Salud y Enfermedad

Estreñimiento en los niños

Estreñimiento en los niñosEl estreñimiento en los niños es un problema común. El estreñimiento en los niños a menudo se caracteriza por deposiciones poco frecuentes o heces duras y secas.

Hay varios factores que pueden conducir a la constipación en los niños. Las causas comunes incluyen la capacitación y cambios en la dieta aseo temprano. Afortunadamente, la mayoría de los casos de estreñimiento en los niños son temporales. Animar a su hijo a hacer cambios en la dieta simples – como comer más frutas y verduras ricas en fibra y beber más líquidos – se puede recorrer un largo camino hacia el alivio de la constipación. Si el médico de su hijo está de acuerdo, a veces el estreñimiento en los niños puede también ser tratado con laxantes.

Síntomas

Los signos y síntomas de estreñimiento en niños pueden incluir:

  • Ausencia de deposiciones durante varios días
  • Las evacuaciones que son duras, secas y difíciles de evacuar
  • Dolor al defecar
  • Dolor abdominal
  • Náusea
  • Los rastros de heces líquidas o arcilla-como en la ropa interior del niño – una señal de que las heces se apoya en el recto
  • La ropa interior sucia
  • La sangre en la superficie de las heces duras
  • Falta de apetito
  • Comportamiento irritable

Si su hijo teme que el tener una evacuación intestinal hará daño, él o ella puede tratar de evitarlo. Usted puede notar que su hijo cruzando sus piernas, apretando sus nalgas, retorciendo su cuerpo, o haciendo muecas durante estas maniobras.

Cuándo consultar a un médico
estreñimiento en los niños por lo general no es grave. Sin embargo, el estreñimiento crónico puede dar lugar a complicaciones o de indicar una enfermedad subyacente. Lleve a su hijo a un médico si el estreñimiento dura más de dos semanas o se acompaña de:

  • Fiebre
  • Vómitos
  • Sangre en las heces
  • Hinchazón abdominal
  • La pérdida de peso
  • Lágrimas dolorosas en la piel alrededor del ano (fisuras anales)
  • Protrusión intestinal por el ano (prolapso rectal)

Causas

El estreñimiento ocurre más comúnmente cuando los residuos o las heces se mueve muy lentamente a través del tracto digestivo, provocando que las heces se pongan duras y secas.

Hay muchos factores que pueden contribuir al estreñimiento en los niños, incluyendo:

  • Retención.  Su hijo puede ignorar el impulso de tener una evacuación intestinal porque él o ella tiene miedo de ir al baño o no quiere tomar un descanso del juego.Algunos niños retienen cuando están lejos de casa porque se sienten incómodos con baños públicos. Evacuaciones dolorosas causadas por heces grandes y duras también pueden dar lugar a retención. Si le duele hacer caca, su hijo puede tratar de evitar una repetición de la experiencia dolorosa.
  • Esfínteres temprano.  Si comienza esfínteres demasiado pronto, su niño puede rebelarse y mantener en las heces. Si el control de esfínteres se convierte en una batalla de voluntades, una decisión voluntaria de ignorar el impulso de caca puede convertirse rápidamente en un hábito involuntario que es difícil de romper.
  • Los cambios en la dieta.  No hay suficientes frutas ricas en fibra y verduras o líquido en la dieta de su niño pueden causar estreñimiento. Una de las ocasiones más comunes para que los niños se vuelven estreñimiento es cuando están cambiando de una dieta de todo-líquido a uno que incluye alimentos sólidos.
  • Los cambios en la rutina.  Cualquier cambio en la rutina de su hijo – como los viajes, el calor o el estrés – puede afectar la función intestinal. Los niños son más propensos a experimentar el estreñimiento, cuando comienzan la escuela fuera de la casa.
  • Medicamentos.  Algunos antiácidos, antidepresivos y otros medicamentos pueden contribuir al estreñimiento.
  • Alergia a la leche de vaca.  Una alergia a la leche de vaca o beber demasiada leche de vaca a veces conduce al estreñimiento.
  • La historia familiar.  Los niños que tienen familiares que han experimentado estreñimiento son más propensas a desarrollar estreñimiento. Esto puede ser debido a factores genéticos o ambientales compartidos.
  • Las condiciones médicas.  Rara vez, el estreñimiento en los niños indica una malformación anatómica, un problema metabólico o gastrointestinal, o alguna otra condición subyacente.

Los factores de riesgo

El estreñimiento en los niños es más probable que los niños que:

  • Es sedentario
  • No comer suficiente fibra
  • No beber suficientes líquidos
  • Tomar ciertos medicamentos, incluyendo algunos antiácidos y antidepresivos
  • Tener TDAH
  • Tener una condición médica que afecta el ano o el recto
  • Tener antecedentes familiares de estreñimiento

Además, el estreñimiento es ligeramente más común en niños que en niñas.

Complicaciones

Aunque el estreñimiento en los niños puede ser incómodo, por lo general no es grave. Si el estreñimiento se vuelve crónica, sin embargo, las complicaciones pueden incluir:

  • Rompe dolorosos en la piel alrededor del ano (fisuras anales)
  • Retención de heces
  • Resistencia a tener movimientos intestinales, lo que provoca heces retenidas para recoger en el colon y el recto y salirse (encopresis)

Preparación para su cita

Si el estreñimiento de su hijo dura más de dos semanas, lo más probable es primero buscar atención médica del médico de su hijo. Si es necesario, el médico puede derivar a su hijo a un especialista en trastornos del aparato digestivo (gastroenterólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como por ejemplo restringir la dieta de su niño.
  • Anote los síntomas que su hijo está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita. También es una buena idea anotar los signos y síntomas de su hijo. Anote la fecha de estreñimiento de su hijo comenzó y cualquier otro evento que coinciden. Incluye notas sobre la frecuencia de las deposiciones y la apariencia, así como qué y cuánto su hijo come y bebe.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas o suplementos que está tomando su hijo. Deje que el médico de su hijo sepa qué medidas ha tomado para tratar de tratar el estreñimiento de su niño.
  • Escriba las preguntas que debe hacer  el médico de su hijo.

Su tiempo con el médico de su hijo puede ser limitada, por lo que la preparación de una lista de preguntas antes de tiempo le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para el estreñimiento en los niños, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas de mi hijo?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesita mi hijo?
  • ¿Cuánto tiempo podría esta condición pasada?
  • ¿Qué tratamientos me recomienda?
  • ¿Es necesario realizar ningún cambio en la dieta de mi hijo?
  • ¿Hay que ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Puede este problema puede tratar sin medicamentos?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

¿Qué esperar de su médico
probablemente le preguntará una serie de preguntas que su médico. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo su niño primera comienza a experimentar los síntomas del estreñimiento?
  • Tiene síntomas de su hijo sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas de su hijo?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas de su hijo?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas de su hijo?
  • ¿Ves la sangre con las deposiciones de su hijo, ya sea mezclada con las heces, en el agua del inodoro o en el papel higiénico?
  • ¿Tiene su hijo mancha su ropa interior?
  • ¿Su hijo cepa con la deposición?
  • ¿Su hijo tiene un historial familiar de problemas digestivos?
  • ¿Su hijo ha comenzado algún medicamento nuevo o cambiar la dosis de los medicamentos actuales?
  • ¿Puede describir la experiencia de esfínteres de su hijo?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
hay varias cosas que usted puede hacer que pueden ayudar a aliviar el estreñimiento de su hijo antes de su cita con el médico, por ejemplo:

  • Déle a su niño jugo de ciruela.  Añadir un poco de jugo de ciruela pasa a la leche materna de su bebé o el biberón de fórmula. Para los niños mayores, el jugo de ciruela pasa puede ser mezclado con otros jugos de si su hijo no le gusta el sabor de jugo de ciruela. También es importante asegurarse de que los niños pequeños y los niños mayores de esa edad está bebiendo suficiente agua. Los bebés satisfacer sus necesidades de líquido a través de la leche materna o de fórmula.
  • Reduzca el consumo de alimentos que producen estreñimiento.  Dar niños pequeños y mayores menos alimentos que pueden llevar al estreñimiento, como la leche y el queso.
  • Si es posible, lleve a su hijo a caminar o correr.  La actividad física regular puede estimular los movimientos intestinales.
  • Facilidad para arriba en el control de esfínteres.  Si sospecha que el control de esfínteres puede estar jugando un papel en el estreñimiento de su niño, tome un descanso de esfínteres durante un rato para ver si mejora el estreñimiento.

Pruebas y diagnóstico

El médico de su hijo:

  • Reunir los antecedentes médicos completos.  médico de su hijo le hará preguntas sobre enfermedades pasadas de su hijo. Él o ella también probablemente le preguntará acerca de la dieta de su hijo y los patrones de actividad física.
  • Llevar a cabo un examen físico.  examen físico de su hijo probablemente incluirá la colocación de un dedo enguantado en el ano de su hijo para determinar si existen anomalías o la presencia de heces retenidas. Stool se encuentra en el recto puede hacerse la prueba de sangre.

Más extensas pruebas se suele reservar para los casos más graves de estreñimiento. Si es necesario, estas pruebas pueden incluir:

  • Radiografía abdominal.  Esta prueba de rayos-X estándar permite que el médico de su hijo para ver si hay obstrucciones en el abdomen de su hijo.
  • Manometría anorrectal o ensayo de movilidad.  En esta prueba, un tubo delgado llamado catéter se coloca en el recto para medir la coordinación de los músculos de su hijo utiliza para pasar las heces.
  • Enema de bario de rayos-X.  En esta prueba, el revestimiento del intestino está recubierta con un medio de contraste (bario), de modo que el recto, el colon y algunas veces parte del intestino delgado se puede ver claramente en una radiografía.
  • Biopsia rectal.  En esta prueba, una pequeña muestra de tejido se toma de la mucosa del recto para ver si las células nerviosas son normales.
  • Estudio de tránsito o de estudio del marcador.  En esta prueba, su niño se traga una cápsula que contiene los marcadores que aparecen en las radiografías tomadas durante varios días. El médico de su niño va a analizar la forma en que los marcadores se mueven a través del cuerpo de su hijo.
  • La colonoscopia.  Este procedimiento permite al médico de su hijo para examinar todo el colon con un tubo flexible, equipado con cámara.
  • Manometría colónica.  En esta prueba, realiza durante una colonoscopia, se coloca un catéter en el colon para determinar si hay contracciones normales en todas las partes del colon.

Tratamientos y drogas

Dependiendo de las circunstancias, el médico de su hijo puede recomendar:

  • Suplementos de fibra Over-the-counter o ablandadores de heces.  Si su hijo no recibe una gran cantidad de fibra en su dieta, la adición de un suplemento de fibra over-the-counter, como Metamucil o Citrucel, podría ayudar. Sin embargo, su hijo necesita tomar por lo menos 32 onzas (0,95 litros) de agua al día para estos productos que funcionan bien. Consulte con el médico de su hijo para determinar la dosis adecuada para la edad y peso de su hijo. Supositorios de glicerina se pueden utilizar para ablandar las heces en los bebés y en los niños que no pueden tragar pastillas. Hable con el médico de su hijo acerca de la forma correcta de usar estos productos.
  • Un laxante o un enema.  Si la acumulación de materia fecal crea una obstrucción, el médico de su hijo puede sugerir un laxante o un enema para ayudar a eliminar la obstrucción. Los ejemplos incluyen polietilenglicol (Miralax, otros) y aceite mineral. Sin embargo, el aceite mineral no se recomienda para niños, ya que pueden inhalar en los pulmones, causando neumonía. Nunca le dé a su niño un laxante o un enema sin la autorización y las instrucciones del médico sobre la dosis adecuada.
  • Hospital de enema.  A veces, un niño puede estar estreñido tan severamente que él o ella tiene que ser hospitalizado durante un corto tiempo para darse un enema más fuerte que limpiar los intestinos. Esto se llama desimpactación.
  • Cirugía, rara vez.  En general, la cirugía no es necesaria para el estreñimiento en niños.Las excepciones pueden incluir el estreñimiento causado por la falta de contracciones en el colon, la enfermedad de Hirschsprung o anormalidades de la médula espinal.

Estilos de vida y remedios caseros

A menudo, simples cambios en la dieta y la rutina ayuda a aliviar el estreñimiento en los niños:

  • Una dieta alta en fibra.  Una dieta rica en fibra ayudará suave forma del cuerpo de su hijo, heces voluminosas. La cantidad de fibra que un niño necesita cada día varía en peso. Déle a su hijo 0,5 gramos de fibra cada día por cada kilogramo de peso corporal.Un kilogramo es equivalente a 2,2 libras. Así que si su niño pesa 44 libras, divida ese número por 2,2 para calcular el peso del niño en kilogramos. En este caso, el niño pesa 20 kilogramos. Para averiguar la fibra, multiplicar el peso en kilogramos por 0,5, que en este ejemplo lleva a 10 gramos diarios de fibra. El límite superior de fibra al día para los niños es de 35 gramos.Ofrezca alimentos ricos en fibra a su niño, tales como frijoles, granos enteros, frutas y verduras. Limite los alimentos que tienen poca o ninguna fibra, como el queso, la carne y los alimentos procesados. Pero empieza poco a poco, añadiendo sólo unos gramos de fibra al día durante varias semanas para reducir la cantidad de gases y la hinchazón que puede ocurrir en alguien que no está acostumbrado a consumir alimentos ricos en fibra.
  • Líquidos adecuados.  agua y otros líquidos ayudarán a suavizar las heces de su hijo.Tenga cuidado de ofrecer a su hijo demasiada leche, sin embargo. Para algunos niños, el exceso de leche contribuye al estreñimiento.
  • Tiempo suficiente para ir al baño.  Aliente a su niño se siente en el inodoro durante cinco a 10 minutos dentro de los 30 minutos de cada comida. Siga la rutina de todos los días, incluso durante los días festivos y las vacaciones.
  • Sea comprensivo.  recompensar los esfuerzos de su hijo, no los resultados. Dar a los niños pequeñas recompensas para tratar de mover sus intestinos. Los posibles beneficios incluyen pegatinas o un libro especial o juego que sólo está disponible después (o posiblemente durante) el tiempo inodoro. Y no castigar a un niño que ha manchado su ropa interior.

La medicina alternativa

Además de los cambios en la dieta y la rutina, varios enfoques alternativos pueden ayudar a aliviar el estreñimiento en los niños:

  • Estrategias de relajación.  respiraciones lentas y profundas pueden ayudar a los niños a relajarse los músculos del suelo pélvico y superar la ansiedad relacionada con los movimientos intestinales.
  • Las imágenes mentales.  Pensando en un lugar favorito o imaginar una forma fácil, cómoda evacuación intestinal puede reducir la ansiedad de tener una evacuación intestinal.
  • Masaje.  masajeando suavemente el abdomen de su hijo puede relajar los músculos que sostienen la vejiga y los intestinos, ayudando a promover la actividad intestinal.
  • La acupuntura.  Esta medicina china tradicional consiste en la inserción y manipulación de agujas finas en diversas partes del cuerpo. La terapia puede ayudar a promover los movimientos intestinales más frecuentes-.

Prevención

Para ayudar a prevenir el estreñimiento en los niños:

  • Presente su alimentos ricos en fibra niño.  Incluir en los alimentos ricos en fibra dieta de su hijo, tales como frutas, verduras, frijoles y cereales de grano entero y pan. Si su hijo no está acostumbrado a una dieta alta en fibra, empezar por agregar sólo unos gramos de fibra al día para evitar que el gas y la hinchazón.
  • Anime a su hijo a beber mucho líquido.  El agua es a menudo la mejor apuesta.
  • Promover la actividad física.  La actividad física regular ayuda a estimular la función intestinal normal.
  • Crear una rutina de aseo.  Regularmente dedicar un tiempo después de las comidas de su hijo a usar el baño. Si es necesario, proporcionar un taburete para que su niño se sienta cómodo sentado en el inodoro y tiene suficiente poder para liberar un taburete.
  • Recuérdele a su hijo a prestar atención a la llamada de la naturaleza.  Algunos niños están tan envueltos en la actividad a mano que hacen caso omiso de la necesidad de tener una evacuación intestinal. El aplazamiento del evento se puede llevar a problemas en el largo plazo, sin embargo.
  • Revise los medicamentos.  Si su niño está tomando un medicamento que cause estreñimiento, pregunte a su médico acerca de otras opciones.
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