Salud y Enfermedad

El síndrome compartimental crónico de esfuerzo

El síndrome compartimental crónico de esfuerzoEl síndrome compartimental crónico de esfuerzo es un músculo inducido por el ejercicio y el estado nervioso que causa dolor, inflamación e incluso a veces la discapacidad en los músculos afectados de las piernas o los brazos.

Cualquier persona puede desarrollar síndrome compartimental crónico de esfuerzo, pero es más común en los atletas que participan en deportes que implican ejercicio de impacto repetitivo, como el correr o caminar rápido. El síndrome compartimental crónico de esfuerzo es a veces llamado síndrome compartimental crónico o inducida por ejercicio síndrome compartimental.

Si el tratamiento conservador no ayuda con el síndrome compartimental crónico de esfuerzo, el médico puede recomendar la cirugía. La cirugía es efectiva para muchas personas, lo que le permite – si usted es un atleta amateur o graves – para volver a su deporte.

Síntomas

El dolor y otros síntomas asociados con el síndrome compartimental crónico de esfuerzo se pueden caracterizar por:

  • Dolor, ardor o calambres dolor en la extremidad afectada – por lo general la pierna
  • Opresión en la extremidad afectada
  • Entumecimiento u hormigueo en la extremidad afectada
  • La debilidad de la extremidad afectada
  • La caída del pie, en casos graves, si los nervios de las piernas se ven afectados
  • De vez en cuando, hinchazón o protuberancia, como resultado de una hernia muscular

El dolor por síndrome compartimental crónico de esfuerzo normalmente sigue este patrón:

  • Comienza poco después de empezar a ejercitarse el miembro afectado
  • Empeora progresivamente mientras se hace ejercicio
  • Detiene a los 30 minutos después de la extremidad afectada se detiene
  • Con el tiempo, puede empezar a persistir más tiempo después del ejercicio, posiblemente persistente para un día o dos

Tomando un descanso completo de ejercicio o realizar actividades de bajo impacto sólo puede aliviar los síntomas, pero por lo general sólo temporalmente. Una vez que usted toma a correr de nuevo, por ejemplo, los síntomas familiares suelen volver.

Cuándo consultar a un médico
si usted experimenta dolor inusual, hinchazón, debilidad, pérdida de la sensibilidad, o dolor relacionado con el ejercicio o actividades deportivas, hable con su médico inmediatamente, ya que estos síntomas pueden estar asociados con las condiciones que requieren tratamiento médico de emergencia. No trate de hacer ejercicio a través del dolor, ya que puede conducir a los músculos permanente o daño en los nervios – y poner en peligro la participación continua en su deporte favorito.

A veces, el síndrome compartimental crónico de esfuerzo se confunde con calambres en las piernas, una de las causas más comunes de dolor en la pierna en los jóvenes que hacen un montón de actividades de soporte de peso vigoroso, como correr. Si usted piensa que tiene calambres en las piernas, pero no mejoran con el cuidado, hable con su médico.

Una presión excesiva dentro de un segmento aislado de músculo (un compartimiento muscular) causa el síndrome compartimental crónico de esfuerzo. El ejercicio aumenta el suministro de sangre a los músculos, por lo que se amplían. Si el tejido conectivo (fascia) que mantiene las fibras musculares juntos en un compartimento no también expandir, la presión se acumula en el compartimiento. Con el tiempo, la presión de corta algunas de suministro de sangre al músculo, lo que lleva al síndrome compartimental crónico de esfuerzo.

Algunos expertos sugieren que la biomecánica – cómo se mueve – pueden tener un papel en causar el síndrome compartimental crónico de esfuerzo. Otras causas pueden incluir tener músculos agrandados, una banda de gran grosor o inelástica de tejido (fascia) que rodean una sección del músculo o de alta presión dentro de las venas (hipertensión venosa).

Los factores de riesgo

Ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome compartimental crónico de esfuerzo, incluyendo:

  • Edad.  Aunque las personas de cualquier edad pueden desarrollar el síndrome compartimental crónico de esfuerzo, la condición es más común en atletas menores de 30 años.
  • Tipo de ejercicio.  Ejercicio que implica la actividad de impacto repetitivo – como correr o caminar rápido – aumenta el riesgo de desarrollar la condición.
  • El sobreentrenamiento.  Trabajando con demasiada intensidad o con demasiada frecuencia también puede aumentar el riesgo del síndrome compartimental crónico de esfuerzo.
  • Ciertos medicamentos.  Tomar esteroides anabólicos o el suplemento de creatina pueden aumentar el contenido de agua y la masa de un segmento muscular, lo que contribuye al desarrollo del síndrome compartimental crónico de esfuerzo.

Complicaciones

El síndrome compartimental crónico de esfuerzo no es una condición que amenaza la vida y por lo general no causa ningún daño duradero o permanente si buscan tratamiento apropiado. Sin embargo, si continúa haciendo ejercicio a pesar del dolor, los repetidos aumentos de la presión compartimental puede conducir a adormecimiento o debilidad en los músculos afectados permanente.

Tal vez la peor complicación del síndrome compartimental crónico de esfuerzo tratada es su impacto en la participación en su deporte favorito. El dolor puede impedir que usted sea activo.

Preparación para su cita

Es probable que comience por primera ver a su médico de familia o un médico general. Él o ella puede referirle a un médico especializado en medicina o cirugía ortopédica deportes.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote sus síntomas,  incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Obtenga copias de todas las pruebas de imagen que ha había hecho,  si es posible.Pregunte al personal de su médico cómo puede obtener estos remitido a su médico antes de la cita.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para el síndrome compartimental crónico de esfuerzo, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué está causando mis síntomas?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamiento me recomienda?
  • ¿Cuáles son los riesgos relacionados con la cirugía?
  • ¿Qué puede suceder si no tengo la cirugía?
  • ¿Existen alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir, como evitar ciertas actividades o limitar la cantidad de actividad física que participo en?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y mi cobertura de seguro de ver a un especialista?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
probablemente le preguntará una serie de preguntas que su médico. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué tan pronto sus síntomas comienzan después de comenzar su actividad?
  • ¿Con qué rapidez los síntomas desaparecen después de suspender su actividad?
  • ¿Notas alguna debilidad en las piernas o los pies asociados con los síntomas?
  • ¿Experimenta algún entumecimiento u hormigueo?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
no trate de ejercer a través de su dolor. Limita tus actividades físicas a las que no causan dolor. Por ejemplo, si se ejecuta molesta a sus piernas, usted puede ser capaz de nadar.Aplique hielo o tomar analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o acetaminofeno (Tylenol, otros) para aliviar los síntomas hasta que pueda ver a su médico.

Pruebas y diagnóstico

Otros problemas relacionados con el ejercicio es más común que el síndrome compartimental crónico de esfuerzo, por lo que su médico puede tratar primero para descartar otras causas – como calambres en las piernas o fracturas de estrés – antes de pasar a las pruebas más especializadas.

Los exámenes físicos para el síndrome compartimental crónico de esfuerzo suelen ser normal. Su médico puede preferir examinará después de hacer ejercicio, cuando es más probable que sea evidente la condición. Su médico puede notar un abultamiento muscular (hernia), dolor o tensión en la zona afectada.

Los estudios de imagen
Su médico puede sugerirle que se realizan los estudios de imagen, como la resonancia magnética (RM) o la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS). Una resonancia magnética típica de las piernas puede ser utilizado para evaluar la estructura de los músculos en los compartimientos y descartar otras posibles causas de sus síntomas. NIRS es una nueva técnica que utiliza longitudes de onda de luz para medir la saturación de oxígeno en los tejidos en la sangre. Esto ayuda a determinar si el compartimento muscular ha disminuido el flujo de sangre. Ambas técnicas han tenido buenos resultados en el diagnóstico no invasivo del síndrome compartimental crónico de esfuerzo.

Pruebas de presión Compartimiento
Si los estudios de imagen no logran descubrir una anormalidad como una fractura por estrés o causa similar del dolor, el médico puede sugerir la medición de la presión dentro de los compartimentos musculares.

Esta prueba, a menudo llamado medición de la presión del compartimiento, es el estándar de oro para el diagnóstico de síndrome compartimental crónico de esfuerzo. Debido a que es invasivo y ligeramente doloroso, que implica la inserción de agujas en los músculos, la medición de la presión compartimental por lo general no se realiza a menos que su historia clínica y otras pruebas sugieren fuertemente que puede tener esta condición.

Tratamientos y drogas

Opciones para tratar el síndrome compartimental crónico de esfuerzo incluyen tanto métodos conservadores y quirúrgicos. Sin embargo, las medidas conservadoras son típicamente sólo tiene éxito si se detiene o cambia drásticamente su actividad.

Opciones conservadoras
Su médico puede recomendar medicamentos para el dolor inicialmente, estiramiento o fortalecimiento de regímenes, aparatos ortopédicos, masajes, un descanso de ejercicio, o el uso de diferentes técnicas biomecánicas, como cambiar la forma en que la tierra cuando sales a correr. Sin embargo, estos tipos de opciones conservadoras típicamente no proporcionan beneficio duradero para el síndrome compartimental crónico de esfuerzo verdadero.

También puede considerar el cambio a un deporte diferente. Por ejemplo, si los síntomas están relacionados con el jogging, la práctica del ciclismo en su lugar.

Opciones quirúrgicas
La cirugía es el principal tratamiento del síndrome compartimental crónico de esfuerzo, y el más eficaz. La cirugía implica operativo en la fascia – el tejido inelástico que encierra cada compartimento muscular. Los métodos incluyen ya sea cortar y abrir la fascia de cada compartimento afectado (fasciotomía) o en realidad la eliminación de parte de la fascia (fasciectomía). En cualquiera de los casos, esta liberación o descompresión significa el compartimiento ya no es atrapado por la fascia inflexible, dándole espacio para expandirse cuando la presión aumenta.

Aunque la cirugía es muy eficaz para la mayoría de la gente, no está exenta de riesgos. Las complicaciones de la cirugía pueden incluir infección, daño nervioso permanente, entumecimiento y cicatrices.

Prevención

No hay medidas de autocuidado que ayuden específicamente prevenir el síndrome compartimental crónico de esfuerzo. Pero después de los deportes básicos y directrices física puede ayudar a proteger su salud y seguridad durante el ejercicio:

  • Hacer calentamiento antes de comenzar el ejercicio.
  • Enfriar cuando haya terminado de hacer ejercicio.
  • Pare si siente dolor.
  • Consulte con su médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios si usted tiene algún problema de salud.
  • Consuma una dieta saludable y equilibrada.
  • Manténgase hidratado.
  • Participar en una variedad de actividades físicas.
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