Salud y Enfermedad

Enfermedad de Lyme

Enfermedad de LymeLa enfermedad de Lyme es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en América del Norte y Europa. La enfermedad de Lyme está causada por la bacteria Borrelia burgdorferi.Las garrapatas de venado, que se alimentan de la sangre de los animales y los seres humanos, pueden albergar la bacteria y difundirlo cuando se introduce.

Usted tiene mayor probabilidad de contraer la enfermedad de Lyme si usted vive o pasar tiempo en césped y zonas densamente boscosas donde las garrapatas que transmiten la enfermedad de prosperar. Es importante tomar precauciones de sentido común en las zonas donde la enfermedad de Lyme es prevalente.

Si usted está recibiendo tratamiento con antibióticos adecuados en las primeras etapas de la enfermedad, es muy probable que se recupere completamente. En etapas posteriores, la respuesta al tratamiento puede ser más lento, pero la mayoría de las personas con la enfermedad de Lyme se recuperan por completo con un tratamiento adecuado.

Síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme varían y por lo general afectan a más de un sistema. La piel, las articulaciones y el sistema nervioso se ven afectados con más frecuencia.

Los primeros signos y síntomas
Los signos y síntomas pueden ocurrir dentro de un mes después de haber sido infectado:

  • Rash.  Una pequeña roncha roja puede aparecer en el sitio de la picadura de la garrapata.Este pequeño bache es normal después de una picadura de garrapata y no indica la enfermedad de Lyme. Sin embargo, en los próximos días, el enrojecimiento puede ampliar la formación de una erupción en la de un toro  patrón de ojo, con un anillo externo rojo que rodea un área clara. La erupción, llamada eritema migrans, es una de las características de la enfermedad de Lyme. Algunas personas desarrollan esta erupción en más de un lugar en sus cuerpos.
  • Los síntomas gripales.  Fiebre, escalofríos, fatiga, dolores en el cuerpo y un dolor de cabeza pueden acompañar a la erupción.

Signos y síntomas tardíos
En algunas personas, la erupción puede diseminarse a otras partes del cuerpo y, de varias semanas a meses después de haber sido infectado, puede experimentar:

  • Dolor en las articulaciones.  Usted puede desarrollar ataques de dolor severo en las articulaciones y la inflamación. Las rodillas son especialmente propensos a ser afectados, pero el dolor se puede pasar de una articulación a otra.
  • Los problemas neurológicos.  semanas, meses o incluso años después de que haya sido infectado, puede experimentar inflamación de las membranas que rodean el cerebro (meningitis), parálisis temporal de un lado de la cara (parálisis de Bell), entumecimiento o debilidad en las extremidades, y deterioro de la el movimiento muscular.

Signos y síntomas menos comunes
Varias semanas después de la infección, algunas personas desarrollan:

  • Los problemas del corazón, como un latido irregular. Los problemas del corazón rara vez duran más de unos pocos días o semanas.
  • Inflamación de los ojos.
  • Inflamación del hígado (hepatitis).
  • Fatiga severa.

Cuándo consultar a un médico 
Si usted ha sido picado por una garrapata y experimentan síntomas
Sólo una minoría de las picaduras de garrapatas de venado lleva a la enfermedad de Lyme.Cuanto más larga sea la garrapata permanece unida a la piel, mayor es su riesgo de contraer la enfermedad. Si usted piensa que ha sido mordido y signos de experiencia y síntomas de la enfermedad de Lyme – sobre todo si usted vive en una zona donde la enfermedad de Lyme es frecuente – en contacto con su médico inmediatamente. El tratamiento para la enfermedad de Lyme es más eficaz si se inicia temprano.

Consulte a su médico, incluso si los síntomas desaparecen
Es importante consultar a su médico, incluso si los signos y síntomas desaparecen, porque la ausencia de síntomas no significa que la enfermedad se ha ido. Si no se trata, la enfermedad de Lyme puede diseminarse a otras partes de su cuerpo desde varios meses hasta años después de la infección – que causa la artritis y problemas del sistema nervioso. Las garrapatas también pueden transmitir otras enfermedades, como la babesiosis y la fiebre por garrapatas de Colorado.

Causas

En los Estados Unidos, la enfermedad de Lyme es causada por la bacteria Borrelia burgdorferi, que se realiza principalmente por garrapatas de venado. Las garrapatas son marrones y cuando son jóvenes, son a menudo más grande que la cabeza de un alfiler, que puede hacerlos casi imposible de detectar.

Para contraer la enfermedad de Lyme, una garrapata de ciervo infectada debe morder. Las bacterias entran en la piel a través de la picadura y, finalmente, se abren camino en el torrente sanguíneo. En la mayoría de los casos, para transmitir la enfermedad de Lyme, una garrapata de ciervo deben ir acompañados de 36 a 48 horas. Si usted encuentra una garrapata que se ve hinchada, puede haber alimentado el tiempo suficiente para transmitir bacterias. La eliminación de la garrapata tan pronto como sea posible puede prevenir la infección.

Los factores de riesgo

El lugar donde vive o vacaciones puede afectar sus probabilidades de contraer la enfermedad de Lyme. Así que pueden a su profesión y el tipo de actividades al aire libre que disfrutar. Los factores de riesgo más comunes de la enfermedad de Lyme incluyen:

  • Pasar  tiempo en áreas boscosas o de pastizales.  En los Estados Unidos, las garrapatas de venado son más frecuentes en las regiones Nordeste y Centro-Oeste, que tienen áreas muy boscosas donde las garrapatas de venado prosperan. Los niños que pasan mucho tiempo al aire libre en estas regiones están especialmente en riesgo. Los adultos que tienen ocupaciones al aire libre también están en mayor riesgo. En las dos primeras etapas de la vida, las garrapatas de ciervo en la alimentación de Estados Unidos en ratones y otros roedores, que son un reservorio principal para las bacterias enfermedad de Lyme. Las garrapatas del ciervo adultas se alimentan principalmente de venados de cola blanca.
  • Después de haber expuesto la piel.  garrapatas se adhieren fácilmente a la piel desnuda. Si usted está en un área donde las garrapatas son comunes, protegerse y proteger a sus hijos mediante el uso de camisas de manga larga y pantalones largos. No permita que sus mascotas vaguen con malezas altas y pastos.
  • No quitar las garrapatas a la brevedad o correctamente.  Las bacterias de una picadura de garrapata pueden entrar al torrente sanguíneo sólo si la garrapata permanece unida a la piel durante 36 a 48 horas o más. Si quita una garrapata dentro de dos días, el riesgo de contraer la enfermedad de Lyme es baja.

Complicaciones

Si no se trata, la enfermedad de Lyme puede causar:

  • La inflamación crónica articulación (artritis de Lyme), particularmente de la rodilla
  • Los síntomas neurológicos, como la parálisis facial y la neuropatía
  • Defectos cognitivos, como la memoria deteriorada
  • Irregularidades en el ritmo del corazón

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, usted puede ser referido inmediatamente a un reumatólogo, especialista en enfermedades infecciosas o de otro especialista.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para que usted cita.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando , incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave , incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Cree una lista de todos los medicamentos,  vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tome un familiar o amigo , si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información que se obtiene durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Preparar una lista de preguntas para su médico le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para la enfermedad de Lyme, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita en cualquier momento.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas, entre ellas:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • Hizo una garrapata le mordió?
  • ¿Ha estado en áreas boscosas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme variables son inespecíficos y con frecuencia se encuentran en otras condiciones, por lo que el diagnóstico puede ser difícil. Lo que es más, las garrapatas que transmiten la enfermedad de Lyme también pueden en algunos casos extenderse otras enfermedades al mismo tiempo.

Si usted no tiene la característica erupción enfermedad de Lyme, el médico puede hacer preguntas detalladas acerca de su historial médico, incluyendo si usted ha estado al aire libre en el verano, donde la enfermedad de Lyme es común, y le realizará un examen físico. Las pruebas de laboratorio para identificar los anticuerpos a la bacteria se pueden utilizar para ayudar a confirmar el diagnóstico. Estas pruebas son más fiables unas semanas después de una infección, después de que su cuerpo tenga tiempo para desarrollar anticuerpos. Ellos incluyen:

  • Prueba de inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA) prueba.  La prueba más utilizada para detectar la enfermedad de Lyme, ELISA detecta anticuerpos contra B. burgdorferi.Pero debido a que a veces puede dar resultados falsos positivos, no se utiliza como la única base para el diagnóstico. Esta prueba puede no ser positivo durante la etapa temprana de la enfermedad de Lyme, pero la erupción es lo suficientemente distintiva para hacer el diagnóstico sin pruebas adicionales en las personas que viven en áreas infestadas con garrapatas que transmiten la enfermedad de Lyme.
  • Prueba de Western blot.  Si la prueba ELISA es positiva, otra prueba – el Western blot – generalmente se realiza para confirmar el diagnóstico. En este enfoque de dos pasos, el Western blot detecta anticuerpos a varias proteínas de B. burgdorferi.
  • Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).  Este examen ayuda a detectar el ADN bacteriano en el líquido extraído de una infección en la articulación. No es tan eficaz en la detección de la infección de la sangre o la orina. Se utiliza para la gente que puede tener artritis de Lyme crónica. También puede ser utilizado para detectar la infección persistente en el fluido cerebroespinal de personas que tienen síntomas del sistema nervioso.

Tratamientos y drogas

Los antibióticos se utilizan para tratar la enfermedad de Lyme. En general, la recuperación será más rápida y completa que comience el tratamiento cuanto antes.

Antibióticos

  • Los antibióticos orales.  Estos son el tratamiento estándar para la enfermedad de Lyme en etapa temprana. Estos por lo general incluyen doxiciclina para adultos y niños mayores de 8, o amoxicilina o cefuroxima para los adultos, los niños más pequeños y las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. A 14 – curso de 21 días de antibióticos generalmente se recomienda, pero algunos estudios sugieren que los cursos que duran de 10 a 14 días son igual de efectivos.
  • Los antibióticos intravenosos.  Si la enfermedad afecta al sistema nervioso central, el médico puede recomendar un tratamiento con un antibiótico por vía intravenosa durante 14 a 28 días. Esto es eficaz en la eliminación de la infección, aunque puede tomar algún tiempo para recuperarse de sus síntomas. Los antibióticos intravenosos pueden causar varios efectos secundarios, incluyendo un recuento más bajo de glóbulos sanguíneos, diarrea leve o severa, o la colonización o la infección con otros organismos resistentes a los antibióticos no relacionados con Lyme.

Después del tratamiento, un pequeño número de personas aún experimentan algunos síntomas, como dolores musculares y fatiga. La causa de estos síntomas persistentes no se conoce, y el tratamiento con antibióticos más no ayuda. Algunos expertos creen que ciertas personas que contraen la enfermedad de Lyme están predispuestas a desarrollar una respuesta autoinmune que contribuye a sus síntomas. Se necesita más investigación.

Bismacine
La Food and Drug Administration advierte contra el uso de bismacine, un compuesto inyectable prescrito por algunos practicantes de medicina alternativa para tratar la enfermedad de Lyme. Bismacine, también conocido como chromacine, contiene altos niveles de la bismuto metálico. Aunque el bismuto se utiliza de forma segura en algunos medicamentos orales para las úlceras de estómago, no es aprobado para el uso en forma inyectable o como un tratamiento para la enfermedad de Lyme. Bismacine puede causar intoxicación por bismuto, que puede conducir a enfermedad cardiaca e insuficiencia renal.

Prevención

La mejor manera de prevenir la enfermedad de Lyme es evitar las zonas donde viven las garrapatas de venado, especialmente arboladas, zonas pobladas con hierba alta. Usted puede disminuir su riesgo de contraer la enfermedad de Lyme con algunas simples precauciones:

  • Use pantalones largos y camisas de manga larga.  Al caminar en zonas boscosas o de pastizales, usar zapatos, pantalones largos metidos dentro de los calcetines, una camisa de manga larga, un sombrero y guantes. Trate de seguir las pistas y tratar de no caminar a través de arbustos bajos y altas hierbas. Mantenga a su perro con una correa.
  • Use repelentes de insectos.  Aplique un repelente de insectos con un 20 por ciento o mayor concentración de DEET en la piel. Los padres deben aplicar a sus hijos, evitando las manos, los ojos y la boca. Tenga en cuenta que los repelentes químicos pueden ser tóxicos, así que siga las instrucciones con cuidado. Aplicar productos con permetrina a la ropa o comprar ropa pretratada.
  • Haga lo posible por marcar a prueba su patio.  Claro cepillo y las hojas donde las garrapatas en vivo. Mantenga las pilas de leña en zonas soleadas.
  • Compruebe usted mismo, sus hijos y sus mascotas en busca de garrapatas.  Preste especial atención después de pasar tiempo en zonas boscosas o de pastizales. Las garrapatas de venado son a menudo más grande que la cabeza de un alfiler, por lo que no pueden descubrirlos a menos que usted busca con cuidado. Es útil para la ducha tan pronto como entras en el interior. Las garrapatas suelen permanecer en la piel durante horas antes de fijar ellos mismos. Ducharse y usar una toallita puede ser suficiente para eliminar las garrapatas no unidas.
  • No asuma que usted es inmune.  Incluso si usted ha tenido la enfermedad de Lyme antes, usted puede conseguir de nuevo.
  • Quitar una garrapata tan pronto como sea posible con unas pinzas.  Agarre suavemente la garrapata cerca de la cabeza o la boca. No apriete ni aplastar la garrapata, pero tire con cuidado y de manera constante. Una vez que haya eliminado toda la garrapata, disponer de ella y aplicar antiséptico en el área de la mordedura.
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