Salud y Enfermedad

Enfermedad de los vasos pequeños

Enfermedad de los vasos pequeñosEnfermedad de vasos pequeños es una condición en la cual las arterias pequeñas en el corazón se estrechan. Enfermedad de los vasos pequeños cursa con signos y síntomas de las enfermedades del corazón, como dolor en el pecho (angina).

Enfermedad de los vasos pequeños a veces se le llama enfermedad microvascular coronaria o enfermedad cardíaca pequeña embarcación. Por lo general se diagnostica después de un médico para chequear bloqueos en las principales arterias del corazón, pero encuentra poco o nada de estrechamiento en los vasos grandes, a pesar de que sus síntomas persisten.

Aunque cualquier persona puede tener enfermedad de vasos pequeños, es más frecuente en mujeres y en personas que tienen diabetes o presión arterial alta. Enfermedad de vasos pequeños es tratable, pero puede ser difícil de detectar.

Síntomas

Pequeñas síntomas de la enfermedad recipiente incluyen:

  • Dolor en el pecho, apretando o malestar
  • Dolor en el pecho asociado con molestias en el brazo o en la mandíbula izquierda
  • Dolor en el pecho que empeora con las actividades diarias y en los momentos de estrés emocional
  • Cuello, hombros, espalda superior o molestias abdominales
  • Dificultad para respirar
  • Fatiga inusual
  • Una pérdida de energía
  • Dificultad para dormir

Si usted ha estado recibiendo tratamiento para la enfermedad de la arteria coronaria con angioplastia y stents y sus signos y síntomas no han desaparecido, es posible que tenga enfermedad de vasos pequeños.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene dolor en el pecho junto con otros signos y síntomas – como la falta de aliento, sudoración, náuseas, mareos o dolor que se irradia más allá de su pecho a uno o ambos de sus brazos o el cuello – buscar atención médica de emergencia inmediatamente.

Si tiene síntomas como fatiga y dolor abdominal, puede ser difícil saber si sus signos y síntomas se deben a la enfermedad de vasos pequeños, pero si usted tiene dolor en el pecho, consulte a su médico para averiguar la causa.

Causas

Mientras que las arterias más grandes en el corazón son responsables de bombear la sangre a través del corazón, los vasos sanguíneos pequeños se expanden cuando usted está activo y luego contrato mientras estás en reposo.

Los grandes buques en el corazón pueden resultar estrechas o bloqueadas mediante la aterosclerosis, una condición en la que se forman depósitos de grasa se acumulan en las arterias. En la enfermedad de vasos pequeños, el estrechamiento de los pequeños vasos en el corazón hace que por lo que no se puede expandir correctamente cuando usted está activo.Como resultado, usted no recibe un suministro adecuado de sangre rica en oxígeno. Esta incapacidad para expandir se llama disfunción endotelial. Este problema puede causar que sus vasos pequeños se conviertan en realidad más pequeño cuando usted está activo o bajo estrés emocional. La reducción del flujo sanguíneo a través de los pequeños vasos provoca dolor en el pecho y otros síntomas similares a los que tendría si estuviera teniendo angina o un ataque al corazón.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la enfermedad de vasos pequeños incluyen:

  • El consumo de tabaco
  • El colesterol alto
  • Hipertensión
  • La obesidad (índice de masa corporal de 30 o superior)
  • Dieta poco saludable
  • Estilo de vida inactivo
  • Diabetes
  • Resistencia a la insulina
  • Ser mujer
  • Una deficiencia de estrógenos, en mujeres
  • El síndrome de ovario poliquístico
  • El aumento de la edad, mayor de 45 años en los hombres y más de 55 años en las mujeres

No está claro por qué los mismos factores de riesgo, como la obesidad o un estilo de vida inactivo, conducen a algunas personas a desarrollar enfermedad de vasos pequeños en lugar de la enfermedad arterial coronaria de vasos grandes.

Complicaciones

Debido a la enfermedad de vasos pequeños puede hacer que sea más difícil para el corazón para bombear sangre al resto del cuerpo, enfermedad de vasos pequeños puede causar serios problemas si no se trata, como por ejemplo:

  • Espasmo de la arteria coronaria
  • Ataque del corazón
  • La muerte súbita cardíaca
  • La insuficiencia cardíaca

Preparación para su cita

Si usted ha tenido dolor en el pecho u otros síntomas de enfermedad cardíaca en el pasado, su médico de cuidado primario probablemente lo canalizará con un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos del corazón y del sistema circulatorio (cardiólogo).

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.  En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como restringir su dieta durante algún tiempo antes de la cita.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, así como información sobre la dosis que toma normalmente.
  • Pídale a un familiar o amigo para que vaya con usted,  si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para la enfermedad de vasos pequeños, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • Es la enfermedad de pequeño vaso temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles para tratar la enfermedad de vasos pequeños, y que me recomiendan?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • ¿Existen alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Existen restricciones en la dieta que tengo que seguir?
  • ¿Tengo que limitar mi actividad de alguna manera?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites para obtener más información acerca de mi condición?

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas? ¿Ha empeorado la severidad de sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas empeoran cuando usted está activo?
  • ¿Se le ha diagnosticado con presión arterial alta, diabetes o colesterol alto? ¿Tiene alguna otra condición médica?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedades del corazón?

Pruebas y diagnóstico

Debido a la enfermedad de las arterias grandes vasos coronarios y enfermedad de vasos pequeños tienen los mismos signos y síntomas, lo más probable es que te harán la prueba para la enfermedad arterial coronaria recipiente grande marcando las principales arterias de su corazón primero. Si no se encuentran problemas, entonces su médico puede realizar pruebas adicionales para la enfermedad de vasos pequeños.

Para diagnosticar la enfermedad de vasos pequeños, se necesita un examen físico. Su médico también le preguntará sobre su historia clínica y antecedentes familiares de enfermedades del corazón. Probablemente, el médico revisará sus niveles de colesterol para ver si el colesterol alto puede ser la obstrucción de las arterias y causar dolor en el pecho.

Las pruebas para la enfermedad de vasos pequeños son similares a los de otros tipos de enfermedades del corazón e incluyen:

  • Prueba de esfuerzo con las imágenes.  El médico puede realizar una prueba de esfuerzo en la comprobación de la enfermedad arterial coronaria, pero sin ningún tipo de imágenes del corazón, por lo general no es suficiente para diagnosticar la enfermedad de vasos pequeños. Para este tipo de prueba de esfuerzo, ya sea que usted ejercicio en una caminadora o una bicicleta o toma un medicamento que aumenta la frecuencia cardíaca para imitar el efecto del ejercicio. Luego, su médico tomará imágenes del corazón utilizando imágenes de ultrasonido (ecocardiografía) o con estudios por imágenes nucleares para verificar el funcionamiento de su corazón y evaluar el flujo de sangre al músculo del corazón.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET).  Esta prueba puede mostrar el flujo de sangre del corazón a otras partes de su cuerpo. En esta prueba, tendrá un tinte radioactivo inyectado para que su corazón se mostrará en la exploración. Entonces usted se acuesta en una máquina con forma de rosquilla de tener las imágenes tomadas de su corazón, el cual se envía a un monitor de ordenador para su médico para ver.Exploraciones de PET pueden ayudar al médico a diagnosticar la enfermedad de vasos pequeños, pero la prueba es costosa y no se utiliza ampliamente.
  • La resonancia magnética (MRI).  En un MRI cardiaco, usted se acuesta en una mesa dentro de una máquina similar a un tubo largo que produce un campo magnético. El campo magnético alinea las partículas atómicas en algunas de sus células. Cuando las ondas de radio se transmiten hacia estas partículas alineadas, producen señales que varían de acuerdo con el tipo de tejido que son. Las imágenes de su corazón se crean a partir de estas señales, que su médico le mirar para determinar si las principales arterias del corazón están bloqueadas.
  • Prueba de la función endotelial.  El endotelio es una capa de células que recubre todos los vasos sanguíneos. Cuando el endotelio no está funcionando bien, los vasos sanguíneos no pueden expandirse adecuadamente. Este examen no invasivo utiliza un manguito de presión arterial y las sondas de los dedos para dar información a su médico acerca de su función endotelial. Esta prueba no puede diagnosticar definitivamente la enfermedad de la arteria coronaria de vasos pequeños, pero puede proporcionar información adicional sobre la salud del corazón.
  • La angiografía coronaria.  Este examen ayuda a los médicos a determinar si las principales arterias de su corazón se estrechan o se bloquean. Un colorante líquido es inyectado en las arterias del corazón a través de un catéter – un tubo largo y delgado que se alimenta a través de una arteria, generalmente en la ingle, a las arterias de su corazón.A medida que el tinte llena las arterias, que se hacen visibles en la radiografía y el vídeo.

Si su médico no puede encontrar cualquier bloqueo en las arterias principales en base a estas pruebas, tendrá una prueba adicional para comprobar si hay obstrucciones en las arterias más pequeñas de su corazón:

  • Prueba de disfunción endotelial.  En esta prueba, un alambre se inserta a través de un catéter insertado en una de sus arterias coronarias. Su médico le inyectará un medicamento en la arteria que causa que los vasos pequeños en su corazón para abrir y dejar correr la sangre a través, y luego se midió el flujo sanguíneo a través de los vasos.Aunque esta prueba es invasiva, es una buena forma de detectar la enfermedad de vasos pequeños.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para la enfermedad de vasos pequeños se realiza con medicamentos para controlar el estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que pueden conducir a un ataque al corazón. Su médico podría recetarle:

  • Nitroglicerina.  tabletas de nitroglicerina, atomizadores y parches pueden aliviar el dolor de pecho mediante la apertura de las arterias coronarias y la reducción de la demanda de su corazón para que la sangre.
  • La ranolazina (Ranexa).  Este medicamento alivia el dolor en el pecho mediante la alteración de sodio y los niveles de calcio.
  • Los bloqueadores beta.  Estos medicamentos desaceleran su ritmo cardíaco y disminuyen la presión arterial, lo que disminuye la demanda de su corazón para que la sangre rica en oxígeno.
  • Los antagonistas del calcio.  Estos medicamentos relajan los músculos que rodean las arterias coronarias y causan que los vasos se abren, aumentando el flujo de sangre a su corazón. También controlan la presión arterial alta.
  • Las estatinas.  Estos medicamentos ayudan a reducir el colesterol, lo que contribuye al estrechamiento de las arterias. Las estatinas también ayudan a relajar los vasos sanguíneos de su corazón y tratar el daño de los vasos sanguíneos.
  • Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE).  Estos medicamentos ayudan a abrir los vasos sanguíneos, haciendo más fácil para que la sangre fluya a través de, reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de un ataque al corazón.
  • La angiotensina II bloqueadores de los receptores (ARA II).  Estos medicamentos relajan los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial y hace que sea más fácil para el corazón para bombear la sangre.
  • La aspirina.  La aspirina puede ayudar a limitar la inflamación y prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Debido a que los vasos sanguíneos bloqueados o estrechadas que causan la enfermedad son tan pequeños, la cirugía no suele ser una opción de tratamiento. Si usted es diagnosticado con la enfermedad de vasos pequeños, usted necesita ver a su médico regularmente para hacerse chequeos. Su médico determinará la frecuencia con la que tendrá que ser examinada en función de la gravedad de su condición.

La medicina alternativa

Los suplementos dietéticos que pueden ser útiles para las personas con enfermedad de vasos pequeños incluyen:

  • La coenzima Q10.  Este coenzima, que está naturalmente presente en el cuerpo, se puede mejorar la presión arterial y la circulación cuando se toma como un suplemento.La coenzima Q10, tomada en dosis diarias de hasta 200 miligramos, puede mejorar el flujo de sangre pequeña embarcación en las personas con diabetes y la enfermedad arterial coronaria y podría tener un efecto similar en las personas con enfermedad de vasos pequeños.
  • L-arginina.  Este aminoácido que normalmente es utilizado por el cuerpo para ayudar a metabolizar la proteína puede ayudar a tratar los síntomas de la enfermedad de vasos pequeños mediante la relajación de los vasos sanguíneos. Esta terapia no debe utilizarse en personas que ya ha tenido un ataque al corazón.

Al igual que con cualquier otra terapia alternativa, hable con su médico antes de agregar cualquier suplemento a su tratamiento para asegurarse de que no van a interferir con los medicamentos que ya esté tomando.

Prevención

No ha habido ningún estudio científico para demostrar lo que puede hacer para prevenir la enfermedad de vasos pequeños, pero parece que el control de los principales factores de riesgo de la enfermedad – la presión arterial alta, colesterol alto y obesidad – puede ayudar. Las cosas que usted puede hacer que pueden ayudar a reducir el riesgo incluyen:

  • No fumar ni usar otros productos de tabaco.  Si fuma, lo más importante que usted puede hacer para mejorar la salud de su corazón es dejar. Dejar de otras formas de consumo de tabaco también puede ser útil. Hable con su médico si usted está teniendo problemas para dejar de fumar.
  • Consuma una dieta saludable para el corazón.  demasiada grasa saturada y colesterol en su dieta pueden reducir las arterias de su corazón. Siga de su médico y el consejo de un dietista en comer una dieta saludable para el corazón que incluya suficientes granos enteros, carnes magras, productos lácteos bajos en grasa, y frutas y verduras. También, ver su consumo de sal y grasa. Comer demasiada sal y grasas saturadas o grasas trans pueden aumentar la presión arterial y el colesterol.
  • Haga ejercicio con regularidad.  El ejercicio regular ayuda a mejorar la función del músculo cardíaco y evita que la sangre fluye a través de las arterias. También puede prevenir un ataque al corazón, ayudando a lograr y mantener un peso saludable y controlar la diabetes, el colesterol elevado y la hipertensión arterial. El ejercicio no tiene que ser vigoroso. Caminar 30 minutos al día cinco días a la semana puede mejorar su salud.
  • Compruebe su nivel de colesterol.  Haga que sus niveles de colesterol en sangre regularmente a través de un análisis de sangre. Si sus niveles de colesterol malo son indeseablemente alta, el médico puede recetar cambios en su dieta y medicamentos para ayudar a reducir el número y proteger su salud cardiovascular.
  • Controle su presión arterial.  Pregúntele a su médico con qué frecuencia usted necesita tener su presión arterial. El médico puede recomendar controles más frecuentes si usted tiene presión arterial alta o un historial de enfermedades del corazón.
  • Mantenga un peso saludable.  El exceso de peso hace que su corazón y puede contribuir al colesterol alto, presión arterial alta y la diabetes. Bajar de peso puede disminuir su riesgo de enfermedad de vasos pequeños.
  • Controle el estrés.  Para reducir el riesgo de un ataque al corazón, reducir el estrés en sus actividades del día a día. Repensar los hábitos de adicción al trabajo y encontrar maneras saludables para minimizar o hacer frente a situaciones de estrés en su vida.
  • Niveles de azúcar en la sangre de control si tiene diabetes.  Si usted tiene diabetes, mantener el nivel de azúcar en la sangre en niveles adecuados pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones. Trabaje con su médico para establecer metas de azúcar en la sangre que son perfectos para ti.
  • Si usted tiene el síndrome de ovario poliquístico, pregunte a su médico si la metformina podría ayudar.  Tratamiento con metformina (Glucophage, Glumetza), un medicamento que ayuda a reducir la resistencia a la insulina, puede reducir el riesgo de enfermedad de vasos pequeños en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
Powered by: Wordpress