Salud y Enfermedad

Enfermedad de Buerger

Buerger’s diseaseLa enfermedad de Buerger (tromboangeítis obliterante) es una rara enfermedad de las arterias y venas en los brazos y las piernas. En la enfermedad de Buerger, sus vasos sanguíneos se inflaman, se hinchan y pueden bloquearse con coágulos de sangre (trombos).Esto a la larga daña o destruye tejidos de la piel y puede conducir a la infección y gangrena.Enfermedad suele primeros shows de Buerger en las manos y los pies y pueden llegar a afectar a áreas más grandes de los brazos y las piernas.

La enfermedad de Buerger es rara en los Estados Unidos, pero es más común en el Medio Oriente y el Lejano Oriente. La enfermedad de Buerger afecta generalmente a los hombres menores de 40 años de edad, a pesar de que cada vez es más común en las mujeres.

Prácticamente todas las personas diagnosticadas con la enfermedad de Buerger fuma o utiliza otras formas de tabaco, como el tabaco de mascar. Dejar de todas las formas de tabaco es la única manera de detener la enfermedad de Buerger. Para los que no se cierra, la amputación total o parcial de una extremidad puede ser necesaria.

Síntomas

Síntomas de la enfermedad de Buerger incluyen:

  • Dolor que puede ir y venir en las piernas y en los pies o en los brazos y las manos. Este dolor generalmente se produce al utilizar las manos o los pies y alivia cuando se detiene la actividad (claudicación).
  • La inflamación a lo largo de una vena justo por debajo de la superficie de la piel (debido a un coágulo de sangre en la vena).
  • Los dedos de manos y pies que se ponen pálidos cuando se exponen al frío (fenómeno de Raynaud).
  • Dolorosas llagas en los dedos de manos y pies.

Cuándo consultar a un médico
Consulte a su médico si cree que puede tener signos ni síntomas de la enfermedad de Buerger.

Causas

No está claro lo que desencadena la enfermedad de Buerger. Es posible que algunas personas pueden tener una predisposición genética a la enfermedad. La condición se caracteriza por la inflamación de las arterias y las venas de los brazos y las piernas. Las células que causan la inflamación y la hinchazón – y, finalmente, los coágulos de sangre – se forman en los vasos que van a las manos y los pies y bloquear el flujo de sangre a las partes de su cuerpo.

La reducción del flujo de sangre significa que el tejido de la piel en las manos y los pies no obtiene oxígeno y nutrientes suficientes. Esto lleva a los signos y síntomas de la enfermedad de Buerger, comenzando con dolor y debilidad en los dedos de manos y pies y se extienda a otras partes de los brazos y las piernas.

Los factores de riesgo

Consumo de tabaco
El tabaquismo aumenta el riesgo de la enfermedad de Buerger. Los fumadores de cigarrillos pesados ​​(personas que fuman paquetes una vez y media al día o más) tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Buerger, aunque puede ocurrir en personas que utilizan cualquier forma de tabaco, incluyendo puros y el tabaco de mascar.Las personas que fuman cigarrillos enrollados a mano con tabaco crudo pueden tener un mayor riesgo de enfermedad de Buerger.

No está claro cómo el consumo de tabaco aumenta el riesgo de la enfermedad de Buerger, pero casi todas las personas diagnosticadas con la enfermedad de Buerger usa tabaco. Se cree que las sustancias químicas en el tabaco pueden irritar el revestimiento de los vasos sanguíneos, haciendo que se hinchen. Las tasas de enfermedad de Buerger son más altas en las zonas de Oriente Medio y el Lejano Oriente, donde tabaquismo es más frecuente.

Aunque el humo de segunda mano no se piensa que es un factor de riesgo importante para la enfermedad de Buerger, si usted es diagnosticado, debe mantenerse alejado de las personas que fuman. Humo de segunda mano podría empeorar su condición.

Enfermedad de las encías crónica
infección a largo plazo de las encías también se relaciona con el desarrollo de la enfermedad de Buerger.

Complicaciones

Si empeora la enfermedad de Buerger, el flujo de sangre a los brazos y las piernas disminuye. Esto es debido a los bloqueos que hacen que sea difícil que la sangre para llegar a la punta de los dedos de manos y pies. Los tejidos que no reciben la sangre no reciben el oxígeno y los nutrientes que necesitan para sobrevivir. Esto puede causar que la piel y el tejido en los extremos de los dedos de manos y pies a morir (gangrena). Los signos y síntomas de la gangrena son la piel de color negro o azul, una pérdida de sensibilidad en el dedo o dedo afectado, y un olor nauseabundo de la zona afectada. La gangrena es una condición grave que suele requerir la amputación del dedo o dedo del pie afectado.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o médico de cabecera, que eventualmente puede referirse a alguien que se especializa en enfermedades de los vasos sanguíneos (cardiólogo).

Lo que puede hacer
para sacar el máximo provecho de su cita, venga preparado con información y preguntas para su médico.

  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluyendo si usted ha fumado alguna vez, y el número de paquetes al día, o si ha tenido un traumatismo repetitivo de las manos o los pies, como el uso de un martillo neumático o de otras herramientas que vibran.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tome un familiar o amigo,  si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y mi cobertura de seguro de ver a un especialista? (Es posible que tenga que consultar con su proveedor de seguros para obtener esta información.)
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Usa tabaco en cualquier forma ahora o alguna vez has usado?
  • Haga su dedos cambian de color en respuesta al frío?
  • ¿Ha tenido un traumatismo repetitivo en el área afectada de herramientas?

Pruebas y diagnóstico

Si bien hay pruebas pueden confirmar si usted tiene la enfermedad de Buerger, su médico probablemente ordenará algunas pruebas para descartar otras condiciones más comunes o confirmar la sospecha de la enfermedad de Buerger provocada por sus signos y síntomas.Las pruebas pueden incluir:

Análisis de sangre
Análisis de sangre para detectar ciertas sustancias que pueden descartar otros trastornos que pueden causar signos y síntomas similares. Por ejemplo, los análisis de sangre pueden ayudar a descartar la esclerodermia, lupus, trastornos de coagulación sanguínea y la diabetes, junto con otras enfermedades y condiciones.

La prueba de Allen
El médico puede realizar una sencilla prueba llamada la prueba de Allen para revisar el flujo de sangre a través de las arterias que llevan sangre a las manos. En la prueba de Allen, uno cierra el puño apretado, lo que obliga a la sangre de tu mano. Su médico presiona sobre las arterias en cada lado de su muñeca para frenar el flujo de sangre de nuevo en su mano, lo que hace la mano pierde su color normal. A continuación, abre la mano y su médico libera la presión en una arteria, y luego el otro. La rapidez con que el color vuelve a la mano pueden dar una indicación general de la salud de las arterias. Flujo sanguíneo lento en tu mano puede indicar un problema, como la enfermedad de Buerger.

Angiograma
Un angiograma, también llamado arteriografía, ayuda a ver el estado de sus arterias. Un tinte especial se inyecta en una arteria, después de lo cual se somete a los rayos X u otros exámenes de diagnóstico por imágenes. El tinte ayuda a delinear las obstrucciones de las arterias que aparecen en las imágenes. El médico puede ordenar angiografías de los brazos y las piernas – incluso si usted no tiene signos y síntomas de la enfermedad de Buerger en todas sus extremidades. La enfermedad de Buerger casi siempre afecta a más de un miembro, por lo que aunque puede que no tenga signos y síntomas en sus otros miembros, esta prueba puede detectar los primeros signos de daño de los vasos.

Tratamientos y drogas

Para dejar de fumar
Aunque ningún tratamiento puede curar la enfermedad de Buerger, la forma más efectiva para detener el progreso de la enfermedad es dejar de consumir todos los productos de tabaco. Incluso unos pocos cigarrillos al día puede empeorar la enfermedad.

Su médico le puede asesorar y recomendar medicamentos para ayudarle a dejar de fumar y dejar de la inflamación en los vasos sanguíneos. Tendrás que evitar los productos de reemplazo de nicotina, ya que cubren la nicotina, que activa la enfermedad de Buerger, hay productos que no son de nicotina que se pueden utilizar. Si la enfermedad todavía está activa, el médico puede comprobar su orina para detectar la presencia de nicotina para ver si todavía estás fumando.

Otra opción es un programa para dejar de fumar residencial. En estos programas, se hospeda en una planta de tratamiento, a veces un hospital, de un número determinado de días o semanas. Durante ese tiempo usted participa en sesiones de asesoramiento diarias y otras actividades para ayudar a lidiar con la ansiedad por fumar y para ayudar a aprender a vivir sin tabaco.

Otros tratamientos
Otros enfoques de tratamiento existen, pero son menos eficaces. Las opciones incluyen:

  • Los medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, mejorar el flujo de sangre o disuelven coágulos sanguíneos
  • Compresión intermitente de los brazos y las piernas para aumentar el flujo sanguíneo a las extremidades
  • Estimulación de la médula espinal
  • La cirugía para cortar los nervios en el área afectada (simpatectomía quirúrgica) para controlar el dolor y aumentar el flujo sanguíneo, aunque este procedimiento es controvertido
  • Medicamentos para estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis terapéutica), un enfoque que se considera experimental por muchos
  • La amputación, si la infección o gangrena ocurre

Estilos de vida y remedios caseros

Cuide sus pies y manos si usted tiene la enfermedad de Buerger. Revise la piel en los brazos y las piernas todos los días para los cortes y rasguños, teniendo en cuenta que si ha perdido la sensibilidad en un dedo o dedo del pie que no puede sentir, por ejemplo, un corte cuando sucede. Mantenga sus manos y pies protegidos y evitar exponerlos al frío.

Reducción del flujo sanguíneo a sus extremidades significa que su cuerpo no puede resistir a la infección con la misma facilidad. Los pequeños cortes y raspaduras pueden fácilmente convertirse en infecciones graves. Limpie el corte con agua y jabón, aplique ungüento antibiótico y cúbralo con una venda limpia. Mantenga un ojo en los cortes o raspaduras para asegurarse de que están sanando. Si empeoran o se curan lentamente, consulte a su médico de inmediato.

Visite a su dentista regularmente para mantener sus encías y dientes en buen estado de salud y evitar la enfermedad de las encías, que en su forma crónica está relacionada con la enfermedad de Buerger.

Prevención

Dejar de usar tabaco en cualquier forma
Prácticamente todos los que tiene la enfermedad de Buerger ha consumido tabaco en alguna forma, lo más prominente cigarrillos. Para prevenir la enfermedad de Buerger, es importante no consumir tabaco.

Dejar de fumar puede ser difícil. Si usted es como la mayoría de las personas que fuman, lo que has intentado dejar de fumar en el pasado, pero no ha tenido éxito. Nunca es demasiado tarde para volver a intentarlo. Hable con su médico acerca de las estrategias para ayudar a dejar de fumar.

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