Salud y Enfermedad

El dolor de rodilla

El dolor de rodillaEl dolor de rodilla es una queja común que afecta a personas de todas las edades. El dolor de rodilla puede ser el resultado de una lesión, como una ruptura de ligamento o cartílago desgarrado. Condiciones médicas – incluyendo la artritis, la gota y las infecciones – también pueden causar dolor en la rodilla.

Existen muchos tipos de dolores leves de rodilla responde bien a los cuidados personales.Fisioterapia y rodilla tirantes también pueden ayudar a aliviar el dolor de rodilla. En algunos casos, sin embargo, su rodilla podría requerir reparación quirúrgica.

Síntomas

La ubicación y la gravedad del dolor de rodilla pueden variar, dependiendo de la causa del problema. Los signos y síntomas que a veces acompañan el dolor de rodilla incluyen:

  • Hinchazón y rigidez
  • Enrojecimiento y calor al tacto
  • Debilidad o inestabilidad
  • Chasquido o crujido ruidos
  • Incapacidad para extender completamente la rodilla

Cuándo consultar a un médico
Llame a su médico si usted:

  • No puede soportar peso en la rodilla
  • Han marcado inflamación de la rodilla
  • Son incapaces de extender por completo o flexionar la rodilla
  • Ver deformidad evidente en la pierna o la rodilla
  • Tiene fiebre, además de enrojecimiento, dolor e hinchazón en la rodilla
  • Siente como si la rodilla es inestable o la rodilla “reparte”

Causas

El dolor de rodilla puede ser causada por lesiones, problemas mecánicos, los tipos de artritis y otros problemas.

Lesiones
Una lesión de rodilla pueden afectar a cualquiera de los ligamentos, tendones o bolsas llenas de líquido (bursa) que rodean la articulación de la rodilla, así como los huesos, los cartílagos y los ligamentos que forman la articulación de la misma. Algunas de las lesiones de rodilla más comunes incluyen:

  • . Lesión del LCA  Lesión del LCA es el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) – uno de los cuatro ligamentos que conectan la tibia de su fémur. Una lesión de LCA es particularmente común en las personas que practican el baloncesto, el fútbol u otros deportes que requieren cambios bruscos de dirección.
  • La desgarradura del menisco.  El menisco se forma de duro, un cartílago elástico y actúa como un amortiguador entre la tibia y el fémur. Se puede desgarrarse si súbitamente tuerce su rodilla, mientras que la carga de peso sobre ella.
  • La bursitis de rodilla.  Algunas lesiones de rodilla causan inflamación en las bursas, los pequeños sacos de líquido que amortiguan el exterior de la articulación de la rodilla para que los tendones y los ligamentos se deslizan suavemente sobre la junta.
  • . Tendinitis rotuliana  La tendinitis es la irritación y la inflamación de uno o más tendones – los tejidos gruesos y fibrosos que unen los músculos a los huesos. Los corredores, esquiadores, ciclistas y los que participan en actividades deportivas y saltar son propensos a desarrollar inflamación en el tendón rotuliano, que conecta el músculo cuádriceps en la parte anterior del muslo a la tibia.

Los problemas mecánicos
Algunos ejemplos de los problemas mecánicos que pueden causar dolor en la rodilla incluyen:

  • Cuerpo flojo.  A veces, las lesiones o la degeneración de hueso o de cartílago pueden hacer que un pedazo de hueso o cartílago al romperse y flotar en el espacio articular. Esto no se puede crear ningún problema a menos que el cuerpo suelto interfiere con el movimiento articular de la rodilla, en cuyo caso el efecto es algo parecido a un lápiz atrapado en una bisagra de la puerta.
  • Iliotibial Síndrome de la banda.  Esto ocurre cuando el ligamento que se extiende desde la parte exterior del hueso de la pelvis en la parte exterior de la tibia (banda iliotibial) se vuelve tan fuerte que se frota contra la parte exterior de su fémur. Los corredores de fondo son especialmente susceptibles al síndrome de la banda iliotibial.
  • Dislocación de la rótula.  Esto ocurre cuando el hueso triangular (rótula) que cubre la parte anterior de la rodilla se desliza fuera de lugar, por lo general en la parte exterior de la rodilla. En algunos casos, la rótula puede quedar desplazada y usted será capaz de ver la dislocación.
  • Cadera o dolor en el pie.  Si tienes cadera o dolor en el pie, puede cambiar la manera de caminar de sobra estas articulaciones dolorosas. Pero esta alteración de la marcha puede poner más énfasis en la articulación de su rodilla. En algunos casos, los problemas en la cadera o el pie pueden remitir el dolor a la rodilla.

Tipos de artritis
Existen más de 100 tipos diferentes de artritis. Las variedades más susceptibles de afectar a la rodilla incluyen:

  • La osteoartritis.  A veces llamada artritis degenerativa, la osteoartritis es el tipo más común de artritis. Es un estado de desgaste y desgaste que se produce cuando el cartílago de la rodilla se deteriora con el uso y la edad.
  • La artritis reumatoide.  La forma más debilitantes de la artritis, la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que puede afectar a casi cualquier articulación del cuerpo, incluyendo las rodillas. Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, tiende a variar en severidad e incluso puede aparecer y desaparecer.
  • Gout.  Este tipo de artritis se produce cuando los cristales de ácido úrico en la articulación. Mientras que la gota afecta con más frecuencia el dedo gordo del pie, también puede ocurrir en la rodilla.
  • Seudogota.  A menudo confundido con la gota, la seudogota es causada por los cristales que contienen calcio que se desarrollan en el líquido articular. Las rodillas son las articulaciones más común afectado por seudogota.
  • La artritis séptica.  A veces la articulación de su rodilla se puede infectar, lo que lleva a la hinchazón, dolor y enrojecimiento. Normalmente no hay trauma antes de la aparición del dolor. La artritis séptica ocurre a menudo con fiebre.

Otros problemas
La condromalacia rotuliana (síndrome de dolor patelofemoral) es un término general que se refiere al dolor que surge entre su rótula y el fémur subyacente (fémur). Es común en los atletas; en adultos jóvenes, especialmente aquellos que tienen una ligera desalineación de la rótula; y en los adultos mayores, que por lo general desarrollan la enfermedad como resultado de la artritis de la rótula.

Los factores de riesgo

Un número de factores que pueden aumentar el riesgo de tener problemas en la rodilla, incluyendo:

  • El exceso de peso.  Tener sobrepeso u obesidad aumenta el estrés sobre las articulaciones de la rodilla, incluso durante las actividades normales como caminar o subir y bajar escaleras. Es también lo pone en mayor riesgo de osteoartritis, acelerando la desintegración del cartílago articular.
  • Problemas biomecánicos.  Ciertas anormalidades estructurales – como tener una pierna más corta que las otras, las rodillas mal alineadas e incluso los pies planos – pueden hacerlo más propenso a problemas de rodilla.
  • La falta de flexibilidad o la fuerza muscular.  A falta de fuerza y flexibilidad son algunas de las principales causas de lesiones en la rodilla. Los músculos tensos o débiles ofrecen menos apoyo para la rodilla, ya que no absorben lo suficiente de la presión ejercida sobre la articulación.
  • Ciertos deportes.  Algunos deportes ponen mayor presión sobre sus rodillas que hacen los demás. Esquí alpino, con sus rígidas botas de esquí y posibilidad de caídas, saltos y pivotes de baloncesto, y los repetidos golpeando las rodillas tomar cuando correr o trotar todos aumentan el riesgo de lesión en la rodilla.
  • Una lesión anterior.  Tener una lesión en la rodilla anterior hace que sea más probable que usted se lesiona la rodilla nuevamente.

Complicaciones

No todos los dolores de rodilla es grave. Sin embargo, algunas lesiones en la rodilla y condiciones médicas, como la artrosis, pueden dar lugar a aumento del dolor, daño articular y discapacidad si no se trata. Y tener una lesión en la rodilla – incluso un menor de edad uno – hace que sea más probable que usted tiene lesiones similares en el futuro.

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia. Dependiendo de la causa de su problema, él o ella puede referirle a un médico especializado en enfermedades de las articulaciones (reumatólogo), cirugía de la articulación (cirujano ortopédico) o la medicina deportiva.

Lo que puedes hacer
antes de su cita, es posible que desee escribir una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • Hizo una lesión específica que su inicio rodilla duele?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué medicamentos y suplementos toma usted con regularidad?

¿Qué esperar de su médico
Su médico le puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Usted hace ejercicio o practica algún deporte?
  • ¿Experimenta alguna inflamación, inestabilidad o bloqueo de la rodilla?
  • ¿Está experimentando síntomas en otras áreas, o simplemente en la rodilla?
  • ¿Alguna vez has tenido dolor de rodilla antes? Si es así, ¿sabe usted cuál fue la causa?

Pruebas y diagnóstico

Durante el examen físico, su médico es probable que:

  • Inspeccione la rodilla por hinchazón, dolor, sensibilidad, calor y hematomas visibles
  • Revise para ver hasta qué punto se puede mover la pierna en diferentes direcciones
  • Empuje o tire del conjunto para evaluar la integridad de las estructuras de la rodilla

Estudios por imágenes
En algunos casos, su médico puede sugerir pruebas tales como:

  • Radiografía.  Su médico puede recomendar primero que tiene una placa de rayos X, lo que puede ayudar a detectar fracturas óseas y la enfermedad degenerativa de las articulaciones.
  • La tomografía computarizada (TC).  tomógrafos combinan rayos X tomadas desde diferentes ángulos, para crear imágenes transversales del interior del cuerpo. Las tomografías computarizadas pueden ayudar a diagnosticar problemas en los huesos y detectar cuerpos libres.
  • Ultrasonido.  Esta tecnología utiliza ondas sonoras para producir imágenes en tiempo real de las estructuras de los tejidos blandos dentro y alrededor de la rodilla, y la forma en que están trabajando. Su médico puede querer para maniobrar su rodilla en diferentes posiciones durante la ecografía, para comprobar si hay problemas específicos.
  • La resonancia magnética.  MRI utiliza ondas de radio y un imán poderoso para crear imágenes 3-D de la parte interior de la rodilla. Esta prueba es particularmente útil para revelar lesiones en tejidos blandos tales como ligamentos, tendones, cartílago y músculos.

Las pruebas de laboratorio
Si su médico sospecha una infección, gota o seudogota, es muy probable que hacerse análisis de sangre y, a veces la artrocentesis, un procedimiento en el cual se extrae una pequeña cantidad de líquido desde el interior de la articulación de la rodilla con una aguja y se envía a un laboratorio para análisis.

Tratamientos y drogas

Los tratamientos pueden variar, dependiendo de qué es exactamente lo que está causando su dolor de rodilla.

Medicamentos
Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a aliviar el dolor y para tratar las condiciones subyacentes, como la artritis reumatoide o la gota.

Terapia de
Fortalecimiento de los músculos alrededor de la rodilla hará que sea más estable. Es probable que se centre en los músculos en la parte frontal del muslo (cuádriceps) y los músculos de la parte posterior del muslo (isquiotibiales) Formación. Ejercicios para mejorar el equilibrio también son importantes.

Arch soporta, a veces con cuñas en un lado del talón, puede ayudar a cambiar la presión hacia el lado de la rodilla más afectada por la osteoartritis. En ciertas condiciones, los diferentes tipos de aparatos pueden ser usados ​​para ayudar a proteger y apoyar la articulación de la rodilla.

Inyecciones
En algunos casos, su médico puede sugerir inyectar medicamentos directamente dentro de la articulación. Los ejemplos incluyen:

  • Los corticosteroides.  Inyecciones de un medicamento corticosteroide en la articulación de la rodilla pueden ayudar a reducir los síntomas de un brote de artritis y proporcionar alivio del dolor que dura unos meses. Las inyecciones no son eficaces en todos los casos.Hay un pequeño riesgo de infección.
  • Lubricación Suplementario.  Un líquido espeso, similar a la del líquido que lubrica naturalmente las articulaciones, se puede inyectar en la rodilla para mejorar la movilidad y aliviar el dolor. El alivio de uno o una serie de inyecciones puede durar hasta seis meses a un año.

Cirugía
Si usted tiene una lesión que puede requerir cirugía, por lo general no es necesario disponer de la operación inmediatamente. Antes de tomar cualquier decisión, tenga en cuenta los pros y los contras de ambos rehabilitación no quirúrgica y la reconstrucción quirúrgica en relación a lo que es más importante para ti. Si usted elige tener cirugía, las opciones pueden ser:

  • La cirugía artroscópica.  Dependiendo de su lesión, su médico puede ser capaz de examinar y reparar su daño articular mediante una cámara de fibra óptica y herramientas largas y estrechas insertados a través de sólo unas pequeñas incisiones alrededor de la rodilla. La artroscopia se puede utilizar para eliminar los cuerpos libres de la articulación de la rodilla, retirar o reparar cartílago dañado, y reconstruir ligamentos desgarrados.
  • La cirugía de reemplazo parcial de rodilla.  En este procedimiento (artroplastia unicompartimental), el cirujano reemplaza sólo la parte más dañada de la rodilla con las piezas de metal y plástico. La cirugía por lo general se puede realizar con una incisión pequeña, y su estadía en el hospital es normalmente sólo una noche. Usted es también probable que sanen más rápidamente de lo que usted está con una cirugía para reemplazar toda la rodilla.
  • El reemplazo total de rodilla.  En este procedimiento, su cirujano corta distancia del hueso y el cartílago dañado de su fémur, la tibia y la rótula, y lo reemplaza con una articulación artificial hecha de aleaciones de metales, plásticos de alta calidad y polímeros.

Estilo de vida y remedios caseros

El exceso de medicamentos de venta libre – como el acetaminofeno (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve, otros) – pueden ayudar a dolor de rodilla facilidad. Algunas personas encuentran alivio al frotar sus rodillas con cremas que contienen un agente adormecedor como la lidocaína o capsaicina, la sustancia que hace que los pimientos picantes.

Medidas de cuidados personales para una lesión en la rodilla incluyen:

  • Descanse.  Tome un descanso de sus actividades normales para reducir la tensión repetitiva sobre la rodilla, dando el tiempo de descuento para sanar y ayudar a prevenir daños mayores. Un día o dos de descanso puede ser todo lo que necesita para una lesión menor. Los daños más graves es probable que necesite un tiempo de recuperación más largo.
  • Hielo.  hielo reduce tanto el dolor como la inflamación. Una bolsa de guisantes congelados funciona bien, ya que abarca toda la rodilla. También puede usar una bolsa de hielo envuelta en un paño delgado para proteger su piel. Aunque la terapia de hielo es generalmente seguro y efectivo, no use hielo durante más de 20 minutos a la vez, debido al riesgo de daño a los nervios y la piel.
  • Compresión.  Esto ayuda a evitar la acumulación de líquido en los tejidos dañados y mantiene la alineación de la rodilla y la estabilidad. Busque un vendaje de compresión que es ligero, transpirable y autoadhesivo. Debe ser lo suficientemente apretado para apoyar la rodilla sin interferir con la circulación.
  • Elevación.  Para ayudar a reducir la hinchazón, pruebe a apuntalar la pierna lesionada sobre almohadas o sentarse en una silla reclinable.

La medicina alternativa

  • La glucosamina y la condroitina. Los resultados del estudio han sido contradictorios sobre la eficacia de estos suplementos para aliviar el dolor de la osteoartritis. Las personas que tienen dolor de moderado a la artritis severa parecen obtener el mayor beneficio de estos suplementos.
  • Acupuntura.  La investigación sugiere que la acupuntura puede ayudar a aliviar el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. La acupuntura consiste en la colocación de agujas delgadas como un cabello en la piel en puntos específicos en el cuerpo.

Prevención

Aunque no siempre es posible prevenir el dolor de rodilla, las siguientes sugerencias pueden ayudar a prevenir lesiones y deterioro de las articulaciones:

  • Mantenga kilos de más apagado. Mantenga un peso saludable; que es una de las mejores cosas que puede hacer para sus rodillas. Cada libra adicional ejerce una tensión adicional sobre las articulaciones, aumentando el riesgo de lesiones y la osteoartritis.
  • Estar en forma para jugar su deporte.  Para preparar los músculos para las exigencias de la práctica deportiva, tómese el tiempo para el acondicionamiento. Trabaje con un entrenador o monitor para asegurarse de que su técnica y el movimiento son lo mejor que pueden ser.
  • Obtienes fuerte, manténgase ágil.  Dado que los músculos débiles son la causa principal de lesiones en la rodilla, se beneficiará de la construcción de los cuádriceps y los tendones de la corva, que apoyan las rodillas. El equilibrio y la estabilidad de la formación ayuda a los músculos alrededor de las rodillas trabajan juntos de manera más eficaz. Y debido a que los músculos tensos también pueden contribuir a la lesión, el estiramiento es importante. Trate de incluir ejercicios de flexibilidad en sus entrenamientos.
  • Sea inteligente acerca del ejercicio.  Si tiene osteoartritis, dolor crónico de rodilla o lesiones recurrentes, es posible que tenga que cambiar la forma de hacer ejercicio.Considere la posibilidad de cambiar a la natación, aeróbic acuático u otras actividades de bajo impacto – por lo menos por un par de días a la semana. A veces simplemente que limitan las actividades de alto impacto proporcionarán alivio.
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