Salud y Enfermedad

Diabetes tipo 2

Diabetes tipo 2La diabetes tipo 2, una vez conocido como adulta o diabetes no insulinodependiente, es una enfermedad crónica que afecta a la forma en que el cuerpo metaboliza el azúcar (glucosa), la principal fuente de su cuerpo de combustible.

Con la diabetes tipo 2, su cuerpo sea resistente a los efectos de la insulina – una hormona que regula el movimiento de azúcar a las células – o no produce suficiente insulina para mantener un nivel normal de glucosa. Si no se trata, la diabetes tipo 2 puede ser potencialmente mortal.

Es más común en los adultos, la diabetes tipo 2 afecta a cada vez más niños como la obesidad aumenta la niñez. No hay cura para la diabetes tipo 2, pero se puede controlar la enfermedad por comer bien, hacer ejercicio y mantener un peso saludable. Si la dieta y el ejercicio no controlan su nivel de azúcar en la sangre, es posible que necesite medicamentos para la diabetes o la terapia con insulina.

Síntomas

Tipo 2 síntomas de la diabetes pueden desarrollar lentamente. De hecho, usted puede tener la diabetes tipo 2 durante años y no saberlo. Buscar:

  • Aumento de la sed y micción frecuente. edificio de azúcar El exceso en el torrente sanguíneo hace que el líquido se extrae de los tejidos. Esto puede hacer que te sed. Como resultado, usted puede beber – y orinar – más de lo habitual.
  • Aumento del hambre.  Sin suficiente insulina para transportar el azúcar a las células, los músculos y los órganos se agotan de la energía. Esto desencadena el hambre intensa.
  • La pérdida de peso.  A pesar de comer más de lo habitual para aliviar el hambre, usted puede perder peso. Sin la capacidad de metabolizar la glucosa, el cuerpo utiliza combustibles alternativos almacenados en el músculo y la grasa. Las calorías se pierden como el exceso de glucosa se ​​libera en la orina.
  • Fatiga.  Si las células se ven privados de azúcar, que puede llegar a ser cansado e irritable.
  • Visión borrosa.  Si su nivel de azúcar es demasiado alto, el fluido puede ser sacado de los lentes de sus ojos. Esto puede afectar a su capacidad de enfocar con claridad.
  • Úlceras de curación lenta o infecciones frecuentes.  La diabetes tipo 2 afecta a su capacidad de curar y resistir las infecciones.
  • . Áreas oscuras de la piel  Algunas personas con diabetes tipo 2 presentan parches de piel oscura y aterciopelada en los pliegues y pliegues de su cuerpo – por lo general en las axilas y el cuello. Esta condición, llamada acantosis pigmentaria, puede ser un signo de resistencia a la insulina.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si nota cualquier síntoma de la diabetes tipo 2.

Causas

La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o cuando el páncreas deja de producir suficiente insulina. Exactamente por qué sucede esto se desconoce, aunque el exceso de peso y la inactividad parecen ser factores contribuyentes.

¿Cómo funciona la insulina

La insulina es una hormona que viene desde el páncreas, una glándula situada detrás y debajo del estómago.

  • El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo.
  • La insulina hace circular, lo que permite el azúcar para introducir las células.
  • La insulina disminuye la cantidad de azúcar en la sangre.
  • A medida que su nivel de azúcar en la sangre baja, también lo hace la secreción de insulina por el páncreas.

El papel de la glucosa

Glucosa – azúcar – es una fuente principal de energía para las células que forman los músculos y otros tejidos.

  • La glucosa proviene de dos fuentes principales: de los alimentos y su hígado.
  • El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde entra en las células con la ayuda de la insulina.
  • Sus reservas hepáticas y hace que la glucosa.
  • Cuando los niveles de insulina son bajos, por ejemplo, cuando usted no ha comido en mucho tiempo, el hígado descompone el glucógeno almacenado en glucosa para mantener su nivel de glucosa dentro de un rango normal.

En la diabetes tipo 2, este proceso funciona incorrectamente. En lugar de moverse hacia las células, el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo.

En la diabetes mucho menos común tipo 1, el páncreas produce poca o ninguna insulina.

Los factores de riesgo

Los investigadores no entienden completamente por qué algunas personas desarrollan diabetes tipo 2 y otras no. Es claro, sin embargo, que ciertos factores aumentan el riesgo, incluyendo:

  • Peso.  Tener sobrepeso es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El tejido graso más tienes, más resistentes a las células se convierten a la insulina.
  • Distribución de la grasa.  Si su cuerpo almacena grasa principalmente en el abdomen, el riesgo de la diabetes tipo 2 es mayor que si el cuerpo almacena la grasa en otros lugares, como las caderas y los muslos.
  • La inactividad.  Cuanto menos activo sea, mayor será su riesgo de diabetes tipo 2. La actividad física ayuda a controlar su peso, utiliza la glucosa como energía y hace que sus células sean más sensibles a la insulina.
  • La historia familiar.  El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta si su padre o hermano tiene diabetes tipo 2.
  • Race.  Aunque no está claro por qué, las personas de ciertas razas – incluyendo los negros, los hispanos, los indios americanos y asiático-americanos – tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los blancos son.
  • Edad.  El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta a medida que envejece, especialmente después de los 45 años. Eso es probablemente porque la gente tiende a hacer menos ejercicio, perder masa muscular y ganar peso a medida que envejecen. Pero la diabetes tipo 2 también está aumentando de forma espectacular en los niños, adolescentes y adultos jóvenes.
  • La prediabetes.  prediabetes es una condición en la cual su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para ser clasificados como diabetes. Si no se trata, la prediabetes a menudo progresa a diabetes tipo 2.
  • La diabetes gestacional.  Si usted desarrolló diabetes gestacional cuando estaba embarazada, su riesgo de desarrollar posteriormente diabetes tipo 2 aumenta. Si usted dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras (4 kilos), que está también en riesgo de diabetes tipo 2.

Complicaciones

La diabetes tipo 2 puede ser fácil pasar por alto, sobre todo en las primeras etapas cuando se siente bien. Pero la diabetes afecta a muchos órganos importantes, incluyendo el corazón, los vasos sanguíneos, nervios, ojos y riñones. El control de sus niveles de azúcar en la sangre puede ayudar a prevenir estas complicaciones.

Aunque las complicaciones a largo plazo de la diabetes se desarrollan gradualmente, con el tiempo pueden ser incapacitantes o incluso potencialmente mortales. Algunas de las posibles complicaciones de la diabetes incluyen:

  • Enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos.  diabetes aumenta dramáticamente el riesgo de varios problemas cardiovasculares, incluyendo la enfermedad de la arteria coronaria con dolor en el pecho (angina), infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, el estrechamiento de las arterias (aterosclerosis) y la presión arterial alta. El riesgo de ictus es de dos a cuatro veces mayor en las personas con diabetes, y la tasa de mortalidad por enfermedades del corazón es de dos a cuatro veces mayor en las personas con diabetes que en las personas sin la enfermedad, de acuerdo con la American Heart Association.
  • Daño en los nervios (neuropatía).  El exceso de azúcar puede dañar las paredes de los pequeños vasos sanguíneos (capilares) que nutren sus nervios, especialmente en las piernas. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor que por lo general comienza en las puntas de los dedos de los pies o los dedos y se extiende gradualmente hacia arriba. Azúcar en la sangre mal controlados con el tiempo puede provocar la pérdida de todo sentido de la sensibilidad en las extremidades afectadas. El daño a los nervios que controlan la digestión puede causar problemas con las náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. Para los hombres, la disfunción eréctil puede ser un problema.
  • El daño renal (nefropatía).  Los riñones contienen millones de pequeños racimos de vasos sanguíneos que filtran los desechos de la sangre. La diabetes puede dañar este sistema de filtrado delicada. El daño severo puede conducir a insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa terminal irreversible, lo que requiere diálisis o un trasplante de riñón.
  • El daño ocular.  La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía diabética), que puede conducir a la ceguera. La diabetes también aumenta el riesgo de otras afecciones graves de la visión, como cataratas y glaucoma.
  • Lesiones de pie.  Daño a los nervios en los pies o la mala circulación de la sangre a los pies aumenta el riesgo de diversas complicaciones del pie. Si no se trata, los cortes y las ampollas pueden convertirse en infecciones graves. El daño severo puede requerir dedo, un pie o incluso la amputación de la pierna.
  • Enfermedades de la piel y de la boca.  Diabetes puede dejar más susceptible a problemas de la piel, como infecciones bacterianas y fúngicas. Infecciones de las encías también pueden ser una preocupación, especialmente si usted tiene un historial de mala higiene dental.
  • Osteoporosis.  La diabetes puede conducir a la baja de lo normal la densidad mineral ósea, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis.
  • La enfermedad de Alzheimer.  la diabetes de tipo 2 puede aumentar el riesgo de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Cuanto más pobre es su control de azúcar en la sangre, mayor es el riesgo parece ser. Así que lo que conecta las dos condiciones? Una teoría es que los problemas cardiovasculares causadas por la diabetes podrían contribuir a la demencia bloqueando el flujo de sangre al cerebro o causar accidentes cerebrovasculares. Otras posibilidades son que un exceso de insulina en la sangre conduce a la inflamación daña el cerebro, o la falta de insulina en el cerebro priva a las células del cerebro de la glucosa.
  • Al escuchar los problemas.  La diabetes también puede conducir a la deficiencia auditiva.

Preparación para su cita

Su médico de familia o médico de atención primaria es probable que el diagnóstico de la diabetes tipo 2, a continuación, usted se refiere a un médico que se especializa en trastornos hormonales (endocrinólogo). Su equipo de atención de la salud también puede incluir:

  • Dietético
  • Educador certificado en diabetes
  • Médico de los pies (podólogo)
  • Médico que se especializa en el cuidado de los ojos (oftalmólogo)

Si sus niveles de azúcar en la sangre son muy altos, su médico puede enviar al hospital para recibir tratamiento.

Es bueno para prepararse para las citas con su equipo de atención médica. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Sea consciente de cualquier restricción previa cita.  Si su médico va a medir su azúcar en la sangre, usted tendrá que abstenerse de comer o beber nada más que agua durante ocho horas para una prueba de glucosa en ayunas o cuatro horas para una prueba antes de las comidas . Cuando estás haciendo una cita, pregunte si debe ayunar.
  • Anote los síntomas que está experimentando,  incluidos los que pueden parecer ajenas.
  • Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, si es posible. Controlar la diabetes también requiere que conserva una gran cantidad de información. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió.
  • Llevar un cuaderno y un bolígrafo o lápiz  para anotar la información importante.
  • Anote las preguntas para preguntar a su médico.

Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo con su médico. Para la diabetes tipo 2, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

Monitorización de la glucosa

  • ¿Con qué frecuencia tengo que controlar mi nivel de azúcar en la sangre?
  • ¿Cuál es mi rango meta?

Cambios en la dieta

  • ¿Qué cambios necesito hacer en mi dieta?
  • ¿Cómo puedo aprender sobre el conteo de los carbohidratos en los alimentos?
  • Debería ver a un dietista que le ayude a planificar sus comidas?
  • ¿Cuánto ejercicio debo conseguir cada día?

Medicamentos

  • ¿Tendré que tomar medicamentos? Si es así, ¿qué tipo y qué cantidad?
  • ¿Debo tomar el medicamento en un momento determinado del día?
  • ¿Necesito tomar insulina?
  • Tengo otros problemas médicos. ¿Cómo los manejamos juntos?

Complicaciones

  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre?
  • ¿Cómo debo tratar niveles bajos de azúcar en la sangre?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de niveles elevados de azúcar en la sangre?
  • ¿Cuándo debo prueba de cetonas, y cómo puedo hacerlo?

El tratamiento médico

  • ¿Con qué frecuencia tengo que ser controlados para las complicaciones de la diabetes?¿Qué especialistas Qué tengo que ver?
  • ¿Hay recursos disponibles si estoy teniendo problemas para pagar por suministros para la diabetes?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer cualquier pregunta.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas, entre ellas:

  • ¿Entiende su plan de tratamiento y se siente confiado que usted puede seguirlo?
  • ¿Cómo está haciendo frente a la diabetes?
  • ¿Ha experimentado alguna baja de azúcar en la sangre?
  • ¿Cuál es la dieta de un día típico como?
  • ¿Está haciendo ejercicio? Si es así, ¿qué tipo de ejercicio? Con qué frecuencia?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Si su nivel de azúcar en la sangre no se controla bien, o si no estás seguro de qué hacer en una situación determinada, comuníquese con su médico o educador en diabetes.

Pruebas y diagnóstico

En junio de 2009, un comité internacional compuesto por expertos de la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes y la Federación Internacional de Diabetes recomienda que las pruebas de la diabetes tipo 2 incluyen la:

  • Hemoglobina glicosilada (A1C) prueba.  Este análisis de sangre indica el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos a tres meses. Mide el porcentaje de azúcar en la sangre unido a la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. Cuanto más alto sea el nivel de azúcar en la sangre, más hemoglobina tendrás con azúcar unido. Un nivel de A1C de 6.5 por ciento o mayor en dos pruebas separadas indica que tienes diabetes. Un resultado entre el 5,7 y el 6,4 por ciento se considera prediabetes, lo que indica un alto riesgo de desarrollar diabetes. Los niveles normales están por debajo de 5,7 por ciento.

Si la prueba de A1C no está disponible, o si usted tiene condiciones – por ejemplo, si está embarazada o tiene una forma poco frecuente de la hemoglobina (conocido como una variante de la hemoglobina) – que pueden hacer la prueba de A1C inexacta, el médico puede utilizar las siguientes pruebas para diagnosticar la diabetes:

  • Prueba de azúcar en sangre aleatoria.  Una muestra de sangre es tomada en un tiempo aleatorio. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos por decilitro (mg / dL) o milimoles por litro (mmol / L). Independientemente de la última vez que comiste, un nivel de azúcar en sangre aleatoria de 200 mg / dl (11,1 mmol / L) o más sugiere diabetes, especialmente cuando se combina con cualquiera de los signos y síntomas de la diabetes, como la micción frecuente y sed extrema. Un nivel de entre 140 mg / dL (7.8 mmol / L) y 199 mg / dl (11,0 mmol / L) se considera prediabetes, lo que lo pone en mayor riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel de azúcar en la sangre inferior a 140 mg / dL (7.8 mmol / L) es normal.
  • El ayuno de prueba de azúcar en la sangre.  Una muestra de sangre se toma después de un ayuno nocturno. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de menos de 100 mg / dL (5.6 mmol / L) es normal. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas 100-125 mg / dL (5.6 a 6.9 mmol / L) se considera prediabetes. Si se trata de 126 mg / dl (7 mmol / L) o mayor en dos pruebas separadas, usted tiene diabetes.
  • Prueba oral de tolerancia a la glucosa.  se mide Para esta prueba, que rara vez se utiliza más, usted ayuna durante la noche, y el nivel de azúcar en sangre en ayunas.Luego de beber un líquido azucarado, y los niveles de azúcar en la sangre se ponen a prueba periódicamente por las próximas dos horas. Un nivel de azúcar en la sangre inferior a 140 mg / dL (7.8 mmol / L) es normal. Una lectura de más de 200 mg / dl (11.1 mmol / l) después de dos horas indica la diabetes. Una lectura entre 140 y 199 mg / dL (7,8 mmol / L y 11,0 mmol / L) indica prediabetes.

La Asociación Americana de Diabetes recomienda el cribado de rutina para la diabetes tipo 2 a partir de los 45 años de edad, especialmente si usted tiene sobrepeso. Si los resultados son normales, repetir la prueba cada tres años. Si los resultados son dudosos, pregunte a su médico cuándo tiene que volver para otra prueba. La detección también se recomienda para las personas que son menores de 45 años y con sobrepeso si hay otra enfermedad del corazón o diabetes factores de riesgo presentes, como el sedentarismo, antecedentes familiares de diabetes tipo 2, una historia personal de diabetes gestacional o presión arterial por encima de 135 / 80 milímetros de mercurio (mm Hg).

Si usted es diagnosticado con diabetes, el médico puede hacer otras pruebas para distinguir entre la diabetes tipo 2 y tipo 1 – que a menudo requieren diferentes tratamientos.

Después del diagnóstico

Niveles de A1C necesitan ser revisados ​​entre dos y cuatro veces al año. Su objetivo de A1C objetivo puede variar dependiendo de la edad y otros factores. Sin embargo, para la mayoría de la gente, la Asociación Americana de Diabetes recomienda un nivel de A1C por debajo del 7 por ciento. Pregúntele a su médico cuál es su objetivo de A1C es.

La American Diabetes Association tiene una fórmula que traduce la A1C en lo que se conoce como un promedio estimado de glucosa (GAE). El eAG correlaciona más estrechamente con lecturas diarias de azúcar en la sangre. Un A1C del 7 por ciento se traduce en un eAG de 154 mg / dL (8.5 mmol / L).

En comparación con las pruebas de azúcar en la sangre diarias repetidas, la prueba A1C mejor indica qué tan bien su plan de tratamiento de la diabetes está funcionando. Un nivel de A1C elevada puede indicar la necesidad de un cambio en su medicación o plan de comidas.

Además de la prueba A1C, el médico tomará muestras de sangre y orina periódicamente para revisar sus niveles de colesterol, la función de la tiroides, la función del hígado y la función renal. El médico también evaluará la presión arterial. Exámenes de la vista y del pie normales también son importantes.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para la diabetes tipo 2 requiere un compromiso de por vida a:

  • Monitoreo de azúcar en la sangre
  • Una alimentación saludable
  • El ejercicio regular
  • Posiblemente, medicamentos para la diabetes o terapia con insulina

Estos pasos le ayudarán a mantener su nivel de azúcar en la sangre cerca de lo normal, lo que puede retrasar o prevenir las complicaciones.

La supervisión de su azúcar en la sangre

En función de su plan de tratamiento, usted puede comprobar y registrar el nivel de azúcar en la sangre una vez al día o varias veces a la semana. Pregúntele a su médico con qué frecuencia él o ella quiere que usted compruebe el nivel de azúcar en la sangre. El monitoreo cuidadoso es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre se mantiene dentro de los límites deseados.

Incluso si usted come en un horario rígido, la cantidad de azúcar en la sangre puede cambiar de forma impredecible. Con la ayuda de su equipo de tratamiento de la diabetes, usted aprenderá cómo su sangre cambios en el nivel de azúcar en respuesta a:

  • Alimentos.  ¿Qué y cuánto come afectarán su nivel de azúcar en la sangre. Azúcar en la sangre suele ser más alto una o dos horas después de una comida.
  • La actividad física.  La actividad física se mueve el azúcar de la sangre a las células.Cuanto más activo sea, menor será su nivel de azúcar en la sangre.
  • Medicación.  Cualquier medicamento que usted toma pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre, a veces requiere cambios en su plan de tratamiento de la diabetes.
  • Enfermedad.  Durante un resfriado u otra enfermedad, su cuerpo va a producir hormonas que elevan el nivel de azúcar en la sangre.
  • El alcohol.  El alcohol y las sustancias que se utilizan para hacer bebidas mezcladas pueden causar ya sea alto o bajo nivel de azúcar en la sangre, dependiendo de la cantidad que bebe y si comes en el mismo tiempo.
  • Estrés.  Las hormonas que su cuerpo puede producir en respuesta al estrés prolongado pueden impedir la insulina actúe apropiadamente.
  • Para las mujeres, las fluctuaciones en los niveles hormonales.  A medida que sus niveles hormonales fluctúan durante el ciclo menstrual, lo que puede su nivel de azúcar en la sangre – en particular en la semana antes de su período. La menopausia puede provocar fluctuaciones en su nivel de azúcar en la sangre también.

Una alimentación saludable

Contrariamente a la percepción popular, no hay dieta de la diabetes. Sin embargo, es importante centrar su dieta en estos ricos en fibra, alimentos bajos en grasa:

  • Frutas
  • Verduras
  • Los granos enteros

Usted también necesita comer menos productos animales, carbohidratos refinados y dulces.

Un dietista registrado puede ayudarle a preparar un plan de comidas que se adapte a sus objetivos de salud, preferencias de comida y estilo de vida. Recuerda la importancia de la coherencia. Para mantener el nivel de azúcar en la sangre en un nivel estable, trate de comer la misma cantidad de alimentos con la misma proporción de hidratos de carbono, proteínas y grasas, al mismo tiempo todos los días.

Los alimentos con bajo índice glucémico también pueden ser útiles. El índice glucémico es una medida de la rapidez con que un alimento provoca un aumento de su nivel de azúcar en la sangre. Los alimentos con un índice glucémico alto elevan el nivel de azúcar en la sangre rápidamente. Los alimentos de bajo índice glicémico pueden ayudar a lograr un nivel de azúcar más estable. Los alimentos con un índice glucémico bajo son típicamente los alimentos que son altos en fibra.

La actividad física

Todo el mundo necesita el ejercicio aeróbico regular, y las personas que tienen diabetes tipo 2 no son una excepción. Obtenga aprobación de su médico antes de comenzar un programa de ejercicios. A continuación, elija actividades que disfrute, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Lo más importante es hacer de la actividad física parte de su rutina diaria. Intente hacer al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico mayoría de los días de la semana.Estiramientos y ejercicios de entrenamiento de fuerza son importantes, también. Si usted no ha estado activo por un tiempo, comience lentamente y aumente gradualmente.

Recuerde que la actividad física reduce el azúcar en la sangre. Compruebe su nivel de azúcar en la sangre antes de cualquier actividad. Es posible que necesite comer una merienda antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir la hipoglucemia si usted toma medicamentos para la diabetes que reducen el azúcar en la sangre.

Medicamentos para la diabetes y la terapia con insulina

Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 pueden controlar su azúcar en la sangre con dieta y ejercicio, pero muchos necesitan medicamentos para la diabetes o la terapia con insulina. La decisión sobre qué medicamentos son mejores depende de muchos factores, incluyendo su nivel de azúcar en la sangre y cualquier otro problema de salud que tenga. Su médico puede incluso combinar medicamentos de diferentes clases para ayudar a controlar su azúcar en la sangre de varias maneras diferentes.

  • Medicamentos para la diabetes.  A menudo, las personas que han sido diagnosticadas recientemente se prescribirán metformina (Glucophage, Glumetza, otros), un medicamento para la diabetes que mejora la sensibilidad a los tejidos del cuerpo a la insulina y reduce la producción de glucosa en el hígado. Su médico también le recomendará los cambios de estilo de vida, como la pérdida de peso y ser más activo.Cuando la metformina no es suficiente para controlar su nivel de glucosa, otros medicamentos orales o inyectables se pueden agregar para tratar la diabetes tipo 2.Medicamentos reducen la glucosa en diferentes maneras. Algunos medicamentos para la diabetes estimulan al páncreas a producir y liberar más insulina. Incluyen glipizida (Glucotrol), gliburida (Diabeta, Glynase) y glimepirida (Amaryl). Y otros bloquean la acción de las enzimas que descomponen los carbohidratos en el intestino, tales como acarbosa (Precose), o hacen que sus tejidos más sensibles a la insulina, como la metformina (Glucophage) o pioglitazona (Actos).

Si usted no puede tomar metformina, a otros medicamentos orales incluyen:

  • La sitagliptina (Januvia)
  • La saxagliptina (Onglyza)
  • La repaglinida (Prandin)
  • La nateglinida (Starlix)

Medicamentos recientemente aprobados administrados por inyección son:

  • La exenatida (Byetta)
  • La liraglutida (Victoza)

Discutir los pros y los contras de las diferentes drogas con su médico. Juntos pueden decidir qué medicamento es mejor para usted teniendo en cuenta muchos factores, como los costos y otros aspectos de su salud. La rosiglitazona (Avandia) se ha relacionado con los ataques al corazón, y su uso ha sido restringido por la FDA.

Además de los medicamentos para la diabetes, el médico puede prescribir la terapia con aspirina en dosis bajas, así como la presión arterial y para reducir el colesterol medicamentos para ayudar a prevenir enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

  • La terapia con insulina.  Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 necesitan tratamiento con insulina también. Debido a que la digestión normal interfiere con la insulina toma por vía oral, la insulina debe ser inyectada.Las inyecciones de insulina involucran el uso de una aguja fina y una jeringa o un inyector de pluma de insulina – un dispositivo que se parece a una pluma de tinta, excepto el cartucho se llena con insulina.

    Tipos de insulina son muchas e incluyen la insulina de acción rápida, la insulina de acción prolongada y de opciones intermedias. Los ejemplos incluyen:

  • La insulina lispro (Humalog)
  • La insulina aspart (Novolog)
  • La insulina glargina (Lantus)
  • La insulina detemir (Levemir)
  • Insulin isophane (Humulin N, Novolin N)

Dependiendo de sus necesidades, su médico le puede recetar una combinación de tipos de insulina para usar durante todo el día y la noche.

La cirugía bariátrica

Si usted tiene diabetes tipo 2 y su índice de masa corporal (IMC) es superior a 35, usted puede ser un candidato para la cirugía de pérdida de peso (cirugía bariátrica). Niveles de azúcar en la sangre vuelven a la normalidad en el 55 a 95 por ciento de las personas con diabetes, dependiendo del procedimiento realizado. Las cirugías que omiten una parte del intestino delgado tienen más de un efecto sobre los niveles de azúcar en la sangre que otras cirugías para bajar de peso. Sin embargo, la cirugía es cara y hay riesgos involucrados, incluyendo un pequeño riesgo de muerte. Además, se requieren cambios de estilo de vida drásticos y las complicaciones a largo plazo pueden incluir deficiencias nutricionales y la osteoporosis.

Embarazo

Las mujeres con diabetes tipo 2 es probable que tenga que modificar su tratamiento durante el embarazo. Aunque no hay evidencia de que la metformina es perjudicial para un feto en desarrollo, los estudios no se han realizado para establecer definitivamente su seguridad en el embarazo. Así, durante el embarazo, lo más probable es que pasar al tratamiento con insulina.Además, muchos medicamentos para la presión arterial y para reducir el colesterol no se pueden usar durante el embarazo. Si usted tiene signos de retinopatía diabética, que puede empeorar durante el embarazo. Visitar al oftalmólogo durante el primer trimestre de su embarazo y después de un año después del parto.

Los signos de problemas

Debido a que muchos factores pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre, a veces surgen problemas. Estas condiciones requieren una atención inmediata, ya que se pueden producir si no se trata, convulsiones y pérdida del conocimiento (coma).

  • Nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia).  Su nivel de azúcar en sangre puede aumentar por muchas razones, incluyendo comer demasiado, estar enfermo o no tomar suficiente medicamento para bajar la glucosa. Compruebe su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia, y atento a los signos y síntomas de alta azúcar en la sangre – la micción frecuente, aumento de la sed, sequedad de boca, visión borrosa, fatiga y náuseas. Si usted tiene hiperglucemia, tendrá que ajustar su plan de comidas, medicamentos o ambos.
  • El aumento de cetonas en la orina (cetoacidosis diabética). Si sus células son privadas de energía, su cuerpo puede empezar a descomponer la grasa. Esto produce ácidos tóxicos conocidos como cetonas. Esté atento a la pérdida de apetito, debilidad, vómitos, fiebre, dolor de estómago y el aliento con olor a frutas. Usted puede comprobar su orina para cetonas en exceso con un kit de prueba de cetonas over-the-counter. Si tiene exceso de cetonas en la orina, consulte a su médico de inmediato o busque atención de emergencia. Esta condición es más común en personas con diabetes tipo 1.
  • Síndrome hiperosmolar hiperglucémico no cetónico (HHNS).  Los signos y síntomas de esta afección potencialmente mortal incluyen un azúcar en la sangre lectura superior a 600 mg / dl (33,3 mmol / L), sequedad de boca, sed extrema, fiebre superior a los 101 F (38 C) , somnolencia, confusión, pérdida de la visión, alucinaciones y orina oscura. HHNS es causada por las nubes de azúcar en sangre que se vuelve sangre espesa y almibarada.Tiende a ser más común en las personas mayores con diabetes tipo 2, y es a menudo precedida por una enfermedad o infección. HHNS suele desarrollarse durante días o semanas. Llame a su médico o busque atención médica inmediata si la persona tiene signos o síntomas de esta afección.
  • Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia).  Si su nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de su rango objetivo, se le conoce como hipoglucemia. Su nivel de azúcar en la sangre puede caer por muchas razones, incluyendo saltarse una comida y haciendo más actividad física de lo normal. Sin embargo, es más probable bajo nivel de azúcar en la sangre si está tomando medicamentos que reducen la glucosa que promueven la secreción de insulina, o si usted está tomando insulina.

Compruebe su nivel de azúcar en la sangre con regularidad, y atento a los signos y síntomas de una bajada de azúcar – sudoración, temblores, debilidad, hambre, mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, palpitaciones del corazón, dificultad para hablar, somnolencia, confusión y convulsiones.

Si usted desarrolla hipoglucemia durante la noche, usted puede ser que despierte con pijamas empapadas de sudor o dolor de cabeza. Gracias a un efecto de rebote natural, hipoglucemia nocturna podrían causar un inusualmente alto de azúcar en la sangre de leer a primera hora de la mañana.

Si usted tiene signos o síntomas de una bajada de azúcar, coma o beba algo que va a elevar rápidamente su nivel de azúcar en la sangre – el zumo de fruta, tabletas de glucosa, caramelos, soda regular (no de dieta) u otra fuente de azúcar. Repita la prueba en 15 minutos para asegurarse de que sus niveles de glucosa en la sangre son normales. Si no lo son, tratar de nuevo y volver a probar en otros 15 minutos. Si pierde la conciencia, un miembro de la familia o el contacto directo pueden necesitar para darle una inyección de emergencia de glucagón, una hormona que estimula la liberación de azúcar en la sangre.

Estilo de vida y remedios caseros

El manejo cuidadoso de la diabetes tipo 2 se puede reducir el riesgo de graves – complicaciones – incluso potencialmente mortales. Tenga en cuenta estos consejos:

  • Comprometerse a controlar su diabetes.  Aprenda todo lo que pueda acerca de la diabetes tipo 2. Haga de la alimentación saludable y la actividad física sea parte de su rutina diaria. Establecer una relación con un educador de diabetes, y pregunte a su equipo de tratamiento de la diabetes ayuda cuando la necesite.
  • Identifíquese usted.  Lleve una etiqueta o pulsera que indique que usted tiene diabetes. Mantenga un kit de glucagón cerca en caso de una emergencia de nivel bajo de azúcar en la sangre – y asegúrese de que sus amigos y seres queridos sepan cómo usarlo.
  • Programe un examen físico anual y exámenes regulares de los ojos. Sus chequeos regulares para la diabetes no están destinados a sustituir a los exámenes físicos anuales o exámenes de rutina. Durante el examen físico, el médico buscará si hay complicaciones relacionadas con la diabetes, así como pantalla para otros problemas médicos. Su oftalmólogo comprobará si hay signos de daño en la retina, cataratas y glaucoma.
  • Mantenga sus vacunas al día.  alto de azúcar en la sangre puede debilitar su sistema inmunológico. Vacúnese contra la gripe cada año, y recibir un refuerzo contra el tétano cada 10 años. Su médico probablemente le recomendará la vacuna contra la neumonía, también. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) también recomienda actualmente la vacunación contra la hepatitis B si previamente no ha sido vacunado contra la hepatitis B y de que usted es un adulto las edades 19 a 59 con diabetes tipo 1 o tipo 2. Las directrices más recientes de los CDC aconsejan la vacunación tan pronto como sea posible después del diagnóstico de diabetes tipo 2 tipo 1 o. Si usted es mayor de 60 años, tiene diabetes y que no han recibido previamente la vacuna, hable con su médico acerca de si es adecuado para usted.
  • Tenga cuidado de sus dientes.  Diabetes puede dejar que sea más propenso a las infecciones de las encías. Cepille sus dientes por lo menos dos veces al día, usar hilo dental una vez al día, y programar exámenes dentales al menos dos veces al año.Consulte a su dentista de inmediato si sus encías sangran o se vean rojos o hinchados.
  • Preste atención a sus pies.  Lávese los pies diariamente con agua tibia. Seque suavemente, especialmente entre los dedos, y humectar con loción. Revise sus pies todos los días para las ampollas, cortaduras, llagas, enrojecimiento o hinchazón. Consulte a su médico si usted tiene un problema o dolor de otro pie que no es la curación.
  • Mantenga la presión arterial y el colesterol bajo control.  Comer alimentos saludables y hacer ejercicio regularmente puede recorrer un largo camino hacia el control de la presión arterial alta y el colesterol. Puede ser necesaria la medicación, también.
  • Si usted fuma o usa otros tipos de tabaco, pídale a su médico que le ayude a dejar de fumar.  Fumar aumenta el riesgo de varias complicaciones de la diabetes, incluyendo ataques al corazón, derrame cerebral, daño a los nervios y la enfermedad renal. Hable con su médico acerca de cómo dejar de fumar o dejar de usar otros tipos de tabaco.
  • Si usted bebe alcohol, hágalo con responsabilidad.  Alcohol, así como este tipo de bebidas, puede causar ya sea alto o bajo nivel de azúcar en la sangre, dependiendo de la cantidad que bebe y si comes en el mismo tiempo. Si usted decide beber, hágalo con moderación y siempre con una comida. La recomendación para las mujeres es no más de una bebida al día y no más de dos bebidas al día para los hombres.
  • Tome en serio el estrés.  Si usted está estresado, es fácil abandonar su rutina habitual de la diabetes. Las hormonas que su cuerpo puede producir en respuesta al estrés prolongado pueden impedir la insulina actúe apropiadamente, lo que sólo empeora las cosas. Para tomar el control, poner límites. Dé prioridad a sus tareas. Aprenda técnicas de relajación. Duerma lo suficiente.

Por encima de todo, mantener una actitud positiva. La diabetes es una enfermedad grave, pero puede ser controlada. Si usted está dispuesto a hacer su parte, se puede disfrutar de una vida activa y saludable con diabetes tipo 2.

La medicina alternativa

Aunque dos sustancias de origen natural – cromo y canela – Se ha demostrado en algunos estudios para mejorar la sensibilidad a la insulina, otros estudios han fracasado en encontrar algún beneficio para el control de azúcar en la sangre o en la reducción de los niveles de A1C.Debido a los hallazgos contradictorios, ni sustancia se recomienda actualmente para el control de la diabetes.

Afrontamiento y apoyo

La diabetes tipo 2 es una enfermedad seria, y siguiendo su plan de tratamiento de la diabetes requiere compromiso vuelta al reloj. Pero sus esfuerzos valen la pena, porque siguiendo su plan de tratamiento puede reducir su riesgo de complicaciones.

Hablar con un consejero o terapeuta puede ayudar a lidiar con los cambios de estilo de vida que vienen con un diagnóstico de la diabetes tipo 2. Usted puede encontrar apoyo y comprensión en un grupo de apoyo para la diabetes tipo 2. Aunque los grupos de apoyo no son para todos, pueden ser buenas fuentes de información. Los miembros del grupo suelen saber sobre los últimos tratamientos y tienden a compartir sus propias experiencias o información útil, como por ejemplo dónde encontrar conteos de carbohidratos para su restaurante favorito de comida para llevar. Si estás interesado, el médico puede ser capaz de recomendar un grupo en su área.

O, usted puede visitar la Asociación Americana de la Diabetes de revisar las actividades locales y grupos de apoyo para personas con diabetes tipo 2. La Asociación Americana de la Diabetes también ofrece información en línea y foros en línea donde se puede chatear con otras personas que tienen diabetes.

Prevención

Estilos de vida saludables pueden ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. Incluso si usted tiene diabetes en su familia, la dieta y el ejercicio pueden ayudar a prevenir la enfermedad. Si usted ya ha sido diagnosticado con diabetes, los mismos estilos de vida saludables pueden ayudar a prevenir las complicaciones potencialmente graves. Y si usted tiene prediabetes, los cambios de estilo de vida pueden retrasar o detener la progresión de prediabetes a diabetes.

  • Coma alimentos saludables.  Elija alimentos bajos en grasas y calorías. Concéntrese en las frutas, verduras y granos enteros.
  • Obtenga física.  Trate de hacer 30 minutos de actividad física moderada al día. Tome una caminata diaria a paso ligero. Dé un paseo en bicicleta. Nadar vueltas. Si usted no puede caber en un entrenamiento largo, extendido sesiones de 10 minutos o más a lo largo del día.
  • Pierda el exceso de peso.  Si usted tiene sobrepeso, perder de 5 a 10 por ciento de su peso corporal puede reducir el riesgo de diabetes. Para mantener su peso en un rango saludable, se centran en cambios permanentes en sus hábitos alimenticios y de ejercicio.Motivar a ti mismo al recordar los beneficios de la pérdida de peso, tales como un corazón más sano, más energía y mejora de la autoestima.

A veces la medicación es una opción también. La metformina (Glucophage, Glumetza, otros), un medicamento oral para la diabetes, puede reducir el riesgo de la diabetes tipo 2 – pero las opciones de estilo de vida saludables siendo esencial.

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