Salud y Enfermedad

Fobias

FobiasUna fobia es un miedo abrumador e irracional de un objeto o situación que plantea poco peligro real. Diferencia de la ansiedad la mayoría de las personas se sienten cuando dan un discurso o toman la prueba, una fobia es de larga duración, provoca reacciones físicas y psicológicas intensas, y puede afectar a su capacidad de funcionar normalmente en el trabajo o en entornos sociales.

Existen varios tipos de fobias. Algunas personas temen grandes espacios abiertos. Otros son incapaces de tolerar ciertas situaciones sociales. Y otros tienen una fobia específica, como el miedo a las serpientes, ascensores o volar.

No todas las fobias tienen tratamiento, pero si una fobia afecta a su vida cotidiana, una serie de terapias disponibles que pueden ayudarle a superar sus temores – a menudo de forma permanente.

Síntomas

Las fobias se dividen en tres categorías principales:

  • . Las fobias específicas  Estos incluyen el miedo a los espacios cerrados (claustrofobia);animales (zoophobia), en particular las arañas, serpientes y ratones; alturas (acrofobia);volar (aviophobia); agua (hidrofobia); tormentas; dentistas; inyecciones; túneles; puentes;y no ser capaz de bajar del transporte público con la suficiente rapidez. Hay muchas otras fobias específicas.
  • La fobia social.  Más que la timidez, la fobia social involucra una combinación de timidez excesiva, un temor al escrutinio público o humillación en situaciones sociales comunes, y el temor a la evaluación negativa por otros.
  • El miedo a los espacios abiertos (agorafobia).  La mayoría de las personas que tienen agorafobia desarrollan después de tener uno o más ataques de pánico. La agorafobia es el miedo a un lugar – como un centro comercial, un ascensor o una sala llena de gente – sin medios fáciles de escape si se produce un ataque de pánico.

No importa qué tipo de fobia que tiene, que es probable que produzcan las siguientes reacciones:

  • Una sensación de angustia incontrolable cuando se está expuesto a la fuente de su miedo – sentado en un avión, por ejemplo, o caminar en una gran fiesta
  • La sensación de que hay que hacer todo lo posible para evitar lo que teme
  • La incapacidad para funcionar con normalidad debido a su ansiedad
  • A menudo, el conocimiento de que sus miedos son irracionales o exageradas, pero sintiéndose incapaz de controlarlos
  • Las reacciones físicas y psicológicas, incluyendo la sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, sensación de pánico y ansiedad intensa
  • En algunos casos, la ansiedad sólo de pensar en lo que temes
  • En los niños, posiblemente rabietas, aferrarse, ni clamor,

Cuándo consultar a un médico
Un miedo irracional puede ser una molestia – tener que tomar las escaleras en lugar del ascensor, por ejemplo -, pero no se considera una fobia a menos que altera seriamente su vida.Si la ansiedad afecta su capacidad para desempeñarse en el trabajo o socialmente, considerar la búsqueda de un tratamiento médico o psicológico. La mayoría de las personas pueden ser ayudadas con la terapia adecuada.

Causas

Queda mucho por descubrir sobre la causa real de las fobias. No parece haber una relación entre sus propias fobias y las fobias de sus padres, sin embargo. Los niños pueden aprender las fobias mediante la observación de la reacción de un miembro de la familia fóbica a un objeto o una situación – por ejemplo, un miedo a las serpientes o las arañas.

Sustancias químicas del cerebro, la genética y las experiencias traumáticas también parecen influir en el desarrollo de las fobias.

Los factores de riesgo

Estos factores pueden aumentar el riesgo de las fobias:

  • . Su edad  La fobia social por lo general se desarrolla temprano en la vida, a menudo antes de los 25 años Las fobias específicas que tienen que ver con el medio ambiente o lesiones personales también aparecen por primera vez en la infancia -.. ya en la edad de 5 Temor de túneles, ascensores, puentes, volar, conducir y otras fobias situacionales suelen desarrollarse a mediados de los años 20.
  • Sus sexuales.  fobias afectan a ambos sexos, pero las mujeres y las niñas son más propensas a tener fobias específicas o sociales que los hombres y los niños. Las mujeres son también más propensos a ser diagnosticados con agorafobia, pero esto puede deberse a que los hombres tienden a ocultar la ansiedad o enmascararlo con alcohol. Los hombres y niños pueden ser menos propensos a buscar ayuda para problemas emocionales que las mujeres y las niñas.
  • Su familia.  Si alguien en su familia inmediata tiene una fobia específica, como el miedo a las arañas o las serpientes, es más propensas a desarrollarla también.
  • Un evento traumático.  Experimentar un evento traumático, como estar atrapado en un ascensor o atacado por un animal, puede desencadenar el desarrollo de una fobia.

Complicaciones

Aunque las fobias pueden parecer una tontería a los demás, pueden ser devastadoras para las personas que los tienen, causando problemas que se extienden dentro y afectan a muchos aspectos de la vida.

  • El aislamiento social.  Las personas con trastornos de aislamiento social, como la fobia social y la agorafobia, pueden experimentar una serie de graves consecuencias. Muchos tienen problemas académicos, profesionales y de relación. Los niños con estos trastornos están en riesgo de dificultades académicas y la soledad y, a menudo no se desarrollan las habilidades sociales básicas.
  • Depresión.  Muchas de las personas con fobias tienen depresión, así como otros trastornos de ansiedad.
  • El abuso de sustancias.  El estrés de vivir con una fobia severa a menudo conduce al abuso de sustancias.

Preparación para su cita

Si usted ha tomado la decisión de buscar ayuda para una fobia, que ha tomado un gran primer paso. Comience por hablar con su médico de atención primaria. Si parece que usted tiene una verdadera fobia, es probable que se lo derive a un proveedor de salud mental para una evaluación y tratamiento. Estas sugerencias pueden ayudarle a sacar el máximo provecho de su cita.

  • Anote todos los síntomas que está experimentando,  aunque parezcan no relacionado con la ansiedad. Las fobias generalmente causan tanto sufrimiento físico y psicológico. Asegúrese de anotar lo que desencadena su ansiedad, cómo se han tratado de lidiar con ella, y los factores que hacen que sea mejor o peor.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted esté tomando. Mejor aún, tomar las botellas originales y una lista escrita de las dosis y las direcciones.

Aunque su médico pueda preguntarle un montón de preguntas acerca de sus síntomas y preocupaciones, usted debe estar preparado para hacer preguntas, también. Por ejemplo:

  • ¿Qué pudo haber causado que yo desarrollara este miedo?
  • ¿Es esto algo que va a desaparecer por su propia cuenta? O, ¿hay algo que pueda hacer por mi cuenta para mejorar mis síntomas? Por ejemplo, si tengo miedo de volar, debo obligarme a volar de todos modos?
  • ¿Qué tratamientos usted recomienda para este trastorno?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos de uso común para esta condición?
  • Si me decido a tomar medicamentos, ¿cuánto tiempo tomará para que mis síntomas para mejorar?
  • Si el primer medicamento que intento no es efectivo, ¿qué recomienda usted a continuación?
  • ¿Podría hablar de terapia que me ayude?
  • ¿Qué tanta mejoría puedo esperar si sigo tu plan de tratamiento recomendado?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?

Además de las preguntas preparadas, no dude en hacer preguntas en cualquier momento durante su cita.

Pruebas y diagnóstico

No existen pruebas de laboratorio para las fobias. En cambio, el diagnóstico se basa en una entrevista clínica minuciosa y pautas para el diagnóstico. Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas y le realizará una historia médica, psiquiátrica y social.

Para ser diagnosticado con una fobia, debe cumplir con ciertos criterios que se detallan en un libro llamado el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Este manual ha sido publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría y es utilizado por los proveedores de salud mental para ayudar a diagnosticar las condiciones y las compañías de seguros de reembolso para el tratamiento.

Las fobias específicas
Los criterios de diagnóstico para las fobias específicas incluyen:

  • Un miedo persistente e intensa provocada por un objeto o situación, como serpientes, arañas o las tormentas.
  • Una respuesta inmediata de ansiedad cuando te enfrentas a la fuente de su miedo.
  • Sabiendo que su miedo es irracional o exagerado, pero sintiéndose incapaz de controlarlo. Esto no se aplica a los niños, que a menudo no tienen la madurez para reconocer que su miedo es irracional.
  • Evitar lo que temes a toda costa o perdurable con una angustia extrema.
  • No hay otra razón explicable para sus síntomas, incluyendo condiciones médicas y otros trastornos de ansiedad.
  • En niños y adolescentes, los síntomas duran al menos seis meses.

La fobia social
Los criterios diagnósticos de fobia social incluyen:

  • Un miedo persistente e intensa de humillar o avergonzar a ti mismo en una o más situaciones sociales – generalmente con personas que no conocen o cuando usted está bajo estrecha vigilancia
  • La exposición a las situaciones que teme crea ansiedad intensa, que podría adoptar la forma de un ataque de pánico
  • Sabiendo que su miedo es irracional o exagerado, pero una sensación de impotencia para controlarlo
  • Evitar las situaciones sociales o actuaciones que le tiene miedo o perdurable con angustia extrema
  • Los problemas causados ​​por la fobia afectan gravemente su vida, incluyendo el trabajo, las actividades sociales y las relaciones
  • No hay otra razón explicable para sus síntomas, como problemas de salud, medicamentos u otro trastorno psicológico

En los niños, los criterios de diagnóstico adicionales para la fobia social incluyen:

  • La ansiedad se expresa a través del llanto, berrinches, inhibición o la reducción de las situaciones sociales con personas que no conocen
  • A menudo, la incapacidad para darse cuenta de que sus temores son irracionales
  • Fobia que dura al menos seis meses

Agorafobia
Los criterios para el diagnóstico de agorafobia incluyen:

  • Un miedo irracional de estar solo en un lugar o situación en la que sería incapaz de encontrar ayuda o escapar fácilmente si se va a tener un ataque de pánico. Las personas con agorafobia pueden temer estar en una gran multitud, de pie en la fila, o viajar en un autobús, tren o automóvil. En los casos más severos, puede que nunca salga de la casa.
  • La evitación de situaciones siempre que sea posible que provocan ansiedad. Tener que enfrentarse a estas situaciones provoca una angustia extrema.
  • No hay otra razón explicable para sus síntomas, como una condición médica, medicamentos u otro trastorno psicológico.

Tratamientos y drogas

Su médico o un profesional en salud mental pueden sugerir medicamentos o terapia de comportamiento o ambos para tratar las fobias. La mayoría de los adultos no mejoran por sí solos y pueden requerir algún tipo de tratamiento. El objetivo del tratamiento de la fobia es reducir la ansiedad y el miedo, y para ayudarle a manejar mejor sus reacciones al objeto o situación que les causa.

Medicamentos

  • Los bloqueadores beta.  Estos medicamentos actúan bloqueando los efectos estimulantes de la adrenalina en su cuerpo, como aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial elevada, latidos del corazón, y temblando la voz y las extremidades. Los bloqueadores beta pueden ser muy efectivos para personas que tienen graves miedo escénico.
  • Los antidepresivos.  antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son de uso común en el tratamiento de las fobias. Estos medicamentos actúan sobre la serotonina química, un neurotransmisor en el cerebro que se cree que influyen en el estado de ánimo. ISRS incluyen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). Si los ISRS no son efectivos o causan efectos secundarios intolerables, tales como inquietud, insomnio, dolor de cabeza, diarrea o problemas sexuales, su médico puede recetarle otro tipo de antidepresivo, tal como un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO).
  • Los sedantes.  medicamentos llamados benzodiazepinas ayudan a relajarse mediante la reducción de la cantidad de ansiedad que se siente. Incluyen lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), alprazolam (Niravam, Xanax) y clordiazepóxido (Librium). Los sedantes se deben utilizar con precaución, ya que pueden ser adictivos y deben evitarse si usted tiene un historial de dependencia de alcohol o drogas.

Comportamiento terapia de
desensibilización o terapia de exposición se centra en el cambio de su respuesta al objeto oa la situación que teme, y pueden ser útiles para las fobias específicas. Gradual, la exposición repetida a la causa de su fobia puede ayudarle a aprender a conquistar su ansiedad. Por ejemplo, si tienes miedo de volar, su tratamiento puede evolucionar de un simple de pensar en volar a mirar las fotos de los aviones, para ir a un aeropuerto, a sentarse en un avión, y, finalmente, a tomar un vuelo.

La terapia cognitiva conductual es una forma más integral de la terapia. Se trata de trabajar con un terapeuta para aprender maneras de ver y de hacer frente al objeto temido o situación de manera diferente. Se aprende creencias alternativas acerca de sus miedos y el impacto que tienen en su vida. Hay especial énfasis en aprender a desarrollar un sentido de dominio y control de sus pensamientos y sentimientos.

Las opciones de tratamiento
fobias específicas generalmente son tratados con la terapia conductual. Fobias sociales pueden ser tratados con antidepresivos o bloqueadores beta, junto con la terapia de conducta. Agorafobia, especialmente cuando se acompaña de un trastorno de pánico, se trata generalmente con los ISRS y la terapia conductual.

Afrontamiento y apoyo

Los miedos infantiles, como el miedo a la oscuridad, de monstruos o de quedarse solo, son comunes, y la mayoría de los niños los superan. Pero si su hijo tiene un persistente, excesivo temor que está limitando su capacidad para funcionar en la vida diaria, hable con su médico.

Para ayudar a su hijo a lidiar con los temores:

  • Hable abiertamente sobre los miedos.  No trivializar el problema o menospreciar a su hijo por tener miedo. En su lugar, deje que su hijo sepa que usted está ahí para escuchar y ayudar.
  • No refuerce las fobias.  lugar, aprovechar las oportunidades para ayudar a los niños a superar sus miedos. Si su hijo tiene miedo de perro amistoso del vecino, por ejemplo, no salir de su manera de evitar que el animal. En su lugar, ayude a su hijo a sobrellevar cuando se enfrentan con el perro. Por ejemplo, es posible que ofreces para ser base de operaciones de su hijo, a la espera y ofrecer apoyo mientras su hijo los pasos un poco más cerca del perro y luego vuelve a ti para la seguridad. Con el tiempo, anime a su hijo a seguir cerrando la distancia.
  • Perseguir enfoques positivos.  Ayude a su niño a aprender a respirar profundamente y repetir afirmaciones positivas tales como “Yo puedo hacer esto” cuando se enfrenta a algo de miedo. Su hijo también puede beneficiarse de la calificación de la miedo en una escala de 1 a 10. Reconociendo que las tasas de miedo sólo un 5 en la escala, por ejemplo, pueden ayudar a su hijo a ver la sensación de ser menos abrumador.

Prevención

Si usted tiene miedos irracionales, considerar la obtención de ayuda psicológica, especialmente si tienes niños. Aunque probablemente la genética juega un papel en el desarrollo de las fobias, en repetidas ocasiones de ver la reacción fóbica de otra persona puede desencadenar una fobia en los niños. Al tratar con sus propios miedos, es posible que no transmitirlas a sus hijos.

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