Salud y Enfermedad

El cáncer de endometrio

El cáncer de endometrioEl cáncer de endometrio es un tipo de cáncer que comienza en el útero. El útero es el órgano hueco pélvico, con forma de pera en las mujeres donde se produce el desarrollo fetal.

El cáncer de endometrio comienza en la capa de células que forman el revestimiento (endometrio) del útero. El cáncer de endometrio es a veces llamado cáncer de útero. Otros tipos de cáncer se forman en el útero, incluyendo el sarcoma uterino, pero son mucho menos comunes que el cáncer endometrial.

El cáncer de endometrio se detecta a menudo en una etapa temprana, ya que con frecuencia produce sangrado vaginal anormal, que impulsa a las mujeres a ver a sus médicos. Si el cáncer endometrial se descubre a tiempo, la eliminación quirúrgica del útero a menudo cura el cáncer endometrial.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de endometrio pueden incluir:

  • El sangrado vaginal después de la menopausia
  • Sangrado entre períodos
  • Una secreción anormal, acuosa o sanguinolenta de la vagina
  • El dolor pélvico
  • Dolor durante el coito

Cuándo consultar a un médico
Haga una cita con su médico si experimenta cualquier signo o síntomas que le preocupan, como sangrado o flujo vaginal no relacionado con sus periodos, dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.

Causas

Los médicos no saben qué causa el cáncer de endometrio. Lo que se sabe es que algo se produce para crear una mutación genética dentro de las células en el endometrio – el revestimiento del útero.

La mutación genética se convierte en las células normales, sanas en células anormales. Las células sanas crecen y se multiplican a una velocidad establecida, muriendo finalmente en un tiempo determinado. Las células anormales crecen y se multiplican sin control y no mueren en un tiempo establecido. Las células anormales se acumulan forman una masa (tumor). Las células cancerosas pueden invadir tejidos cercanos y pueden separarse de un tumor inicial de difundir en el cuerpo (metástasis) en otros lugares.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de endometrio incluyen:

  • Los cambios en el equilibrio de las hormonas femeninas en el cuerpo. Sus ovarios producen dos principales hormonas femeninas – estrógeno y progesterona. Las fluctuaciones en el equilibrio de estas hormonas causan cambios en el endometrio.Una enfermedad o condición que aumenta la cantidad de estrógeno, pero no el nivel de progesterona en su cuerpo pueden aumentar el riesgo de cáncer endometrial. Algunos ejemplos son los patrones de ovulación irregulares, como puede ocurrir en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, obesidad y diabetes. Tomar hormonas después de la menopausia que contiene estrógenos, pero no progesterona aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.

    Un tipo raro de tumor de ovario que secreta el estrógeno también puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.

  • Más años de menstruación.  Inicio de la menstruación a una edad temprana – antes de los 12 – o de comenzar la menopausia más tarde aumenta el riesgo de cáncer endometrial. Los más períodos que ha tenido, más exposición a su endometrio ha tenido a los estrógenos.
  • Nunca haber estado embarazada.  Las mujeres que nunca han estado embarazadas tienen un mayor riesgo de cáncer endometrial que las mujeres que han tenido al menos un embarazo.
  • La edad avanzada.  A medida que envejece, su riesgo de cáncer endometrial aumenta.La mayoría de cáncer endometrial ocurre en mujeres mayores posmenopáusicas.
  • Obesidad.  Ser obeso aumenta el riesgo de cáncer endometrial. Esto puede ocurrir porque el exceso de grasa corporal altera el equilibrio de su cuerpo de las hormonas.
  • La terapia hormonal para el cáncer de mama.  Las mujeres con cáncer de mama que toman la terapia hormonal con tamoxifeno drogas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer endometrial. Si usted está tomando tamoxifeno, discutir este riesgo con su médico. Para la mayoría de las mujeres, los beneficios del tamoxifeno superan el pequeño riesgo de cáncer de endometrio.
  • Un síndrome de cáncer de colon hereditario.  cáncer colorrectal sin poliposis hereditario (HNPCC) es un síndrome que aumenta el riesgo de cáncer de colon y otros cánceres, incluyendo cáncer de endometrio. HNPCC se produce debido a una mutación genética pasa de padres a hijos. Si un miembro de la familia ha sido diagnosticado con HNPCC, analizar el riesgo del síndrome genético con su médico. Si usted ha sido diagnosticado con HNPCC, pregunte a su médico qué pruebas de detección del cáncer debe someterse.

Complicaciones

El cáncer de endometrio se puede diseminar a otras partes de su cuerpo, por lo que es más difícil de tratar con éxito. El cáncer de endometrio que se propaga (hace metástasis) más a menudo viaja a los pulmones.

Preparación para su cita

Haga una cita con su médico de cabecera o ginecólogo si usted tiene signos y síntomas que le preocupan. Si usted es diagnosticado con cáncer de endometrio, es muy probable que lo remitan a un médico especializado en cáncer del sistema reproductor femenino (ginecólogo oncólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves y hay a menudo una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que puede esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas y suplementos que usted esté tomando. También tenga en cuenta si ha utilizado ningún tipo de terapia hormonal en el pasado, incluyendo píldoras anticonceptivas, el tamoxifeno u otros tratamientos hormonales.
  • Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe.  A veces puede ser difícil de absorber toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas antes de tiempo puede ayudar a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para el cáncer endometrial, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito para diagnosticar el cáncer de endometrio?
  • ¿Existen otras pruebas para poner en escena el cáncer?
  • ¿Qué tratamientos existen? ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de cada tratamiento? ¿Cómo afectarán estos tratamientos afectan mi sexualidad?
  • ¿Cuál crees que es el mejor curso de acción para mí?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Tiene propagado mi cáncer? ¿En qué etapa está?
  • ¿Cuál es mi pronóstico?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente tendrá preguntas para usted. Si usted está listo para responder a ellas, puede ayudar a reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en.Su médico puede hacer:

  • ¿Ha tenido algún sangrado vaginal anormal o flujo? ¿Con qué frecuencia que ocurren?
  • ¿Tiene algún dolor pélvico?
  • ¿Ha tenido algún otro síntoma?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Se ha tomado de sólo estrógeno terapia hormonal para los síntomas menopáusicos?
  • ¿Tienes alguna historia personal de cáncer?
  • ¿Otros miembros de su familia han diagnosticado con cáncer? ¿Qué edad tenía cada familiar cuando él o ella se diagnostica? ¿Qué tipos de cáncer?

Pruebas y diagnóstico

Diagnóstico de cáncer de endometrio
pruebas y los procedimientos para diagnosticar el cáncer de endometrio incluyen:

  • El examen pélvico.  Durante un examen pélvico, el médico examina cuidadosamente la parte externa de los genitales (vulva), y luego inserta dos dedos de una mano en su vagina, mientras presiona simultáneamente la otra mano sobre el abdomen para sentir el útero y los ovarios. Él o ella también inserta un dispositivo llamado espéculo dentro de la vagina. El espéculo se abre la vagina para que el médico pueda observar la vagina y el cuello uterino para detectar anomalías.
  • Usando ondas de sonido para crear una imagen de su útero.  Su médico puede recomendar una ecografía transvaginal para observar el grosor y la textura del endometrio y ayudar a descartar otras condiciones. En este procedimiento, un dispositivo como varita (transductor) se inserta en la vagina. El transductor emite ondas sonoras para crear una imagen de vídeo de su útero. Esta prueba ayuda a su médico observar anomalías en el revestimiento del útero.
  • El uso de un marco para examinar su endometrio.  Durante una histeroscopia, inserta su médico un tubo con luz, delgado y flexible (histeroscopio) a través de la vagina y el cuello uterino hasta llegar al útero. Un objetivo en el histeroscopio permite al médico examinar la parte interior de su útero y el endometrio.
  • Extracción de una muestra de tejido para su análisis.  Para obtener una muestra de células del interior del útero, lo más probable es someterse a una biopsia endometrial.Esta consiste en extraer tejido del revestimiento del útero para análisis de laboratorio.Una biopsia endometrial se puede realizar en el consultorio de su médico y por lo general no requiere anestesia.
  • Realización de una cirugía para extirpar el tejido para su análisis.  Si suficiente tejido no se puede obtener durante una biopsia o si los resultados de la biopsia no son claras, es probable que tengas que someterse a un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D & C). En D & C, el tejido se raspa el revestimiento del útero y se examina bajo el microscopio en busca de células cancerosas.

Si se encuentra cáncer endometrial, lo más probable es ser canalizado con un médico que se especializa en el tratamiento de los cánceres que afectan el sistema reproductivo femenino (ginecólogo oncólogo).

La estadificación del cáncer endometrial
Una vez que su cáncer ha sido diagnosticado, el médico trabaja para determinar la extensión (etapa) del cáncer. Los exámenes para determinar la etapa del cáncer pueden incluir una radiografía de tórax, una tomografía computarizada (TC), la tomografía por emisión de positrones (TEP) y análisis de sangre. La determinación final de la etapa de su cáncer no se puede hacer hasta después de someterse a una cirugía para tratar su cáncer.

Etapas del cáncer endometrial incluyen:

  • La etapa I  del cáncer se encuentra solamente en el útero.
  • Etapa II  del cáncer está presente tanto en el útero y el cuello uterino.
  • Etapa III  del cáncer se ha diseminado más allá del útero, pero no ha alcanzado el recto y la vejiga. Los ganglios linfáticos de la zona pélvica pueden estar involucrados.
  • Estadio IV  el cáncer se ha diseminado más allá de la región pélvica y puede afectar a las partes la vejiga, el recto y el más lejano de su cuerpo.

Tratamientos y drogas

Las opciones para el tratamiento de su cáncer endometrial dependerán de las características de su cáncer, como el escenario, su estado general de salud y sus preferencias.

Cirugía
La cirugía para extirpar el útero, se recomienda para la mayoría de las mujeres con cáncer de endometrio. La mayoría de las mujeres con cáncer de endometrio se someten a un procedimiento para extirpar el útero (histerectomía), así como para eliminar las trompas de Falopio y los ovarios (salpingo-ooforectomía bilateral). Una histerectomía hace que sea imposible para usted tener hijos en el futuro. Además, una vez que sus ovarios son removidos, podrás experimentar la menopausia, si no lo ha hecho.

Durante la cirugía, el cirujano también examinará las áreas alrededor de su útero para buscar signos de que el cáncer se ha diseminado. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos para su análisis. Esto ayuda a determinar la etapa de su cáncer.

Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos de energía de gran alcance, tales como rayos X, para destruir las células cancerosas. En algunos casos, el médico puede recomendar radiación para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía. En ciertas situaciones, la terapia de radiación también se puede recomendar antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar su extracción.

Si no está lo suficientemente sano como para someterse a la cirugía, es posible optar por la radioterapia solamente. En las mujeres con cáncer endometrial avanzado, la radioterapia puede ayudar a cáncer relacionados con el control del dolor.

La radioterapia puede implicar:

  • La radiación de una máquina fuera del cuerpo.  Llamado radiación externa, durante este procedimiento usted se acuesta en una camilla mientras una máquina dirige la radiación a los puntos específicos en el cuerpo.
  • Radiación coloca dentro de su cuerpo.  Radiación interna (braquiterapia) consiste en colocar un dispositivo de radiación lleno, como pequeñas semillas, alambres o un cilindro, en el interior de la vagina durante un corto período de tiempo.

Terapia hormonal
La terapia hormonal consiste en tomar medicamentos que afectan los niveles hormonales en el cuerpo. La terapia hormonal puede ser una opción si usted tiene cáncer de endometrio avanzado que se ha extendido más allá del útero. Las opciones incluyen:

  • Medicamentos para aumentar la cantidad de progesterona en el cuerpo. progestina sintética, una forma de la hormona progesterona, pueden ayudar a detener las células de cáncer de endometrio de crecimiento.
  • Los medicamentos para reducir la cantidad de estrógeno en su cuerpo. drogas La terapia hormonal puede ayudar a reducir los niveles de estrógeno en su cuerpo o hacer que sea difícil para su cuerpo para utilizar el estrógeno disponible. Las células del cáncer endometrial que dependen del estrógeno para ayudarles a crecer pueden morir en respuesta a estos medicamentos.

Quimioterapia
La quimioterapia utiliza productos químicos para matar las células cancerosas. Puede recibir un fármaco de quimioterapia, o dos o más fármacos se pueden utilizar en combinación. Usted puede recibir medicamentos de quimioterapia en pastillas (por vía oral) oa través de sus venas (vía intravenosa). La quimioterapia puede ser recomendada para las mujeres con cáncer de endometrio avanzado o recidivante que se ha diseminado más allá del útero. Estos medicamentos entran en el torrente sanguíneo y viajan a través del cuerpo, matando a las células cancerosas.

Afrontamiento y apoyo

Después de recibir un diagnóstico de cáncer de endometrio, es posible que tenga muchas preguntas, miedos y preocupaciones. Cada mujer encuentra su propia manera de hacer frente a un diagnóstico de cáncer de endometrio. Con el tiempo, usted encontrará lo que funciona para usted. Hasta entonces, usted puede tratar de:

  • Para saber lo suficiente sobre el cáncer endometrial para tomar decisiones sobre su atención médica.  Averigüe lo suficiente sobre el cáncer para que te sientas cómodo en tomar decisiones de tratamiento. Pregúntele a su médico acerca de la etapa, las opciones de tratamiento y sus efectos secundarios. Además de hablar con su médico, buscar información en la biblioteca local y en Internet. Las buenas fuentes de información incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer.
  • Mantener un sistema de apoyo fuerte.  Las relaciones fuertes pueden ayudar a lidiar con el tratamiento. Hable con amigos cercanos y miembros de la familia acerca de cómo se siente. Conectar con otros sobrevivientes de cáncer a través de grupos de apoyo en su comunidad o en línea. Pregúntele a su médico acerca de grupos de apoyo en su área.
  • Seguir participando en sus actividades normales cuando pueda.  Cuando te sientes a la altura, intenta seguir participando en sus actividades habituales.

Prevención

Para reducir el riesgo de cáncer de endometrio, es posible que desee:

  • Hable con su médico acerca de los riesgos de la terapia hormonal después de la menopausia.  Si usted está considerando la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de menopausia de control, hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios. A menos que haya sido objeto de una histerectomía, en sustitución de estrógenos solos después de la menopausia puede aumentar el riesgo de cáncer endometrial. Tomando una combinación de estrógeno y progestina puede reducir este riesgo. La terapia hormonal conlleva otros riesgos, como un posible aumento en el riesgo de cáncer de mama, por lo que sopesar los beneficios y los riesgos con su médico.
  • Considere la posibilidad de tomar las píldoras anticonceptivas.  Usar anticonceptivos orales durante al menos un año puede reducir el riesgo de cáncer endometrial. Se cree que la reducción del riesgo de durar varios años después de dejar de tomar anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales tienen efectos secundarios, sin embargo, por hablar sobre los beneficios y los riesgos con su médico.
  • Mantenga un peso saludable.  La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, por lo que trabajará para lograr y mantener un peso saludable. Si usted necesita bajar de peso, aumentar la actividad física y reducir el número de calorías que usted come cada día.
  • Haga ejercicio casi todos los días de la semana.  El ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer endometrial. Agregue actividad física en su rutina diaria. Trate de hacer ejercicio durante 30 minutos casi todos los días de la semana. Si usted puede hacer más ejercicio, que es incluso mejor.
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