsiones, ceguera, retraso en el desarrollo y retraso mental.

Complicaciones

Los bebés con craneosinostosis, particularmente aquellos con un síndrome subyacente, se puede desarrollar una mayor presión dentro del cráneo (presión intracraneal). Sus cráneos no se expanden lo suficiente como para dar cabida a sus cerebros en crecimiento.

Si no se trata, aumento de la presión intracraneal puede causar:

  • Ceguera
  • Convulsiones
  • Daño cerebral
  • La muerte, en raras ocasiones

Además, las deformidades faciales que afectan a la mitad de la cara de su hijo pueden causar:

  • Obstáculos las vías respiratorias superiores, lo que compromete la capacidad del bebé para respirar
  • Deformación de la cabeza Permanente
  • Problemas con el habla y el desarrollo del lenguaje
  • Pobre autoestima

Preparación para su cita

En algunos casos, el médico de su hijo puede sospechar craneosinostosis en una rutina del niño sano debido a la desaparición de partes blandas o de su bebé, porque la cabeza del bebé no está creciendo como debería. En otros casos, usted puede hacer una cita, porque sospecha que su hijo tiene craneosinostosis.

Lo que puede hacer
Si usted tiene tiempo para prepararse antes de la cita de su bebé, es una buena idea:

  • Escriba todas las señales que le ha notado,  como bordes elevados o la ausencia de partes blandas en la cabeza del bebé.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Su tiempo con su médico puede ser limitada, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para craneosinostosis, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas de mi bebé?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesita mi bebé? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y que me recomiendan?
  • ¿Cuáles son los riesgos relacionados con la cirugía?
  • ¿Quién va a realizar la cirugía si es necesario?
  • ¿Existen alternativas a la cirugía?
  • ¿Qué pasa si deciden no someterse a la cirugía en este momento?
  • ¿La forma anormal del cráneo afecta el funcionamiento del cerebro de mi bebé?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

¿Qué esperar de su médico
es probable que tenga preguntas para usted, así que su médico. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo te diste cuenta de los cambios en la cabeza de su bebé?
  • ¿Cuánto tiempo pasan en su bebé boca arriba?
  • ¿En qué posición no dormir a su bebé?
  • Ha tenido a su bebé ningún convulsiones?
  • Es el desarrollo de su bebé en la fecha prevista?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de craneosinostosis o de las condiciones genéticas, como el síndrome de Apert y síndrome de Crouzon?

Pruebas y diagnóstico

El diagnóstico de craneosinostosis puede incluir:

  • Un examen físico.  Su médico palpará la cabeza del bebé para detectar anomalías, como las crestas de sutura, y buscar deformidades faciales.
  • Los estudios de imagen.  radiografías o una tomografía computarizada (TC) computarizada del cráneo de su bebé mostrarán si las suturas se han fusionado.Suturas fusionadas son identificables por su ausencia, porque son invisibles una vez fusionado, y por la formación de crestas de la línea de sutura.
  • Las pruebas genéticas.  Si su médico sospecha que el cráneo deforme de su bebé es causada por un síndrome hereditario subyacente, las pruebas genéticas pueden ayudar a identificar el síndrome. Las pruebas genéticas por lo general requieren una muestra de sangre. Dependiendo de lo que se sospecha tipo de anormalidad, su médico puede tomar una muestra de un pelo, la piel u otros tejidos, tales como las células de la parte interna de la mejilla a su bebé. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis.

Tratamientos y drogas

Los casos leves de craneosinostosis – aquellas que implican una sola sutura y sin síndrome subyacente – pueden no requerir tratamiento. Anomalías del cráneo pueden ser menos evidentes como el bebé crece y se desarrolla cabello. O su médico podría recomendar un casco craneal para ayudar a cambiar la forma de la cabeza.

Cirugía
Para la mayoría de los niños, sin embargo, la cirugía es el tratamiento principal para la craneosinostosis. El tipo y el momento de la cirugía dependen del tipo de craneosinostosis y si hay un síndrome subyacente.

El objetivo de la cirugía es aliviar la presión en el cerebro, crear un espacio para que el cerebro crezca normalmente y mejorar la apariencia de su hijo. Un equipo que incluye un especialista en cirugía de la cabeza y la cara (cirujano craneofacial) y especialista en neurocirugía (neurocirujano) a menudo lleva a cabo el procedimiento.

  • La cirugía tradicional.  El cirujano hace una incisión en el cuero cabelludo de su bebé y de los huesos del cráneo, y luego remodela la parte afectada del cráneo. A veces, placas y tornillos, a menudo hechos de un material que se absorbe a través del tiempo, se utilizan para sostener los huesos en su lugar. La cirugía, que se realiza durante la anestesia general, por lo general lleva a la cirugía horas.Después, su bebé permanece en el hospital durante al menos tres días. Algunos niños pueden necesitar una segunda cirugía después porque se repite la craneosinostosis. Además, los niños con deformidades faciales a menudo requieren cirugías futuras para remodelar la cara.
  • La cirugía endoscópica.  Esta forma menos invasiva de la cirugía no es una opción para todos. Sin embargo, en ciertos casos, el cirujano puede usar un tubo iluminado (endoscopio) que se inserta a través de una o dos incisiones pequeñas del cuero cabelludo más de la sutura afectada. Luego, el cirujano abre la sutura para permitir que el cerebro de su bebé crezca normalmente. Cirugía endoscópica por lo general toma alrededor de una hora, causa la pérdida de menos hinchazón y la sangre, y acorta la estancia hospitalaria, a menudo a un día después de la cirugía.

Si su bebé tiene un síndrome subyacente, el médico puede recomendar visitas regulares de seguimiento después de la cirugía para controlar el crecimiento de la cabeza y comprobar si hay aumento de la presión intracraneal. Crecimiento cefálico se controlará de forma rutinaria en las visitas de niños sanos.

Afrontamiento y apoyo

Tener un niño con craneosinostosis puede ser la ansiedad que produce y emocionalmente agotador. Hablando con las personas que están lidiando con problemas similares puede proporcionarle información y apoyo emocional.

Pregúntele a su médico acerca de grupos de apoyo en su comunidad. Si un grupo no es para ti, tal vez su médico le puede poner en contacto con una familia que ha tratado con craneosinostosis. O usted puede ser capaz de encontrar grupos de apoyo individual o en línea.

Si su niño tiene anomalías faciales o craneales importantes, discutir estas anomalías con el maestro de su hijo antes de que comiencen las clases.

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