Salud y Enfermedad

La artritis reumatoide

La artritis reumatoideLa artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta típicamente a las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. A diferencia de los daños desgaste y desgarre de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones, causando una inflamación dolorosa que puede eventualmente resultar en la erosión ósea y deformidad articular.

Un trastorno autoinmune, artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos de su propio cuerpo. Además de causar problemas en las articulaciones, la artritis reumatoide a veces puede afectar a otros órganos del cuerpo – como la piel, los ojos, los pulmones y los vasos sanguíneos.

Aunque la artritis reumatoide puede ocurrir a cualquier edad, por lo general comienza después de los 40 años de edad. Este trastorno es más común en mujeres que en hombres. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir el daño articular.

Síntomas

Los signos y síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir:

  • Tender, articulaciones inflamadas, calientes
  • Rigidez matutina que puede durar por horas
  • Golpes firmes de tejido debajo de la piel en los brazos (nódulos reumatoides)
  • Fatiga, fiebre y pérdida de peso

Artritis reumatoide temprana tiende a afectar a las articulaciones más pequeñas primero – en particular las articulaciones que unen los dedos en las manos y los dedos del pie a los pies. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas a menudo se extienden a las rodillas, los tobillos, los codos, las caderas y los hombros. En la mayoría de los casos, los síntomas se presentan en las mismas articulaciones a ambos lados de su cuerpo.

Signos de artritis reumatoides y síntomas pueden variar en severidad e incluso pueden aparecer y desaparecer. Los períodos de mayor actividad de la enfermedad, llamados bengalas, se alternan con períodos de remisión relativa – cuando la hinchazón y el dolor se desvanecen o desaparecen. Con el tiempo, la artritis reumatoide puede causar articulaciones se deformen y se desplazan fuera de lugar.

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita con su médico si usted tiene dolor persistente y la inflamación en las articulaciones.

Causas

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta típicamente a las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. A diferencia de los daños desgaste y desgarre de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones, causando una inflamación dolorosa que puede eventualmente resultar en la erosión ósea y deformidad articular.

Un trastorno autoinmune, artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos de su propio cuerpo. Además de causar problemas en las articulaciones, la artritis reumatoide a veces puede afectar a otros órganos del cuerpo – como la piel, los ojos, los pulmones y los vasos sanguíneos.

Aunque la artritis reumatoide puede ocurrir a cualquier edad, por lo general comienza después de los 40 años de edad. Este trastorno es más común en mujeres que en hombres. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir el daño articular.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de artritis reumatoide incluyen:

  • Tu sexo.  Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar artritis reumatoide que los hombres.
  • Edad.  La artritis reumatoide puede ocurrir a cualquier edad, aunque comúnmente comienza entre las edades de 40 y 60 años.
  • La historia familiar.  Si un miembro de su familia tiene artritis reumatoide, puede tener un mayor riesgo de la enfermedad.

Complicaciones

La artritis reumatoide aumenta el riesgo de desarrollar:

  • . Osteoporosis  Artritis reumatoide sí mismo, junto con algunos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, puede aumentar el riesgo de la osteoporosis – una condición que debilita los huesos y los hace más propensos a las fracturas.
  • El síndrome del túnel carpiano.  Si la artritis reumatoide afecta a las muñecas, la inflamación puede comprimir el nervio que sirve la mayor parte de la mano y los dedos.
  • Los problemas del corazón.  artritis reumatoide puede aumentar su riesgo de endurecimiento de las arterias y bloqueadas, así como la inflamación del saco que rodea el corazón.
  • Enfermedad de los pulmones.  Las personas con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de inflamación y cicatrización de los tejidos pulmonares, que pueden conducir a la progresiva falta de aliento.

Preparación para su cita

Mientras que usted puede ser que primero discuta sus síntomas con su médico de familia, él o ella puede referirle a un reumatólogo – un médico que se especializa en el tratamiento de la artritis y otras condiciones inflamatorias – para su posterior evaluación.

Lo que puedes hacer

Escribe una lista que incluye:

  • Las descripciones detalladas de sus síntomas
  • Información acerca de los problemas médicos que ha tenido en el pasado
  • La información sobre los problemas de salud de sus padres o hermanos
  • Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que usted toma
  • Preguntas que desea hacerle al médico

¿Qué esperar de su médico

El médico puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • Haga que sus síntomas con el tiempo?
  • ¿Qué son afectadas las articulaciones?
  • ¿Hay alguna actividad que los síntomas sean mejor o peor?
  • ¿Sus síntomas interfieren con las tareas diarias?

Pruebas y diagnóstico

La artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar en sus primeras etapas, porque los primeros signos y síntomas son similares a los de muchas otras enfermedades. No existe una prueba de sangre o un hallazgo físico para confirmar el diagnóstico.

Durante el examen físico, su médico va a revisar sus articulaciones por inflamación, enrojecimiento y calor. Él o ella también le revisará los reflejos y la fuerza muscular.

Los análisis de sangre

Las personas con artritis reumatoide tienden a tener una tasa de sedimentación de eritrocitos elevada (ESR, o tasa de SED), que indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.Otros exámenes de sangre comunes buscan el factor reumatoide y citrullinated péptido anti-cíclico (anti-CCP) anticuerpos.

Los rayos X

Su médico puede recomendarle radiografías para ayudar a rastrear la progresión de la artritis reumatoide en sus articulaciones con el tiempo.

Tratamientos y drogas

No existe una cura para la artritis reumatoide. Los medicamentos pueden reducir la inflamación en las articulaciones con el fin de aliviar el dolor y prevenir o retrasar el daño articular. Ocupacional y terapia física le puede enseñar cómo proteger sus articulaciones. Si las articulaciones están gravemente dañados por la artritis reumatoide, puede ser necesaria la cirugía.

Medicamentos

Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide tienen efectos secundarios potencialmente graves. Los médicos suelen recetar medicamentos con menos efectos secundarios en primer lugar. Usted puede necesitar medicamentos más fuertes o una combinación de medicamentos que su enfermedad progresa.

  • AINE.  antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. Over-the-counter AINE incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y el naproxeno sódico (Aleve). Los AINE más fuertes están disponibles con receta médica. Los efectos secundarios pueden incluir zumbido en los oídos, irritación del estómago, problemas del corazón y del hígado y daño renal.
  • Esteroides.  Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, para reducir la inflamación y el dolor y el daño articular lento. Los efectos secundarios pueden incluir el adelgazamiento de los huesos, cataratas, aumento de peso y la diabetes. Los médicos a menudo recetan corticosteroides para aliviar los síntomas agudos, con el objetivo de disminuir gradualmente la medicación.
  • Modificadores de la enfermedad los fármacos antirreumáticos (DMARD).  Estos medicamentos pueden retardar la progresión de la artritis reumatoide y guardar las articulaciones y otros tejidos de un daño permanente. FAME más comunes incluyen metotrexato (Trexall), leflunomida (Arava), hidroxicloroquina (Plaquenil) y sulfasalazina (Azulfidine). Los efectos secundarios varían, pero pueden incluir daño al hígado, supresión de la médula ósea y las infecciones pulmonares graves.
  • Los inmunosupresores.  Estos medicamentos actúan para domar su sistema inmunológico, lo que está fuera de control en la artritis reumatoide. Los ejemplos incluyen azatioprina (Imuran, Azasan) y ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf).Estos medicamentos pueden aumentar la susceptibilidad a la infección.
  • Inhibidores de TNF-alfa.  factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-alfa) es una sustancia inflamatoria producida por el cuerpo. Los inhibidores de TNF-alfa pueden ayudar a reducir el dolor, la rigidez matutina y articulaciones sensibles o hinchados. Los ejemplos incluyen el etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) y certolizumab (Cimzia). Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, pérdida de cabello y un mayor riesgo de infecciones graves.
  • Otros fármacos.  Varios otros medicamentos con artritis reumatoide se dirigen a una gran variedad de procesos involucrados en la inflamación en su cuerpo. Estos medicamentos incluyen anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), tocilizumab (Actemra) y tofacitinib (Xeljanz). Los efectos secundarios varían, pero pueden incluir picazón, dolor abdominal, dolor de cabeza, escurrimiento nasal o dolor de garganta.

Terapia

Su médico podría enviarlo con un terapeuta que le puede enseñar ejercicios para ayudar a mantener las articulaciones flexibles. El terapeuta también puede sugerir nuevas maneras de hacer las tareas diarias, que será más fácil en sus articulaciones. Por ejemplo, si los dedos están doloridos, puede que desee para recoger un objeto utilizando los antebrazos.

Los dispositivos de ayuda pueden hacer que sea más fácil de evitar el estrés en las articulaciones dolorosas. Por ejemplo, un cuchillo de cocina con mango de la sierra ayuda a proteger sus articulaciones de los dedos y de la muñeca. Herramientas como buttonhooks puede hacer que sea más fácil para vestirse. Catálogos y tiendas de suministros médicos son buenos lugares para buscar ideas.

Cirugía

Si los medicamentos no pueden prevenir o retrasar el daño articular, usted y su médico pueden considerar la cirugía para reparar las articulaciones dañadas. La cirugía puede ayudar a restaurar su capacidad de utilizar la articulación. También puede reducir el dolor y corregir deformidades. Cirugía de la artritis reumatoide puede implicar uno o más de los siguientes procedimientos:

  • Reemplazo articular total.  Durante la cirugía de reemplazo articular, el cirujano remueve las partes dañadas de la articulación y se inserta una prótesis de metal y plástico.
  • La reparación del tendón.  Inflamación y daño en las articulaciones puede causar tendones alrededor de la articulación para aflojar o ruptura. Su cirujano puede ser capaz de reparar los tendones alrededor de la articulación.
  • Fusión articular.  quirúrgicamente la fusión de una articulación puede ser recomendada para estabilizar o realinear un alivio del dolor articular y para cuando un reemplazo de la articulación no es una opción.

La cirugía conlleva un riesgo de sangrado, infección y dolor. Discuta los riesgos y beneficios con su médico.

Estilo de vida y remedios caseros

Usted puede tomar medidas para cuidar de su cuerpo si usted tiene artritis reumatoide. Estas medidas de cuidados personales, cuando se utiliza junto con los medicamentos para la artritis reumatoide, pueden ayudar a controlar sus signos y síntomas:

  • Haga ejercicio con regularidad.  El ejercicio suave puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones, y puede ayudar a combatir la fatiga que puede sentir. Consulte con su médico antes de empezar a hacer ejercicio. Si usted acaba de empezar, comenzar por dar un paseo. Trate de nadar o hacer ejercicios aeróbicos de agua dulce. Evite hacer ejercicio tierna, heridos o articulaciones gravemente inflamadas.
  • Aplicar calor o frío.  El calor puede ayudar a aliviar su dolor y relajar los músculos doloridos, tensos. El frío puede opacar la sensación de dolor. El frío también tiene un efecto adormecedor y disminuye los espasmos musculares.
  • Relájese.  Encontrar maneras de lidiar con el dolor al reducir el estrés en su vida.Técnicas tales como la hipnosis, visualización guiada, la respiración profunda y la relajación muscular se pueden usar para controlar el dolor.

La medicina alternativa

Algunos tratamientos complementarios y alternativos comunes que se han mostrado prometedores para la artritis reumatoide incluyen:

  • Los aceites vegetales.  Las semillas de onagra, borraja y grosella negro contienen un tipo de ácidos grasos que pueden ayudar con el dolor de la artritis reumatoide y la rigidez matinal. Los efectos secundarios pueden incluir náusea, diarrea y gases. Algunos aceites vegetales pueden causar daño al hígado o interferir con medicamentos, así que consulte con su médico primero.
  • El aceite de pescado.  Algunos estudios preliminares han encontrado que los suplementos de aceite de pescado puede reducir el dolor de la artritis reumatoide y la rigidez. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, eructos y sabor a pescado en la boca. El aceite de pescado puede interferir con medicamentos, así que consulte con su médico primero.
  • Tai chi.  Este movimiento terapia consiste en ejercicios suaves y estiramientos combinados con la respiración profunda. Muchas personas utilizan el tai chi para aliviar el estrés en sus vidas. Pequeños estudios han encontrado que el tai chi puede reducir el dolor de la artritis reumatoide. Cuando dirigido por un instructor bien informado, el tai chi es seguro. Pero no haga ningún movimiento que causan dolor.

Afrontamiento y apoyo

El grado en que la artritis reumatoide afecta sus actividades diarias depende en parte de lo bien que hacer frente a la enfermedad. Hable con su médico o enfermera acerca de las estrategias de afrontamiento. Con el tiempo usted encontrará qué estrategias funcionan mejor para usted. Mientras tanto, trate de:

  • Toma el control.  Con su médico, hacer un plan para la gestión de su artritis. Esto le ayudará a sentirse responsable de su enfermedad.
  • Conozca sus límites.  Descansa cuando estés cansado. La artritis reumatoide puede hacer que sea más propenso a la fatiga y debilidad muscular. Un descanso o una siesta corta que no interfiera con el sueño nocturno puede ayudar.
  • Conectate con otros.  Mantenga a su familia consciente de cómo te sientes. Pueden estar preocupados acerca de usted, pero podrían no sentirse cómodos preguntando acerca de su dolor. Encontrar a un familiar o amigo que pueda hablar cuando te sientes especialmente abrumado. También conectar con otras personas que tienen artritis reumatoide – ya sea a través de un grupo de apoyo en su comunidad o en línea.
  • Tome tiempo para usted.  Es fácil ponerse a trabajar y no tener tiempo para usted.Encuentre tiempo para lo que te gusta, si es el momento de escribir en un diario, salir a caminar o escuchar música. Aproveche este tiempo para aliviar el estrés y reflexionar sobre sus sentimientos.
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