Salud y Enfermedad

La atrofia vaginal

La atrofia vaginalLa atrofia vaginal, también llamada vaginitis atrófica, se está adelgazando, el secado y la inflamación de las paredes vaginales debido a que su cuerpo tiene menos estrógeno. La atrofia vaginal ocurre con mayor frecuencia después de la menopausia, pero también puede desarrollarse durante la lactancia o en cualquier otro momento que disminuye la producción de estrógeno de su cuerpo.

Para muchas mujeres, la atrofia vaginal hace que las relaciones sexuales dolorosas – y si la relación sexual duele, su interés en el sexo, naturalmente disminuirá. Además, la función genital sano está estrechamente relacionada con la función del sistema urinario sano.

Existen tratamientos simples y eficaces para la atrofia vaginal están disponibles. Niveles de estrógenos reducen los gastos en los cambios en su cuerpo, pero eso no significa que tenga que vivir con el malestar de la atrofia vaginal.

Síntomas

Con atrofia vaginal moderada a severa, puede experimentar los siguientes signos y síntomas vaginales y urinarios:

  • La sequedad vaginal
  • Ardor vaginal
  • El flujo vaginal
  • Picazón genital
  • Ardor al orinar
  • Urgencia para orinar
  • Infecciones de las vías urinarias Más
  • La incontinencia urinaria
  • El sangrado leve después de la relación
  • Malestar durante las relaciones sexuales
  • La disminución de la lubricación vaginal durante la actividad sexual
  • Acortamiento y endurecimiento del canal vaginal

Cuándo consultar a un médico

Según algunas estimaciones, casi la mitad de las mujeres posmenopáusicas experimentan atrofia vaginal, aunque pocos buscan tratamiento. Muchas mujeres se resignan a que los síntomas o se avergüenzan de hablar de ellos con su médico.

Haga una cita para ver a su médico si siente dolor durante el coito que no está resuelto mediante el uso de una crema hidratante vaginal (Replens, Benzal Femenino Crema hidratante, otros) o un lubricante a base de agua (versiones-glicerina libre de Astroglide, KY Intriga, otros) o si tener síntomas vaginales, como sangrado inusual, secreción, ardor o dolor.

Causas

La atrofia vaginal es causada por una disminución en la producción de estrógenos. Menos de estrógeno hace que sus tejidos vaginales más delgado, más seco, menos elástica y más frágil.

Una caída en los niveles de estrógeno y de la atrofia vaginal puede ocurrir:

  • Después de la menopausia
  • Durante los años previos a la menopausia (perimenopausia)
  • Durante la lactancia
  • Después de la extirpación quirúrgica de ambos ovarios (menopausia quirúrgica)
  • Después de la radioterapia pélvica para el cáncer
  • Después de la quimioterapia para el cáncer
  • Como un efecto secundario del tratamiento hormonal del cáncer de mama

La atrofia vaginal debido a la menopausia puede comenzar a molestar durante los años previos a la menopausia, o que no puede convertirse en un problema sino hasta varios años después de la menopausia. Aunque la condición es común, no todas las mujeres menopáusicas desarrollan atrofia vaginal. La actividad sexual regular, con o sin pareja, puede ayudar a mantener saludables los tejidos vaginales.

Los factores de riesgo

Ciertos factores pueden contribuir a la atrofia vaginal, tales como:

  • Fumar.  Fumar cigarrillos afecta la circulación sanguínea, lo que resulta en la vagina y otros tejidos no recibir suficiente oxígeno. Fumar también reduce los efectos de los estrógenos de origen natural en su cuerpo. Además, las mujeres que fuman suelen experimentar la menopausia más temprano.
  • No hay partos vaginales.  Los investigadores han observado que las mujeres que nunca han dado a luz por vía vaginal son más propensas a desarrollar atrofia vaginal que las mujeres que han tenido partos vaginales.
  • No hay actividad sexual.  actividad sexual, con o sin pareja, aumenta el flujo sanguíneo y hace que sus tejidos más elásticos.

Complicaciones

La atrofia vaginal aumenta el riesgo de infecciones vaginales y problemas urinarios.

  • Las infecciones vaginales.  atrofia vaginal conduce a un cambio en el equilibrio ácido de la vagina, lo que hace más propenso a contraer una infección vaginal (vaginitis).
  • Los problemas urinarios.  cambios atróficos vaginales se asocian con cambios en su sistema urinario (atrofia genitourinaria), que pueden contribuir a los problemas urinarios.Es posible que experimente un aumento de la frecuencia o urgencia de orinar o ardor al orinar. Algunas mujeres experimentan infecciones de las vías más urinarios o incontinencia.

Preparación para su cita

Probablemente usted comenzará al hablar sobre sus síntomas con su médico de atención primaria. Si aún no estás viendo a un médico que se especializa en la salud de la mujer (especialista en salud de la mujer ginecólogo o medicina interna), su médico de cabecera lo puede canalizar con uno.

Lo que puedes hacer

Para prepararse para su cita:

  • Haga una lista de todos los signos y síntomas que está experimentando.  Incluya los que pueden parecer ajenas a la razón de su cita.
  • Tome nota de la información personal clave.  Incluya las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos y las dosis.  Incluya los medicamentos prescritos y sin receta médica, las vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Considere tomar un familiar o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información facilitada durante la cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Prepare preguntas.  Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Mi condición es probablemente temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo algunas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web me recomienda?

Las preguntas que su médico puede pedirle

Su médico le preguntará acerca de los síntomas y evaluar su estado hormonal. Las preguntas que su médico puede hacerle incluyen:

  • ¿Qué síntomas vaginales estás teniendo?
  • ¿Cuánto tiempo ha experimentado estos síntomas?
  • ¿Usted seguirá teniendo periodos menstruales?
  • ¿Cuánta angustia no los síntomas le causan?
  • ¿Es usted sexualmente activa?
  • ¿La condición de limitar su actividad sexual?
  • ¿Ha recibido tratamiento para el cáncer?
  • ¿Utiliza jabón perfumado o baños de espuma?
  • ¿Usa duchas vaginales o usar aerosoles de higiene femenina?
  • ¿Qué medicamentos, vitaminas u otros suplementos toma usted?
  • ¿Has probado alguna over-the-counter cremas hidratantes o lubricantes?

Pruebas y diagnóstico

El diagnóstico de la atrofia vaginal puede implicar:

  • Examen pélvico,  durante el cual el médico siente (palpa) sus órganos pélvicos y visualmente examina sus genitales externos, la vagina y el cuello uterino. Durante el examen pélvico, el médico también comprueba si hay signos de prolapso de órganos pélvicos – indicados por protuberancias en las paredes vaginales de los órganos pélvicos como la vejiga o el recto o el estiramiento de los tejidos de sostén del útero.
  • Prueba de orina,  lo que implica la recopilación y el análisis de su orina, si tiene síntomas urinarios.
  • Prueba del balance de ácido,  que consiste en tomar una muestra de los fluidos vaginales o la colocación de una tira de papel indicador en su vagina para poner a prueba su equilibrio ácido.

Tratamientos y drogas

Su médico le puede recomendar primero que usted:

  • Pruebe una crema hidratante vaginal  (Replens, Benzal Femenino Crema hidratante, otros) para restaurar un poco de humedad a su área vaginal. Usted puede tener que aplicar la crema hidratante cada dos o tres días. Los efectos de una crema hidratante suelen durar un poco más largos que los de un lubricante.
  • Use un lubricante a base de agua  (versiones-glicerina libre de Astroglide, KY Intriga, otros) para reducir las molestias durante el coito. Elija los productos que no contienen glicerina porque las mujeres que son sensibles a esta sustancia química pueden experimentar ardor e irritación. Evite vaselina u otros productos derivados del petróleo para la lubricación si usted también está usando condones. Petróleo puede romper los condones de látex en contacto.

Molestos síntomas que no mejoran con más de-the-counter tratamientos pueden ser ayudados a través de:

  • Tópica de estrógenos (vaginal).  Vaginal estrógeno tiene la ventaja de ser eficaz en dosis más bajas y limitar su exposición general a los estrógenos ya que menos alcanza el torrente sanguíneo. También puede proporcionar un mejor alivio directo de los síntomas de estrógeno por vía oral hace.
  • El estrógeno oral.  El estrógeno se toma por boca entra todo el sistema. Pregúntele a su médico que le explique los riesgos frente a los beneficios de los estrógenos orales.

Estrógeno tópico

Terapia de estrógeno vaginal viene en varias formas. Debido a que todos ellos parecen funcionar igual de bien, usted y su médico pueden determinar cuál es el mejor para usted.

  • Crema de estrógeno vaginal.  Inserta esta crema directamente en la vagina con un aplicador, por lo general a la hora de acostarse. Su médico le indicará la cantidad de crema a aplicar y la frecuencia para insertarlo. Por lo general las mujeres utilizan a diario durante una a tres semanas y luego una a tres veces a la semana a partir de entonces.Aunque las cremas pueden ofrecer un alivio más rápido que lo hacen otras formas de estrógeno vaginal, pueden ser más desordenado.
  • Anillo de estrógeno vaginal.  Usted o su médico inserta un anillo blando y flexible en la parte superior de la vagina. El anillo libera una dosis constante de estrógeno, mientras que en su lugar y necesita ser reemplazado aproximadamente cada tres meses. Muchas mujeres como la comodidad que esto ofrece. Un timbre distinto, la dosis más alta se considera un sistémico en lugar de un tratamiento tópico.
  • Tableta de estrógeno vaginal.  Se utiliza un aplicador desechable para colocar una tableta vaginal de estrógenos en la vagina. Su médico le dirá con qué frecuencia debe insertar el comprimido. Es posible, por ejemplo, lo utilizan a diario para las dos primeras semanas y luego dos veces por semana a partir de entonces.

La terapia de estrógeno sistémico

Si la sequedad vaginal se asocia con otros síntomas de la menopausia, como los sofocos moderados o graves, el médico puede sugerir píldoras de estrógeno, parches o gel, o un anillo de la dosis de estrógeno más altos, junto con un progestágeno. La progestina se da generalmente en forma de píldora, pero los parches de estrógeno y progestina combinadas también están disponibles. Hable con su médico para decidir si el tratamiento hormonal es una opción para usted, teniendo en cuenta los problemas médicos e historial clínico familiar.

Otras terapias

Los investigadores están trabajando para desarrollar otros tratamientos para la atrofia vaginal debido a las preocupaciones sobre el potencial a largo plazo para las pequeñas dosis de estrógeno para aumentar el riesgo de cáncer de mama y de endometrio.

Si usted ha tenido cáncer de mama

Si usted tiene un historial de cáncer de mama, informe a su médico y considerar estos temas:

  • Tratamientos no hormonales.  Pruebe las cremas hidratantes y lubricantes como primera opción.
  • El estrógeno vaginal.  En consulta con su especialista en cáncer (oncólogo), su médico podría recomendar una dosis baja de estrógeno vaginal si los tratamientos no hormonales no ayudan a sus síntomas. Sin embargo, existe cierta preocupación de que el estrógeno vaginal puede aumentar el riesgo de que el cáncer regrese, especialmente si el cáncer de mama fue sensible a las hormonas.
  • La terapia de estrógeno sistémico.  tratamiento con estrógenos sistémicos generalmente no se recomienda, especialmente si el cáncer de mama fue sensible a las hormonas.

Estilo de vida y remedios caseros

Si experimenta sequedad o irritación vaginal, estas medidas pueden proporcionar algún alivio:

  • Pruebe una crema hidratante over-the-counter  (Replens, Benzal Femenino Crema hidratante, otros). Esto puede restaurar algo de humedad a la zona vaginal.
  • Utilice un lubricante de over-the-counter de base acuosa  (versiones-glicerina libre de Astroglide, KY Intriga, otros). Esto puede reducir las molestias durante la relación sexual.
  • Permitir tiempo para excitarse durante el coito.  La lubricación vaginal que resulta de la excitación sexual puede ayudar a reducir los síntomas de sequedad o ardor.

La medicina alternativa

Algunas medicinas alternativas se utilizan para tratar la sequedad vaginal y la irritación asociada con la menopausia, pero pocas propuestas están respaldadas por la evidencia de los ensayos clínicos. El interés en la medicina complementaria y alternativa está creciendo, y los investigadores están trabajando para determinar los beneficios y riesgos de varios tratamientos alternativos para la atrofia vaginal.

Hable con su médico antes de tomar suplementos a base de hierbas o dietéticos para los síntomas de la perimenopausia o la menopausia. La Administración de Alimentos y Medicamentos no regula los productos a base de hierbas, y algunos pueden ser peligrosos o interactuar con otros medicamentos que esté tomando, poniendo en riesgo su salud.

Prevención

La actividad sexual regular, ya sea con o sin pareja, puede ayudar a prevenir la atrofia vaginal.La actividad sexual aumenta el flujo de sangre a la vagina, lo que ayuda a mantener los tejidos de la vagina saludable.

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