Salud y Enfermedad

El trastorno de estrés postraumático (TEPT)

El trastorno de estrés postraumático (TEPT)El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de salud mental que se desencadena por un evento aterrador. Los síntomas pueden incluir escenas retrospectivas, pesadillas y ansiedad severa, así como pensamientos incontrolables sobre el evento.

Muchas personas que van a través de eventos traumáticos tienen dificultades para adaptarse y hacer frente por un tiempo. Pero con el tiempo y el cuidado de sí mismo, este tipo de reacciones traumáticas generalmente mejoran. En algunos casos, sin embargo, los síntomas pueden empeorar o durar meses o incluso años. A veces pueden sacudir por completo su vida.En un caso como el presente, es posible que tenga un trastorno de estrés post-traumático.

Recibir tratamiento tan pronto como sea posible después de estrés post-traumático desarrollan los síntomas del trastorno puede prevenir el trastorno de estrés post-traumático a largo plazo.

Síntomas

Estrés postraumático síntomas del trastorno suelen comenzar dentro de tres meses de un evento traumático. En un pequeño número de casos, sin embargo, los síntomas de TEPT pueden no aparecer hasta años después del evento.

Los síntomas del trastorno de estrés post-traumático generalmente se agrupan en tres tipos: recuerdos intrusivos, evitación y embotamiento, y el aumento de la ansiedad o la excitación emocional (hiperactivación).

Los síntomas de recuerdos intrusivos pueden incluir:

  • Flashbacks, o revivir el evento traumático durante minutos o incluso días a la vez
  • Los sueños desconcertados acerca del evento traumático

Los síntomas de evitación y embotamiento emocional pueden incluir:

  • Tratando de no pensar o hablar sobre el evento traumático
  • Sentirse emocionalmente entumecidas
  • Evitar actividades que antes disfrutaba
  • La desesperanza sobre el futuro
  • Los problemas de memoria
  • Dificultad para concentrarse
  • Dificultad para mantener una estrecha relación

Los síntomas de la ansiedad y el aumento de la excitación emocional pueden incluir:

  • Irritabilidad o enojo
  • Culpabilidad o vergüenza abrumadora
  • Comportamiento auto-destructivo, como beber demasiado
  • Dificultad para dormir
  • Siendo fácilmente sorprendido o asustado
  • Escuchar o ver cosas que no están allí

Estrés postraumático síntomas del trastorno pueden aparecer y desaparecer. Usted puede tener más síntomas de trastorno de estrés post-traumático, cuando las cosas son estresantes en general, o cuando te encuentras con recordatorios de lo que has pasado. Es posible que escuche un petardeo coche y revivir experiencias de combate, por ejemplo. O puede ver un informe en las noticias acerca de una violación y se siente superado por los recuerdos de su propio asalto.

Cuándo consultar a un médico
Es normal tener una amplia gama de sentimientos y emociones después de un evento traumático. Usted puede experimentar el miedo y la ansiedad, falta de concentración, tristeza, cambios en lo bien que se duerme o cuánto come, o ataques de llanto que coger con la guardia baja. Usted puede tener pesadillas o ser incapaz de dejar de pensar en el evento. Esto no significa que usted tiene un trastorno de estrés post-traumático.

Pero si usted tiene estos pensamientos perturbadores y sentimientos por más de un mes, si son severos o si usted siente que está teniendo problemas para recuperar su vida bajo control, hable con su profesional de la salud. Recibir tratamiento tan pronto como sea posible puede ayudar a prevenir los síntomas de TEPT se agrave.

En algunos casos, los síntomas del trastorno de estrés post-traumático puede ser tan grave que necesita ayuda de emergencia, especialmente si usted está pensando en hacerse daño a sí mismo oa otra persona. Si esto sucede, llame al 911 o al servicio médico de otra emergencia, o pedirle a un familiar o un amigo de apoyo para la ayuda.

Causas

Usted puede desarrollar trastorno de estrés post-traumático, cuando usted va a través, ver o aprender acerca de un evento que causa miedo intenso, desamparo u horror.

Los médicos no están seguros de por qué algunas personas padecen el trastorno de estrés post-traumático. Al igual que con la mayoría de los problemas de salud mental, trastorno de estrés postraumático es probablemente causada por una compleja mezcla de:

  • Sus heredadas riesgos para la salud mental, como un mayor riesgo de ansiedad y depresión
  • Sus experiencias de vida, incluyendo la cantidad y la gravedad de los traumatismos que has pasado desde la primera infancia
  • Los aspectos heredados de su personalidad – a menudo llamado el temperamento
  • La forma en que el cerebro regula las sustancias químicas y hormonas que su cuerpo libera en respuesta al estrés

Los factores de riesgo

Personas de todas las edades pueden tener un trastorno de estrés post-traumático. Sin embargo, algunos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático después de un evento traumático, incluyendo:

  • Ser mujer
  • Experimentar trauma intenso o de larga duración
  • Después de haber experimentado otro trauma temprano en la vida
  • Tener otros problemas de salud mental, como ansiedad o depresión
  • A falta de un buen sistema de apoyo de familiares y amigos
  • Tener familiares de primer grado con problemas de salud mental, incluyendo trastorno de estrés postraumático
  • Tener familiares de primer grado con depresión
  • Después de haber sido abusado o abandonado cuando era niño

Las mujeres pueden estar en mayor riesgo de trastorno de estrés postraumático debido a que son más propensos a experimentar el tipo de trauma que pueden desencadenar la enfermedad.

Tipos de eventos traumáticos
post-traumático trastorno de estrés es especialmente común entre aquellos que han servido en combate. A veces es llamado “neurosis de guerra”, “fatiga de batalla” o “combatir el estrés”.

Los eventos más comunes que conducen al desarrollo de TEPT incluyen:

  • Exposición Combat
  • Violación
  • El abandono de la niñez y el abuso físico
  • Abuso sexual
  • El ataque físico
  • Siendo amenazada con un arma

Sin embargo, muchos otros eventos traumáticos también pueden conducir a trastornos de estrés post-traumático, incluyendo incendio, desastre natural, atraco, robo, asalto, los conflictos civiles, accidente automovilístico, accidente de avión, la tortura, el secuestro, el diagnóstico médico, potencialmente mortal ataque terrorista y otro extrema o peligrosa para la vida los acontecimientos.

Complicaciones

El trastorno de estrés postraumático puede afectar toda la vida: su trabajo, sus relaciones e incluso su disfrute de las actividades cotidianas.

Habiendo TEPT también puede dar lugar a un mayor riesgo de otros problemas de salud mental, incluyendo:

  • Depresión
  • El abuso de drogas
  • El abuso de alcohol
  • Trastornos de la alimentación
  • Pensamientos y acciones suicidas

Además, el TEPT puede aumentar el riesgo de ciertas enfermedades médicas, incluyendo:

  • La enfermedad cardiovascular
  • El dolor crónico
  • Las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y la enfermedad de la tiroides
  • Las afecciones musculoesqueléticas

Preparación para su cita

Si usted tiene pensamientos de suicidio, vaya a una sala de emergencias o llamar al 911 o al número local de emergencias inmediatamente.

Si usted tiene síntomas menos urgentes de trastorno de estrés post-traumático, haga una cita con su médico de familia o médico general. Su médico puede ayudarle a comenzar el proceso de entender si sus síntomas físicos y emocionales pueden estar relacionados con una experiencia traumática. En muchos casos, su médico lo puede canalizar con un profesional de salud mental que pueden ayudar a hacer un diagnóstico y crear el plan de tratamiento adecuado para usted.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que ha estado experimentando,  y por cuánto tiempo.
  • Escriba su información personal clave,  especialmente los hechos y experiencias – incluso en el pasado lejano – que han hecho sentir miedo intenso, desamparo u horror.Esto ayudará a su médico a saber si hay recuerdos que no se puede acceder directamente sin sentir una abrumadora necesidad de empujarlos fuera de tu mente.
  • Haga una lista de su información médica,  incluyendo otras condiciones físicas o mentales de la salud con los que usted ha sido diagnosticado. También anote los nombres de los medicamentos, incluyendo los medicamentos sin receta, que está tomando.
  • Tome un familiar o amigo de confianza a lo largo,  si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico con anticipación para que pueda sacar el máximo provecho de su cita.

Para el TEPT, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál cree que está causando mis síntomas?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Cómo determinará mi diagnóstico?
  • ¿Mi condición es probablemente temporal o crónica?
  • ¿Usted recomienda el tratamiento? En caso afirmativo, con qué tipo de terapia?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo debo manejar esto junto con el trastorno de estrés postraumático?
  • ¿Para cuándo esperas mis síntomas para mejorar?
  • ¿Aumenta el TEPT mi riesgo de otros problemas de salud mental?
  • Debería ver a un especialista en salud mental?
  • ¿Recomienda algún cambio temporal en el hogar, trabajo o escuela para fomentar la recuperación?
  • ¿Ayudaría mi recuperación de decirle a mis profesores o compañeros de trabajo acerca de mi diagnóstico?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Para estar preparados para responder a las preguntas de su médico puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea hablar en profundidad. Usted debe estar preparado para responder a las siguientes preguntas de su médico:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • ¿Cuándo usted o sus seres queridos notó por primera vez los síntomas?
  • ¿Alguna vez ha experimentado o presenciado un acontecimiento que fue la vida en peligro a usted oa alguien más?
  • ¿Alguna vez ha sido física, sexual o emocionalmente dañado?
  • ¿Tiene pensamientos perturbadores o pesadillas, recuerdos del trauma que experimentó?
  • ¿Se siente como si estuviera reviviendo el evento traumático, a través de flashbacks o alucinaciones?
  • ¿Evita ciertas personas, lugares o situaciones que le recuerdan la experiencia traumática?
  • ¿Ha perdido interés en las cosas o sentido entumecido?
  • ¿Se siente nervioso, en guardia, o fácilmente asustado?
  • ¿Con frecuencia se siente irritable o enojado?
  • ¿Tiene problemas para dormir?
  • ¿Hay algo sucediendo en su vida en este momento que te hace sentir inseguro?
  • ¿Has tenido algún problema en la escuela o el trabajo?
  • ¿Has tenido problemas en sus relaciones personales?
  • ¿Alguna vez ha pensado en hacerse daño a sí mismo oa los demás?
  • ¿Usted bebe alcohol o usa drogas ilegales? ¿Con qué frecuencia?
  • ¿Ha sido tratado por otros síntomas psiquiátricos o enfermedades mentales en el pasado? En caso afirmativo, ¿qué tipo de terapia fue más beneficioso?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Hay pasos que usted puede tomar para mejorar su capacidad de hacer frente mientras que usted está esperando su cita con un médico. Lo que funciona mejor para usted es probable que sea muy personal. Hablando con amigos o familiares sobre sus sentimientos o trauma que ha experimentado puede ser útil. Sin embargo, no se esfuerce para compartir más de lo que en realidad se puede tolerar.

Puede que le resulte especialmente útil hablar con otras personas que han pasado por una experiencia traumática similar a la suya. Su médico o su profesional de la salud mental pueden ser capaces de recomendar un grupo de apoyo en su área. Ejercicio y técnicas de relajación como el yoga o la meditación también pueden mejorar sus síntomas.

Pruebas y diagnóstico

El trastorno de estrés postraumático se diagnostica con base en los signos y síntomas y una evaluación psicológica completa. Su médico o su profesional de la salud mental le pedirá que describa los signos y síntomas que está experimentando – lo que son, cuando se producen, lo intenso que son y cuánto duran. Su médico también puede pedirle que describa el evento que condujo a sus síntomas. Usted también puede tener un examen físico para comprobar si hay algún otro problema médico.

Para ser diagnosticado con trastorno de estrés postraumático, debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Este manual es utilizado por los profesionales de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y las compañías de seguros para determinar el reembolso para el tratamiento.

Los criterios para el trastorno de estrés post-traumático que ser diagnosticados incluyen :

  • Usted experimentado o presenciado un acontecimiento que implicó la muerte o lesiones graves, o la amenaza de muerte o lesiones graves
  • Su respuesta al evento involucró miedo intenso, horror o una sensación de impotencia
  • Usted revivir experiencias del evento, como tener las imágenes sobrecogedoras y recuerdos, sueños perturbadores, flashbacks o incluso reacciones físicas
  • Intenta evitar las situaciones o cosas que le recuerdan el evento traumático o sienten una sensación de entumecimiento emocional
  • Uno se siente como si usted está constantemente en guardia o alerta a las señales de peligro, que puede hacer que sea difícil conciliar el sueño o concentrarse
  • Sus síntomas duran más de un mes
  • Los síntomas provocan un malestar significativo en su vida o interfieren con su capacidad de ir sobre sus tareas diarias normales

Tratamientos y drogas

El estrés postraumático tratamiento del trastorno puede ayudarle a recuperar una sensación de control sobre su vida. Con éxito el tratamiento del trastorno de estrés post-traumático, también puede sentirse mejor consigo mismo y aprender maneras de sobrellevar si los síntomas se presentan de nuevo.

El estrés postraumático tratamiento del trastorno a menudo incluye medicamentos y psicoterapia. La combinación de estos tratamientos puede ayudar a mejorar sus síntomas y le enseña habilidades para lidiar mejor con la situación traumática – y la vida más allá de ella.

Medicamentos
Varios tipos de medicamentos pueden ayudar a los síntomas de trastorno de estrés post-traumático mejorar.

  • Los antipsicóticos.  En algunos casos, se le puede prescribir un curso corto de antipsicóticos para aliviar la ansiedad severa y los problemas conexos, tales como dificultad para dormir o arrebatos emocionales.
  • Los antidepresivos.  Estos medicamentos pueden ayudar a los síntomas de la depresión y la ansiedad. También pueden ayudar a mejorar los problemas del sueño y mejorar su concentración. El inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS) Medicamentos para la sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil) son aprobados por la FDA para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
  • Medicamentos contra la ansiedad.  Estos medicamentos también pueden mejorar los sentimientos de ansiedad y estrés.
  • La prazosina.  Si sus síntomas incluyen insomnio o pesadillas recurrentes, una droga llamada prazosina (Minipress) puede ayudar. La prazosina, que ha sido utilizado durante años en el tratamiento de la hipertensión, también bloquea la respuesta del cerebro a una sustancia química del cerebro parecidas a adrenalina llamada noradrenalina. Aunque este medicamento no está aprobado específicamente para el tratamiento de trastorno de estrés postraumático, prazosina puede reducir o suprimir las pesadillas en muchas personas con trastorno de estrés postraumático.

Usted y su médico tendrán que trabajar juntos para averiguar el mejor tratamiento, con menos efectos secundarios, por sus síntomas y situación. Usted puede ver una mejoría en su estado de ánimo y otros síntomas dentro de unas pocas semanas.

Asegúrese de decirle a su profesional de la salud acerca de cualquier efecto secundario o problema que tenga con los medicamentos, ya que puede ser capaz de probar algo diferente.

Psicoterapia
Varios tipos de terapia pueden ser usadas para tratar a niños y adultos con trastorno de estrés post-traumático. Puede probar más de uno, o combinar tipos, antes de encontrar el sistema más adecuado para usted. También puede probar la terapia individual, terapia de grupo o de ambos. La terapia de grupo puede ofrecer una manera de conectarse a otros pasando por experiencias similares.

Algunos tipos de terapia que se usa en el tratamiento del TEPT incluyen:

  • . Terapia cognitiva  Este tipo de psicoterapia le ayuda a reconocer las formas de pensar (patrones cognitivos) que le impiden pegado – por ejemplo, negativo o formas imprecisas de percibir situaciones normales.En el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, la terapia cognitiva a menudo se utiliza junto con una terapia de comportamiento se llama terapia de exposición.
  • La terapia de exposición.  Esta técnica de terapia conductual ayuda a enfrentar con seguridad la misma cosa que usted encuentra aterrador, para que pueda aprender a lidiar con ella de manera eficaz. Un nuevo enfoque de la terapia de exposición utiliza programas de “realidad virtual” que le permiten volver a entrar en el escenario en el que ha experimentado un trauma – por ejemplo, un programa de “Irak virtual”.
  • Movimiento de los ojos de desensibilización y reprocesamiento (EMDR).  Este tipo de terapia se combina la terapia de exposición con una serie de movimientos oculares guiadas que ayudan a procesar los recuerdos traumáticos.

Todos estos enfoques pueden ayudar a obtener el control del miedo duradero después de un evento traumático. El tipo de terapia que puede ser mejor para usted depende de una serie de factores que usted y su profesional de la salud puede discutir.

Los medicamentos y la psicoterapia también puede ayudar si usted ha desarrollado otros problemas relacionados con su experiencia traumática, como la depresión, ansiedad, alcoholismo o abuso de sustancias. Usted no tiene que tratar de manejar la carga de estrés postraumático por su cuenta.

La medicina alternativa

La acupuntura puede ser útil en la mejora de los síntomas del trastorno de estrés postraumático. Se necesita más investigación para entender completamente la seguridad y la eficacia de la acupuntura como tratamiento para el trastorno de estrés postraumático. Hable con su médico si usted está interesado en la adición de la acupuntura para su plan de tratamiento.

Afrontamiento y apoyo

Si el estrés y otros problemas causados ​​por un evento traumático afectan su vida, ver a su profesional de la salud es un primer paso importante. Pero usted puede tomar medidas para ayudar a hacer frente a sí mismo a medida que continúe con el tratamiento para el trastorno de estrés post-traumático. Cosas que se pueden hacer son:

  • Siga las instrucciones de su profesional de la salud.  Aunque puede tomar un tiempo para sentir los beneficios de la terapia o medicamentos, la mayoría de la gente hace recuperarse. Recuérdese a sí mismo que se necesita tiempo. La curación no vendrá durante la noche. Siguiendo su plan de tratamiento le ayudará a seguir adelante.
  • Cuida de ti mismo.  Descanse lo suficiente, comer una dieta equilibrada, hacer ejercicio y tomar tiempo para relajarse. Evite la cafeína y la nicotina, lo cual puede empeorar la ansiedad.
  • No automedicarse.  Pasando al alcohol o drogas para adormecer sus sentimientos no es saludable, a pesar de que puede ser una manera tentadora de hacer frente. Esto puede llevar a más problemas en el futuro y prevenir la cicatrización real.
  • Romper el ciclo.  Cuando usted se siente ansioso, tomar una caminata enérgica o saltar en un hobby para volver a centrarse.
  • Hable con alguien.  Permanece conectado con la familia de apoyo y cariño, amigos, líderes religiosos u otros. Usted no tiene que hablar sobre lo que pasó, si usted no quiere.Justo el tiempo para compartir con sus seres queridos puede ofrecer sanidad y consuelo.
  • Considere un grupo de apoyo.  Muchas comunidades tienen grupos de apoyo orientados a situaciones concretas. Pregunte a su profesional de la salud en busca de ayuda para encontrar uno, busque en su guía telefónica local o póngase en contacto con el sistema de servicios sociales de su comunidad.

Cuando un ser querido tiene trastorno de estrés postraumático
Trastorno de estrés post-traumático puede tensar de manera significativa la salud emocional y mental de los cuidadores de la persona afectada y sus seres queridos. De hecho, el término “fatiga de la compasión” fue acuñado para describir los sentimientos, como la depresión y la impotencia, que comúnmente se desarrollan en las personas cercanas a la persona con el trastorno de estrés postraumático.

Escuchar sobre el trauma que provocó el TEPT de su ser querido puede ser muy doloroso para usted, y puede causar a revivir los acontecimientos difíciles en su propia vida. La persona que amas puede parecer una persona diferente de lo que sabía antes del trauma – enojado e irritable, por ejemplo, o aislarse y deprimirse.

Si un ser querido tiene trastorno de estrés postraumático, puede que te encuentres evitando sus intentos de hablar sobre el trauma o sentimiento de desesperanza que su ser querido se mejore. Al mismo tiempo, usted puede sentirse culpable de que no se puede arreglar su ser querido o prisa su proceso de curación.

Con el fin de cuidar de sí mismo y de su ser querido, es crítico que usted hace su propia salud mental una prioridad. Comer bien, hacer ejercicio y descansar. Siga tomando el tiempo solo o con amigos, realizar actividades que están a su disposición. Si sigues teniendo dificultades para hacer frente, hable con su médico. Él o ella puede referirle a un terapeuta que pueda ayudarle a trabajar a través de sus emociones.

Prevención

Después de sobrevivir a un evento traumático, muchas personas tienen síntomas de TEPT como en un principio, como no poder dejar de pensar en lo que ha pasado. El miedo, la ansiedad, la ira, la depresión, la culpa – todas son reacciones comunes al trauma. Aunque es posible que no quiera hablar de ello con nadie o no quiere siquiera pensar en lo que ha pasado, la obtención de apoyo puede ayudarle a recuperar. Esto puede significar dar vuelta a la familia y amigos que los apoyen que escucharán y ofrecen comodidad. Puede significar que busque un profesional de salud mental durante un breve curso de la terapia. Algunas personas también les puede resultar útil recurrir a su comunidad de fe o un consejero de crisis pastoral.

Independientemente de cómo obtener apoyo y ayuda, hacerlo puede ayudar a prevenir las reacciones normales de estrés empeore y el desarrollo en el desorden de estrés post-traumático. Obtención de soporte también puede ayudar a evitar que usted recurrir a los métodos de afrontamiento poco saludables, como el consumo de alcohol.

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