Salud y Enfermedad

El trastorno explosivo intermitente

El trastorno explosivo intermitenteEl trastorno explosivo intermitente, se producen episodios repetidos de impulsivo, agresivo, comportamiento violento o arrebatos verbales airadas en la que reaccionas groseramente desproporcionada con respecto a la situación. La rabia del camino, el abuso doméstico, lanzamiento de objetos o de ruptura, o de otras rabietas pueden ser signos de trastorno explosivo intermitente.

Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden atacar a los demás y sus posesiones, causando lesiones y daños materiales corporales. También pueden lesionarse durante una explosión. Más tarde, las personas con trastorno explosivo intermitente puede sentir remordimiento, arrepentimiento o vergüenza.

Si usted padece de trastorno explosivo intermitente, el tratamiento puede incluir medicamentos y psicoterapia para ayudar a controlar sus impulsos agresivos.

Síntomas

Las erupciones explosivas, por lo general duran menos de 30 minutos, a menudo dan lugar a agresiones verbales, las lesiones y la destrucción deliberada de la propiedad. Estos episodios pueden ocurrir en grupos o estar separadas por semanas o meses de no agresión. Entre los arrebatos explosivos, la persona puede estar irritable, impulsivo, agresivo o enojado.

Episodios agresivos pueden ir precedidos o acompañados de:

  • Irritabilidad
  • Aumento de la energía
  • Rabia
  • Pensamiento acelerado
  • Hormigueo
  • Temblores
  • Palpitaciones
  • Opresión en el pecho
  • Sensación de presión en la cabeza

La depresión, la fatiga o el alivio pueden ocurrir después del episodio.

Causas

La causa exacta del trastorno explosivo intermitente es desconocida, pero la enfermedad es probablemente causado por una serie de factores ambientales y biológicos.

  • Medio Ambiente.  La mayoría de las personas con este trastorno se criaron en familias en las que el comportamiento explosivo y el abuso verbal y físico eran comunes. Estar expuesto a este tipo de violencia a una edad temprana, es más probable que estos niños se muestran estos mismos rasgos a medida que maduran.
  • Genética.  Puede haber un componente genético, que causa el trastorno que se transmite de padres a hijos.
  • La química del cerebro.  Puede haber diferencias en la forma de la serotonina, un mensajero químico importante del cerebro, que funciona en las personas con trastorno explosivo intermitente.

Las personas con otras enfermedades mentales – tales como el estado de ánimo, la ansiedad o los trastornos de la personalidad – o ciertas enfermedades – como la enfermedad o la lesión cerebral traumática Parkinson – pueden mostrar comportamientos agresivos. Sin embargo, ellos no serían diagnosticados de trastorno explosivo intermitente, porque la causa es de otro estado.

Los factores de riesgo

Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar el trastorno explosivo intermitente: 

  • Historia de abuso de sustancias.  Las personas que abusan de las drogas o el alcohol tienen un mayor riesgo de trastorno explosivo intermitente.
  • Antecedentes de abuso físico.  Las personas que sufrieron abusos cuando eran niños o experimentaron múltiples eventos traumáticos tienen un mayor riesgo de trastorno explosivo intermitente.
  • Edad.  El inicio del trastorno explosivo intermitente se presenta con mayor frecuencia en personas en la adolescencia y los 20 años.
  • Ser hombre.  Los hombres son más propensos a tener trastorno explosivo intermitente que las mujeres.

Complicaciones

Las personas con trastorno explosivo intermitente tienen un mayor riesgo de:

  • La autolesión.  No siempre dirigen su ira hacia los demás. Están en riesgo significativamente mayor de dañarse a sí mismos, ya sea con lesiones intencionales o intentos de suicidio. Los que también son adictos a las drogas o tienen otro trastorno mental grave, como la depresión, están en mayor riesgo de hacerse daño a sí mismos.
  • Relaciones interpersonales deteriorados.  Están a menudo percibidos por los demás como siempre estar enojado. Esto puede conducir a problemas de pareja, el divorcio y el estrés familiar.
  • Problemas en el trabajo, el hogar o la escuela.  Otras complicaciones del trastorno explosivo intermitente pueden incluir la pérdida del empleo, la suspensión de la escuela, los accidentes automovilísticos, problemas financieros o problemas con la ley.

Preparación para su cita

Si estás preocupado porque estás teniendo arrebatos emocionales repetidas, hable con su médico de atención primaria o hacer una cita con alguien que se especializa en el tratamiento de trastornos emocionales, como un psiquiatra, psicólogo o trabajador social.

Lo que puede hacer
Estos pasos pueden ayudarle a sacar el máximo provecho de su cita:

  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos  , vitaminas , suplementos o productos a base de hierbas que esté tomando.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Prepare una lista de preguntas para asegurarse de que cubren todo lo que es importante para usted. Para el trastorno explosivo intermitente, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Por qué tengo estos ataques de ira?
  • ¿Necesito alguna prueba? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomienda?
  • ¿Hay efectos secundarios del tratamiento?
  • ¿Existen alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Cuánto tiempo toma la terapia para trabajar?
  • ¿Tiene usted algún material impreso sobre este tema? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer preguntas en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Esté preparado para responder a ellos para que pueda centrarse en puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Con qué frecuencia tiene episodios explosivos?
  • ¿Qué desencadena sus arrebatos?
  • ¿Se ha lesionado o insultado a otros?
  • ¿Ha dañado la propiedad cuando está enojado?
  • ¿Alguna vez ha tratado de hacerse daño?
  • Haga que sus arrebatos afectado negativamente a su familia o la vida laboral?
  • ¿Parece algo que hace que estos episodios ocurren con más frecuencia?
  • ¿Hay algo que usted ha encontrado que puede ayudar a calmarte?
  • ¿Alguien más en su familia ha sido diagnosticado con una enfermedad mental?
  • Ha sufrido de un trauma en la cabeza?

Pruebas y diagnóstico

Para determinar un diagnóstico de trastorno explosivo intermitente y eliminar otras condiciones que podrían estar causando sus síntomas, le espera a su médico para hacer un:

  • Examen físico.  Su médico tratará de descartar problemas físicos que podrían causar sus síntomas. Su examen puede incluir pruebas de laboratorio.
  • Evaluación psicológica.  Un médico o proveedor de salud mental hablará con usted acerca de sus síntomas, pensamientos, sentimientos y comportamientos. Se le puede pedir que llene un cuestionario para ayudar a responder estas preguntas.

Para ser diagnosticado con trastorno explosivo intermitente, su médico le preguntará acerca de su comportamiento para ver si cumple con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Este manual es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y las compañías de seguros de reembolso para el tratamiento.

Criterios del DSM incluyen:

  • Varios incidentes de incumplimiento de resistir los impulsos agresivos que resultaron en la destrucción deliberada de la propiedad o asalto a otra persona
  • Un grado de agresividad durante los incidentes que está completamente fuera de proporción con el evento que desencadenó el comportamiento
  • Episodios agresivos que no se contabilizan por otro trastorno mental y no se deben a los efectos de una droga o una condición médica

Otras condiciones que deben descartarse antes de hacer un diagnóstico de trastorno explosivo intermitente incluyen otros trastornos mentales o problemas de uso de sustancias.

Tratamientos y drogas

No hay un solo tratamiento que sea mejor para todas las personas con el trastorno explosivo intermitente. El tratamiento generalmente incluye la psicoterapia y la medicación.

Psicoterapia
sesiones de terapia individual o de grupo pueden ser útiles. Un tipo común de la terapia, la terapia cognitivo-conductual, ayuda a las personas con trastorno explosivo intermitente identificar qué situaciones o comportamientos pueden desencadenar una respuesta agresiva.Y, más importante aún, este tipo de terapia enseña a las personas a manejar la ira y el control de las respuestas inadecuadas utilizando técnicas como la relajación, pensar de manera diferente acerca de situaciones (reestructuración cognitiva) y el aprendizaje de habilidades de afrontamiento.

Medicación
Los diferentes tipos de medicamentos pueden ayudar en el tratamiento de trastorno explosivo intermitente. Estos medicamentos incluyen:

  • Los antidepresivos,  como la fluoxetina (Prozac) y otros
  • Los anticonvulsivos,  como carbamazepina (Tegretol), la oxcarbazepina (Trileptal), fenitoína (Dilantin) ,  topiramato (Topamax) y la lamotrigina (Lamictal)
  • Los agentes anti-ansiedad  en la familia de las benzodiazepinas, como el lorazepam (Ativan) y el clonazepam (Klonopin)
  • Los estabilizadores del humor,  como el litio (Lithobid)

Afrontamiento y apoyo

El control de su ira
Si usted reconoce su propio comportamiento en la descripción del trastorno explosivo intermitente, hable con su médico acerca de las opciones de tratamiento o pedir una remisión a un profesional en salud mental. Algunas de las técnicas que pueden ser parte de su tratamiento incluyen:

  • Desaprender los malos comportamientos.  Superar el enojo es un comportamiento aprendido. La terapia cognitiva conductual o manejo de la ira le ayudará a reconocer lo que saca de sus casillas y la forma de responder de maneras que trabajan para usted en lugar de en su contra.
  • Desarrollar un plan.  Trabaje con su médico para desarrollar un plan de acción para cuando usted se siente que se está enojando. Por ejemplo, si piensa que puede perder el control, trata de darse de baja de esa situación. Salga a caminar o llame a un amigo de confianza para tratar de calmarse.
  • Evite el alcohol y otras sustancias.  Estos pueden aumentar la agresividad y el riesgo de estallidos explosivos.

Si su ser querido no va a obtener ayuda
Desafortunadamente, muchas personas con trastorno explosivo intermitente no buscan tratamiento. Si usted está involucrado en una relación con alguien que tiene el trastorno explosivo intermitente, tomar medidas para protegerse y proteger a sus hijos. El abuso no es culpa tuya. Nadie merece ser maltratado.

Crear un plan de escape para mantenerse a salvo de la violencia en el hogar
Si usted ve que una situación es cada vez peor, y sospecha que su ser querido puede estar al borde de un episodio explosivo, intente quitar con seguridad usted y sus hijos de la escena. Sin embargo, dejar a alguien con un temperamento explosivo puede ser peligroso. Considerar la adopción de estas medidas antes de que surja una emergencia:

  • Llame a una línea directa de violencia doméstica o un refugio para mujeres para el consejo, ya sea cuando el abusador no está en casa o en casa de un amigo.
  • Mantenga todas las armas de fuego bajo llave u oculto.  No le dé al abusador la tecla o combinación de la cerradura.
  • Empaca una bolsa de emergencia  , que incluye artículos que necesitará cuando salga, como una muda de ropa, llaves, documentos personales, medicamentos y dinero.Ocultar o dejar la bolsa con un amigo o vecino.
  • Sepa a dónde irá  y cómo va a llegar allí si se siente amenazado, incluso si eso significa que tienes que salir en medio de la noche.

Obtén ayuda para protegerse de la violencia doméstica
En caso de emergencia, llame al 911 o al número local de emergencias o con su agencia de policía local. Estos recursos también pueden ayudar:

  • El médico o la sala de emergencias.  Si usted está lesionado, los médicos y las enfermeras pueden tratar y documentar sus lesiones y le hará saber lo que están disponibles para mantener a salvo los recursos locales.
  • Nacional para la Violencia Doméstica:. 800-799-SAFE (800-799-7233)  Esta línea de emergencia está disponible para la intervención en crisis y referencias a recursos, tales como refugios para mujeres.
  • Un local del refugio o centro de crisis las mujeres.  Refugios y centros de crisis en general, proporcionan refugio de emergencia las 24 horas, así como el asesoramiento en asuntos legales y servicios de defensa y apoyo.
  • Una consejería o centro de salud mental.  Muchas comunidades ofrecen consejería y grupos de apoyo para las personas en relaciones abusivas. Tenga cuidado con los consejos de buscar parejas o terapia de pareja. Si la violencia se ha intensificado hasta el punto de que tiene miedo de su pareja, este tipo de asesoramiento, no será suficiente.Recuerde que su seguridad es lo primero.
  • Un tribunal local.  Su corte local puede ayudarle a obtener una orden de restricción que ordena legalmente al abusador que se mantenga alejado de usted o arresto cara.Defensores locales pueden estar disponibles para ayudar a guiarlo a través del proceso.

Prevención

Si usted padece de trastorno explosivo intermitente, la prevención es probablemente más allá de su control, a menos que reciba tratamiento de un profesional. En combinación con, o como parte de, tratamiento, estas sugerencias pueden ayudarle a evitar algunos incidentes de conseguir fuera de control:

  • Seguir con su tratamiento.  Asistir a las sesiones de terapia, practicar sus habilidades de afrontamiento, y si su médico le ha recetado medicamentos, asegúrese de tomarlo.
  • Practique técnicas de relajación.  El uso regular de respiración profunda, relajación imaginería o el yoga puede ayudar a mantener la calma.
  • Desarrollar nuevas formas de pensar (reestructuración cognitiva). Cambiar la forma de pensar sobre una situación frustrante con pensamientos racionales, expectativas razonables y la lógica puede mejorar la forma de ver y reaccionar a los eventos.
  • Utilice la solución de problemas.  Haga un plan para encontrar una forma de resolver un problema frustrante. Incluso si usted no se puede arreglar de inmediato, se puede reorientar su energía.
  • Aprenda maneras de mejorar su comunicación.  Escuche el mensaje de la otra persona está tratando de compartir, y luego pensar en su mejor respuesta en lugar de decir lo primero que le viene a la cabeza.
  • Cambie su medio ambiente.  Cuando sea posible, deje o evitar situaciones que le molestan. Además, la programación de tiempo personal puede permitirle manejar mejor una próxima situación estresante o frustrante.
  • Evite las sustancias que alteran el ánimo.  No utilice alcohol o drogas ilegales.
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