Salud y Enfermedad

El cáncer de mama

Breast cancerEl cáncer de mama es el cáncer que se forma en las células de los senos. Existen numerosos tipos de cáncer de mama, pero el cáncer que comienza en los conductos de la leche (carcinoma ductal) es el tipo más común.

Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el cáncer más común diagnosticado en mujeres en los Estados Unidos. El cáncer de mama puede ocurrir en hombres y mujeres, pero es mucho más común en las mujeres.

El apoyo público a la conciencia del cáncer de mama y de financiación de la investigación ha ayudado a mejorar el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han aumentado y el número de muertes se ha ido reduciendo, gracias a una serie de factores tales como la detección temprana, los nuevos tratamientos y una mejor comprensión de la enfermedad.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de mama pueden incluir:

  • Un bulto en el pecho o engrosamiento que se siente diferente del tejido circundante
  • Secreción con sangre del pezón
  • Cambio en el tamaño o la forma de un pecho
  • Los cambios en la piel sobre el pecho, como hoyuelos
  • Pezón invertido
  • Pelar, ampliación o descamación del pezón o la piel de la mama
  • Enrojecimiento o picaduras de la piel sobre su pecho, como la piel de una naranja

Cuándo consultar a un médico
Si bien la mayoría de los cambios en los senos no llegar a ser cáncer, haga una cita para ver a su médico si usted encuentra un bulto u otro cambio en su seno. Incluso si usted acaba de tener una mamografía con resultados normales, aún así es importante que su médico evalúe cualquier cambio.

Causas

No está claro qué causa el cáncer de mama. Los médicos saben que el cáncer de mama se produce cuando algunas células del seno comienzan a crecer anormalmente. Estas células se dividen más rápidamente que las células sanas. Las células de la acumulación forman un tumor que puede diseminarse (por metástasis) a través de su pecho, a los ganglios linfáticos oa otras partes del cuerpo.

El cáncer de mama con más frecuencia comienza con las células de los conductos de la leche que producen. Los médicos llaman a este tipo de cáncer carcinoma ductal infiltrante de mama. El cáncer de mama también puede comenzar en las glándulas mamarias conocidas como lóbulos (carcinoma lobular invasivo) dentro de la mama.

Los investigadores han identificado factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, no está claro por qué algunas personas que no tienen factores de riesgo de desarrollar cáncer, pero otras personas con factores de riesgo nunca lo hacen. Es probable que el cáncer de mama es causado por una interacción compleja de su composición genética y su entorno.

Heredadas de cáncer de mama
Los médicos estiman que sólo del 5 al 10 por ciento de los cánceres de mama están relacionados con mutaciones genéticas pasado a través de las generaciones de una familia. Se han identificado un número de genes defectuosos heredados que pueden aumentar la probabilidad de cáncer de mama. Los más comunes son el cáncer de mama gen 1 (BRCA1) y el gen del cáncer de mama 2 (BRCA2), los cuales aumentan el riesgo tanto de cáncer de mama y de ovario.

Si usted tiene un fuerte historial familiar de cáncer de seno u otros tipos de cáncer, exámenes de sangre pueden ayudar a identificar BRCA defectuoso u otros genes que se pasan a través de su familia. Considere pedirle a su médico que lo refiera a un especialista en genética, que puede revisar su historial de salud familiar. Un asesor genético también puede discutir los beneficios, riesgos y limitaciones de las pruebas genéticas con usted. Es importante recordar que las pruebas genéticas ayudan a identificar a un individuo de alto riesgo o de la familia, pero no predecir definitivamente quién será o no tener cáncer de mama.

Los factores de riesgo

Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta la probabilidad de que obtendrá una enfermedad particular. Pero tener uno o incluso varios factores de riesgo no significa necesariamente que va a desarrollar el cáncer – muchas mujeres que desarrollan cáncer de mama no tienen factores de riesgo conocidos que no sean simplemente ser mujeres.

Los factores que están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama incluyen:

  • Ser mujer.  Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a desarrollar cáncer de mama.
  • El aumento de la edad.  Su riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. Las mujeres mayores de 55 años tienen un mayor riesgo que las mujeres más jóvenes.
  • Antecedentes personales de cáncer de mama.  Si usted ha tenido cáncer de mama en una mama, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer en el otro seno.
  • Los antecedentes familiares de cáncer de mama.  Si usted tiene una madre, hermana o hija con cáncer de mama, que tienen una mayor probabilidad de ser diagnosticados con cáncer de mama.Sin embargo, la mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Genes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer.  Ciertas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama se puede transmitir de padres a hijos. Las mutaciones genéticas más comunes se conocen como BRCA1 y BRCA2. Estos genes pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama y otros tipos de cáncer, pero no que el cáncer sea inevitable.
  • Exposición a la radiación.  Si ha recibido tratamientos de radiación en el pecho como un niño o un adulto joven, eres más propenso a desarrollar cáncer de mama posteriormente en la vida.
  • Obesidad.  Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama porque el tejido graso produce estrógeno que puede ayudar combustible ciertos tipos de cáncer.
  • A partir de su período a una edad más joven.  A partir de su período anterior a los 12 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • A partir de la menopausia a una edad más avanzada.  Si comenzó la menopausia después de los 55 años, tiene más probabilidades de desarrollar cáncer de mama.
  • Tener su primer hijo a una edad mayor.  Las mujeres que dan a luz a su primer hijo después de los 35 años puede tener un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • La terapia hormonal posmenopáusica.  Las mujeres que toman medicamentos de terapia hormonal que combinan estrógenos y progesterona para tratar los signos y síntomas de la menopausia tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
  • Beber alcohol.  El consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de mama. Los expertos recomiendan no más de una bebida alcohólica al día para las mujeres.

Otros factores de riesgo que se han sugerido, pero no juegan ningún papel en el desarrollo del cáncer de mama incluyen sujetadores tightfitting, antitranspirantes, los implantes de mama y el trabajo por turnos.

Preparación para su cita

Consultar con su equipo de atención de salud de
las mujeres con cáncer de mama puede tener citas con sus médicos de atención primaria, así como varios otros médicos y otros profesionales de la salud, incluyendo:

  • Los cirujanos de mama
  • Los médicos que se especializan en las pruebas diagnósticas, como mamografías (radiólogos)
  • Los médicos que se especializan en el tratamiento del cáncer (oncólogos)
  • Los médicos que tratan el cáncer con radiación (oncólogos)
  • Los especialistas en genética
  • Los cirujanos plásticos

Lo que usted puede hacer para prepararse

  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave,  incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Escriba sus antecedentes familiares de cáncer.  Tenga en cuenta los miembros de la familia que han tenido cáncer, incluyendo cómo cada miembro tiene que ver con usted, el tipo de cáncer, la edad al momento del diagnóstico y si cada persona sobrevivió.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Mantenga todos los registros  que se relacionan con el diagnóstico y tratamiento del cáncer.Organice sus archivos en una carpeta o carpetas que se pueden tomar para sus citas.
  • Considerar la adopción de un familiar o amigo.  A veces puede ser difícil de absorber toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Preguntas que debe hacerle a su médico
Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para el cáncer de mama, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué tipo de cáncer de mama tengo?
  • ¿Cuál es la etapa de mi cáncer?
  • Me puede explicar mi informe de patología para mí? ¿Puedo tener una copia para mis archivos?
  • ¿Necesito más pruebas?
  • ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para mí?
  • ¿Cuáles son los beneficios de cada tratamiento que usted recomienda?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
  • ¿El tratamiento causa la menopausia?
  • ¿Cómo va a cada tratamiento afectará mi vida cotidiana? ¿Puedo seguir trabajando?
  • ¿Hay un tratamiento me recomienda sobre los demás?
  • ¿Cómo sabes que estos tratamientos me beneficiará?
  • ¿Qué le recomendaría a un amigo o miembro de la familia en mi situación?
  • ¿En cuánto tiempo tengo que tomar una decisión sobre el tratamiento del cáncer?
  • ¿Qué pasa si no quiero el tratamiento del cáncer?
  • ¿Cuánto costará el tratamiento del cáncer?
  • ¿Cubre mi plan de seguro de las pruebas y el tratamiento que está recomendando?
  • ¿Debo pedir una segunda opinión? ¿Cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web o libros me recomiendan?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales que pueden ocurrir a usted durante su cita.

Pruebas y diagnóstico

Diagnóstico de cáncer de mama
Las pruebas y los procedimientos para diagnosticar el cáncer de mama incluyen:

  • Examen de los senos.  Su médico comprobará ambos senos, buscando algún bulto u otras anormalidades. Probablemente, su médico examinará sus senos en diferentes posiciones, como con los brazos por encima de su cabeza y en su lado.
  • Mamografía.  Una mamografía es una radiografía de la mama. Las mamografías se usan comúnmente para la detección de cáncer de mama. Si se detecta alguna anomalía en la mamografía de cribado, el médico puede recomendar una mamografía de diagnóstico para evaluar más a fondo esa anormalidad.
  • El ultrasonido de seno.  ecografía utiliza ondas sonoras para obtener imágenes de las estructuras profundas dentro del cuerpo. Su médico puede recomendarle un ultrasonido para ayudar a determinar si una anomalía en la mama es probable que sea un quiste lleno de líquido o una masa sólida, que puede ser benigno o canceroso. El ultrasonido de seno es útil para guiar la biopsia radiológicos para obtener una muestra de tejido de mama si se encuentra una masa sólida.
  • Extracción de una muestra de células de la mama para las pruebas (biopsia).  Una biopsia para extraer una muestra de las células mamarias sospechosas ayuda a determinar si las células son cancerosas. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis. Una muestra de la biopsia también se analiza para determinar el tipo de células implicadas en el cáncer de mama, la agresividad (grado) del cáncer y si las células cancerosas tienen receptores de hormonas.
  • Breast magnética re sonancia magnética (MRI).  Una máquina de resonancia magnética utiliza un imán y ondas de radio para crear imágenes del interior de su pecho. Antes de una resonancia magnética de mama, recibirá una inyección de medio de contraste. Esta prueba se puede pedir después de una biopsia de mama confirma el cáncer, pero antes de la cirugía para darle a su médico una idea de la extensión del cáncer y para ver si hay alguna evidencia de cáncer en el otro seno.

Otras pruebas y procedimientos se pueden utilizar dependiendo de su situación.

La estadificación del cáncer de mama
Una vez que su médico le ha diagnosticado el cáncer de mama, que él o ella trabaja para establecer la extensión (etapa) del cáncer. Etapa de su cáncer ayuda a determinar el pronóstico y las opciones de tratamiento. La información completa sobre la etapa de su cáncer puede no estar disponible hasta después de someterse a cirugía de cáncer de mama.

Las pruebas y los procedimientos utilizados para la etapa del cáncer de mama pueden incluir:

  • Exámenes de sangre, como un conteo sanguíneo completo
  • Mamografía del otro seno para buscar signos de cáncer
  • Radiografía de tórax
  • RM de mama
  • Gammagrafía ósea
  • La tomografía computarizada (TC)
  • Tomografía por emisión de positrones (PET)

No todas las mujeres necesitan todas estas pruebas y procedimientos. Su médico seleccionará las pruebas adecuadas en función de sus circunstancias específicas.

Etapas del cáncer de mama van de 0 a IV, con 0 indicando que el cáncer es muy pequeño y no invasiva.Cáncer de mama en estadio IV, también llamado cáncer de mama metastásico, indica el cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

Tratamientos y drogas

Su médico determinará las opciones de tratamiento del cáncer de mama en función del tipo de cáncer de mama, su etapa, si las células cancerosas son sensibles a las hormonas, su estado general de salud y sus propias preferencias. La mayoría de las mujeres se someten a cirugía de cáncer de mama y también reciben un tratamiento adicional, como la quimioterapia, terapia hormonal o radioterapia.

Hay muchas opciones para el tratamiento del cáncer de mama, y ​​usted puede sentirse abrumado al tomar decisiones complejas acerca de su tratamiento. Considere la posibilidad de buscar una segunda opinión de un especialista de mama en un centro o clínica de mama. Hable con otras mujeres que han enfrentado la misma decisión.

Cirugía de cáncer
de operaciones para tratar el cáncer de mama incluyen:

  • Extracción del cáncer de mama (tumorectomía).  Durante la tumorectomía, que puede ser denominado como la cirugía de preservación del seno o de una escisión local, el cirujano extirpa el tumor y un pequeño margen de tejido sano circundante. La lumpectomía es típicamente reservado para los tumores más pequeños que pueden ser fácilmente separados de los tejidos circundantes.
  • Quitando toda la mama (mastectomía).  mastectomía es una cirugía para extirpar todo el tejido del seno. La mastectomía puede ser simple, es decir, el cirujano extirpa todo el tejido mamario – los lobulillos, conductos, tejido graso y un poco de la piel, incluyendo el pezón y la areola. O puede ser una mastectomía radical, es decir, el músculo subyacente de la pared torácica se retira junto con el tejido de la mama y los ganglios linfáticos de la axila. Mastectomías radicales se hacen con menos frecuencia hoy en día. Algunas mujeres pueden someterse a una mastectomía con conservación de piel, lo que deja la piel que cubre el seno intacto y puede ayudar con opciones de reconstrucción.
  • Extracción de un ganglio linfático (biopsia de ganglio centinela).  El cáncer de mama que se disemina a los ganglios linfáticos puede diseminar a otras áreas del cuerpo. El cirujano determina que los ganglios linfáticos cerca del tumor de mama recibe el drenaje linfático de su cáncer. Este ganglio linfático se elimina mediante un procedimiento llamado biopsia de ganglio centinela y la prueba de las células del cáncer de mama. Si no se encuentra cáncer, la probabilidad de encontrar cáncer en alguno de los ganglios linfáticos restantes es pequeño y no hay otros nodos que sea necesario extirpar.
  • Extracción de varios ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos axilares).  Si se encuentra cáncer en el ganglio centinela, el cirujano puede extirpar los ganglios linfáticos adicionales en la axila. Sin embargo, existe una buena evidencia de que la extirpación de los ganglios linfáticos afectados adicionales no mejora la supervivencia en casos de cáncer de mama después de una lumpectomía, quimioterapia y la irradiación de toda la mama de tumores de menos de 2 pulgadas (5 centímetros) en el tamaño y la ubicación del cáncer se ha extendido a sólo unos pocos ganglios linfáticos de la axila. En tales casos, la quimioterapia y la radioterapia después de la lumpectomía han demostrado ser igual de eficaces. Esto evita los efectos secundarios graves, incluyendo hinchazón crónica del brazo (linfedema), que a menudo se produce después de la extirpación de los ganglios linfáticos.Sin embargo, la disección de ganglios linfáticos axilares todavía puede llevar a cabo si el ganglio linfático centinela contiene cáncer después de una mastectomía, en el caso de los tumores de mama más grandes o cuando un nodo linfático es lo suficientemente grande para ser sentido en el examen físico. También se puede realizar en situaciones en las que una mujer elige recibir la irradiación parcial de la mama.

Las complicaciones de la cirugía del cáncer de mama depende de los procedimientos a los que decide. La cirugía conlleva un riesgo de sangrado e infección.

Algunas mujeres deciden hacerse una reconstrucción del seno después de la cirugía. Discuta sus opciones y preferencias con su cirujano. Considere la posibilidad de una remisión a un cirujano plástico antes de la cirugía del cáncer de mama. Sus opciones pueden incluir la reconstrucción con un implante mamario sintético o reconstrucción con su propio tejido. Estas operaciones se pueden realizar en el momento de la mastectomía o en una fecha posterior.

Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos de alta potencia de la energía, como los rayos X, para destruir las células cancerosas. La radioterapia se suele hacer uso de una gran máquina que dirige los rayos de energía en su cuerpo (radioterapia externa). Pero la radiación también se puede hacer mediante la colocación de material radiactivo dentro de su cuerpo (braquiterapia).

La radioterapia externa se utiliza comúnmente después de una lumpectomía para el cáncer de mama en etapa temprana. Los médicos también pueden recomendar la terapia de radiación después de la mastectomía para el cáncer de mama más grandes. Cuando se utiliza radiación de haz externo después de una mujer ha dado negativo en la biopsia del ganglio centinela, existe evidencia de que la probabilidad de cáncer que ocurre en otros ganglios linfáticos se reduce significativamente.

Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen cansancio y un rojo, quemaduras de sol-como erupciones donde la radiación se dirige. El tejido mamario puede también aparecer hinchados o más firme. En raras ocasiones, se pueden producir problemas más graves-, incluyendo hinchazón del brazo (linfedema), las costillas rotas y daños en los pulmones o los nervios.

Quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. Si el cáncer tiene una alta posibilidad de retornar o contagiar a otra parte de su cuerpo, el médico puede recomendar la quimioterapia para reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca. Esto se conoce como la quimioterapia sistémica adyuvante.

La quimioterapia a veces se administra antes de la cirugía en mujeres con tumores de mama más grandes. Los médicos llaman a esto la quimioterapia neoadyuvante. El objetivo es reducir el tamaño de un tumor a un tamaño que hace que sea más fácil de eliminar con cirugía. Esto también puede aumentar las posibilidades de curación. Se están realizando investigaciones en la quimioterapia neoadyuvante para determinar quién puede beneficiarse de este tratamiento.

La quimioterapia también se utiliza en mujeres cuyo cáncer ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo.La quimioterapia puede ser recomendada para tratar de controlar el cáncer y disminuir los síntomas del cáncer está causando.

Efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos que recibe. Los efectos secundarios comunes incluyen pérdida del cabello, náuseas, vómitos, fatiga y un pequeño aumento del riesgo de desarrollar una infección.

Terapia hormonal
La terapia hormonal – quizás más correctamente llamado terapia de bloqueo hormonal – se utiliza a menudo para tratar el cáncer de mama que son sensibles a las hormonas. Los médicos a veces se refieren a estos tipos de cáncer como receptor de estrógeno positivo (ER positivo) y del receptor de progesterona positivo (PR positivo) cánceres.

La terapia hormonal se puede utilizar después de la cirugía u otros tratamientos para disminuir la probabilidad de que su cáncer regrese. Si el cáncer ya se ha diseminado, la terapia hormonal puede reducir y controlar.

Los tratamientos que se pueden utilizar en la terapia hormonal incluyen:

  • Los medicamentos que bloquean las hormonas se adhiera a las células cancerosas. Tamoxifeno es el modulador selectivo del receptor de estrógeno más utilizado (SERM). SERM actúan mediante el bloqueo de los estrógenos se una a los receptores de estrógenos en las células cancerosas, lo que frena el crecimiento de tumores y matar a las células tumorales. El tamoxifeno puede ser utilizado tanto en mujeres pre-y posmenopáusicas. Los posibles efectos secundarios incluyen fatiga, sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal. Los riesgos más importantes incluyen cataratas, coágulos de sangre, derrame cerebral y cáncer uterino.
  • Los medicamentos que impiden que el cuerpo de producir estrógeno después de la menopausia. Un grupo de fármacos conocidos como inhibidores de la aromatasa bloquea la acción de una enzima que convierte los andrógenos en el cuerpo en estrógeno. Estos fármacos son eficaces sólo en las mujeres posmenopáusicas. Inhibidores de la aromatasa incluyen anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) y exemestano (Aromasin). Efectos secundarios de los inhibidores de la aromatasa incluyen dolor articular y muscular, así como un mayor riesgo de adelgazamiento de los huesos (osteoporosis). Otra de las drogas, fulvestrant (Faslodex), directamente bloquea el estrógeno, lo que mantiene los tumores de conseguir el estrógeno que necesitan para sobrevivir. El fulvestrant se utiliza generalmente en las mujeres postmenopáusicas para las cuales otra terapia de bloqueo hormonal no es eficaz o que no pueden tomar el tamoxifeno. Que pueden ocurrir efectos secundarios incluyen fatiga, náuseas y sofocos. El fulvestrant se administra mediante inyección una vez al mes.
  • La cirugía o medicamentos para detener la producción de hormonas en los ovarios.  En las mujeres premenopáusicas, la cirugía para extirpar los ovarios o medicamentos para detener los ovarios de producir estrógeno puede ser un tratamiento hormonal eficaz. Este tipo de cirugía se conoce como la ooforectomía profiláctica y puede ser llamado la menopausia quirúrgica.

Los medicamentos dirigidos
focalizados tratamientos con fármacos atacan anormalidades específicas dentro de las células cancerosas.Los medicamentos dirigidos aprobados para tratar el cáncer de mama incluyen:

  • Trastuzumab (Herceptin).  Algunos tipos de cáncer de mama producen cantidades excesivas de una proteína llamada receptor del factor de crecimiento humano 2 (HER2). Trastuzumab objetivos de esta proteína que ayuda a las células del cáncer de mama crecen y sobreviven. Si las células de cáncer de mama producen demasiada HER2, trastuzumab puede ayudar a bloquear esa proteína y hacer que las células cancerosas. Los efectos secundarios pueden incluir daño del corazón, dolores de cabeza y erupciones cutáneas.
  • El lapatinib (Tykerb).  lapatinib ataca la proteína HER2 y está aprobado para su uso en el cáncer de mama metastásico avanzado. Lapatinib es reservado para las mujeres que ya han probado el trastuzumab y el cáncer ha progresado. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, llagas en la boca, erupciones en la piel, y manos y pies dolorosos.
  • Bevacizumab (Avastin).  bevacizumab es un fármaco diseñado para evitar que las células de cáncer de señales utilizan para atraer nuevos vasos sanguíneos. Sin nuevos vasos sanguíneos para aportar oxígeno y nutrientes al tumor, las células cancerosas mueren. Los posibles efectos secundarios incluyen fatiga, presión arterial alta, úlceras en la boca, dolores de cabeza, curación lenta de las heridas, los coágulos de sangre, daño al corazón, daño renal, presión arterial alta y la insuficiencia cardiaca congestiva. La investigación sugiere que, si bien este medicamento puede ayudar a retardar el crecimiento del cáncer de mama, no parece aumentar el tiempo de supervivencia. Por esta razón, el bevacizumab no está aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de cáncer de mama. Pero los médicos pueden prescribir para lo que se conoce como el uso off-label. El uso de bevacizumab en el cáncer de mama es controversial.

Los efectos secundarios de los medicamentos específicos dependen del medicamento que reciba. Los medicamentos dirigidos pueden ser muy costosos y no siempre son cubiertos por el seguro médico.

Los ensayos clínicos
Los ensayos clínicos se utilizan para probar los agentes nuevos y prometedores en el tratamiento del cáncer. Los ensayos clínicos representan la vanguardia del tratamiento del cáncer, pero son los tratamientos no probados definición que pueden o no pueden ser superiores a las terapias actualmente disponibles. Hable con su médico sobre los estudios clínicos para ver si es el adecuado para usted.

Los ejemplos de tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos de cáncer de mama son:

  • Nuevas combinaciones de fármacos existentes.  Investigadores están estudiando nuevas formas de combinar la quimioterapia actual, la terapia hormonal y medicamentos de terapia dirigida. Prueba de nuevas combinaciones puede ayudar a determinar si ciertos tipos de cáncer de mama son más susceptibles a las combinaciones específicas.
  • Medicamentos hueso de la capacidad para prevenir la recurrencia del cáncer de mama.Investigaciones anteriores encontraron que la adición de un fármaco hueso de la capacidad para el tratamiento de terapia hormonal después de la cirugía para las mujeres premenopáusicas reduce el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. El medicamento utilizado en el estudio, el ácido zoledrónico (Aclasta, Zometa), es un tipo de medicamento llamado un bisfosfonato que se utiliza para tratar la pérdida de hueso (osteoporosis) y otras enfermedades de los huesos. El grupo de mujeres que recibieron ácido zoledrónico experimentaron menos recurrencias del cáncer que el grupo que no recibió el fármaco durante el estudio, que duró cuatro años. Sin embargo, los estudios más recientes no han demostrado que el ácido zoledrónico mejora el riesgo de cáncer de mama de recurrencia.
  • Con dosis más altas de radiación en un período más corto de tiempo en una pequeña porción de la mama.  Los investigadores están estudiando la irradiación parcial de mama en mujeres que se han sometido a una lumpectomía. La irradiación parcial de mama implica dosis más altas de radiación dirigidas a solamente una porción de la mama, en lugar de toda la mama. La radiación utilizada en la irradiación parcial de la mama puede provenir de una máquina fuera del cuerpo, o puede provenir de tubos o catéteres colocados en el tejido mamario.

La medicina alternativa

No existen tratamientos de medicina alternativa que se han encontrado para curar el cáncer de seno. Es más, una medicina alternativa puede causar reacciones adversas con los tratamientos estándar, o puede hacer que usted retrase conseguir tratamientos que se han demostrado eficaces. Si usted está pensando en algún tipo de terapia alternativa, asegúrese de discutir los pros y los contras con su médico.

Sin embargo, las terapias de medicina complementaria y alternativa pueden ayudar a lidiar con los efectos secundarios del tratamiento cuando se combina con la atención de su médico.

Medicina alternativa por fatiga
Muchos sobrevivientes de cáncer de mama experimentan fatiga durante y después del tratamiento que puede continuar durante años. Cuando se combina con la atención de su médico, la medicina complementaria y terapias alternativas pueden ayudar a aliviar la fatiga. Pregúntele a su médico acerca de:

  • El ejercicio suave.  Si recibe el visto bueno de su médico, comience con ejercicios suaves un par de veces a la semana y añadir más si se siente a la altura. Considere la posibilidad de caminar, nadar, yoga o tai chi.
  • Controlar el estrés.  Toma el control del estrés en su vida diaria. Pruebe técnicas de reducción de estrés, como la relajación muscular, la visualización, y pasar tiempo con amigos y familiares.
  • Estrategias de relajación.  actividad Equilibrio con períodos de descanso. Trate de escuchar música, escribir en un diario, la meditación o tomar un baño caliente.

Afrontamiento y apoyo

Un diagnóstico de cáncer de mama puede ser abrumador. Y justo cuando usted está tratando de hacer frente a la conmoción y los temores acerca de su futuro, se le pedirá que tomar decisiones importantes sobre su tratamiento.

Cada mujer encuentra su propia manera de hacer frente a un diagnóstico de cáncer de mama. Hasta que no encuentre lo que funciona para usted, podría ayudar a:

  • Aprenda lo que necesita saber sobre el cáncer de mama.  Si desea saber más acerca de su cáncer de mama, consulte a su médico para obtener los detalles de su cáncer – el estado de los receptores tipo, estadio y la hormona. Pida una buena fuente de hasta al día la información sobre sus opciones de tratamiento. Saber más acerca de su cáncer y las opciones puede ayudar a sentirse más seguro al tomar decisiones de tratamiento. Sin embargo, algunas mujeres pueden no querer saber los detalles de su cáncer. Si así es como te sientes, informe a su médico que, también.
  • Hable con otros sobrevivientes de cáncer de mama.  Tal vez le resulte útil y alentador para hablar con otras mujeres con cáncer de mama. Póngase en contacto con la Sociedad Americana del Cáncer para obtener información sobre los grupos de apoyo en su área. Las organizaciones que se puede conectar con otros sobrevivientes de cáncer en línea o por teléfono son la Breast Cancer Network of Strength y CancerCare. El Instituto Nacional del Cáncer tiene más información sobre las organizaciones locales. Puede comunicarse con ellos al 800-4-CANCER (800-422-6237).
  • Encontrar a alguien para hablar sobre sus sentimientos con.  Busque un amigo o miembro de la familia que sabe escuchar o hablar con un miembro del clero o consejero. Pregúntele a su médico que lo refiera a un consejero u otro profesional que trabaja con sobrevivientes de cáncer.
  • Mantenga a sus amigos cercanos y familiares.  Sus amigos y familiares pueden proporcionar una red de apoyo importante para usted durante su tratamiento contra el cáncer. Al comenzar diciendo a la gente acerca de su diagnóstico de cáncer de mama, probablemente obtendrá muchas ofertas de ayuda. Piense con anticipación acerca de cosas que usted puede ayudar, si se trata de tener alguien con quien hablar si se siente bajo o conseguir ayuda en la preparación de comidas.
  • Mantenga la intimidad con su pareja.  En las culturas occidentales, los senos de las mujeres se asocian con el atractivo, la feminidad y la sexualidad. Debido a estas actitudes, el cáncer de mama puede afectar a su propia imagen y erosionar la confianza en las relaciones íntimas. Hable con su pareja acerca de sus inseguridades y sus sentimientos.
  • Cuídese.  Haga su bienestar una prioridad durante el tratamiento del cáncer. Duerma lo suficiente para que usted se despierta sintiéndose descansado, elegir una dieta rica en frutas y verduras, hacer tiempo para hacer ejercicio suave en día se siente a la altura, y encontrar tiempo para las cosas que le gustan, como leer o escuchar música. Si es necesario, dejar que otros se encarguen de ti por un tiempo. Esto no quiere decir que estás indefenso o débil. Esto significa que usted está utilizando toda su energía para sanar.

Prevención

La prevención del cáncer de mama para las mujeres con un riesgo promedio
Hacer cambios en su vida diaria puede ayudar a reducir su riesgo de cáncer de mama. Trate de:

  • Beber alcohol con moderación, en todo caso.  Limite la cantidad de alcohol que bebe de menos de una bebida al día, si usted decide beber.
  • Haga ejercicio casi todos los días de la semana.  Aim durante al menos 30 minutos de ejercicio casi todos los días de la semana. Si usted no ha estado activo últimamente, pregunte a su médico si está bien y empezar poco a poco.
  • Limite la terapia hormonal posmenopáusica.  terapia hormonal de combinación puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de la terapia hormonal. Algunas mujeres experimentan signos y síntomas molestos en la menopausia y, para estas mujeres, el aumento del riesgo de cáncer de mama pueden ser aceptables con el fin de aliviar los signos y síntomas de la menopausia. Para reducir el riesgo de cáncer de mama, usar la dosis más baja posible de la terapia hormonal para la cantidad de tiempo más corta.
  • Mantenga un peso saludable.  Si su peso actual es saludable, el trabajo para mantener ese peso. Si usted necesita bajar de peso, consulte a su médico acerca de las estrategias de salud para lograr esto. Reducir el número de calorías que consume cada día y poco a poco aumentar la cantidad de ejercicio.

La prevención del cáncer de mama para las mujeres con un alto riesgo
Si su médico ha evaluado sus antecedentes familiares y otros factores, y determinó que es posible que tenga un mayor riesgo de cáncer de mama, las opciones para reducir su riesgo incluyen:

  • Medicamentos preventivos (quimioprofilaxis).  bloqueador de estrógeno medicamentos ayudan a reducir el riesgo de cáncer de mama. Las opciones incluyen el tamoxifeno y el raloxifeno (Evista).Estos medicamentos conllevan el riesgo de efectos secundarios, tales como un mayor riesgo de coágulos de sangre. El tamoxifeno, pero no el raloxifeno, se asocia con un mayor riesgo de cáncer uterino. Por lo tanto, es importante hablar con sus médicos acerca de su historial médico individual para determinar qué medicamentos son adecuados para usted.
  • Cirugía preventiva.  Las mujeres con un riesgo muy alto de cáncer de mama pueden elegir que sus pechos saludables extirpar quirúrgicamente (mastectomía profiláctica). También pueden elegir que sus ovarios sanos eliminan (ooforectomía profiláctica) para reducir el riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario.

Detectar el cáncer temprano
Aunque no se puede prevenir el desarrollo de cáncer de mama con la selección o el autoexamen de mama, estas técnicas pueden ayudarle a usted ya su médico a determinar el cáncer de mama en sus etapas más tempranas y más tratables.

  • Pregúntele a su médico acerca de la detección del cáncer de mama.  Pregúntele a su médico a qué edad debe comenzar los exámenes de detección de cáncer de mama y pruebas, como exámenes clínicos del seno y mamografías. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos del cribado.Juntos pueden decidir qué estrategias de cribado de cáncer de mama son adecuados para usted.
  • Familiarizarse con sus senos mediante el autoexamen de mamas. Pídale a su médico que le muestre cómo hacer un autoexamen de los senos para detectar cualquier bulto u otros signos inusuales en los senos. Un autoexamen de los senos no puede prevenir el cáncer de mama, pero puede ayudar a entender mejor los cambios normales que sus pechos se someten e identificar cualquier signo o síntoma inusual.
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