Salud y Enfermedad

Cistitis

CistitisLa cistitis es el término médico para la inflamación de la vejiga. La mayoría de las veces, la inflamación es causada por una infección bacteriana, y se llama una infección del tracto urinario (ITU). Una infección de la vejiga puede ser doloroso y molesto, y puede convertirse en un problema de salud grave si la infección se propaga a los riñones.

Con menor frecuencia, la cistitis puede ocurrir como una reacción a ciertos medicamentos, radioterapia o irritantes potenciales, tales como aerosoles de higiene femenina, jaleas espermicidas o el uso prolongado de un catéter. La cistitis también puede ocurrir como una complicación de otra enfermedad.

El tratamiento habitual para la cistitis bacteriana son los antibióticos. El tratamiento para otros tipos de cistitis depende de la causa subyacente.

Síntomas

Cistitis signos y síntomas con frecuencia incluyen:

  • A, necesidad persistente de orinar
  • Una sensación de ardor al orinar
  • Pasando frecuentes, pequeñas cantidades de orina
  • Sangre en la orina (hematuria)
  • Pasando orina turbia o con olor fuerte
  • Malestar en el área pélvica
  • Una sensación de presión en la parte baja del abdomen
  • Fiebre baja

En los niños pequeños, los nuevos episodios de enuresis diurna accidental también puede ser un signo de una infección del tracto urinario (ITU). La noche de mojar la cama por sí sola no es probable que esté asociado con una infección urinaria.

Cuándo consultar a un médico
Llame a su médico de inmediato si usted tiene signos y síntomas comunes de una infección renal, incluyendo:

  • Dolor de espalda o lateral
  • Fiebre y escalofríos
  • Las náuseas y los vómitos

Si presenta micción urgente, frecuente o dolorosa que dura varias horas o más tiempo o si aprecia sangre en la orina, llame a su doctor. Si usted ha sido diagnosticado con una infección urinaria en el pasado y presenta síntomas que imitan una infección urinaria previa, llame a su doctor.

También llame al médico si se presentan síntomas de cistitis regresan después de haber terminado un curso de antibióticos. Es posible que necesite otro tipo de medicamento.

Si su hijo comienza a tener enuresis diurna, llame a su pediatra.

En hombres sanos, cistitis es poco común y debe ser investigado por su médico.

Causas

Su sistema urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Todos juegan un papel en la eliminación de desechos de su cuerpo. Los riñones – un par de órganos en forma de frijol, ubicados hacia la parte posterior del abdomen superior – a filtrar los desechos de la sangre y regular las concentraciones de muchas sustancias. Tubos llamados uréteres llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga, donde se almacena hasta que se sale de su cuerpo a través de la uretra.

La cistitis bacteriana
infecciones urinarias suelen ocurrir cuando las bacterias fuera del cuerpo entran en el tracto urinario a través de la uretra y comienzan a multiplicarse. La mayoría de los casos de cistitis son causados ​​por un tipo de Escherichia coli (E. coli).

Infecciones de la vejiga bacterianas pueden ocurrir en las mujeres como resultado de las relaciones sexuales. Sin embargo, las niñas y las mujeres, incluso sexualmente inactivos son susceptibles de reducir las infecciones del tracto urinario debido a que el área de los genitales femeninos a menudo alberga bacterias que pueden causar cistitis.

Principales tipos de infecciones de
los dos principales tipos de infecciones de la vejiga bacterianas son:

  • Adquirida en la comunidad infecciones de la vejiga.  Estas infecciones se producen cuando las personas que no están en un centro de atención médica de desarrollar una infección de la vejiga. Infecciones de la vejiga son más comunes en mujeres que en hombres.
  • Infecciones nosocomiales vejiga.  Estas infecciones, también llamados nosocomial (nos-o-KO-me-ul) infecciones ocurren en personas en un centro de atención médica, como un hospital o una residencia de ancianos. Muy a menudo ocurren en personas que han tenido un catéter urinario colocado a través de la uretra hasta la vejiga para recoger la orina, una práctica común antes de algunos procedimientos quirúrgicos, para algunas pruebas de diagnóstico, o como una forma de drenaje urinario para los adultos mayores o personas confinadas a la cama.

Cistitis no infecciosa
Aunque las infecciones bacterianas son la causa más común de la cistitis, un número de factores no infecciosas también puede hacer que la vejiga se inflame. Algunos ejemplos:

  • La cistitis intersticial.  La causa de esta inflamación crónica de la vejiga, también llamado síndrome de la vejiga dolorosa, está claro. La mayoría de los casos son diagnosticados en mujeres. La condición puede ser difícil de diagnosticar y de tratar.
  • Cistitis inducida por medicamentos.  Ciertos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia ciclofosfamida y la ifosfamida, pueden causar inflamación de la vejiga como los componentes averiados de la salida de las drogas a su cuerpo.
  • Cistitis por radiación.  Radioterapia en el área pélvica puede causar cambios inflamatorios en el tejido de la vejiga.
  • Cistitis cuerpo extraño.  Uso prolongado de un catéter que puede predisponer a las infecciones bacterianas y el daño tisular, los cuales pueden causar inflamación.
  • Cistitis química.  Algunas personas hipersensibles a los productos químicos contenidos en ciertos productos, tales como baño de burbujas, los aerosoles de higiene femenina o gelatinas espermicidas, y puede desarrollar una reacción de tipo alérgico en la vejiga, causando inflamación.
  • La cistitis asociada con otras condiciones.  Cistitis a veces puede ocurrir como una complicación de otros trastornos, tales como los cánceres ginecológicos, trastornos inflamatorias pélvicas, endometriosis, enfermedad de Crohn, diverticulitis, lupus o la tuberculosis.

Los factores de riesgo

Algunas personas son más propensos que los demás a desarrollar infecciones de la vejiga o infecciones recurrentes del tracto urinario. Las mujeres son uno de esos grupos. Una razón clave es la anatomía física. Las mujeres tienen una uretra más corta que los hombres tienen, lo que reduce las bacterias distancia deben recorrer para llegar a la vejiga.

Las mujeres con mayor riesgo de infecciones urinarias incluyen los que:

  • Son sexualmente activos.  Las relaciones sexuales pueden resultar en bacterias siendo empujados hacia la uretra.
  • Usa ciertos tipos de control de la natalidad.  Las mujeres que usan diafragmas están en mayor riesgo de una infección urinaria. Los diafragmas que contienen agentes espermicidas más aumentan su riesgo.
  • Está embarazada.  Los cambios hormonales durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de una infección de la vejiga.

Otros factores de riesgo, tanto en hombres y mujeres incluyen:

  • La interferencia con el flujo de la orina.  Esto puede ocurrir en condiciones, como una piedra en la vejiga o en los hombres, una próstata agrandada.
  • Los cambios en el sistema inmune.  Esto puede ocurrir con enfermedades como la diabetes, la infección por el VIH y el tratamiento del cáncer. Un sistema inmunológico debilitado aumenta el riesgo de bacterias y, en algunos casos, infecciones de la vejiga virales.
  • El uso prolongado de catéteres vesicales.  Estos tubos pueden ser necesarios en personas con enfermedades crónicas o en los adultos mayores. El uso prolongado puede resultar en una mayor vulnerabilidad a las infecciones bacterianas, así como daños en los tejidos de vejiga.

En los hombres sin problemas de salud que predisponen, cistitis es poco común.

Complicaciones

Cuando se trata a tiempo y adecuadamente, las infecciones de vejiga rara vez llevan a complicaciones. Pero no se tratan, pueden convertirse en algo más serio. Las complicaciones pueden incluir:

  • Infección renal.  Una infección de la vejiga no tratada puede conducir a una infección del riñón, también llamada pielonefritis (pie-uh-bajo-nuh-FRY-tis). Las infecciones renales pueden dañar permanentemente los riñones. Los niños pequeños y los adultos mayores son los que tienen mayor riesgo de daño renal de infecciones de la vejiga debido a que sus síntomas son a menudo ignorados o confundidos con otras condiciones.
  • Sangre en la orina.  Con la cistitis, es posible que las células de la sangre en la orina que se pueden ver con un microscopio (hematuria microscópica), y que por lo general se resuelve con el tratamiento. Si las células de la sangre permanecen después del tratamiento, el médico puede recomendar un especialista para determinar la causa.Sangre en la orina que se puede ver (hematuria) es rara con la típica cistitis bacteriana, pero este signo no es raro que con la cistitis por la quimioterapia o la radiación inducida.

Preparación para su cita

Si usted tiene signos o síntomas comunes de la cistitis, haga una cita con su médico de cabecera. Después de una evaluación inicial, es posible que sea derivado a un médico especializado en trastornos del tracto urinario (urólogo o nefrólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y hay a menudo mucho que cubrir, es una buena idea estar bien preparado.

Lo que puedes hacer

  • Pregunte si hay algo que hay que hacer antes de la cita, como recoger una muestra de orina.
  • Anote sus síntomas,  incluyendo cualquiera que parece relacionado con la cistitis.
  • Haga una lista de todos los medicamentos,  vitaminas u otros suplementos que usted tome.
  • Tome un familiar o amigo,  si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información, y un familiar o amigo puede escuchar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para preguntar  a su médico.

Para la cistitis, las preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis signos y síntomas?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Necesito alguna prueba para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué factores cree usted que puede haber contribuido a la cistitis?
  • ¿Qué método de tratamiento me recomienda?
  • Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué vas a recomendar a continuación?
  • ¿Estoy en riesgo de complicaciones de esta condición?
  • ¿Cuál es el riesgo de que este problema vuelva a ocurrir?
  • ¿Qué pasos puedo dar para reducir mi riesgo de una recaída?
  • Debería ver a un especialista?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento cuando no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
probablemente le preguntará una serie de preguntas, incluyendo su médico:

  • Cuando notó por primera vez los síntomas?
  • ¿Ha recibido tratamiento para la vejiga o infección renal en el pasado?
  • ¿Qué tan grave es su malestar?
  • ¿Con qué frecuencia usted orina?
  • ¿Sus síntomas aliviados al orinar?
  • ¿Tiene dolor de espalda?
  • ¿Ha tenido fiebre?
  • ¿Ha notado secreciones vaginales o sangre en la orina?
  • ¿Es usted sexualmente activa?
  • ¿Utiliza métodos anticonceptivos? ¿Qué tipo?
  • ¿Podría estar embarazada?
  • ¿Está recibiendo tratamiento para alguna otra condición médica?
  • ¿Alguna vez has utilizado un catéter?
  • ¿Qué medicamentos está tomando actualmente, incluyendo los que compra sin receta médica y los medicamentos recetados, así como vitaminas y suplementos?

Pruebas y diagnóstico

Si tiene síntomas de cistitis, hable con su médico tan pronto como sea posible. Además de hablar sobre sus signos y síntomas y su historial médico, su médico puede ordenar los siguientes exámenes:

  • El análisis de orina.  Si se sospecha que tiene una infección de la vejiga, el médico puede pedirle una muestra de orina para determinar si las bacterias, sangre o pus en la orina.
  • La cistoscopia.  Inspección de la vejiga con un cistoscopio – un tubo delgado con una luz y una cámara adjunta que puede ser insertado a través de la uretra hasta la vejiga – puede ayudar con el diagnóstico. Su médico también puede usar el cistoscopio para extraer una pequeña muestra de tejido (biopsia) para su análisis en el laboratorio. Esta prueba probablemente no será necesaria si es la primera vez que ha tenido signos o síntomas de la cistitis.
  • Las pruebas de imagen.  Estudios por imágenes por lo general no son necesarias, pero en algunos casos – sobre todo cuando no se encuentra ninguna evidencia de infección – que pueden ser útiles. Por ejemplo, una placa de rayos X o ultrasonido pueden ayudar a descartar otras posibles causas de la inflamación de la vejiga, tales como un tumor o anormalidad estructural.

Tratamientos y drogas

La cistitis causada por la infección bacteriana se trata generalmente con antibióticos. El tratamiento para la cistitis no infecciosa depende de la causa subyacente.

El tratamiento de la cistitis bacteriana
antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis causada por bacterias. ¿Qué medicamentos se usan y por cuánto tiempo depende de su estado general de salud y las bacterias que se encuentran en la orina.

  • Por primera vez la infección.  Los síntomas a menudo mejoran significativamente dentro de un día o dos de tratamiento con antibióticos. Sin embargo, es probable que tengas que tomar antibióticos durante tres días a una semana, dependiendo de la gravedad de la infección. No importa lo que la duración del tratamiento, tomar el curso completo de antibióticos recetados por su médico para asegurarse de que la infección haya desaparecido por completo.
  • Repita infección.  Si usted tiene infecciones urinarias recurrentes, el médico puede recomendar el tratamiento antibiótico más o referirlo a un médico especializado en los trastornos del tracto urinario (urólogo o nefrólogo) para una evaluación, para ver si las anormalidades urológicas pueden ser la causa de las infecciones. Para algunas mujeres, tomar una sola dosis de un antibiótico después de la relación sexual puede ser útil.
  • Infección hospitalaria.  infecciones de la vejiga nosocomiales pueden ser un desafío de tratar debido a las bacterias que se encuentran en los hospitales suelen ser resistentes a los tipos más comunes de los antibióticos utilizados para tratar infecciones comunitarias vejiga. Por esa razón, pueden ser necesarios diferentes tipos de antibióticos y diferentes enfoques de tratamiento.

Las mujeres posmenopáusicas pueden ser particularmente susceptibles a la cistitis. Como parte de su tratamiento, el médico puede recomendar una crema vaginal de estrógeno – si usted es capaz de utilizar esta medicación sin aumentar el riesgo de otros problemas de salud.

El tratamiento de la cistitis intersticial
con cistitis intersticial, la causa de la inflamación es incierto, así que no hay un solo tratamiento que funciona mejor para cada caso. Terapias utilizadas para aliviar los signos y síntomas de la cistitis intersticial incluyen:

  • Los medicamentos que se toman por vía oral o insertados directamente en la vejiga
  • Procedimientos que manipulan la vejiga para mejorar los síntomas, como el estiramiento de la vejiga con agua o gas (distensión de la vejiga) o cirugía
  • La estimulación nerviosa, que utiliza impulsos eléctricos suaves para aliviar el dolor pélvico y, en algunos casos, reducir la frecuencia urinaria

El tratamiento de otras formas de cistitis no infecciosa
Si usted es hipersensible a ciertos químicos en productos tales como baño de burbujas o espermicidas, evitar estos productos puede ayudar a aliviar los síntomas y ayudar a prevenir nuevos episodios de cistitis.

El tratamiento de la cistitis que se desarrolla como una complicación de la quimioterapia o la terapia de radiación se centra en el tratamiento del dolor, por lo general con medicamentos, y la hidratación para eliminar irritantes de la vejiga. La mayoría de los casos de cistitis inducida por la quimioterapia tienden a resolverse después de terminar la quimioterapia.

Estilos de vida y remedios caseros

La cistitis puede ser doloroso, pero usted puede tomar medidas para aliviar las molestias:

  • Use una almohadilla eléctrica.  A veces una almohadilla térmica se coloca sobre la parte inferior del abdomen puede ayudar a minimizar la sensación de presión en la vejiga o dolor.
  • Manténgase hidratado.  Beber mucho líquido, pero evite el café, alcohol, refrescos con cafeína, jugos cítricos y alimentos picantes hasta que la infección haya desaparecido.Estos artículos pueden irritar la vejiga y agravar su necesidad frecuente o urgente de orinar.
  • Tome un baño de asiento.  Sumergirse en una bañera de agua caliente (baño de asiento) durante 15 a 20 minutos puede ayudar a aliviar el dolor o malestar.

Si usted tiene infecciones recurrentes de la vejiga, informe a su médico. En conjunto, se puede desarrollar una estrategia para reducir las recurrencias y el malestar que la cistitis puede traer.

Prevención

El jugo de arándano o tabletas que contienen proantocianidinas pueden o no pueden ayudar a reducir el riesgo de infecciones recurrentes de la vejiga para algunas mujeres.Resultados contradictorios de los estudios de investigación hacen que sea difícil saber si el jugo de arándano ayuda mucho o si hay un efecto placebo. Como remedio casero, evitar el jugo de arándano si usted está tomando el medicamento anticoagulante warfarina (Coumadin). Posibles interacciones entre el jugo de arándano y warfarina puede causar sangrado.

A pesar de estas medidas preventivas de cuidado no están bien estudiados, a veces los médicos recomiendan lo siguiente para las infecciones de la vejiga repetidas:

  • Beba muchos líquidos, especialmente agua.  Beber mucha líquidos es especialmente importante si usted está recibiendo quimioterapia o radioterapia, especialmente en los días de tratamiento.
  • Orinar con frecuencia.  Si usted siente la necesidad de orinar, no se demore ir al baño.
  • Limpie de adelante hacia atrás después de defecar.  Esto evita que las bacterias en la región anal se propaguen a la vagina y la uretra.
  • Tome duchas en vez de baños de tina.  Si usted es susceptible a las infecciones, ducharse en lugar de bañarse puede ayudar a prevenirlas.
  • Lave suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano.  Haga esto todos los días, pero no use jabones fuertes o lave con demasiada fuerza. La delicada piel alrededor de estas áreas se puede irritar.
  • Orine tan pronto como sea posible después de la relación.  Beba un vaso lleno de agua para ayudar a eliminar las bacterias.
  • Evite el uso de desodorantes en aerosol o productos femeninos en el área genital. Estos productos pueden irritar la uretra y la vejiga.
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