Salud y Enfermedad

Atresia tricúspide

Atresia tricúspideLa atresia tricúspide es un defecto presente al nacer del corazón (congénito) en el que una de las válvulas (válvula tricúspide) entre dos de las cavidades del corazón no se forma. En cambio, hay tejido sólido entre las cámaras.

Si su bebé nace con atresia tricúspide, la sangre no puede fluir a través del corazón y en los pulmones para recoger oxígeno como lo haría normalmente. El resultado es que los pulmones no pueden abastecer al resto del cuerpo de su bebé con el oxígeno que necesita. Los bebés con atresia tricúspide neumáticos fácilmente, son a menudo falta el aire y tiene la piel azulada.

Atresia tricúspide se trata con cirugía. La mayoría de los bebés con atresia tricúspide que se operan a vivir hasta la edad adulta, aunque las cirugías de seguimiento son a menudo necesarios.

Síntomas

Síntomas atresia tricuspídea se hacen evidentes poco después del nacimiento y pueden incluir:

  • Tinte azul de la piel y los labios (cianosis)
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Cansancio fácil, sobre todo durante la alimentación
  • El crecimiento lento

Algunos bebés con atresia tricúspide también pueden desarrollar síntomas de insuficiencia cardíaca, incluyendo:

  • Fatiga y debilidad
  • Dificultad para respirar
  • Hinchazón (edema) en las piernas, tobillos y pies
  • Hinchazón en el abdomen (ascitis)
  • Aumento de peso repentino por retención de líquidos
  • Latido del corazón rápido o irregular

Cuándo consultar a un médico

Dígale a su médico si usted nota cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente en su hijo.

Causas

Atresia tricúspide se produce durante el crecimiento fetal cuando el corazón de su bebé se está desarrollando. Mientras que algunos factores, como la herencia o el síndrome de Down, pueden aumentar el riesgo de su bebé de defectos congénitos del corazón, como la atresia tricúspide, se desconoce la causa de las cardiopatías congénitas en la mayoría de los casos.

El corazón normal funcionamiento

Su corazón está dividido en cuatro cavidades, dos a la derecha y dos a la izquierda. En el desempeño de su función básica – bombear la sangre por todo el cuerpo – tu corazón utiliza sus lados izquierdo y derecho para diferentes tareas. El lado derecho lleva la sangre a los pulmones. En los pulmones, el oxígeno enriquece la sangre, que luego circula hacia el lado izquierdo de su corazón. El lado izquierdo del corazón bombea la sangre en un recipiente grande llamada aorta, que circula la sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Las válvulas controlan el flujo de sangre dentro y fuera de las cavidades del corazón. Estas válvulas se abren para permitir que la sangre pase a la siguiente cámara o para una de las arterias, y se cierran para mantener la sangre fluya hacia atrás.

Cuando las cosas van mal

En la atresia tricúspide, el lado derecho del corazón no puede bombear correctamente la sangre a los pulmones debido a la válvula tricúspide, ubicada entre la cámara superior derecha (aurícula) y la cámara inferior derecha (ventrículo), no se encuentra. En lugar de ello, una lámina sólida de bloques de tejido el flujo de sangre desde la aurícula derecha al ventrículo derecho. Como resultado, el ventrículo derecho es generalmente muy pequeño y subdesarrollado (hipoplasia).

Sangre en vez fluye desde la cámara superior derecha de la cámara superior izquierda a través de un orificio en la pared entre ellos (septum). Este agujero es o un defecto del corazón (defecto del tabique auricular) o una abertura natural ampliada (foramen oval) que se supone que cierra poco después del nacimiento. Si un bebé con atresia tricúspide no tiene una comunicación interauricular, el bebé puede necesitar un procedimiento para crear esta apertura.

Una vez que la sangre fluye desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda, el lado izquierdo del corazón debe bombear sangre, tanto al resto del cuerpo y a los pulmones. La sangre llega a los pulmones desde el lado izquierdo del corazón a través de otra abertura natural entre los lados derecho e izquierdo (ductus arterioso) que se supone que cierra poco después del nacimiento. Cuando es necesario, este pasaje se mantiene abierto el uso de medicamentos en los bebés con atresia tricúspide.

Algunos bebés con atresia tricúspide tienen otro defecto cardíaco – un agujero entre las dos cavidades inferiores (defecto septal ventricular). En estos casos, la sangre puede fluir a través del agujero y en el ventrículo derecho, que la bombea a los pulmones.

Los factores de riesgo

En la mayoría de los casos, la causa exacta de un defecto congénito del corazón, tales como la atresia tricúspide, es desconocido, pero varios factores pueden aumentar el riesgo de un bebé nazca con esta afección:

  • Una madre que tenía el sarampión alemán (rubéola) u otra enfermedad viral durante el embarazo temprano
  • Un padre que tiene un defecto congénito del corazón
  • El consumo de alcohol durante el embarazo
  • Una madre que ha diabetes mal controlada
  • La utilización de algunos tipos de medicamentos durante el embarazo, como la isotretinoína medicamento para el acné (Claravis, Sotret) y algunos medicamentos anticonvulsivos
  • La presencia de síndrome de Down, una enfermedad genética que resulta de un cromosoma 21 extra

Complicaciones

La complicación más importante de la atresia tricúspide es la falta de oxígeno a los tejidos de su bebé (hipoxemia). Esto puede ser potencialmente mortal.

Las complicaciones más tarde en la vida

Aunque el tratamiento mejora notablemente el resultado para los bebés con atresia tricúspide, aún pueden tener las siguientes complicaciones más tarde en la vida, incluso después de la cirugía:

  • La formación de coágulos de sangre que pueden llevar a un coágulo que bloquea una arteria en los pulmones (embolia pulmonar) o un derrame cerebral
  • Fácilmente agotador cuando participe en deportes o otro ejercicio
  • Alteraciones del ritmo del corazón (arritmias)

Preparación para su cita

Si los problemas se observaron por primera vez en el hospital o después de que usted y su médico de atención primaria, con el tiempo su bebé va a ser visto por un cardiólogo con experiencia en el tratamiento de los defectos congénitos del corazón.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado para su cita con el cardiólogo. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que debe esperar de su cardiólogo.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que ha notado en su hijo, incluidos los que pueden parecer ajenas a un defecto en el corazón.
  • Anote la información personal importante,  incluidos los antecedentes familiares de enfermedad cardíaca congénita, o cualquier enfermedad o hábitos negativos potenciales a la madre pudo haber tenido durante el embarazo.
  • Tome un familiar o amigo,  si es posible. Al enterarse de que su bebé tiene una condición cardiaca grave y necesitará cirugía es probable que sea preocupante, por lo que es más difícil de recordar todos los detalles de su médico puede repasar con usted. Si hay alguien con usted, ellos pueden ayudarle a recordar lo que dijo el doctor, o pueden tomar notas durante la cita.
  • Anote las preguntas para preguntar a  su médico.

Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a asegurarse de que cubre todos los puntos que desea. Por un defecto congénito del corazón, algunas preguntas básicas para preguntar cardiólogo de su hijo incluyen:

  • ¿Qué podría estar causando los síntomas de mi hijo?
  • ¿Hay otras posibles causas de estos síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas va a necesitar mi niño? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que crees que es mejor para mi hijo?
  • ¿Mi niño va a necesitar más de una cirugía?
  • ¿Cómo puedo hacer que mi niño esté más cómodo?
  • ¿Existen restricciones o instrucciones especiales que tengo que seguir para mi hijo?
  • ¿Necesitará mi hijo tomar medicamentos? Si es así, ¿hay alternativas genéricas a las medicinas que está recetando?
  • ¿Qué pasa con los embarazos futuros? ¿Hay alguna manera de evitar que esto vuelva a ocurrir?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • Cuando notó por primera vez los síntomas en su hijo?
  • Haga que los síntomas del niño sido continua u ocasional?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas de su hijo?
  • ¿Hay algo que empeora los síntomas de su hijo?

Pruebas y diagnóstico

Antes del nacimiento

Debido a los avances en la tecnología de ultrasonido, es posible que un bebé sea diagnosticado con atresia tricúspide antes de que él o ella nazca. Los médicos pueden determinar la condición en un examen de ultrasonido de rutina durante la gestación.

Después del parto

Después de que nazca su bebé, su médico puede sospechar de un defecto en el corazón, como la atresia tricúspide, si su bebé tiene la piel azulada o tiene dificultad para respirar. El médico de su bebé también puede sospechar de un defecto en el corazón, si él o ella escucha un soplo cardiaco – un sonido silbante anormal causado por un flujo sanguíneo turbulento.

Los médicos suelen utilizar un ecocardiograma para diagnosticar la atresia tricúspide. Esta prueba utiliza ondas de sonido que rebotan en el corazón de su bebé para producir imágenes en movimiento, el médico de su bebé puede ver en una pantalla de video.

En un bebé con atresia tricúspide, el ecocardiograma revela la ausencia de una válvula tricúspide y un ventrículo derecho pequeño de lo normal. Debido a que esta prueba de seguimiento del flujo de la sangre, sino que también puede medir la cantidad de sangre que circula a través de los agujeros en las paredes entre los lados derecho e izquierdo del corazón.Además, un ecocardiograma puede identificar defectos cardiacos asociados, tales como la comunicación interauricular o un defecto septal ventricular.

Tratamientos y drogas

Actualmente no existe ninguna manera de reemplazar la válvula tricúspide defectuosa.Tratamiento para la atresia tricúspide consiste en una cirugía para asegurar el flujo adecuado de sangre a través del corazón y en los pulmones, permitiendo que el cuerpo de su bebé reciba la cantidad adecuada de sangre rica en oxígeno. A menudo, esto requiere más de una intervención quirúrgica. Los medicamentos también se pueden administrar antes de la cirugía se puede hacer.

Cirugía

Su hijo probablemente necesitará más de un procedimiento quirúrgico para corregir la atresia tricúspide. Algunos de estos procedimientos son llamados cirugías de rescate, porque se realizan como una solución temporal para aumentar de inmediato el flujo de sangre. Los siguientes son algunos de los procedimientos de los bebés con atresia tricúspide pueden requerir:

  • Atrioseptostomía.  Este procedimiento crea o amplía la abertura entre las cavidades superiores del corazón (aurículas) para permitir que más sangre fluya desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda.
  • Maniobras.  Creación de una derivación (shunt) desde el vaso sanguíneo principal que sale del corazón (aorta) a las arterias pulmonares permite un flujo adecuado de sangre a los pulmones. Los cirujanos suelen implantar una derivación durante las primeras cuatro a ocho semanas de vida. Sin embargo, los bebés generalmente superan este shunt y pueden necesitar otra cirugía para reemplazarlo.
  • Glenn.  Cuando los bebés superan la primera derivación, a menudo requieren una cirugía que prepara el escenario para la cirugía correctiva más permanente, llamó al procedimiento de Fontan. Generalmente, los médicos realizan el procedimiento Glenn cuando el niño tiene entre 3 y 6 meses de edad. Se conecta una de las grandes venas que normalmente devuelven la sangre al corazón (vena cava superior) a la arteria pulmonar en lugar. Esto permite que la sangre pobre en oxígeno fluya directamente a los pulmones. El procedimiento reduce la carga de trabajo en el ventrículo izquierdo, disminuyendo el riesgo de daños a la misma.
  • Procedimiento de Fontan.  Esta cirugía es el tratamiento estándar de la atresia tricúspide. Sin embargo, la mayoría de los niños con atresia tricúspide no se someten a la cirugía de Fontan hasta que tengan al menos 2 años de edad. Durante una cirugía de Fontan, el cirujano crea un camino para que la sangre pobre en oxígeno vuelve al corazón a fluir directamente hacia las arterias pulmonares, que luego transportar la sangre hacia los pulmones.

Medicación

Antes de la cirugía, el cardiólogo de su hijo puede recomendar que su hijo tome la prostaglandina medicamentos para ayudar a dilatar (ensanchar) los vasos sanguíneos y mantener el conducto arterioso y foramen ovale abierto.

La atención de seguimiento

Vigilar su salud del corazón, su bebé necesitará de toda la vida la atención de seguimiento con un cardiólogo especializado en enfermedades cardíacas congénitas. El cardiólogo de su hijo le dirá si su hijo necesita seguir tomando antibióticos preventivos antes de procedimientos dentales y otros. En algunos casos, el cardiólogo de su hijo puede recomendar la limitación de la actividad física vigorosa.

Las perspectivas a corto y medio plazo para los niños que tienen un procedimiento de Fontan es generalmente prometedor. Los resultados para los que tienen una cirugía posteriormente en la vida son generalmente peores. Una variedad de complicaciones puede ocurrir con el tiempo y, a veces requerir procedimientos adicionales. Si el sistema de circulación creado por el procedimiento de Fontan falla, puede ser necesario un trasplante de corazón. Hable con el médico de su hijo acerca de su situación específica.

Estilo de vida y remedios caseros

Si nació con atresia tricúspide, puede parecer de su bebé que casi todo su tiempo se gasta en el hospital o en el consultorio de un médico. Pero habrá tiempo de estancia en casa, también.Estos son algunos consejos para el cuidado de su hijo en casa.

  • Luchar por una buena nutrición.  Su bebé puede tener dificultades para tomar suficientes calorías, tanto porque él o ella neumáticos más fácilmente durante la alimentación y debido a una mayor demanda de calorías. A menudo es útil para dar a su bebé pequeñas y frecuentes comidas. La leche materna es una excelente fuente de nutrición, pero la fórmula funciona bien, también. Usted puede encontrar que una combinación de ambos proporciona un buen equilibrio de la nutrición y la programación de la flexibilidad. Pregúntele a su médico o al hospital sobre los recursos disponibles para el bombeo de la leche materna. Algunos hospitales alquilar extractores de leche. El cardiólogo de su hijo también puede recomendar suplementos nutricionales o visitar a un dietista para conocer los detalles.
  • Antibióticos preventivos.  cardiólogo de su hijo probablemente recomendará que su hijo tome antibióticos preventivos antes de ciertos procedimientos dentales y de otro tipo para evitar que las bacterias entren en el torrente sanguíneo e infectar el revestimiento interno del corazón (endocarditis infecciosa) durante al menos cinco meses después de cualquier procedimiento quirúrgico. Practicar una buena higiene oral – cepillarse los dientes y usar hilo dental, chequeos dentales regulares – es otra buena manera de prevenir la infección.
  • Ayude a su niño a mantenerse activo.  Fomentar tanto el juego y la actividad normal que su hijo es capaz de tolerar, o como su médico se lo recomienda, con amplias oportunidades para el descanso y la siesta. Mantenerse activo ayuda a mantenerse en forma de corazón de su hijo. A medida que su hijo crece, hablar con el cardiólogo sobre qué actividades son las mejores para su hijo. Si algunos son fuera de límites, tales como los deportes competitivos, anime a su hijo en otras actividades en lugar de centrarse en lo que él o ella no puede hacer.
  • Manténgase al día con la rutina de cuidado del niño sano.  Se alienta a las inmunizaciones estándar para los niños con defectos congénitos del corazón, así como vacunas contra la gripe, la neumonía y las infecciones (VSR) el virus respiratorio sincitial.

Afrontamiento y apoyo

El cuidado de un bebé con un problema cardíaco grave, como la atresia tricúspide, puede ser difícil y estresante. He aquí algunas estrategias que pueden ayudar a hacer más fácil:

  • Trate de mantener la normalidad y la cercanía.  Aunque usted puede sentirse inseguro a veces acerca de cómo promover mejor la salud de su hijo, el mantenimiento de la estabilidad y una rutina diaria regular le ayudará a usted ya su niño a relajarse y sentirse más seguro, a pesar de las circunstancias. Incluso si su bebé está en el hospital, trate de pasar tanto tiempo juntos como puedas. Si usted tiene otros hijos, incluirlas tanto como sea posible. Vinculación juntos como una familia es importante para el desarrollo social y emocional de su bebé.
  • Busque apoyo.  Pida ayuda a sus familiares y amigos. Hable con el cardiólogo de su hijo acerca de grupos de apoyo y otros tipos de asistencia que están disponibles cerca de usted. La American Heart Association ofrece un grupo de apoyo llamado Mended Little Hearts.
  • Registre el historial de salud de su bebé.  Puede que desee anotar el diagnóstico de su bebé, los medicamentos, la cirugía y otros procedimientos y las fechas en que se llevaron a cabo, el nombre y número de teléfono del cardiólogo de su hijo, y cualquier otra información importante sobre el cuidado de su bebé. También es útil incluir copias de los informes operativos de los cirujanos de su hijo en sus registros. Esta información le ayudará a recordar la atención que su hijo ha recibido, y será útil para los médicos que no están familiarizados con su bebé para revisar su historial de salud.
  • Hable acerca de sus preocupaciones.  medida que su hijo crece y se desarrolla, es posible que te preocupes por los diferentes aspectos de la atención de su hijo. Asegúrese de discutir sus preocupaciones con el cardiólogo de su hijo.

Aunque cada circunstancia es diferente, recuerde que muchos niños con defectos cardíacos congénitos, como la atresia tricúspide, crecen para llevar una vida agradable.

Prevención

En la mayoría de los casos, los defectos congénitos del corazón, como la atresia tricúspide, no se pueden prevenir. Si usted tiene antecedentes familiares de defectos cardíacos o si ya tiene un hijo con un defecto congénito del corazón, un consejero genético y un cardiólogo con experiencia en defectos congénitos del corazón puede ayudarle a buscar los posibles riesgos asociados con futuros embarazos.

Algunos de los pasos que puede tomar que podría reducir el riesgo de su bebé de corazón y otros defectos de nacimiento en el embarazo incluyen:

  • Obtenga adecuada de ácido fólico.  Tome 400 microgramos de ácido fólico todos los días. Esta cantidad, que a menudo ya en las vitaminas prenatales, se ha demostrado que reduce el cerebro y los defectos de la médula espinal, y el ácido fólico puede ayudar a prevenir defectos del corazón, también.
  • Hable con su médico sobre el uso de medicamentos.  Ya sea que usted está tomando medicamentos recetados o de venta libre de drogas, un producto a base de hierbas o suplemento dietético, consulte con su médico antes de usarlos durante el embarazo.
  • Evite la exposición a químicos, siempre que sea posible.  Durante el embarazo, es mejor que se mantenga alejado de los productos químicos, incluidos los productos de limpieza y pintura, como todo lo que pueda.
Powered by: Wordpress