Salud y Enfermedad

El síndrome de Sjogren

El síndrome de SjogrenEl síndrome de Sjogren es una enfermedad del sistema inmunitario identifica por sus dos síntomas más comunes – los ojos secos y boca seca.

Síndrome de Sjogren a menudo acompaña a otros trastornos del sistema inmunológico, tales como la artritis reumatoide y el lupus. En el síndrome de Sjogren, las membranas mucosas y las glándulas secretoras de la humedad de los ojos y la boca son normalmente afectados primero – lo que resulta en una menor producción de lágrimas y saliva.

Aunque se puede desarrollar el síndrome de Sjogren a cualquier edad, la mayoría de las personas son mayores de 40 años en el momento del diagnóstico. La condición es mucho más común en las mujeres. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas.

Síntomas

Los dos síntomas principales del síndrome de Sjogren son:

  • . Sequedad en los ojos  Sus ojos pueden quemar, picar o sentirse valiente – como si hubiera arena en ellos.
  • Sequedad en la boca.  Su boca se puede sentir como que está lleno de algodón, lo que hace difícil tragar o hablar.

Algunas personas con el síndrome de Sjogren también experimentan uno o más de los siguientes:

  • Dolor en las articulaciones, hinchazón y rigidez
  • Glándulas salivales inflamadas – en particular el conjunto se encuentra detrás de la mandíbula y en frente de los oídos
  • Erupciones en la piel o piel seca
  • La sequedad vaginal
  • La tos seca persistente
  • Fatiga prolongada

Causas

El síndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario ataca por error las células y los tejidos propios del cuerpo.

Los científicos no están seguros de por qué algunas personas desarrollan el síndrome de Sjogren y otras no. Ciertos genes ponen a las personas en mayor riesgo de la enfermedad, pero parece que un mecanismo de disparo – como la infección con un virus o cepa de la bacteria en particular – también es necesaria.

En el síndrome de Sjogren, su sistema inmune se dirige primero a las glándulas secretoras de la humedad de los ojos y la boca. Pero también puede dañar otras partes de su cuerpo, como su:

  • Articulaciones
  • Tiroides
  • Riñones
  • Hígado
  • Pulmones
  • Piel
  • Nervios

Los factores de riesgo

Aunque cualquier persona puede desarrollar el síndrome de Sjogren, que por lo general se presenta en personas con uno o más factores de riesgo conocidos. Estos incluyen:

  • Edad.  síndrome de Sjogren generalmente se diagnostica en personas mayores de 40 años.
  • Sex.  Las mujeres son mucho más propensas a tener síndrome de Sjogren.
  • . Enfermedad reumática  Es común que las personas que tienen el síndrome de Sjogren también tener una enfermedad reumática – tales como la artritis reumatoide o el lupus.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes del síndrome de Sjogren involucran sus ojos y boca.

  • Las caries dentales.  Porque la saliva ayuda a proteger los dientes contra las bacterias que causan las caries, que son más propensos a desarrollar caries si su boca está seca.
  • Las infecciones por hongos.  Las personas con síndrome de Sjogren son mucho más propensos a desarrollar candidiasis oral, una infección por hongos en la boca.
  • Problemas de visión.  Sequedad en los ojos pueden causar sensibilidad a la luz, visión borrosa y úlceras corneales.

Las complicaciones menos comunes pueden afectar a su:

  • . Pulmones, los riñones o el hígado  inflamación puede causar neumonía, bronquitis u otros problemas en los pulmones; puede conducir a problemas con la función renal; y puede causar hepatitis o cirrosis en el hígado.
  • Bebé nonato.  Si usted es una mujer con síndrome de Sjogren y usted planea quedar embarazada, hable con su médico sobre las pruebas para ciertos autoanticuerpos que pueden estar presentes en la sangre. En casos raros, estos anticuerpos han sido asociados con problemas del corazón en los recién nacidos.
  • Los ganglios linfáticos.  Un pequeño porcentaje de personas con el síndrome de Sjogren desarrollar cáncer de los ganglios linfáticos (linfoma).
  • Nervios.  Usted puede desarrollar entumecimiento, hormigueo y ardor en las manos y los pies (neuropatía periférica).

Preparación para su cita

Usted puede traer inicialmente sus síntomas a la atención de su médico de familia, su dentista o su médico de los ojos. Sin embargo, en algún momento puede ser canalizado con un reumatólogo – un médico que se especializa en el tratamiento de la artritis y otras condiciones inflamatorias – para el diagnóstico y tratamiento.

Lo que puedes hacer

Es posible que desee escribir una lista que incluye:

  • Las descripciones detalladas de sus síntomas
  • La información sobre su problema médico, pasado y presente
  • La información sobre los problemas de salud de sus padres o hermanos
  • Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que usted toma
  • Preguntas que desea hacerle al médico

Para el síndrome de Sjogren, algunas preguntas básicas que usted puede hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Necesito alguna prueba para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda?
  • ¿Qué tan pronto puedo esperar que mis síntomas mejoran con el tratamiento?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicación que está recetando?
  • ¿Corro el riesgo de complicaciones a largo plazo de esta condición?
  • Tengo otras condiciones de salud. La mejor puedo gestionar juntos?
  • ¿Cuándo debería ser visto para un examen de seguimiento?
  • ¿Tiene alguna folletos u otros materiales impresos que puedo llevar a casa conmigo?¿Qué sitios web me recomienda para obtener más información?

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Preguntas que pueden surgir:

  • ¿Cuándo fue la primera molestia aviso ojos o la boca seca?
  • ¿Se aparecen otros síntomas nuevos o menos el mismo tiempo?
  • ¿Sus síntomas siguen ningún patrón – empeorando a medida que pasa el día o causar más problemas en el interior que en el exterior?
  • ¿Siente más sed de lo normal?
  • ¿Qué bebidas bebe con las comidas?
  • ¿Con qué frecuencia usted bebe soda, café o té, o una bebida energética?
  • ¿Cuánto alcohol bebe?
  • ¿Usa drogas recreativas?
  • ¿Tiene cualquier condición crónica, como la presión arterial alta o la artritis?
  • ¿Recientemente ha comenzado a algún medicamento nuevo?
  • ¿Tiene algún pariente cercano de la artritis reumatoide, el lupus o una enfermedad similar?

Pruebas y diagnóstico

El síndrome de Sjögren puede ser difícil de diagnosticar debido a que los signos y síntomas varían de persona a persona y pueden ser similares a los causados ​​por otras enfermedades.Los efectos secundarios de algunos medicamentos también se parecen a algunos signos y síntomas del síndrome de Sjogren.

Una variedad de pruebas pueden ayudar a descartar otras condiciones y ayudar a determinar un diagnóstico de síndrome de Sjögren.

Los análisis de sangre

El médico puede ordenar exámenes de sangre para verificar si hay:

  • Los niveles de diferentes tipos de células de la sangre
  • La presencia de anticuerpos comunes en el síndrome de Sjogren
  • Los niveles de glucemia
  • Evidencia de condiciones inflamatorias
  • Indicios de problemas en el hígado y los riñones

Pruebas oculares

  • Prueba de Schirmer.  Su médico puede medir la sequedad de los ojos con una prueba llamada prueba de Schirmer. En esta prueba, un pequeño trozo de papel de filtro se coloca debajo de su párpado inferior para medir su producción de lágrimas.
  • Con lámpara de hendidura examen.  Un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos de los ojos (oftalmólogo) también puede examinar la superficie de sus ojos con un dispositivo de aumento, llamado lámpara de hendidura. Él o ella puede colocar gotas en sus ojos hacen ningún daño a la córnea más fáciles de ver.

Imaging

  • Sialograma.  Para comprobar el estado de sus glándulas salivales, el médico puede ordenar una radiografía especial llamada sialograma. Detecta colorante que se inyecta en las glándulas parótidas, que se encuentra detrás de la mandíbula y en frente de los oídos.Este procedimiento muestra la cantidad de los flujos de saliva en la boca.
  • Gammagrafía salival.  Este examen de medicina nuclear consiste en la inyección de un isótopo radioactivo que se rastreó para medir su función de la glándula salival.
  • La radiografía de tórax.  Dado que el síndrome de Sjogren también puede causar inflamación de los pulmones, el médico también puede ordenar una radiografía de tórax.

Biopsia

Su médico también puede querer hacerle una biopsia de labio para detectar la presencia de grupos de células inflamatorias, que pueden indicar síndrome de Sjogren. Para esta prueba, una pequeña porción de tejido se extrae de las glándulas salivales localizadas en el labio y se examinan bajo un microscopio.

Otras pruebas

  • Prueba de la saliva.  En esta prueba, escupiendo en un tubo de ensayo de cada minuto durante 15 minutos. La cantidad total de saliva recogida se mide a continuación para determinar la gravedad de su boca seca.
  • Muestra de orina.  Su doctor puede pedirle que proporcione una muestra de orina que se puede analizar en el laboratorio para determinar si el síndrome de Sjogren ha afectado los riñones.

Tratamientos y drogas

Muchas personas pueden manejar el ojo seco y boca seca asociada con el síndrome de Sjogren con más de-the-counter gotas para los ojos y bebiendo agua con más frecuencia. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar medicamentos recetados, o incluso la cirugía.

Medicamentos

Dependiendo de sus síntomas, su médico le puede sugerir medicamentos que:

  • Aumentar la producción de saliva.  Medicamentos como la pilocarpina (Salagen) y cevimelina (Evoxac) pueden aumentar la producción de saliva, ya veces lágrimas. Los efectos secundarios pueden incluir sudoración, dolor abdominal, enrojecimiento y aumento de la micción.
  • Dirección complicaciones específicas.  Si usted desarrolla síntomas de la artritis, usted puede beneficiarse de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) u otros medicamentos para la artritis. Las infecciones por hongos en la boca deben ser tratados con medicamentos antimicóticos.
  • Tratar los síntomas de todo el sistema.  hidroxicloroquina (Plaquenil), un fármaco diseñado para tratar la malaria, a menudo es útil en el tratamiento del síndrome de Sjogren. Los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como metotrexato o ciclosporina, también pueden ser prescritos.

Cirugía

Para aliviar la resequedad en los ojos, puede considerar someterse a un procedimiento quirúrgico menor para sellar los conductos lagrimales que drenan las lágrimas de sus ojos (oclusión del punto lagrimal). Tapones de colágeno o de silicona se insertan en los conductos para un cierre temporal. Tapones de colágeno eventualmente se disuelven, pero tapones de silicona permanecen en el lugar hasta que caigan o se eliminan. Alternativamente, el médico puede usar un láser para sellar permanentemente el conducto lagrimal.

Estilo de vida y remedios caseros

Muchos de los síntomas del síndrome de Sjogren responden bien a los cuidados personales.

Para aliviar la resequedad en los ojos:

  • Use lágrimas artificiales, un lubricante ocular o ambas.  Las lágrimas artificiales (en forma de gotas para los ojos) y lubricantes oculares (en gotas para los ojos, gel o ungüento) ayudan a aliviar el malestar de los ojos secos. Ambos tipos de productos están disponibles sin receta médica. Usted no tiene que aplicar lubricantes oculares como lágrimas a menudo como artificiales. Debido a su consistencia más espesa, sin embargo, lubricantes oculares pueden empañar su visión y recoger en sus pestañas. El médico puede recomendar lágrimas artificiales sin conservantes porque los preservativos pueden ser irritantes para las personas con síndrome de ojo seco.
  • Aumente la humedad.  Aumento de la humedad interior y la reducción de su exposición a la que sopla el aire puede ayudar a mantener sus ojos de conseguir incómodo seco. Por ejemplo, evite que se sienta delante de un ventilador o aire acondicionado de ventilación, y use gafas protectoras o gafas protectoras cuando esté al aire libre.

Para ayudar con la sequedad en la boca:

  • Aumente su consumo de líquidos.  muchos líquidos, especialmente agua potable, ayuda a reducir la sequedad de boca.
  • Estimular el flujo de saliva.  chicles sin azúcar o caramelos duros pueden aumentar el flujo de saliva. Dado que el síndrome de Sjogren aumenta el riesgo de caries dentales, limitar los dulces, sobre todo entre las comidas. El jugo de limón en el agua también puede ayudar a estimular el flujo de saliva.
  • Trate de saliva artificial.  productos de reemplazo de la saliva a menudo funcionan mejor que el agua pura, ya que contienen un lubricante que ayuda a su boca permanecer húmedo más tiempo. Estos productos pueden venir en forma de aerosol o pastilla.
  • Utilice spray de solución salina nasal.  Un aerosol nasal de solución salina pueden ayudar a humectar y despejar los conductos nasales para que pueda respirar libremente por la nariz. Una nariz seca, congestión nasal puede incrementar la respiración por la boca.

La salud oral

Sequedad en la boca aumenta el riesgo de caries dental y pérdida de dientes. Las siguientes precauciones pueden ayudar a prevenir este tipo de problemas.

  • Cepille sus dientes y use hilo dental después de cada comida.
  • Programar citas dentales periódicas, al menos cada seis meses.
  • Utilice tratamientos tópicos de fluoruro a diario y enjuagues bucales antimicrobianos.

Otras áreas de la sequedad

Si la piel seca es un problema, evitar el agua caliente cuando te bañas y ducha. Acaricie a su piel – no se frote – con una toalla y aplicar la crema hidratante cuando la piel todavía está húmeda.Use guantes de goma cuando se hace los platos o limpiar la casa. Cremas hidratantes y lubricantes vaginales ayudan a las mujeres que experimentan sequedad vaginal.

Powered by: Wordpress