Salud y Enfermedad

La bulimia nerviosa

Bulimia nervosaLa bulimia nerviosa, normalmente llamada bulimia, es decir, un trastorno alimentario grave potencialmente mortal. Las personas con bulimia puede atracones en secreto – comer grandes cantidades de comida – y luego purga, tratando de deshacerse de las calorías de una manera saludable. Por ejemplo, una persona con bulimia puede forzar el vómito o realizar ejercicio excesivo. A veces la gente purga después de comer sólo una pequeña merienda o una comida de tamaño normal.

La bulimia se pueden clasificar de dos formas:

  • Bulimia.  Usted regularmente auto-inducir el vómito o el uso indebido de laxantes, diuréticos o enemas después de los atracones.
  • No purgante bulimia.  Usted utiliza otros métodos para librarse de calorías y evitar el aumento de peso, como el ayuno, la dieta estricta y ejercicio excesivo.

Sin embargo, estos comportamientos a menudo se superponen, y el intento de deshacerse de las calorías adicionales se conoce generalmente como purga, sin importar el método.

Si usted tiene bulimia, es probable que estés preocupado por su peso y forma del cuerpo, y puede juzgarse severamente y duramente por sus defectos percepción subjetiva. Debido a que está relacionado con la propia imagen – y no sólo por la comida – bulimia puede ser difícil de superar. Pero el tratamiento eficaz puede ayudarle a sentirse mejor consigo mismo, adoptar hábitos de alimentación saludables y revertir las complicaciones graves.

Síntomas

Signos y síntomas de la bulimia pueden incluir:

  • Estar preocupado por su forma y peso corporal
  • Vivir con el miedo a subir de peso
  • Sentir que no puede controlar su conducta alimentaria
  • Comer hasta el punto de molestia o dolor
  • Comer más alimentos en un episodio de atracón que en una comida normal o merienda
  • Obligar a vomitar o ejercer demasiada
  • El mal uso de laxantes, diuréticos o enemas después de comer
  • El uso de suplementos dietéticos o productos a base de hierbas para bajar de peso

Cuándo consultar a un médico
si se presenta cualquier síntoma de bulimia, busque ayuda médica lo antes posible. Si se deja sin tratar, puede empeorar y hacerse cargo de su vida.

Hable con su proveedor de atención primaria o un profesional en salud mental acerca de sus síntomas y sentimientos bulimia. Si usted es renuente a buscar tratamiento, confiar en alguien acerca de lo que está pasando, ya sea un amigo o un ser querido, un maestro, un líder religioso o de otra persona de su confianza. Él o ella puede ayudarle a dar los primeros pasos para el tratamiento bulimia éxito.

Cómo ayudar a un ser querido con síntomas de la bulimia
Si usted cree que un ser querido puede tener síntomas de la bulimia, un debate abierto y honesto acerca de sus preocupaciones. No se puede obligar a nadie a buscar atención profesional, pero puede ofrecer aliento y apoyo. También puede ayudar a encontrar un médico calificado o un profesional de salud mental, hacer una cita e incluso ofrecer para ir junto.

Porque la mayoría de las personas con bulimia tienen un peso normal o incluso un poco de sobrepeso, puede que no sea evidente para los demás que algo está mal. Las señales de advertencia de que su familia y amigos pueden notar son:

  • Constantemente preocuparse o quejarse sobre su gordura
  • Tener una imagen distorsionada, excesivamente negativo cuerpo
  • Comer repetidamente inusualmente grandes cantidades de comida de una sola vez, especialmente los alimentos ricos en grasas o dulces
  • Como no quería comer en público o delante de otras personas
  • Ir al baño inmediatamente después de comer o durante las comidas
  • El ejercicio demasiado
  • Tener llagas, cicatrices o callos en los nudillos o las manos
  • Tener los dientes y las encías dañadas

Causas

La causa exacta de la bulimia es desconocido. Hay muchos factores posibles que podrían jugar un papel en el desarrollo de trastornos de la alimentación. Pero la biología, la salud emocional, las expectativas sociales y otros factores aumentan el riesgo.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de la bulimia pueden incluir:

  • Ser mujer.  Las niñas y las mujeres son más propensas a tener bulimia que los niños y los hombres son.
  • Edad.  bulimia a menudo comienza en la adolescencia o en la adultez temprana.
  • Biología.  Las personas con familiares de primer grado (padres o hermanos) con un trastorno alimentario puede ser más propensos a desarrollar un trastorno alimentario, lo que sugiere un posible vínculo genético. También es posible que la deficiencia de la serotonina química del cerebro puede desempeñar un papel.
  • Psicológicos y problemas emocionales.  Las personas con trastornos de la alimentación pueden tener problemas psicológicos y emocionales que contribuyen a la enfermedad. Algunos ejemplos son la baja autoestima, perfeccionismo, comportamiento impulsivo, problemas de manejo de la ira, la depresión, los trastornos de ansiedad o el trastorno obsesivo-compulsivo. En algunos casos, los sucesos traumáticos pueden ser un factor contribuyente.
  • La presión social.  presión de los compañeros y lo que la gente ve en los medios de comunicación pueden alimentar el deseo de estar delgado, particularmente entre las mujeres jóvenes. Las personas que están en el ojo público, como actores, bailarines y modelos, están en mayor riesgo de trastornos de la alimentación.
  • Presión de rendimiento en los deportes.  Los trastornos alimentarios son particularmente comunes entre los atletas, como los gimnastas, corredores y luchadores. Los entrenadores y los padres pueden contribuir sin saberlo, a los trastornos alimentarios mediante el fomento de los jóvenes atletas para perder peso, mantener un peso bajo y restringir el comer para un mejor rendimiento.

Complicaciones

La bulimia puede causar numerosas complicaciones que amenazan la vida graves e incluso.Las posibles complicaciones abarcan:

  • La deshidratación, lo que puede dar lugar a importantes problemas médicos, como la insuficiencia renal
  • Los problemas del corazón, como un latido irregular del corazón y la insuficiencia cardíaca
  • Caries severa y enfermedad de las encías
  • La ausencia de un período en el sexo femenino
  • Los problemas digestivos, y posiblemente una dependencia de los laxantes en las evacuaciones
  • La ansiedad y la depresión
  • Drogas y alcohol

Preparación para su cita

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su equipo de atención médica.

Lo que puedes hacer

  • Anote sus síntomas,  incluso los que pueden parecer ajenas a la bulimia.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos que está tomando,  así como las hierbas, vitaminas o suplementos.
  • Pídale a un familiar o amigo para que vaya con usted,  si es posible, para ayudarle a recordar los puntos clave y dar una imagen más completa de la situación y su vida en el hogar.

Anote las preguntas para hacerle a su médico, tales como:

  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y que me recomiendan?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento a mi peso?
  • ¿Mis períodos de empezar de nuevo?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

No dude en hacer preguntas en cualquier momento si usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico u otro proveedor de atención de la salud es probable que hacer varias preguntas para determinar si usted tiene bulimia, tales como:

  • ¿Cuánto tiempo ha estado preocupado por su peso?
  • ¿Hace ejercicio? ¿Con qué frecuencia hace ejercicio?
  • ¿Has encontrado otras maneras de perder peso?
  • ¿Tiene algún síntoma físico?
  • ¿Alguna vez ha vomitado porque estaba incómodamente lleno?
  • ¿Alguna vez ha tomado medicamentos para bajar de peso?
  • ¿Piensa en la comida a menudo?
  • ¿Alguna vez se come en secreto?
  • ¿Alguno de los miembros de su familia ha tenido síntomas de un trastorno alimenticio, o han sido diagnosticados con un trastorno de la alimentación?

Su médico le hará preguntas adicionales sobre la base de sus respuestas, los síntomas y necesidades.

Pruebas y diagnóstico

Cuando un médico sospecha que tiene bulimia, que suelen realizar:

  • Un examen físico completo
  • Los análisis de sangre y orina
  • Una evaluación psicológica, incluyendo un análisis de sus hábitos alimenticios y la actitud hacia la comida

El médico también puede solicitar un examen de rayos X para buscar huesos rotos, neumonía o problemas del corazón y un electrocardiograma (ECG) para detectar posibles irregularidades cardíacas.

Estas pruebas ayudan a los médicos a determinar si usted tiene bulimia u otro trastorno de la alimentación, como la anorexia o trastorno por atracones.

Los criterios diagnósticos para la bulimia
a ser diagnosticados con bulimia, que deben cumplir estos criterios en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana:

  • Usted varias veces en exceso, comer una cantidad anormalmente grande de comida, y siente que no puede controlar su alimentación.
  • Te deshaces de las calorías adicionales de atracones de vómitos, exceso de ejercicio, el ayuno, o el mal uso de laxantes, diuréticos, enemas u otros medicamentos.
  • Usted atracones y purgas al menos dos veces a la semana durante al menos tres meses.
  • Su forma y peso corporal influyen en sus sentimientos de autoestima demasiado.
  • Usted no tiene anorexia, un trastorno de la alimentación con los comportamientos alimentarios muy restrictivos.

Incluso si usted no cumple con todos estos criterios, usted todavía puede tener un trastorno de la alimentación. No trate de diagnosticar a ti mismo – conseguir ayuda profesional si tiene algún síntoma de trastornos alimentarios.

Tratamientos y drogas

Cuando usted tiene bulimia, es posible que tenga varios tipos de tratamiento, aunque la combinación de psicoterapia con antidepresivos puede ser la más eficaz para superar el trastorno. El tratamiento generalmente consiste en un enfoque de equipo que usted, su familia, su médico de atención primaria u otro proveedor de atención médica, así como un proveedor de salud mental y un dietista con experiencia en el tratamiento de trastornos de la alimentación incluye. Usted puede tener un administrador de casos para coordinar su atención.

He aquí un vistazo a las opciones de tratamiento de la bulimia y consideraciones:

Psicoterapia
La psicoterapia implica hablar sobre su bulimia y otros temas relacionados con un proveedor de salud mental. La psicoterapia también se conoce como terapia de conversación, asesoramiento o terapia psicosocial. No hay evidencia de que estos tipos de psicoterapia ayudan a mejorar los síntomas de la bulimia:

  • La terapia cognitiva conductual  para ayudar a identificar insalubres, creencias y comportamientos negativos y reemplazarlos con los positivos, saludables
  • La psicoterapia interpersonal,  que se ocupa de las dificultades en sus relaciones más cercanas, lo que ayuda a mejorar su capacidad de comunicación y de resolución de problemas
  • La terapia conductual dialéctica  para ayudarle a aprender las habilidades conductuales para tolerar el estrés, regular sus emociones y mejorar sus relaciones con los demás – todo lo cual puede reducir el deseo de comer en exceso
  • Tratamiento basado en la familia  para ayudar a los padres intervengan para detener las conductas alimentarias no saludables de su adolescente, y luego ayudar a los adolescentes a recuperar el control sobre su propia alimentación, y, por último, para ayudar a la familia a enfrentar los problemas de la bulimia puede tener en el desarrollo del adolescente y de la familia

Pregunte a su proveedor de salud mental que la psicoterapia él o ella va a utilizar y qué evidencia existe que muestra que es beneficioso en el tratamiento de la bulimia.

Medicamentos Los
antidepresivos pueden ayudar a reducir los síntomas de la bulimia cuando se usan junto con la psicoterapia. El único antidepresivo aprobado específicamente por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la bulimia es la fluoxetina (Prozac), un tipo de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que puede ayudar incluso si usted no está deprimido.

La educación nutricional y lograr un peso saludable
Si tiene bajo peso debido a la bulimia, el primer objetivo del tratamiento será la de empezar a recibir de vuelta a un peso saludable. Los dietistas y otros proveedores de atención médica pueden diseñar un plan de alimentación para ayudarle a alcanzar un peso saludable, hábitos alimenticios normales y una buena nutrición. Si usted tiene trastorno por atracones, puede beneficiarse de los programas de pérdida de peso con supervisión médica.

Hospitalización
La bulimia puede ser tratado fuera del hospital. Pero si usted tiene una forma severa y las complicaciones de salud graves, es posible que necesite tratamiento en un hospital. Algunos programas de trastornos alimentarios pueden ofrecer tratamiento de día, en lugar de la hospitalización.

Desafíos de tratamiento en la bulimia
Aunque la mayoría de las personas con bulimia se recuperan, algunos encuentran que los síntomas no desaparecen por completo. Los períodos de atracones y purgas pueden ir y venir a través de los años, dependiendo de las circunstancias de la vida, como momentos de mucho estrés. Si usted se encuentra de nuevo en el ciclo de atracón-purga, sesiones de “refuerzo” con sus proveedores de atención médica pueden ayudarle a capear la crisis antes de comer trastorno espirales fuera de control otra vez. Aprender maneras positivas de hacer frente, la creación de relaciones saludables y el manejo del estrés puede ayudar a prevenir una recaída.

Estilos de vida y remedios caseros

Aunque no se puede tratar la bulimia en su cuenta, usted puede construir en su plan de tratamiento. Además del tratamiento profesional, siga estos consejos de autocuidado para la bulimia:

  • Cumplir con su plan de tratamiento.  No se salte las sesiones de terapia y trata de no desviarse de los planes de comidas, aunque los hagan sentir incómodo.
  • Obtener una nutrición adecuada.  Hable con su médico acerca de los suplementos de vitaminas y minerales apropiados. Si usted no está comiendo bien o que está con frecuencia purga, es probable que su cuerpo no está recibiendo todos los nutrientes que necesita.
  • Aprenda sobre la bulimia.  Educación sobre su condición puede potenciar y te motiva a cumplir con su plan de tratamiento.
  • Mantente en contacto.  No se aísle de cuidar a familiares y amigos que quieren ver a estar saludable. Entender que tienen sus mejores intereses en el corazón y que la crianza, el cuidado relaciones son saludables para usted.
  • Sea amable con usted mismo.  Resista insta a que se pese o compruebe usted mismo en el espejo con frecuencia. Estos pueden hacer nada más que alimentar la unidad para mantener hábitos saludables.
  • Tenga cuidado con el ejercicio.  Hable con su médico o profesional de la salud acerca de qué tipo de actividad física, en su caso, que es apropiado para usted, especialmente si usted hace ejercicio en exceso para quemar calorías post-compulsivos.

La medicina alternativa

Aunque las terapias complementarias y alternativas para reducir los síntomas de la bulimia no han sido estudiadas, algunas terapias, como las que a continuación, pueden ayudar a alcanzar los objetivos establecidos por usted y su equipo de atención médica.

  • Masajes y el toque terapéutico  pueden ayudar a reducir la ansiedad a menudo se asocia con trastornos de la alimentación.
  • Terapias de cuerpo y mente,  como la meditación, el yoga, biofeedback e hipnosis, pueden aumentar el conocimiento de las señales de su cuerpo para comer y plenitud, así como promover un sentido de bienestar y relajación.
  • La acupuntura  se muestra prometedor en los estudios sobre la ansiedad y la depresión, pero no se ha demostrado su eficacia en este punto.

Los riesgos de las hierbas y suplementos dietéticos
Los suplementos dietéticos y productos herbales diseñadas para suprimir el apetito y ayuda en la pérdida de peso pueden ser objeto de abuso por personas con trastornos de la alimentación. Suplementos para bajar de peso o hierbas pueden tener efectos secundarios graves y peligrosas interacciones con otros medicamentos. Si usa suplementos dietéticos o hierbas, discuta los riesgos potenciales con su médico.

Afrontamiento y apoyo

Tal vez le resulte difícil hacer frente a la bulimia cuando es golpeado con mensajes contradictorios en los medios, la cultura, entrenadores, familiares y tal vez sus propios amigos o compañeros. Entonces, ¿cómo hacer frente a una enfermedad que puede ser mortal si también está recibiendo mensajes que estar delgado es una señal de éxito?

  • Recuérdese a sí mismo lo que es un peso saludable para su cuerpo.
  • Resista la tentación de dieta o saltarse las comidas, que pueden desencadenar los atracones.
  • No visitar sitios web que promueven o glorifican a los trastornos alimentarios.
  • Identificar situaciones problemáticas que pueden desencadenar pensamientos o conductas que pueden contribuir a la bulimia y desarrollar un plan para lidiar con ellos.
  • Tenga un plan en marcha para hacer frente a la angustia emocional de reveses.
  • Busque modelos positivos que pueden ayudar a aumentar su autoestima.
  • Buscar actividades placenteras y aficiones que pueden ayudar a distraer la atención de pensamientos acerca de los atracones y las purgas.
  • Construya su autoestima por perdonarse a sí mismo, centrándose en lo positivo, y darse crédito y estímulo.

Cómo apoyar
Si usted tiene bulimia, usted y su familia pueden encontrar grupos de apoyo útil para el estímulo, esperanza y consejos sobre cómo hacer frente. Los miembros del grupo pueden realmente entender lo que está pasando porque han estado allí. Pregúntele a su médico si él o ella sabe de un grupo en su área.

Hacer frente consejo para los padres
Si usted es el padre de una persona con bulimia, puede culparte por trastorno de la alimentación de su hijo. Pero, trastornos de la alimentación tienen muchas causas, y no es mejor que perder el tiempo tratando de averiguar por qué se produjo el trastorno de la alimentación. En su lugar, se centran en cómo puede ayudar a su hijo ahora.

Aquí están algunas sugerencias para apoyar a su hijo:

  • Pregúntele a su hijo lo que usted puede hacer para ayudar.  Por ejemplo, la oferta para mantener ciertos alimentos desencadenantes de la casa. Pregunte si su hijo adolescente le gustaría a planificar las actividades de la familia después de las comidas para reducir la tentación de purgar.
  • Escucha.  Permita que su hijo exprese sus sentimientos.
  • Programe las comidas familiares regulares.  Comer en tiempos de rutina es importante para ayudar a reducir los atracones.
  • Deje que su hijo sepa cualquier inquietud que tenga.  Pero hacer esto sin culpar a nadie.

Recuerde que los trastornos alimenticios afectan a toda la familia, y hay que cuidar de sí mismo, también. Si usted siente que no está haciendo frente así a la enfermedad de su hijo, es posible beneficiarse del asesoramiento profesional. O pregunte al médico de su hijo acerca de grupos de apoyo para padres de niños con trastornos de la alimentación.

Prevención

Aunque no hay una forma segura de prevenir la bulimia, se puede dirigir a alguien hacia un comportamiento más sano o tratamiento profesional antes de que la situación empeore. He aquí cómo usted puede ayudar:

  • Cultivar y reforzar una imagen corporal saludable en sus hijos sin importar su tamaño o forma.
  • Hable con su pediatra. Los pediatras pueden estar en una buena posición para identificar los primeros indicadores de un trastorno de la alimentación y ayudar a prevenir su desarrollo.
  • Si usted nota un pariente o amigo que parece tener problemas de comida que podrían dar lugar o indicar un trastorno de la alimentación, considere solidariamente hablando con la persona acerca de estos temas y pregunte cómo puede ayudar.
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