Salud y Enfermedad

El síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquísticoEl síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal común entre las mujeres en edad reproductiva. El nombre de la condición proviene de la aparición de los ovarios en la mayoría, pero no todas, las mujeres con el trastorno – agrandado y que contiene numerosos pequeños quistes situados a lo largo del borde exterior de cada ovario (apariencia poliquístico).

Periodos poco frecuentes o prolongadas menstruales, crecimiento excesivo de vello, acné y obesidad todo puede ocurrir en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. En los adolescentes, la menstruación infrecuente o ausente puede ser señal de la enfermedad. En las mujeres pasada la adolescencia, dificultad para quedar embarazada o aumento de peso sin explicación puede ser el primer signo.

La causa exacta del síndrome de ovario poliquístico es desconocida. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo, como la diabetes tipo 2 y enfermedades del corazón.

Síntomas

Poliquísticos signos y síntomas del síndrome de ovario suelen comenzar poco después de que una mujer primero comienza a tener períodos (menarquia). En algunos casos, el SOP se desarrolla más tarde, durante los años reproductivos, por ejemplo, en respuesta al aumento de peso sustancial.

Los signos y síntomas varían de persona a persona, tanto en tipo y gravedad. Para ser diagnosticado con la condición, su médico mira por lo menos dos de los siguientes:

  • Menstrual anormal.  Esta es la característica más común. Ejemplos de anormalidad menstrual incluyen intervalos menstruales más largos de 35 días; menos de ocho ciclos menstruales al año; ausencia de menstruación durante cuatro meses o más; y períodos que pueden ser escasa o abundante prolongada.
  • El exceso de andrógenos.  Los niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos) pueden dar lugar a síntomas físicos, tales como el exceso de vello facial y corporal (hirsutismo), acné adulto o acné juvenil grave, y la calvicie masculina (alopecia androgénica). Sin embargo, los signos físicos de exceso de andrógenos varían con el origen étnico, por lo que dependiendo de su origen étnico puede o no mostrar signos de exceso de andrógenos. Por ejemplo, las mujeres de ascendencia europea o asiática del Norte no pueden ser afectados.
  • Los ovarios poliquísticos.  agrandamiento de los ovarios contienen numerosos quistes pequeños pueden ser detectados por ecografía. A pesar del nombre de la condición, los ovarios poliquísticos solas no confirman el diagnóstico. Para ser diagnosticado con síndrome de ovario poliquístico, también debe tener ciclos o signos de exceso de andrógenos menstruales anormales. Algunas mujeres con ovarios poliquísticos pueden no tener el síndrome, mientras que algunas mujeres con esta afección tienen ovarios que parecen normales.

Cuándo consultar a un médico
Consulte con el médico si tiene irregularidades menstruales – tales como períodos infrecuentes, periodos muy prolongados o ausencia de períodos menstruales – especialmente si usted tiene exceso de vello en la cara y el cuerpo o el acné.

El diagnóstico precoz y el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico puede ayudar a reducir su riesgo de complicaciones a largo plazo, como la diabetes tipo 2, presión arterial alta y enfermedades del corazón.

Causas

Los médicos no saben la causa del síndrome de ovario poliquístico, pero estos factores probablemente juegan un papel:

  • . El exceso de insulina  La insulina es la hormona producida en el páncreas que permite que las células utilizan el azúcar (glucosa) – Suministro de energía primaria de su cuerpo.Si usted tiene resistencia a la insulina, su capacidad para utilizar eficazmente la insulina está alterada, y el páncreas tiene que segregar más insulina para que la glucosa disponible para las células. El exceso de insulina puede estimular la producción de andrógenos por los ovarios.
  • Inflamación de bajo grado.  células blancas de la sangre de su cuerpo a producir sustancias para combatir la infección en una respuesta se llama inflamación. Comer ciertos alimentos puede desencadenar una respuesta inflamatoria en algunas personas predispuestas. Cuando esto sucede, las células blancas de la sangre producen sustancias que pueden conducir a resistencia a la insulina y la acumulación de colesterol en los vasos sanguíneos (aterosclerosis). La aterosclerosis provoca la enfermedad cardiovascular. La investigación ha demostrado que las mujeres con SOP tienen inflamación de bajo grado.
  • Herencia.  Si su madre o hermana tiene SOP podría tener un mayor riesgo de padecerlo, también. Los investigadores también están estudiando la posibilidad de que los genes mutados se vinculan con SOP.
  • . Desarrollo fetal anormal  Algunas investigaciones muestran que la exposición excesiva a las hormonas masculinas (andrógenos) en la vida del feto puede prevenir de forma permanente genes normales funcione de la manera que se supone que – un proceso conocido como la expresión génica. Esto puede promover un patrón masculino de distribución de la grasa abdominal, lo que aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y la inflamación de bajo grado. Los investigadores continúan investigando en qué medida estos factores pueden contribuir al síndrome de ovario poliquístico.

Complicaciones

Tener síndrome de ovario poliquístico hace las siguientes condiciones más probable, especialmente si la obesidad también es un factor:

  • Diabetes tipo 2
  • Hipertensión
  • El colesterol y los lípidos anomalías, como los triglicéridos elevados o bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL), el colesterol “bueno”
  • Los niveles elevados de proteína C-reactiva, un marcador de enfermedad cardiovascular
  • El síndrome metabólico, un conjunto de signos y síntomas que indican un aumento significativo del riesgo de enfermedad cardiovascular
  • La esteatohepatitis no alcohólica, una inflamación severa del hígado causada por la acumulación de grasa en el hígado
  • La apnea del sueño
  • El sangrado uterino anormal
  • El cáncer del revestimiento del útero (cáncer de endometrio), causada por la exposición a altos niveles continuos de estrógeno
  • La diabetes gestacional o presión arterial alta inducida por el embarazo, si se queda embarazada

Preparación para su cita

Es probable que comience por primera ver a su médico de familia o médico de atención primaria. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para hacer una cita usted puede ser referido inmediatamente a un médico que se especializa en enfermedades que afectan el tracto reproductivo femenino (ginecólogo), uno que se especializa en trastornos hormonales (endocrinólogo) o uno que se especializa en las dos áreas (endocrinólogo especialista en reproducción).

Lo que puede hacer
para prepararse para su cita:

  • Anote los síntomas que está experimentando. Incluya todos los síntomas, incluso si usted no piense que está relacionado.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que esté tomando. Anote las dosis y la frecuencia con que los toma.
  • Haga que un familiar o amigo cercano que lo acompañe, si es posible. Se le puede dar una gran cantidad de información en su visita, y puede ser difícil de recordar todo.
  • Tome un cuaderno o un bloc de notas con usted. Lo utilizan para anotar la información importante durante su visita.
  • Piense en lo que usted va a pedir preguntas. Anotarlas; una lista de las preguntas más importantes primero, en caso de que se agote el tiempo.

Para el síndrome de ovario poliquístico, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

  • ¿Qué tipos de pruebas podría necesitar?
  • ¿Cómo afecta esta condición afecta a mi capacidad de quedar embarazada?
  • ¿Son los medicamentos disponibles que pueden mejorar los síntomas o mi capacidad para concebir?
  • Tengo otras condiciones médicas. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del uso de la medicación?
  • ¿En qué circunstancias me recomiendan la cirugía?
  • ¿Qué tratamiento recomienda para mi situación?
  • ¿Cuáles son las implicaciones para la salud a largo plazo del SOP?
  • ¿Tiene alguna folletos u otros materiales impresos que puedo llevar conmigo?
  • ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Asegúrese de que entiende todo lo que su médico le indique. No dude en preguntar a su médico que le repita la información o hacer preguntas de seguimiento para su aclaración.

¿Qué esperar de su médico
Algunas posibles preguntas a su médico u otro proveedor de atención médica puede hacer incluyen:

  • ¿Qué signos y síntomas está experimentando?
  • ¿Con qué frecuencia usted experimenta estos síntomas?
  • ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando síntomas?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • ¿Cuándo fue la última vez que tuvo un período?
  • Ha ganado peso desde que empezaste a tener períodos? ¿Cuánto peso has ganado?¿Cuándo usted gana el peso?
  • ¿Hay algo que mejorar sus síntomas?
  • ¿Hay algo que empeoran sus síntomas?
  • ¿Estás tratando de quedar embarazada o si usted desea quedar embarazada?
  • ¿Su madre o hermana han diagnosticado alguna vez con el SOP?

Pruebas y diagnóstico

No hay prueba específica para diagnosticar definitivamente el síndrome de ovario poliquístico.El diagnóstico es de exclusión, lo que significa que su médico considera todos sus signos y síntomas y luego descarta otros trastornos posibles.

Durante este proceso, el médico toma en cuenta muchos factores:

  • Historial médico.  Su médico le puede hacer preguntas acerca de sus períodos menstruales, cambios de peso y otros síntomas.
  • La exploración física.  Durante el examen físico, el médico tomará nota de varias piezas clave de información, incluso su altura, peso y presión arterial.
  • El examen pélvico.  Durante un examen pélvico, el médico inspecciona visualmente y manualmente sus órganos reproductivos para detectar signos de masas, tumoraciones u otras anormalidades.
  • Los análisis de sangre.  Su sangre puede extraerse para medir los niveles de varias hormonas para excluir posibles causas de alteraciones menstruales o el exceso de andrógenos que imitan SOP. Análisis de sangre adicional puede incluir el colesterol en ayunas y los niveles de triglicéridos y una prueba de tolerancia a la glucosa, en la cual los niveles de glucosa son medidos en ayunas y después de beber una bebida que contiene glucosa.
  • El ultrasonido pélvico.  El ultrasonido pélvico puede mostrar la apariencia de sus ovarios y el grosor del revestimiento del útero. Durante la prueba, usted se acuesta en una cama o mesa de examen mientras que un dispositivo en forma de vara (transductor) se coloca en la vagina (ecografía transvaginal). El transductor emite ondas sonoras inaudibles que se traducen en imágenes en una pantalla de ordenador.

Tratamientos y drogas

Tratamiento síndrome de ovario poliquístico en general, se centra en la gestión de sus preocupaciones principales individuales, tales como la infertilidad, hirsutismo, acné o la obesidad.

Medicamentos
Su médico puede prescribir un medicamento para:

  • Regular su ciclo menstrual.  Si usted no está tratando de quedar embarazada, el médico puede recomendar pastillas anticonceptivas de baja dosis que contienen una combinación de estrógeno y progesterona sintéticos. Disminuyen la producción de andrógenos y darle a su cuerpo un descanso de los efectos del estrógeno continua. Esto disminuye el riesgo de cáncer de endometrio y corrige el sangrado anormal.Un enfoque alternativo está tomando progesterona durante 10 a 14 días cada mes. Esta regula la menstruación y ofrece protección contra el cáncer de endometrio, pero no mejora los niveles de andrógenos.

    Su médico también puede prescribir metformina (Glucophage, Glucophage XR), un medicamento oral para la diabetes tipo 2 que reduce los niveles de insulina. Este fármaco mejora la ovulación y conduce a ciclos menstruales regulares. La metformina también reduce la progresión a la diabetes tipo 2 si ya tiene prediabetes y ayuda en la pérdida de peso si usted también sigue una dieta y un programa de ejercicios.

  • Ayudarle a ovular.  Si usted está tratando de quedar embarazada, es posible que necesite un medicamento para ayudarle a ovular. El citrato de clomifeno (Clomid, Serophene) es un medicamento antiestrógeno oral que usted toma en la primera parte de su ciclo menstrual. Si citrato de clomifeno solo no es efectivo, el médico puede agregar metformina para ayudar a inducir la ovulación.Si usted no queda embarazada usando clomifeno y metformina, el médico puede recomendar el uso de gonadotropinas – hormona estimulante del folículo (FSH) y los medicamentos que se administran por inyección de la hormona luteinizante (LH).
  • Reducir el crecimiento excesivo de vello.  Su médico puede recomendar pastillas anticonceptivas para reducir la producción de andrógenos, u otro medicamento llamado espironolactona (Aldactone) que bloquea los efectos de los andrógenos en la piel. Debido a que la espironolactona puede causar defectos de nacimiento, se requiere un método anticonceptivo eficaz cuando se utiliza el medicamento, y no se recomienda si usted está embarazada o planea quedar embarazada. Eflornitina (Vaniqa) es otra posibilidad medicación; la crema frena el crecimiento del vello facial en las mujeres.

Cirugía
Si los medicamentos no le ayudan a quedar embarazada, una cirugía ambulatoria llamado incisión ovárica laparoscópica es una opción para algunas mujeres con SOP. Su médico puede ayudarle a determinar si usted es un candidato para este tipo de cirugía.

En este procedimiento, el cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen y se inserta un tubo conectado a una pequeña cámara (laparoscopio). La cámara proporciona al cirujano imágenes detalladas de sus ovarios y los órganos pélvicos vecinos. Luego, el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos a través de otras pequeñas incisiones y utiliza la energía eléctrica o láser para quemar orificios en los folículos en la superficie de los ovarios. El objetivo es inducir la ovulación.

Estilo de vida y remedios caseros

Prestar atención a los alimentos que come y su nivel de actividad puede ayudar a compensar los efectos del síndrome de ovario poliquístico:

  • Mantenga su peso bajo control.  obesidad hace que la resistencia a la insulina peor. La pérdida de peso puede reducir tanto la insulina y los niveles de andrógenos, y puede restaurar la ovulación. No solo enfoque dietético específico es mejor, pero la pérdida de peso mediante la reducción de la ingesta total de calorías puede beneficiar a la salud general de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Pregúntele a su médico que le recomiende un programa de control de peso, y se reúnen regularmente con un dietista para alcanzar las metas de pérdida de peso.
  • Considere la posibilidad de cambios en la dieta.  poca grasa, las dietas altas en carbohidratos pueden aumentar los niveles de insulina, por lo que es posible que desee considerar una dieta baja en carbohidratos si usted tiene SOP – y si su médico lo recomienda. No restringir severamente los carbohidratos; en su lugar, elegir los carbohidratos complejos, que son altos en fibra. El más fibra en un alimento, más lentamente se digiere y los más lentamente sus niveles de azúcar en la sangre aumente.Carbohidratos altos en fibra incluyen panes y cereales integrales, pasta integral, bulgur, cebada, arroz y frijoles. Limite menos saludables, hidratos de carbono simples como los refrescos, el exceso de jugo de fruta, pastel, dulces, helados, pasteles, galletas y donas.
  • Sea activo.  El ejercicio ayuda a los niveles de azúcar en la sangre. Si usted tiene SOP, el aumento de su actividad diaria y participar en un programa de ejercicio regular puede tratar o incluso prevenir la resistencia a la insulina y ayudar a mantener su peso bajo control.
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