Salud y Enfermedad

El liquen plano

El liquen planoEl liquen plano es una enfermedad inflamatoria que puede afectar la piel y las mucosas.

En la piel, el liquen plano generalmente aparece como púrpura, golpes a menudo con comezón, de cima plana. En la boca, la vagina y otras áreas cubiertas por una membrana mucosa, formas de liquen plano de encaje Manchas blancas, a veces con dolorosas llagas.

El liquen plano se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error las células de la piel o las membranas mucosas. La razón de esta respuesta inmune anormal es desconocido. Usted no puede contraer liquen plano o dárselo a otra persona. La mayoría de las personas pueden manejar los casos típicos, leves de liquen plano en casa, sin necesidad de tratamiento médico prescrito. Si la enfermedad causa dolor o picazón significativa, es posible que necesite medicamentos para suprimir su sistema inmune.

Síntomas

Los síntomas de liquen plano pueden variar dependiendo de las zonas afectadas. Signos y síntomas típicos incluyen:

  • Protuberancias purpúreas, de cima plana, con mayor frecuencia en la parte interna del antebrazo, la muñeca o el tobillo, pero a veces en los genitales externos
  • Comezón
  • Ampollas que se pueden romper para formar costras o costras
  • Las manchas blancas o manchas en la boca – en el interior de las mejillas o en las encías, los labios o la lengua
  • Úlceras orales o vaginales dolorosos
  • La caída del cabello y decoloración del cuero cabelludo
  • Daños o pérdida de uñas

Cuándo consultar a un médico
Si diminutas protuberancias o una condición similar a la erupción aparece en su piel sin razón aparente, como una reacción alérgica conocida o el contacto con la hiedra venenosa, consulte a su médico. Además, consulte a su médico si experimenta cualquier signo o síntomas asociados con el liquen plano de la boca, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas. Debido a una serie de enfermedades de la piel y de las mucosas puede causar lesiones y molestias, lo mejor es conseguir un diagnóstico rápido y preciso.

Causas

La causa del liquen plano es desconocida, aunque la evidencia fuerte sugiere que la inflamación, controlado por el sistema inmune, da lugar a las lesiones. Sin embargo, ciertas enfermedades, condiciones médicas u otros factores pueden actuar como desencadenantes de liquen plano en algunas personas.

Los posibles factores desencadenantes de liquen plano incluyen:

  • La infección por hepatitis C
  • Vacuna contra la hepatitis B
  • Vacuna contra la gripe
  • Ciertos pigmentos, productos químicos y metales
  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve, otros)
  • Ciertos medicamentos para la enfermedad del corazón, presión arterial alta o artritis

Los factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar el liquen plano, pero la condición afecta con más frecuencia los adultos de mediana edad.

Complicaciones

El liquen plano pueden ser difíciles de manejar en la vulva y de la vagina, causando dolor severo y, a veces dejando cicatrices. La disfunción sexual puede convertirse en una complicación a largo plazo.

Existe cierta evidencia de que el liquen plano pueden aumentar el riesgo de un cáncer de piel conocido como carcinoma de células escamosas, aunque el riesgo es pequeño. El médico puede recomendar el cribado de rutina para la evidencia de células cancerosas en los tejidos afectados por el liquen plano.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Usted puede ser canalizado a un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo). Para obtener el máximo rendimiento de la consulta, esté preparado para proporcionar la siguiente información:

  • El nombre y el número de contacto de cualquier médico que haya visto recientemente o ven regularmente
  • Los medicamentos recetados y las dosis
  • El exceso de medicamentos de venta libre o suplementos nutritivos que toma regularmente

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le pedirá que las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo aparecieron los golpes u otras lesiones?
  • ¿En qué parte de su cuerpo te has encontrado las lesiones?
  • Son las zonas afectadas picor, dolor o incomodidad?
  • ¿Cómo describiría la gravedad del dolor o malestar – leve, moderada o grave?
  • ¿Recientemente ha comenzado nuevos medicamentos?
  • ¿Ha tenido las vacunas?
  • ¿Toma suplementos o vitaminas u otras hierbas de venta libre o medicamentos?
  • ¿Tiene alguna alergia?

Pruebas y diagnóstico

Su médico o dermatólogo le realizará un examen físico para diagnosticar el liquen plano. Para confirmar el diagnóstico, es posible que necesite estas pruebas:

  • Biopsia.  Durante una prueba de biopsia en sacabocados, el médico extrae una pequeña sección de su piel, que luego se examina con un microscopio para detectar patrones celulares característicos del liquen plano. Usted recibirá anestesia local para adormecer el sitio y es probable que necesite puntos de sutura para cerrar la herida.
  • Hepatitis C prueba.  Una enfermera o asistente pueden dibujar una pequeña muestra de sangre para un análisis de laboratorio para determinar si tiene hepatitis C, un posible desencadenante de liquen plano.
  • Las pruebas de alergia.  Su médico lo puede canalizar con un especialista en alergias (alergólogo) para determinar si las sustancias que tienen regularmente contacto con pueden ser la causa de que usted tenga reacciones alérgicas que actúan como disparadores para su condición.

Tratamientos y drogas

En la piel normal, el liquen plano puede durar desde unos pocos meses a varios años y espontáneamente desaparecer por sí sola. Si afecta a las membranas mucosas, la enfermedad puede ser más resistente al tratamiento y tienden a recurrir. Los medicamentos y otros tratamientos ayudan a aliviar la picazón y promover la cicatrización.

Corticosteroides
Los corticosteroides pueden reducir la inflamación asociada con el liquen plano. Los efectos secundarios de los corticosteroides varía dependiendo de cómo usted los toma – como ungüento aplicado a la piel, en forma de pastilla o como una inyección. Los corticosteroides se consideran seguros cuando se toma según las indicaciones y para uso a corto plazo. Los efectos secundarios comunes de los corticosteroides tópicos pueden incluir problemas de la piel, tales como ardor, enrojecimiento o adelgazamiento de la piel en el sitio de aplicación.Cuando se toma por vía oral o en forma de inyección, los efectos secundarios pueden incluir la presión arterial, elevación de la glucosa en sangre y la osteoporosis.

Retinoides
Los retinoides son versiones sintéticas de vitamina A que se pueden aplicar por vía tópica o por vía oral durante el tratamiento. Los retinoides pueden ser un tratamiento efectivo, pero pueden causar irritaciones de la piel molestos, como la sequedad severa, enrojecimiento y descamación. Los retinoides orales pueden afectar a los bebés no nacidos, por lo que estos medicamentos no se recomienda para las mujeres que están embarazadas o que pueden estar embarazadas. Si usted está embarazada o amamantando, su médico le puede aconsejar que retrasar la terapia con retinoides tópicos o elegir un tratamiento alternativo.

Cremas o ungüentos esteroides
inhibidores de la calcineurina tópicos reducen la actividad del sistema inmune que participan en el liquen plano y parecen ser particularmente útil en el manejo de liquen plano de las mucosas. Ejemplos de estos medicamentos tópicos incluyen tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel).

Antihistamínicos
Los antihistamínicos actúan contra una proteína llamada histamina que está involucrada en la inflamación. Un antihistamínico oral o tópica puede aliviar el picor o dolor asociado con el liquen plano.

Fototerapia
La terapia de luz o fototerapia, pueden ayudar a aclarar el liquen plano que afectan a la piel. La fototerapia más común para el liquen plano utiliza los rayos ultravioleta B (UVB), que penetra sólo la capa superior de la piel (epidermis). Existe cierto riesgo de “quemaduras solares” con este tratamiento. Fototerapia utilizando rayos ultravioleta A (UVA) en combinación con el psoraleno medicamento también puede ser eficaz, aunque conlleva un pequeño riesgo a largo plazo de cáncer de piel y cataratas.

Abordar los factores desencadenantes
Si su médico sospecha que el liquen plano puede estar relacionado con la infección por hepatitis C, un alérgeno o un medicamento que usted toma, él o ella recomendará medidas para abordar el gatillo, como probar un medicamento diferente y evitar los alérgenos ofensivos. Usted puede ser canalizado para su posterior tratamiento a un alergólogo o, en el caso de una infección por hepatitis C, a un especialista en enfermedades del hígado (hepatólogo).

Estilo de vida y remedios caseros

Medidas de cuidados personales pueden ayudar a reducir el prurito y la inflamación causada por el liquen plano. Estos incluyen:

  • Tub empapa con harina de avena coloidal (Aveeno, otros)
  • Las compresas frías
  • El gel de aloe vera
  • Crema Over-the-counter hidrocortisona o ungüento, que contiene al menos un 1 por ciento de hidrocortisona (si usted no está usando un corticosteroide tópico con receta)

La medicina alternativa

Liquen plano de la piel
Una serie de medicinas alternativas son promovidos como tratamientos eficaces para el liquen plano de la piel. Las afirmaciones acerca de estos tratamientos no han sido corroboradas por la investigación. Debido a que el liquen plano desaparece por sí sola en la mayoría de la gente, es difícil juzgar la eficacia de un tratamiento sin ensayos clínicos cuidadosamente diseñados.

Tratamientos alternativos Supuestos para el liquen plano de la piel incluyen:

  • El gel de aloe vera
  • El aceite de lavanda
  • El aceite del árbol del té
  • Baños minerales de azufre
  • Los suplementos vitamínicos
  • Una dieta rica en frutas y verduras
  • Medicamentos herbarios orales y tópicos
  • Bacalao suplementos de aceite de hígado, una fuente de vitaminas A y D

Hable con su médico antes de intentar un tratamiento alternativo para el liquen plano de la piel. Algunas medicinas alternativas o suplementos vitamínicos resultan en reacciones adversas graves cuando se combinan con los medicamentos recetados.

Otras formas de liquen plano
Un par de pequeños ensayos clínicos han sugerido el beneficio de gel de aloe vera para el tratamiento del liquen plano de la boca y la vulva.

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