Salud y Enfermedad

El trastorno afectivo estacional (SAD)

El trastorno afectivo estacional (SAD)El trastorno afectivo estacional (también llamado SAD) es un tipo de depresión que ocurre al mismo tiempo cada año. Si usted es como la mayoría de las personas con trastorno afectivo estacional, los síntomas comienzan en el otoño y pueden continuar en los meses de invierno, minando su energía y hacer que se sienta mal humor. Con menos frecuencia, el trastorno afectivo estacional causa la depresión en la primavera oa principios del verano.

Tratamiento para el trastorno afectivo estacional incluye terapia con luz (fototerapia), psicoterapia y medicamentos. No cepille esa sensación anual como un simple caso de los “blues de invierno” o un canguelo de temporada que tiene que aguantar a cabo por su cuenta.Tome medidas para mantener su estado de ánimo y la motivación constante durante todo el año.

Síntomas

En la mayoría de los casos, los síntomas del trastorno afectivo estacional aparecen durante finales de otoño o principios del invierno y desaparecen durante los días más soleados de la primavera y el verano. Sin embargo, algunas personas con el patrón opuesto tienen síntomas que comienzan en la primavera o el verano. En cualquiera de los casos, los síntomas pueden comenzar de manera moderada y hacerse más severa conforme avanza la temporada.

Otoño e invierno el trastorno afectivo estacional (depresión de invierno)

Invierno de inicio de temporada los síntomas del trastorno afectivo incluyen:

  • Depresión
  • Desesperación
  • Ansiedad
  • Pérdida de energía
  • Pesado, sensación “de plomo” en los brazos o las piernas
  • Aislamiento social
  • Oversleeping
  • Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
  • Cambios en el apetito, en especial un antojo de alimentos ricos en hidratos de carbono
  • El aumento de peso
  • Dificultad para concentrarse

El trastorno afectivo estacional primavera y el verano (depresión del verano)

Estacionales síntomas del trastorno afectivo-Verano aparición incluyen:

  • Ansiedad
  • Dificultad para dormir (insomnio)
  • Irritabilidad
  • Agitación
  • Pérdida de peso
  • Falta de apetito
  • Aumento del deseo sexual

Los cambios estacionales en el trastorno bipolar

En algunas personas con trastorno bipolar, la primavera y el verano pueden provocar síntomas de manía o una forma menos intensa de la manía (hipomanía). Esto se conoce como trastorno afectivo estacional inversa. Los signos y síntomas del trastorno afectivo estacional inverso incluyen:

  • El estado de ánimo persistentemente elevado
  • Hiperactividad
  • Agitación
  • Entusiasmo desenfrenado fuera de proporción con la situación
  • Pensamientos rápidos y el habla

Cuándo consultar a un médico

Es normal tener algunos días cuando te sientas mal. Pero si usted siente por días a la vez y que parece que no puede sentirse motivado para hacer actividades que normalmente disfruta, consulte a su médico. Esto es particularmente importante si usted nota que sus patrones de sueño y apetito han cambiado o si te sientes desesperado, piensa en el suicidio, o se encuentra recurrir al alcohol para la comodidad o relajación.

Causas

La causa específica del trastorno afectivo estacional sigue siendo desconocido. Es probable que, como ocurre con muchas condiciones de salud mental, que la genética, la edad y, quizás lo más importante, la composición química natural de su cuerpo, juegan un papel en el desarrollo de la condición. Algunos factores específicos que pueden entrar en juego incluyen:

  • Su reloj biológico (ritmo circadiano).  La reducción del nivel de la luz del sol en el otoño y el invierno puede alterar el reloj interno de su cuerpo, lo que le permite saber cuándo debe dormir o estar despierto. Esta alteración de su ritmo circadiano puede llevar a sentimientos de depresión.
  • Los niveles de serotonina.  Una caída en la serotonina, una sustancia química del cerebro (neurotransmisores) que afecta el estado de ánimo, podría desempeñar un papel en el trastorno afectivo estacional. Luz solar reducida puede causar una disminución de la serotonina que pueden desencadenar la depresión.
  • Los niveles de melatonina.  El cambio de temporada se pueden romper el equilibrio de la hormona melatonina natural, que desempeña un papel en los patrones de sueño y estado de ánimo.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de trastorno afectivo estacional incluyen:

  • Ser mujer.  Trastorno afectivo estacional se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres, pero los hombres pueden tener síntomas que son más graves.
  • Vivir lejos del ecuador.  Trastorno afectivo estacional parece ser más común entre las personas que viven al norte o al sur del ecuador. Esto puede ser debido a la disminución de la luz del sol durante el invierno y los días más largos durante los meses de verano.
  • La historia familiar.  Al igual que con otros tipos de depresión, las personas con trastorno afectivo estacional puede haber más probabilidades de tener parientes de sangre con la condición.
  • Tener depresión clínica o trastorno bipolar.  Los síntomas de la depresión pueden empeorar estacionalmente si usted tiene una de estas condiciones.

Complicaciones

Tomar en serio los signos y síntomas del trastorno afectivo estacional. Al igual que con otros tipos de depresión, trastorno afectivo estacional puede empeorar y provocar problemas si no se trata. Estos pueden incluir:

  • Pensamientos o comportamientos suicidas
  • Aislamiento social
  • Escolares o laborales problemas
  • El abuso de sustancias

El tratamiento puede ayudar a prevenir las complicaciones, especialmente si el trastorno afectivo estacional se diagnostica y se trata antes de que los síntomas empeoran.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o médico de atención primaria. O, usted puede empezar por ver a un proveedor de salud mental, como un psiquiatra o psicólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves y a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puede hacer:

  • Registre sus síntomas  para que pueda informar a su médico o proveedor de salud mental es exactamente lo que están (siente deprimido o con una falta de energía, por ejemplo).
  • Anote la información acerca de sus patrones de la depresión, por ejemplo, cuando la depresión empieza y lo que parece que sea mejor o peor.
  • Tome nota de cualquier otro problema de salud mental o física  que tenga. Ambos pueden afectar el estado de ánimo.
  • Anote los factores de estrés importantes o cambios de vida  que ha tenido recientemente.
  • Haga una lista de todos los  medicamentos que está tomando, incluyendo vitaminas o suplementos.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para el trastorno afectivo estacional, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

  • ¿Mis síntomas causados ​​muy probablemente por el trastorno afectivo estacional, o podrían deberse a otra cosa?
  • ¿Qué otra cosa podría estar causando o empeorando los síntomas de la depresión?
  • ¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir o pasos que debo seguir para mejorar mi estado de ánimo?
  • Debería ver a un psiquiatra, un psicólogo u otro profesional de la salud mental? ¿Cuál será ese costo, y mi seguro de ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas en cualquier momento durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • ¿Cuándo fue la primera comienza a tener síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Tiene alguna otra condición de salud física o mental?
  • ¿Está tomando medicamentos, suplementos o remedios a base de hierbas?
  • ¿Consume alcohol o drogas?
  • ¿Alguno de sus familiares consanguíneos tienen trastorno afectivo estacional u otra condición de salud mental?

Su médico también puede hacer otras preguntas dependiendo de su situación individual.

Pruebas y diagnóstico

Para ayudar a diagnosticar el trastorno afectivo estacional, su médico o proveedor de salud mental van a hacer una evaluación a fondo, que por lo general incluye:

  • Preguntas detalladas.  Su médico o proveedor de salud mental le preguntará acerca de su estado de ánimo y los cambios estacionales en sus pensamientos y comportamiento.Él o ella también puede hacer preguntas sobre su sueño y los patrones de alimentación, relaciones, trabajo, u otras preguntas acerca de su vida. Se le puede pedir a responder a las preguntas en un cuestionario psicológico.
  • Examen físico.  Su médico o proveedor de salud mental pueden hacer un examen físico para comprobar que no existen problemas físicos subyacentes que podrían estar vinculados a la depresión.
  • Las pruebas médicas.  No hay prueba médica para el trastorno afectivo estacional, pero si el médico sospecha una condición física puede estar causando o empeorando su depresión, usted puede necesitar pruebas de sangre u otras pruebas para descartar un problema subyacente.

El trastorno afectivo estacional es considerada un subtipo de depresión o trastorno bipolar.Incluso con una evaluación a fondo, a veces puede ser difícil para su médico o proveedor de salud mental para diagnosticar el trastorno afectivo estacional, ya otros tipos de depresión u otros trastornos de salud mental pueden causar síntomas similares.

Para ser diagnosticado con el trastorno afectivo estacional, debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Este manual ha sido publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría y es utilizado por los profesionales de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y por las compañías de seguros de reembolso para el tratamiento.

Los siguientes criterios deben cumplirse para que un diagnóstico de trastorno afectivo estacional:

  • Usted ha experimentado la depresión y otros síntomas durante al menos dos años consecutivos, en la misma temporada cada año.
  • Los períodos de depresión han sido seguidos por períodos sin depresión.
  • No hay otras explicaciones para los cambios en su humor o comportamiento.

Tratamientos y drogas

Tratamiento para el trastorno afectivo estacional puede incluir la terapia de luz, los medicamentos y la psicoterapia. Si usted tiene trastorno bipolar, el médico debe tener cuidado al prescribir la terapia de luz o un antidepresivo. Ambos tratamientos potencialmente pueden desencadenar un episodio maníaco.

La terapia de luz

En la terapia de luz, también llamado fototerapia, usted se sienta a pocos metros de una caja de la terapia de luz especializada para que usted se expone a la luz brillante. Imita la terapia de luz al aire libre de la luz y parece causar un cambio en las sustancias químicas del cerebro vinculadas con el estado de ánimo.

La terapia de luz es uno de los tratamientos de primera línea para el trastorno afectivo estacional. Por lo general, comienza a trabajar en dos a cuatro días y provoca pocos efectos secundarios. La investigación sobre la terapia de luz es limitada, pero parece ser eficaz para la mayoría de la gente en el alivio de los síntomas del trastorno afectivo estacional.

Antes de comprar una caja de la terapia de luz o considerar la terapia de luz, consulte con su médico o proveedor de salud mental para asegurarse de que es una buena idea y para asegurarse de que está recibiendo una caja de la terapia de luz de alta calidad.

Medicamentos

Algunas personas con trastorno afectivo estacional beneficio del tratamiento antidepresivo, especialmente si los síntomas son severos.

Los antidepresivos comúnmente usados ​​para tratar el trastorno afectivo estacional incluyen la paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac, Sarafem) y venlafaxina (Effexor).

Una versión de liberación prolongada del antidepresivo bupropión (Wellbutrin XL) puede ayudar a prevenir los episodios depresivos en personas con antecedentes de trastorno afectivo estacional.

Su médico puede recomendarle iniciar el tratamiento con un antidepresivo antes de que sus síntomas comienzan normalmente cada año. Él o ella también le puede recomendar que siga tomando medicamentos antidepresivos más allá del tiempo los síntomas normalmente desaparecen.

Tenga en cuenta que puede tardar varias semanas para notar todos los beneficios de un antidepresivo. Además, es posible que tenga que probar diferentes medicamentos antes de encontrar uno que funcione bien para usted y tiene menos efectos secundarios.

Psicoterapia

La psicoterapia es otra opción para tratar el trastorno afectivo estacional. Aunque se cree que el trastorno afectivo estacional estar relacionado con la química del cerebro, su estado de ánimo y el comportamiento también se pueden añadir a los síntomas. La psicoterapia puede ayudar a identificar y cambiar los pensamientos negativos y los comportamientos que pueden hacer que se sienta peor. Usted también puede aprender maneras saludables de lidiar con el trastorno afectivo estacional y manejar el estrés.

Estilo de vida y remedios caseros

Si sus síntomas de depresión estacional son severos, es posible que necesite medicamentos, la terapia de luz o de otros tratamientos para manejar el trastorno afectivo estacional. Sin embargo, hay algunas medidas que puede tomar por su cuenta que pueden ayudar. Pruebe lo siguiente:

  • Haga su entorno más soleado y más brillante.  persianas abiertas, recorte las ramas de los árboles que bloquean la luz solar o los tragaluces añaden a su hogar. Siéntese cerca de ventanas luminosas, mientras que en el hogar o en la oficina.
  • Sal a la calle.  Tome un largo paseo, comer el almuerzo en un parque cercano, o simplemente sentarse en un banco y tomar el sol. Incluso en los días fríos o nublados, luz al aire libre puede ayudar – especialmente si usted pasa algún tiempo fuera de las dos horas de levantarse por la mañana.
  • Haga ejercicio con regularidad.  El ejercicio físico ayuda a aliviar el estrés y la ansiedad, los cuales pueden aumentar los síntomas del trastorno afectivo estacional. Estar más en forma puede hacer que se sienta mejor consigo mismo, también, que puede levantar su estado de ánimo.

La medicina alternativa

Varios remedios a base de hierbas, suplementos y técnicas mente-cuerpo se utilizan comúnmente para aliviar los síntomas de depresión. No está claro cuán eficaces son estos tratamientos para el trastorno afectivo estacional, pero hay varios que pueden ayudar. Tenga en cuenta, los tratamientos alternativos sí solos no pueden ser suficientes para aliviar sus síntomas. Algunos tratamientos alternativos pueden no ser seguros si usted tiene otros problemas de salud o tomar ciertos medicamentos.

Los suplementos  se usan para tratar la depresión incluyen:

  • La hierba de San Juan.  Esta hierba se ha utilizado tradicionalmente para tratar una variedad de problemas, incluyendo la depresión. Puede ser útil si usted tiene depresión leve o moderada.
  • SAMe.  Esta es una forma sintética de una sustancia química que se produce naturalmente en el cuerpo. SAM no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de la depresión en los Estados Unidos. Sin embargo, se utiliza en Europa como un medicamento recetado para tratar la depresión.
  • La melatonina.  Esta hormona natural ayuda a regular el estado de ánimo. Un cambio en la temporada puede cambiar el nivel de melatonina en el cuerpo.
  • Los ácidos grasos Omega-3.  suplementos de ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a aliviar los síntomas de depresión y tienen otros beneficios para la salud. Las fuentes de omega-3 son el pescado, como el salmón, la caballa y el arenque. Los omega-3 también se encuentran en algunos frutos secos y granos y en otras fuentes vegetales, pero no está claro si tienen el mismo efecto que el aceite de pescado.

Mosto de SAM y de San Juan puede interactuar con medicamentos para otras enfermedades, especialmente antidepresivos. Hable con su médico antes de intentar cualquiera de estos remedios para asegurarse de que son seguros para usted.

Las terapias de mente-cuerpo  que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión incluyen:

  • Acupuntura
  • Yoga
  • Meditación
  • Imágenes guiadas
  • La terapia de masaje

Afrontamiento y apoyo

Después de estos pasos puede ayudar a manejar el trastorno afectivo estacional:

  • Cumplir con su plan de tratamiento.  Tome los medicamentos según las indicaciones y asistir a sesiones de terapia en la fecha prevista.
  • Cuida de ti mismo.  Descanse lo suficiente y tomar tiempo para relajarse. Participar en un programa de ejercicio regular. Coma comidas regulares y saludables. No recurrir al alcohol o las drogas ilegales para el alivio.
  • Practique el manejo del estrés.  Aprenda técnicas para manejar el estrés mejor. El estrés no administrado puede llevar a la depresión, comer en exceso, o de otros pensamientos y conductas no saludables.
  • Socializar.  Cuando te sientes mal, puede ser difícil ser social. Haga un esfuerzo para conectar con la gente que disfruta estar cerca. Ellos pueden ofrecer apoyo, un hombro para llorar o una broma para darle un poco de impulso.
  • Tome un viaje.  Si es posible, tomar vacaciones de invierno en la soleada lugares cálidos, si usted tiene el invierno trastorno afectivo estacional oa lugares más frescos si usted tiene verano trastorno afectivo estacional.

Prevención

No hay forma conocida de prevenir el desarrollo del trastorno afectivo estacional. Sin embargo, si usted toma los pasos desde el principio para controlar los síntomas, es posible que pueda para impedir que empeore con el tiempo. Algunas personas encuentran útil para comenzar el tratamiento antes de los síntomas normalmente se iniciará en el otoño o el invierno, y luego continuar el tratamiento después de la hora síntomas normalmente desaparecen. Si usted puede conseguir el control de sus síntomas antes de que empeoren, es posible que pueda para atajar cambios importantes en sus niveles de estado de ánimo, el apetito y la energía.

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