Salud y Enfermedad

Hernia inguinal

Hernia inguinalUna hernia inguinal ocurre cuando los tejidos blandos – por lo general parte de la membrana que recubre la cavidad abdominal (epiplón) o parte del intestino – sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales. La protuberancia resultante puede ser doloroso, especialmente al toser, agacharse o levantar un objeto pesado.

Una hernia inguinal no es necesariamente peligrosa por sí mismo. No puede ser mejor o desaparece por sí solo, sin embargo, y puede llevar a complicaciones potencialmente mortales.Por esta razón, su médico es probable que recomiende una cirugía para reparar una hernia inguinal que es dolorosa o cada vez más grandes. Reparación de la hernia inguinal es un procedimiento quirúrgico común.

Síntomas

Algunas hernias inguinales no causan ningún síntoma. Es posible que no sepa que tiene uno hasta que el médico lo descubre durante un examen médico de rutina. A menudo, sin embargo, se puede ver y sentir el bulto creado por la hernia. El abultamiento usualmente es más evidente cuando se pone de pie en posición vertical, sobre todo si usted tose o tensión.

Signos de hernia inguinal y síntomas incluyen:

  • Una protuberancia en la zona a ambos lados de su hueso púbico
  • Una sensación de ardor, de gorgoteo o dolor en el bulto
  • Dolor o molestia en la ingle, especialmente al agacharse, toser o levantar
  • Una sensación de pesadez o arrastrando en su ingle
  • Debilidad o presión en la ingle
  • En ocasiones, el dolor y la hinchazón alrededor de los testículos cuando el intestino que sobresale se hunde en el escroto

Usted debe ser capaz de empujar suavemente y fácilmente la hernia nuevamente dentro de su abdomen cuando se está acostado. En caso contrario, la aplicación de compresas de hielo en el área puede reducir la hinchazón lo suficiente para que las diapositivas de hernia en facilidad.Mentir con la pelvis más altos que la cabeza también pueden ayudar.

Encarcelado hernia
Si usted no es capaz de empujar la hernia en el epiplón o una porción de intestino pueden ser atrapados (encarcelados) en la pared abdominal. Una hernia encarcelada puede llevar a una hernia estrangulada, que corta el suministro de sangre al intestino. La cirugía se necesita para reparar la hernia y restaurar el suministro sanguíneo al intestino. Una hernia estrangulada puede ser mortal si no es tratada.

Los signos y síntomas de la hernia estrangulada incluyen:

  • Náuseas, vómitos o ambos
  • Fiebre
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Dolor repentino que se intensifica rápidamente
  • Una protuberancia de la hernia que se vuelve rojo, morado u oscuro

Si se presenta cualquiera de estos signos o síntomas, llame a su médico de inmediato.

Los signos y síntomas en los niños
las hernias inguinales en los recién nacidos y los niños son el resultado de una debilidad en la pared abdominal que está presente al nacer. A veces, la hernia puede ser visible sólo cuando un bebé está llorando, la tos o el esfuerzo durante la defecación. En un niño mayor, una hernia es probable que sea más evidente cuando el niño tose, las cepas durante la defecación o de pie durante un largo periodo de tiempo.

Cuándo consultar a un médico 
Consulte a su médico si usted tiene un bulto doloroso o sensible en la ingle a ambos lados de su hueso púbico. El bulto es probable que sea más notable cuando se está de pie, y normalmente se puede sentir si usted pone su mano directamente sobre la zona afectada.Busque atención médica de inmediato si una protuberancia de la hernia se vuelve rojo, morado u oscuro.

Causas

Algunas hernias inguinales no tienen una causa aparente. Otros ocurren como resultado de:

  • Aumento de la presión dentro del abdomen
  • Un punto débil pre-existente en la pared abdominal
  • Una combinación de aumento de la presión dentro del abdomen y un punto débil pre-existente en la pared abdominal
  • Esfuerzo durante las evacuaciones o la micción
  • Levantar objetos pesados
  • Líquido en el abdomen (ascitis)
  • Embarazo
  • El exceso de peso
  • Tos crónica o estornudos

En muchas personas, la debilidad de la pared abdominal que lleva a una hernia inguinal ocurre al nacer cuando el revestimiento del abdomen (peritoneo) no se cierra correctamente. Otras hernias inguinales se desarrollan más tarde en la vida cuando los músculos se debilitan o se deterioran debido a factores como el envejecimiento, la actividad física extenuante o la tos que acompaña a fumar.

En los hombres, el punto débil por lo general se produce en el canal inguinal, donde el cordón espermático entra en el escroto. En las mujeres, el canal inguinal lleva un ligamento que ayuda a mantener el útero en su lugar, y hernias a veces se producen en el tejido conectivo del útero se adhiere al tejido que rodea el hueso púbico.

Es más común en los hombres
Los hombres son más propensos a tener una debilidad inherente a lo largo del canal inguinal debido a la forma machos desarrollan antes del nacimiento.

En los bebés varones, los testículos se forman dentro del abdomen y después se desplazan al canal inguinal hacia el escroto. Poco después del nacimiento, el canal inguinal se cierra casi por completo – dejando suficiente espacio para el cordón espermático para pasar a través, pero no lo suficiente como para permitir que los testículos se muevan dentro del abdomen. A veces, el canal no se cierra adecuadamente, dejando un área debilitada.

En los bebés de sexo femenino, hay menos posibilidades de que el canal inguinal no se cierra después del nacimiento.

Puntos débiles también pueden ocurrir en la pared abdominal más tarde en la vida, especialmente después de una lesión o una operación quirúrgica en la cavidad abdominal. Si usted tiene o no una debilidad preexistente, una presión extra en el abdomen de esfuerzo, levantar objetos pesados, el embarazo o el exceso de peso puede causar una hernia.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para una hernia inguinal incluyen:

  • Ser hombre.  Eres mucho más propensos a desarrollar una hernia inguinal si eres hombre. Además, la gran mayoría de los recién nacidos y los niños que desarrollan hernias inguinales son varones.
  • La historia familiar.  Su riesgo de hernia inguinal aumenta si usted tiene un familiar cercano, como un padre o un hermano, que tiene la condición.
  • Ciertas condiciones médicas.  Las personas que tienen fibrosis quística, una enfermedad potencialmente mortal que causa daños severos en los pulmones y, a menudo una tos crónica, son más propensas a desarrollar una hernia inguinal.
  • La tos crónica.  Una tos crónica, como la de fumar, aumenta el riesgo de hernia inguinal.
  • El estreñimiento crónico.  Esfuerzo durante las evacuaciones es una causa común de las hernias inguinales.
  • El exceso de peso.  Siendo moderada a severamente sobrepeso pone más presión sobre su abdomen.
  • Embarazo.  Esto puede tanto debilitar los músculos abdominales y causar aumento de la presión en el interior de su abdomen.
  • Ciertas ocupaciones.  Tener un trabajo que requiere de pie durante largos períodos de tiempo o haciendo trabajo físico pesado aumenta su riesgo de desarrollar una hernia inguinal.
  • Prematuros de nacimiento.  Los bebés que nacen prematuros tienen más probabilidades de sufrir hernias inguinales.
  • . Historia de hernias  Si usted ha tenido una hernia inguinal, es mucho más probable que usted finalmente va a desarrollar otra – por lo general en el lado opuesto.

Complicaciones

Las complicaciones de una hernia inguinal incluyen:

  • La presión sobre los tejidos circundantes.  La mayoría de hernias inguinales se agrandan con el paso del tiempo si no se reparan con cirugía. Las hernias grandes pueden ejercer presión sobre tejidos circundantes. En los hombres, grandes hernias se pueden extender hacia el escroto, causando dolor e hinchazón.
  • La hernia encarcelada.  Si el epiplón o una porción de intestino queda atrapada en el punto débil en la pared abdominal, que puede obstruir el intestino, lo que lleva al dolor severo, náuseas, vómito, y la incapacidad de tener una evacuación intestinal o pasar gas.
  • Estrangulamiento.  Una hernia encarcelada puede cortar el flujo de sangre a una parte de su intestino. Esta condición se llama estrangulación, y puede conducir a la muerte del tejido intestinal afectada. Una hernia estrangulada es potencialmente mortal y requiere cirugía inmediata.

Preparación para su cita

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita,  como no comer después de la medianoche la noche antes de su cita.
  • Anote sus síntomas  , como cuando empezaron y cómo pueden haber cambiado o ha empeorado con el tiempo.
  • Anote su información médica clave,  incluyendo otras condiciones diagnosticadas.
  • Anote la información personal clave,  incluyendo cualquier cambio reciente o factores de estrés en su vida.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Preguntas que debe hacerle a su médico
Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
  • Si necesito cirugía, ¿cuál será mi recuperación?
  • ¿Hay algo que pueda hacer para prevenir una recurrencia de este problema?

No dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Esté preparado para responder a las preguntas que su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Sus síntomas permanecido igual o ha empeorado?
  • ¿Tiene dolor en el abdomen o en la ingle? ¿Hay algo que el dolor se sienta peor o mejor?
  • ¿Siente que tiene un bulto en la ingle cuando se pone de pie, tos, raza o levantar objetos pesados?
  • ¿Qué actividad física es lo que realiza en su trabajo? ¿Qué otras actividades físicas se involucra regularmente en?
  • ¿Tiene una historia de estreñimiento?
  • ¿Ha tenido una hernia inguinal anterior?
  • ¿Alguno de sus parientes cercanos – un padre o hermano – tenía una hernia inguinal?
  • ¿Usted o fumaste? Si es así, ¿cuánto?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Mientras que usted está esperando a su cita, obtener atención médica de emergencia si se presentan náuseas, vómitos o fiebre o si el bulto de la hernia se vuelve rojo, morado u oscuro.

Pruebas y diagnóstico

Un examen físico es por lo general todo lo que se necesita para diagnosticar una hernia inguinal. Su médico probablemente le preguntará acerca de sus signos y síntomas y para comprobar si hay una protuberancia en el área de la ingle. Porque de pie y tos puede hacer que una hernia más prominente, se le puede pedir a ponerse de pie y la tos o tensión como parte del examen.

Tratamientos y drogas

Si la hernia es pequeña y no está molestando a usted, su médico puede recomendar un enfoque de observar y esperar. Ampliación o hernias dolorosas generalmente requieren cirugía para aliviar el malestar y prevenir complicaciones graves.

Hay dos tipos generales de operaciones de hernia – reparación abierta de la hernia y la reparación laparoscópica.

Herniorrafia
En este procedimiento, también llamado una reparación de hernia abierta, el cirujano hace una incisión en la ingle y empuja el epiplón o el intestino que sobresale nuevamente dentro de su abdomen. Luego, el cirujano cose junto el músculo debilitado o roto. El área débil a menudo se ve reforzado y apoyado con una malla sintética (hernioplastia).

Después de la cirugía, se le anima a moverse tan pronto como sea posible, pero puede ser de cuatro a seis semanas antes de que esté totalmente en condiciones de reanudar sus actividades normales.

Laparoscopia
En este procedimiento mínimamente invasivo, el cirujano opera a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Un pequeño tubo equipado con una pequeña cámara (laparoscopio) se inserta dentro de una incisión. Guiada por la cámara, el cirujano inserta instrumentos diminutos a través de otra incisión para reparar la hernia usando una malla sintética.

La mayoría de personas que tienen experiencia en la reparación laparoscópica menos molestias y la cicatrización después de la cirugía y un retorno más rápido a las actividades normales. La laparoscopia puede ser una buena opción para las personas cuyos hernias reaparecer después de la cirugía de hernia tradicional, ya que permite al cirujano para evitar el tejido cicatrizal de la reparación anterior. La laparoscopia también puede ser una buena opción para la gente con hernias en ambos lados del cuerpo (hernias inguinales bilateral).

Algunos estudios indican que la reparación laparoscópica puede tener un mayor riesgo de complicaciones y de recurrencia después de la cirugía. Estos riesgos pueden reducirse si el procedimiento es realizado por un cirujano con amplia experiencia en la reparación laparoscópica de la hernia.

Reparación laparoscópica de hernia no puede ser para usted si:

  • Usted tiene una gran hernia
  • Su intestino se empuja hacia abajo en el escroto
  • Usted ha tenido una cirugía pélvica previa, como la cirugía de la próstata (prostatectomía)
  • No puede recibir anestesia general

Prevención

No se puede impedir que el defecto congénito que le hace susceptible a una hernia inguinal.Usted puede hacer cosas para reducir la tensión en los músculos abdominales y los tejidos, sin embargo. Por ejemplo:

  • Mantenga un peso saludable.  Hable con su médico acerca del mejor plan de ejercicio y dieta para usted.
  • Hacer hincapié en los alimentos ricos en fibra.  Frutas, verduras y granos integrales contienen fibra que puede ayudar a prevenir el estreñimiento y esfuerzo.
  • . Levante los objetos pesados ​​con cuidado o evitar levantar cosas pesadas por completo  Si tiene que levantar algo pesado, siempre doblar de las rodillas – no su cintura.
  • Deje de fumar.  Además de su papel en muchas enfermedades graves, el fumar causa a menudo una tos crónica que puede dar lugar o agravar una hernia inguinal.
  • Evite depender de un truss.  Llevar una prenda de apoyo diseñado para mantener las hernias en su lugar (truss hernia) no corrige el problema subyacente o ayudar a prevenir complicaciones. Su médico podría recomendar un braguero hernias por un corto tiempo antes de la cirugía para ayudar a que se sienta más cómodo, pero la armadura no es un reemplazo para la cirugía.
Powered by: Wordpress