Salud y Enfermedad

El shock cardiogénico

Cardiogenic shockEl shock cardiogénico es una condición en la cual el corazón de repente no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo. El shock cardiogénico es más frecuentemente causada por un grave ataque al corazón.

El shock cardiogénico es poco común, pero a menudo es fatal si no se trata inmediatamente.Si se trata inmediatamente, la mitad de las personas que desarrollan shock cardiogénico sobrevivir.

Síntomas

Cardiogénico síntomas incluyen:

  • Respiración rápida
  • Disnea
  • , Taquicardia repentina (taquicardia)
  • Confusión
  • Pérdida del conocimiento o desmayo
  • Pulso débil
  • Sudación
  • Piel pálida
  • Manos o pies fríos
  • Orinar menos de lo normal o nada en absoluto

Los síntomas de un ataque al corazón
porque el shock cardiogénico ocurre generalmente en personas que están teniendo un grave ataque al corazón, es importante conocer los signos y síntomas de un ataque al corazón. Estos incluyen:

  • Presión, plenitud o un dolor opresivo en el centro del pecho que dura más de unos pocos minutos
  • Dolor que se extiende más allá de su pecho hasta el hombro, el brazo, la espalda, o incluso a los dientes y la mandíbula
  • El aumento de los episodios de dolor en el pecho
  • Dolor prolongado en la parte superior del abdomen
  • Dificultad para respirar
  • Sudación
  • Sensación inminente de muerte
  • Desmayo
  • Las náuseas y los vómitos

Si usted busca la atención médica rápidamente al tener estos signos o síntomas, se puede disminuir la probabilidad de que usted va a desarrollar shock cardiogénico.

Cuándo consultar a un médico
Recibir tratamiento ataque cardiaco rápido mejora la probabilidad de supervivencia y minimiza el daño a su corazón. No “difícil salir” estos síntomas por más de cinco minutos.Llame al 911 oa otros servicios de emergencia para pedir ayuda. Si usted no tiene acceso a los servicios médicos de emergencia, que alguien lo lleve al hospital más cercano.

Causas

El shock cardiogénico que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Por lo general, shock cardiogénico que ocurre cuando la cámara principal de bombeo del corazón, el ventrículo izquierdo, se daña debido a una falta de oxígeno debido a un ataque al corazón.

Un ataque al corazón ocurre cuando una o más de las arterias que suministran el corazón con sangre rica en oxígeno (arterias coronarias) se bloquean. Con el tiempo, una arteria coronaria puede volver más angosto de la acumulación de colesterol. Esta acumulación – conocidos colectivamente como placas – en las arterias de todo el cuerpo se denomina aterosclerosis.

Durante un ataque al corazón, una de estas placas pueden romperse y se forma un coágulo de sangre en el sitio de la ruptura y bloquea el flujo de sangre a través de la arteria. Sin la sangre oxigenada circulando a esa área de tu corazón, el músculo cardíaco se debilita y progresar en shock cardiogénico.

En raras ocasiones, shock cardiogénico ocurre cuando el ventrículo derecho del corazón está dañado. Ventrículo derecho de su corazón envía sangre a los pulmones para recibir oxígeno antes de ser bombeada al resto del cuerpo. Daños en el ventrículo derecho hace que el corazón no puede bombear eficientemente la sangre a los pulmones, por lo que su cuerpo no recibe suficiente oxígeno.

A pesar de los ataques al corazón son la causa más común, shock cardiogénico también puede ocurrir debido a otras condiciones, como la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o infección de las válvulas del corazón (endocarditis). Otras causas incluyen la sobredosis o intoxicación con sustancias que pueden afectar la capacidad de bombeo del corazón.

Los factores de riesgo

Algunas personas que tienen un ataque al corazón tienen un mayor riesgo de desarrollar shock cardiogénico que otros tienen. Los factores que aumentan el riesgo de shock cardiogénico incluyen:

  • Ser mayor de 65 años
  • Tener un historial de insuficiencia cardiaca o ataque cardiaco previo
  • La bloqueos (enfermedad de la arteria coronaria) en varias de las principales arterias del corazón

Complicaciones

Si no se trata inmediatamente, shock cardiogénico puede ser fatal. Otra complicación grave de shock cardiogénico es daño en los órganos.

Si el corazón no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo, el hígado, los riñones u otros órganos podrían dañarse. El daño en el hígado o los riñones pueden empeorar shock cardiogénico, ya que los riñones liberan sustancias químicas que mantienen la musculatura funcionamiento y los comunicados de las proteínas del hígado que ayudan a la sangre a coagularse. Dependiendo de cuánto tiempo estás en shock cardiogénico, el daño puede ser permanente.

Pruebas y diagnóstico

El shock cardiogénico se diagnostica generalmente en situaciones de emergencia. Los médicos van a revisar en busca de signos y síntomas de shock, y entonces realizar pruebas adicionales para averiguar lo que está causando su condición. Los exámenes para diagnosticar el shock cardiogénico incluyen:

  • Medición de la presión arterial.  Personas en estado de shock a menudo tienen lecturas muy bajas de presión arterial. Si la persona en estado de shock es llevado al hospital en ambulancia, la presión arterial se medirá antes de que llegue al hospital.
  • Electrocardiograma (ECG).  Esta es la primera prueba que se hace para diagnosticar un ataque al corazón. A menudo se hace mientras usted está haciendo preguntas acerca de los síntomas. Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel. Los impulsos se registran como “olas” que se muestran en un monitor o imprimirse en papel. Porque el músculo cardíaco lesionado no conducir impulsos eléctricos normalmente, el ECG puede demostrar que se ha producido un ataque al corazón o está en curso.
  • La radiografía de tórax.  Una imagen de rayos X del tórax permite al médico ver el tamaño y forma de su corazón y de sus vasos sanguíneos.
  • Los análisis de sangre.  Se le extraerá sangre para ver si sus riñones o el hígado pueden ser dañados, para buscar signos de una infección en su corazón, y para ver si usted ha tenido un ataque al corazón. Otro tipo de análisis de sangre (gases en sangre arterial) también se puede usar para determinar la cantidad de oxígeno presente en la sangre.
  • Ecocardiograma.  Este procedimiento utiliza ondas sonoras para producir una imagen del corazón. Durante un ecocardiograma, las ondas sonoras se dirigen a su corazón desde un dispositivo como varita (transductor), celebrada en el pecho. Las ondas sonoras rebotan en el corazón y se reflejan a través de la pared torácica y se procesan electrónicamente para proporcionar imágenes de video de su corazón. Un ecocardiograma puede ayudar a identificar si un área del corazón ha sido dañado por un ataque al corazón y no bombea normalmente.
  • Cateterización coronaria (angiografía).  Esta prueba puede mostrar si las arterias coronarias se estrechan o se bloquean. Un colorante líquido es inyectado en las arterias del corazón a través de un tubo largo y delgado (catéter) que se envían a través de una arteria, generalmente en la pierna, a las arterias del corazón. A medida que el tinte se llena las arterias, las arterias se vuelven visibles con rayos X, revelando las áreas de obstrucción.Además, mientras que el catéter está en su lugar, el médico puede tratar la obstrucción mediante la realización de una angioplastia. La angioplastia usa globos diminutos pasadas a través de un vaso sanguíneo y dentro de una arteria coronaria para ampliar el área bloqueada. En la mayoría de los casos, un tubo de malla (stent) también se coloca dentro de la arteria para mantenerla abierta más ampliamente y evitar re-estrechamiento en el futuro.

Tratamientos y drogas

Tratamiento de shock cardiogénico se centra en la reparación del daño al músculo del corazón y otros órganos causada por falta de oxígeno.

Soporte vital de emergencia
de soporte vital de emergencia es un tratamiento necesario para la mayoría de las personas que tienen shock cardiogénico. Durante la reanimación cardiopulmonar, que le den oxígeno adicional para respirar para minimizar el daño a los músculos y órganos. Si es necesario, se le conectará a un respirador (ventilador). Usted recibirá medicamentos y líquidos por vía intravenosa (IV) en el brazo.

Medicamentos Los
medicamentos para tratar el shock cardiogénico trabajo para mejorar el flujo sanguíneo a través del corazón y aumentar la capacidad de bombeo del corazón.

  • Aspirina.  Usted puede recibir aspirina por personal médico de emergencia poco después de llegar a la escena, o tan pronto como se llega a un hospital. La aspirina reduce la coagulación de la sangre y ayuda a mantener la sangre fluyendo a través de una arteria estrechada. Tomar una aspirina a ti mismo a la espera de que llegue la ayuda sólo si su médico le ha indicado previamente a hacerlo si se presentan síntomas de un ataque al corazón.
  • Trombolíticos.  Estos medicamentos, llamados también destructores de coágulos, ayudan a disolver un coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre al corazón.Cuanto antes reciba un fármaco trombolítico después de un ataque cardíaco, mayor es la probabilidad de que va a sobrevivir y disminuir el daño a su corazón. Por lo general, reciben trombolíticos sólo si cateterismo cardíaco de emergencia no está disponible.
  • Superaspirins.  médicos en la sala de emergencia le puede dar otros medicamentos que son similares a la aspirina para prevenir la formación de nuevos coágulos. Estos incluyen medicamentos, como clopidogrel (Plavix) y otros llamados plaquetas glicoproteína IIb / IIIa.
  • Otros medicamentos anticoagulantes.  Es probable que se le administren otros medicamentos tales como la heparina, para que su sangre sea menos probable que se formen coágulos más peligrosos. La heparina se administra por vía intravenosa o mediante una inyección bajo la piel y se utiliza por lo general durante los primeros días después de un ataque al corazón.
  • Los agentes inotrópicos.  Usted puede recibir medicamentos, como la dopamina o la adrenalina, para mejorar y apoyar el funcionamiento del corazón hasta que otros tratamientos comienzan a trabajar.

Procedimientos médicos en
los procedimientos médicos para el tratamiento de shock cardiogénico por lo general se centran en restablecer el flujo sanguíneo a través del corazón. Ellos incluyen:

  • La angioplastia y colocación de stent.  Por lo general, una vez que el flujo de sangre se restaura a través de una arteria bloqueada, los signos y síntomas de shock cardiogénico mejorar. Emergencia angioplastia abre las arterias coronarias bloqueadas, dejando que la sangre fluya más libremente a su corazón. Los médicos insertan un tubo largo y delgado (catéter) que se transmite a través de una arteria, generalmente en la pierna, a una arteria bloqueada en el corazón. Este catéter está equipado con un globo especial. Una vez en posición, el globo se infla brevemente para abrir una arteria coronaria bloqueada. Al mismo tiempo, un stent de malla de metal se puede insertar en la arteria para mantenerla abierta a largo plazo, restaurando el flujo sanguíneo al corazón. En la mayoría de los casos, su médico colocará un stent recubierto con un fármaco de liberación lenta para ayudar a mantener la arteria abierta.
  • Bomba del globo.  Dependiendo de su condición, los médicos pueden optar por insertar una bomba de balón en la arteria principal del corazón (aorta). La bomba de globo se infla y se desinfla para imitar la acción de bombeo del corazón, ayudando el flujo de sangre a través.

Cirugía
Si los medicamentos y procedimientos médicos no funcionan para tratar el shock cardiogénico, el médico puede recomendar la cirugía.

  • Cirugía de bypass de la arteria coronaria.  cirugías de bypass involucran las venas o arterias de coser en su lugar en un sitio más allá de una arteria coronaria obstruida o estrecha. Esto restaura el flujo de sangre al corazón. Su médico le puede sugerir que este procedimiento después de que su corazón ha tenido tiempo para recuperarse de su ataque al corazón.
  • La cirugía para reparar una lesión en su corazón.  A veces una herida en su corazón, como un desgarro en una de las cámaras del corazón o una válvula cardíaca dañada, puede causar shock cardiogénico. Si una lesión hace que el shock cardiogénico, el médico puede recomendar la cirugía para corregir el problema.
  • El corazón bombea.  Estos dispositivos mecánicos, llamados dispositivos de asistencia ventricular (VAD), se implantan en el abdomen y se conectan a un corazón debilitado para ayudar a bombear. Corazón bombea implantados pueden extender y mejorar la vida de algunas personas con insuficiencia cardíaca terminal que no son elegibles o capaz de someterse a trasplante de corazón o que están a la espera de un nuevo corazón.
  • El trasplante de corazón.  Si tu corazón está tan dañado que ninguna otra tratamientos funcionan, un trasplante de corazón puede ser el último recurso para el tratamiento del shock cardiogénico.

Prevención

La mejor manera de prevenir el shock cardiogénico es prevenir un ataque al corazón a ocurrir. Los mismos cambios de estilo de vida que usted puede utilizar para el tratamiento de las enfermedades del corazón pueden ayudar a prevenir un ataque al corazón. Estos cambios de estilo de vida incluyen:

  • Control de la presión arterial alta (hipertensión).  Uno de las cosas más importantes que puede hacer para reducir su riesgo de ataque cardíaco y shock cardiogénico es mantener la presión arterial bajo control. Hacer ejercicio, controlar el estrés, mantener un peso saludable y limitar el sodio y la ingesta de alcohol son todas maneras de mantener la hipertensión bajo control. Además de las recomendaciones para los cambios de estilo de vida, el médico puede prescribir medicamentos para tratar la hipertensión, como los diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina.
  • No fume.  Dejar de fumar reduce el riesgo de tener un ataque al corazón. Varios años después de dejar de fumar, el riesgo de un ex fumador de accidente cerebrovascular es el mismo que el de un no fumador.
  • Mantenga un peso saludable.  El sobrepeso contribuye a otros factores de riesgo de ataque cardíaco y shock cardiogénico, como la presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares y diabetes. La pérdida de peso de tan sólo 10 libras (4.5 kilogramos) puede bajar la presión arterial y mejorar sus niveles de colesterol.
  • Bajar el colesterol y la grasa saturada en la dieta.  Comer menos colesterol y grasa, especialmente grasa saturada, puede reducir su riesgo de desarrollar enfermedades del corazón. Si usted no puede controlar su colesterol a través de cambios en la dieta por sí solos, el médico puede prescribir un medicamento que reduce el colesterol.
  • Haga ejercicio con regularidad.  El ejercicio reduce el riesgo de tener un ataque al corazón en muchos aspectos. El ejercicio puede reducir la presión arterial, aumentar su nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL), el colesterol y mejorar la salud general de los vasos sanguíneos y el corazón. También ayuda a perder peso, controlar la diabetes y reducir el estrés. Poco a poco trabajar hasta 30 minutos de actividad – como caminar, trotar, nadar o andar en bicicleta – en la mayoría, si no todos, los días de la semana.

Si usted tiene un ataque al corazón, la acción rápida puede ayudar a prevenir el shock cardiogénico se produzcan. Busque atención médica de emergencia inmediatamente si usted piensa que está teniendo un ataque al corazón.

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